Pengobatan kolera

Pengobatan kolera terutama ditujukan untuk mengompensasi defisit berat badan, mengoreksi kehilangan air dan elektrolit yang terus-menerus melalui tinja, muntah, dan udara yang dihembuskan. Terapi rehidrasi didasarkan pada prinsip yang sama seperti dalam pengobatan infeksi usus lainnya yang disertai dehidrasi.

Larutan glukosa-garam (Regidron, "Dokter Anak", Glucosolan) juga digunakan untuk rehidrasi oral, dan Quartasol dan Trisol, larutan isotonik dari larutan Reamberin 1,5%, digunakan untuk rehidrasi parenteral. Larutan untuk penggunaan oral disiapkan sebelum digunakan, dan obat untuk pemberian intravena dipanaskan hingga 37-38 °C. Volume cairan untuk rehidrasi oral (untuk eksikosis derajat I-II) dihitung dengan metode yang berlaku umum. Sangat penting untuk mengatur penghitungan yang akurat dari semua kehilangan air dan elektrolit, yang dicapai dengan mengumpulkan feses dan muntah, serta menimbang anak setiap 4 jam.

Jika rehidrasi oral tidak efektif atau tidak mungkin (dehidrasi berat dengan tanda-tanda syok hipovolemik, oliguria dan anuria berkepanjangan dengan muntah yang tidak terkendali, gangguan penyerapan glukosa di saluran gastrointestinal), pemberian cairan melalui infus (larutan Quartasole atau Trisol) diindikasikan.

• Pada anak kecil, perlu untuk mengganti setidaknya 40-50% dari defisit cairan awal pada jam pertama rehidrasi, yang dalam kasus eksikosis tingkat III tidak melebihi 1-1,5 l. Selanjutnya, rehidrasi dilakukan lebih lambat, dengan kecepatan 10-20 ml/kg selama 7-8 jam.
• Untuk anak usia 3-4 tahun, rehidrasi dapat dilakukan lebih intensif, laju infus pada jam pertama dapat mencapai 80 ml/kg. Pada akhir tahap pertama rehidrasi, anak ditimbang kembali dan, jika rehidrasi dilakukan dengan benar, berat badan mencapai berat awal, tetapi tidak boleh melebihi lebih dari 10%.

Total volume cairan harian untuk terapi rehidrasi (termasuk intravena) dihitung (seperti pada infeksi usus akut lainnya) menggunakan tabel atau rumus. Pada anak kecil, kepadatan relatif plasma tidak dapat digunakan untuk menghitung jumlah cairan yang dibutuhkan karena volume cairan ekstraseluler yang besar.

Ramalan

Dengan diagnosis yang tepat waktu dan inisiasi awal terapi rehidrasi yang memadai, prognosis untuk kolera menguntungkan dalam banyak kasus - perbaikan kondisi dan pemulihan terjadi sangat cepat. Dalam bentuk kolera yang parah dan dehidrasi yang tidak terkompensasi, terutama pada anak kecil dan bayi baru lahir, meskipun terapi yang tepat waktu dan memadai, kematian dapat terjadi bahkan pada periode awal penyakit. Penyebab kematian juga dapat berupa pelapisan infeksi bakteri sekunder (paling sering pneumonia).