Laringitis akut dan kronis: pengobatan

Tujuan pengobatan radang tenggorokan akut dan kronis adalah penghapusan proses inflamasi di laring, pemulihan suara, pencegahan peradangan kronis.

[1], [2], [3]

Indikasi untuk rawat inap

Pengobatan radang tenggorokan akut dilakukan pada pasien rawat jalan. Rawat inap diperlukan untuk semua pasien dengan laryngitis edematous, epiglotitis, dan abses dari epiglotis, bentuk yang rumit dari penyakit (infiltrasi dan abses) di bawah ancaman stenosis laring dan juga cedera. Rawat inap juga ditunjukkan saat perawatan bedah diperlukan.

Pengobatan non farmakologis radang tenggorokan akut dan kronis

Penting adalah pembatasan beban suara, sementara itu bisik-bisik dilarang. Kemanjuran klinis tinggi terbukti anti-inflamasi, terapi terutama inhalasi lokal. Untuk tujuan ini, menggunakan antibakteri, mukolitik, obat hormonal grsdiii obat herbal dengan efek antiinflamasi dan antiseptik serta air mineral. Efek yang baik memberikan metode physiotherapeutic aplikasi: elektroforesis 1% kalium iodida, kalsium klorida atau hialuronidase ke laring, laser terapi, oven microwave, phonophoresis, termasuk endolaryngeal dll Ketika rumit dan abstsediruyushih laryngitis phlegmonous, hondroperihondritah aplikasi yang mungkin oksigenasi hiperbarik .. Dalam pemulihan dan dalam kasus di mana sebuah fonasi tegang adalah salah satu faktor etiopathogenic dalam pengembangan gangguan hipotonik fungsi vokal dalam hasil peradangan, ditampilkan fonopediya dan terapi stimulasi.

Pengobatan obat radang tenggorokan akut dan kronis

Yang sangat penting adalah terapi patologi bersamaan pada saluran pernafasan atas dan bawah, status kekebalan tubuh, refluks gastroesofagus.

Terapi antibiotik di eksaserbasi akut laringitis kronis dan ketika diungkapkan oleh inflamasi fenomena aksesi purulen eksudasi diberikan secara empiris dengan agen spektrum luas (amoksisilin + asam klavulanat, fluoroquinolones). Terapi antibiotik perioperatif diresepkan dalam kasus intervensi bedah dengan mikrolaringoskopii langsung, metode implantasi koreksi, volume besar intervensi. Laringitis jamur meresepkan obat antijamur. Carry terapi antiedematous dan desensitizing, kehadiran lendir kental atau kekeringan mukosa menunjuk) dan mukolitik Sekretolitiki, persiapan enzim, dan terapi resorbable katalitik, obat-obatan yang meningkatkan sirkulasi mikro dan transmisi neuromuskuler, serta meningkatkan nada tikus. Penggunaan terapi khusus untuk laringitis tertentu tidak mengecualikan penggunaan terapi anti-inflamasi lokal dan sistemik. Banyak perhatian harus diberikan untuk pengobatan pasien dengan laryngitis infiltratif dan bengkak. Mereka menunjukkan terapi besar detoksifikasi, nutrisi parenteral, koreksi metabolisme air garam, terapi antibiotik intravena.

[4], [5], [6]

Pengobatan bedah radang tenggorokan akut dan kronis

Dengan radang tenggorokan absolut, abses dibuka dengan laringoskopi tidak langsung dengan pisau Tobolt. Dengan komplikasi berupa leher phlegmon atau mediastinitis, dikombinasikan perawatan bedah dengan akses eksternal dan endolaryngeal dilakukan.

Dalam kasus laringitis hiperplastik kronis, dekortasi pita suara dan biopsi yang ditargetkan dilakukan dengan laringoskopi langsung dan tidak langsung.

Pada radang tenggorokan edematous, dua intervensi bedah dimungkinkan: dekortasi lipatan vokal sesuai dengan teknik Kleinsaster dan Hirano. Saat mendekorasi lipatan vokal, perlu melestarikan epitel di bidang commissure pada kedua sisi agar tidak terjadi adhesi dan pembentukan selaput lendir atau adhesi berikutnya. Inti dari metode Hirano adalah: memotong sepanjang tepi lateral lipatan vokal, memberi aspirasi massa agar-agar, eksisi jaringan epitel berlebih dengan gunting, dan sisanya ditempatkan pada lipatan vokal. Teknik laser juga digunakan.

Manajemen lebih lanjut

Pasien dari profesi suara setelah laringitis akut yang ditransfer menunjukkan pengamatan phoniatrik sampai suara dipulihkan sepenuhnya. Bagi pasien yang mengalami intervensi laring, mereka diamati sampai keadaan fungsional klinis laring secara keseluruhan dipulihkan rata-rata 3 bulan dengan frekuensi pemeriksaan seminggu sekali pada bulan pertama dan setiap 2 minggu mulai dari bulan kedua. Pasien dengan radang lambung kronis hiperplastik harus ditempatkan pada catatan apotik dengan pemeriksaan setiap 3 bulan, dengan cara yang baik - setiap enam bulan sekali.

Masa ketidakmampuan kerja tergantung pada profesi pasien: jalan-jalan profesi suara yang mereka berikan sampai fungsi suara dipulihkan. Laringitis akut tanpa komplikasi diperbolehkan dalam 7-14 hari; bentuk infiltratif - sekitar 14 hari. Ketika perawatan bedah bentuk kronis radang tenggorokan, masa ketidakmampuan untuk bekerja adalah dari 7 hari sampai 1 bulan pada orang dengan profesi suara dengan dekortasi penuh lipatan vokal.

Informasi untuk Pasien

Dengan perkembangan radang tenggorokan akut, perlu untuk membatasi beban suara. Dilarang penerimaan makanan panas, dingin dan pedas, minuman beralkohol, merokok, penghirupan uap. Pelembab udara permanen di ruangan ditunjukkan dengan bantuan pelembab khusus.