Laringitis akut dan kronis - Pengobatan

Tujuan pengobatan radang tenggorokan akut dan kronis adalah menghilangkan proses peradangan pada laring, memulihkan suara, dan mencegah kronisitas proses peradangan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikasi untuk rawat inap

Pengobatan radang tenggorokan kataral akut dilakukan secara rawat jalan. Semua pasien dengan radang tenggorokan edematosa, epiglotitis dan abses epiglotis, bentuk penyakit yang rumit (infiltratif dan abses) dengan ancaman stenosis laring dan cedera harus dirawat di rumah sakit. Rawat inap juga diindikasikan jika perawatan bedah diperlukan.

Pengobatan non-obat untuk radang tenggorokan akut dan kronis

Yang sangat penting adalah pembatasan beban suara, sementara berbisik dilarang. Efisiensi klinis yang tinggi telah dibuktikan dengan antiinflamasi lokal, terutama terapi inhalasi. Untuk tujuan ini, digunakan ramuan obat antibakteri, mukolitik, hormonal dan sediaan herbal dengan efek antiinflamasi dan antiseptik, serta air mineral. Efek yang baik dicapai dengan penggunaan metode fisioterapi: elektroforesis kalium iodida 1%, hialuronidase atau kalsium klorida pada laring, laser terapeutik, gelombang mikro, fonoforesis, termasuk endolaring, dll. Pada abses rumit dan laringitis phlegmonous, kondroperikondritis, oksigenasi hiperbarik dapat digunakan. Pada tahap pemulihan dan dalam kasus di mana fonasi intens merupakan salah satu faktor etiopatogenetik dalam perkembangan gangguan hipotonik fungsi vokal akibat peradangan, fonopedi dan terapi stimulasi diindikasikan.

Pengobatan medikamentosa untuk radang tenggorokan akut dan kronis

Yang sangat penting adalah pengobatan patologi bersamaan pada saluran pernapasan atas dan bawah, status kekebalan tubuh, dan refluks gastroesofageal.

Terapi antibakteri untuk radang tenggorokan akut dan eksaserbasi radang tenggorokan kronis dengan fenomena inflamasi berat dengan penambahan eksudasi purulen diresepkan secara empiris, menggunakan obat spektrum luas (amoksisilin + asam klavulanat, fluorokuinolon). Terapi antibiotik perioperatif diresepkan jika terjadi intervensi bedah dengan mikrolaringoskopi langsung, metode implantasi koreksi, intervensi volume besar. Obat antijamur diresepkan untuk radang tenggorokan jamur. Terapi anti-edema dan desensitisasi dilakukan, dengan adanya dahak kental atau kekeringan pada selaput lendir, mukolitik dan sekretolitik, sediaan enzim, terapi stimulasi dan resorptif, obat yang meningkatkan sirkulasi mikro dan transmisi neuromuskular, dan juga meningkatkan tonus otot diresepkan. Penggunaan terapi khusus untuk radang tenggorokan spesifik tidak mengecualikan penggunaan terapi antiinflamasi lokal dan umum. Banyak perhatian harus diberikan pada pengobatan pasien dengan radang tenggorokan infiltratif dan abses. Mereka diberi resep terapi detoksifikasi besar-besaran, nutrisi parenteral, koreksi metabolisme air-garam, terapi antibakteri intravena.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Pengobatan bedah radang tenggorokan akut dan kronis

Dalam kasus radang tenggorokan yang bernanah, abses dibuka selama laringoskopi tidak langsung dengan pisau Tobolt. Dalam kasus komplikasi berupa phlegmon leher atau mediastinitis, perawatan bedah gabungan dilakukan dengan menggunakan akses eksternal dan endolaring.

Dalam kasus laringitis hiperplastik kronis, dekortikasi pita suara dan biopsi target dilakukan menggunakan laringoskopi langsung dan tidak langsung.

Dalam kasus radang tenggorokan polip-edema, dua tindakan pembedahan dapat dilakukan: dekortikasi pita suara menurut Kleinsaster dan metode Hirano. Dalam kasus dekortikasi pita suara, epitel di area komisura pada kedua sisi harus dipertahankan untuk menghindari penyatuan selanjutnya dan pembentukan membran sikatrik atau perlengketan. Inti dari metode Hirano: sayatan dibuat di sepanjang tepi lateral pita suara, massa agar-agar disedot, jaringan epitel berlebih dipotong dengan gunting, dan sisanya ditempatkan pada pita suara. Teknik laser juga digunakan.

Manajemen lebih lanjut

Pasien dengan profesi vokal setelah radang tenggorokan akut dianjurkan untuk diobservasi oleh ahli phoniatri hingga suaranya pulih sepenuhnya. Pasien yang telah menjalani intervensi endolaringeal diobservasi hingga keadaan klinis dan fungsional laring pulih sepenuhnya selama rata-rata 3 bulan dengan pemeriksaan seminggu sekali pada bulan pertama dan 2 minggu sekali, dimulai dari bulan kedua. Pasien dengan radang tenggorokan hiperplastik kronis harus didaftarkan ke apotek dengan pemeriksaan setiap 3 bulan, dan setiap enam bulan jika kondisinya baik.

Periode ketidakmampuan untuk bekerja bergantung pada profesi pasien: dalam profesi vokal, periode ini diperpanjang hingga fungsi suara pulih. Laringitis akut tanpa komplikasi sembuh dalam 7-14 hari; bentuk infiltratif - sekitar 14 hari. Dalam perawatan bedah bentuk laringitis kronis, periode ketidakmampuan untuk bekerja berkisar antara 7 hari hingga 1 bulan pada orang-orang yang berprofesi vokal dengan dekortikasi lengkap pita suara.

Informasi untuk pasien

Bila terjadi radang tenggorokan akut, beban vokal perlu dibatasi. Dilarang makan makanan panas, dingin, dan pedas, minum minuman beralkohol, merokok, dan menghirup uap. Disarankan untuk terus-menerus melembabkan udara di dalam ruangan dengan bantuan pelembap khusus.