Lagophthalmos: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Lagoftalmos adalah penutupan celah mata yang tidak lengkap.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Apa penyebab lagoftalmos?

Penyebab lagoftalmus meliputi kerusakan saraf wajah, retraksi, bekas luka kelopak mata, eksoftalmus, dan simblefaron. Kerusakan saraf wajah dapat bersifat bawaan, idiopatik (Bell's palsy), atau berkembang sebagai akibat hipotermia, penyakit telinga, meningitis, infeksi HIV, dan penyakit lainnya. Lagoftalmus terkadang juga disebabkan oleh kelopak mata yang pendek sejak lahir, tetapi lebih sering bergantung pada proses sikatrikial pada kulit wajah dan kelopak mata dan sering disebabkan oleh penonjolan bola mata yang signifikan (eksoftalmus); hal ini diamati ketika tumor tumbuh di belakang mata dan dengan proses orbital lainnya.

Bagaimana lagoftalmos terwujud?

Secara objektif, fisura palpebra pada sisi yang terkena terasa lebih lebar, kelopak mata bawah turun dan tertinggal di belakang bola mata. Karena eversi kelopak mata bawah dan titik lakrimal, terjadi lakrimasi. Karena kegagalan kelopak mata untuk menutup, mata terbuka saat tidur. Lagoftalmus permanen atau sementara menyebabkan perkembangan mata kering, distrofi kornea, keratitis, dan ulkus kornea.

Bagaimana lagoftalmos diobati?

Penanganan lagoftalmus bergantung pada penyebab lagoftalmus. Dalam kasus kelumpuhan saraf wajah, penanganan dilakukan oleh ahli saraf di bawah pengawasan dokter spesialis mata. Penanganan lokal pada tahap awal ditujukan untuk melembabkan kornea (air mata buatan, larutan natrium sulfasil 20%, minyak seabuckthorn, salep antibiotik, terutama pada malam hari) dan mengurangi lakrimasi (kelopak mata ditarik sementara dengan plester). Penjahitan lateral dan medial kelopak mata dilakukan selama penanganan lagoftalmus sementara dan persisten untuk menghindari kerusakan pada kornea. Untuk tujuan rehabilitasi fungsional, implan emas dimasukkan ke kelopak mata atas, dan pemendekan horizontal kelopak mata bawah dilakukan untuk menariknya ke atas ke bola mata.

Operasi restoratif bedah dapat dilakukan - penjahitan lateral dan medial kelopak mata dilakukan selama perawatan (baik untuk lagoftalmus sementara maupun persisten) untuk menghindari kerusakan pada kornea, yang menyebabkan ptosis sementara. Untuk tujuan rehabilitasi fungsional, implan emas dimasukkan ke dalam kelopak mata atas, dan pemendekan horizontal kelopak mata bawah juga dilakukan untuk menariknya ke arah bola mata.

Disarankan untuk menggunakan lensa kontak lunak sebagai pembalut pelindung. Hal ini diperlukan untuk mengobati paresis wajah, eversi kelopak mata, dan juga untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkan eksoftalmus.

Prognosisnya secara umum baik, namun bila terjadi ulkus kornea, prognosisnya akan memburuk secara signifikan.