Pengobatan kanker ovarium: ikhtisar metode yang efektif

Kanker merupakan salah satu penyakit yang paling serius, sehingga pengobatan kanker ovarium biasanya diresepkan secara kompleks, berdasarkan hasil diagnosis pasien. Tingkat perkembangan dan penyebaran proses tumor, kondisi umum pasien, dan usianya merupakan hal yang paling penting saat memilih taktik pengobatan. Pengobatan modern biasanya menggunakan beberapa metode pengobatan sekaligus untuk menghilangkan sel kanker secara pasti.

Metode pengobatan kanker ovarium

Metode pembedahan, radiasi, dan kemoterapi digunakan untuk mengobati kanker ovarium.

Perawatan bedah dianggap sebagai yang utama. Sebagian besar ahli onkologi yakin bahwa semua pasien dengan tumor ovarium harus diobati dengan pembedahan. Hal ini dijelaskan oleh ketidakmungkinanan membuat diagnosis kanker yang benar-benar akurat: jika dokter membuat kesalahan dalam menentukan stadium tumor, maka penolakan pembedahan dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki.

Dalam kasus kanker, satu atau kedua ovarium diangkat, atau dilakukan pengangkatan rahim supravaginal atau lengkap.

Mengapa terkadang kedua apendiks perlu diangkat ketika terdapat tumor kanker di salah satu ovarium? Faktanya, risiko berkembangnya proses ganas di ovarium kedua sangat tinggi. Setelah beberapa waktu, kanker dapat kembali, dan pasien harus menjalani perawatan lagi.

Bersamaan dengan operasi, dilakukan pula pengobatan kemoterapi. Tujuan dari terapi tersebut adalah sebagai berikut:

• pencegahan metastasis dan kekambuhan tumor;
• dampak pada kemungkinan sisa elemen sel kanker;
• penghambatan pertumbuhan tumor;
• membuat kehidupan lebih mudah bagi pasien dalam kasus lanjut.

Terapi radiasi tidak pernah digunakan sebagai jenis pengobatan yang berdiri sendiri. Tujuan penyinaran adalah untuk memastikan persentase efektivitas yang tinggi dari efek pembedahan dan pengobatan.

Protokol pengobatan kanker ovarium ditentukan hanya setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien: kondisi sistem kemih, hati dinilai, dan tes darah dilakukan. Selama kemoterapi, darah diuji beberapa kali, setidaknya seminggu sekali.

Selain itu, pilihan rejimen pengobatan bergantung pada keadaan berikut:

• dari adanya penyakit penyerta;
• dari gambar darah;
• dari berat badan pasien;
• dari jenis histologis tumor;
• tergantung pada tahap prosesnya.

Perawatan bedah kanker ovarium

Operasi merupakan mata rantai utama dalam keberhasilan pengobatan tumor kanker. Saat ini, tindakan operasi dilakukan dengan laparotomi, yaitu melalui sayatan di atas area kemaluan. Bersamaan dengan operasi, dokter bedah mengambil bahan untuk pemeriksaan lebih lanjut. Bahan tersebut dapat berupa sampel jaringan atau cairan yang terkumpul di rongga perut.

• Ooforektomi adalah tindakan pengangkatan satu atau kedua apendiks.
• Histerektomi adalah operasi yang dilakukan pada stadium lanjut perkembangan tumor, ketika rahim juga harus diangkat.
• Ekstirpasi adalah pengangkatan lengkap rahim berikut ovarium, omentum, dan serviks.

Jika tumor hanya menyerang sistem reproduksi, dokter akan mengangkat rahim beserta pelengkapnya, kelenjar getah bening di dekatnya, dan kadang-kadang usus buntu.

Jika kanker ovarium bersifat invasif, maka beberapa elemen sistem pencernaan dan saluran kemih juga harus diangkat.

Segera setelah operasi, pasien diberi resep pengobatan dan, dalam beberapa kasus, terapi radiasi.

Operasi paliatif untuk kanker ovarium dilakukan ketika prosesnya sudah pada stadium lanjut dan pasien tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Inti dari perawatan paliatif adalah meringankan kondisi pasien dan memperpanjang hidup semaksimal mungkin.

Terapi radiasi

Prinsip terapi radiasi adalah efek sinar radioaktif pada area kerusakan ganas. Sinar tersebut berkontribusi terhadap penghancuran sel kanker, dan memengaruhi jaringan sehat dalam tingkat yang jauh lebih rendah.

Paling sering, radiasi diresepkan untuk kanker berulang, serta untuk perawatan paliatif guna mengurangi rasa sakit, ketidaknyamanan, dan memperlambat perkembangan proses.

Terapi radiasi dilakukan di rumah sakit. Untuk meringankan kondisi pasien, mungkin diperlukan satu hingga sepuluh sesi, yang lamanya ditentukan oleh dokter onkologi. Bersamaan dengan terapi radiasi, obat kemoterapi dapat diminum untuk mengendalikan proses kanker sepenuhnya.

Jika radiasi diresepkan setelah operasi, tujuannya adalah untuk menghancurkan sel-sel kanker yang mungkin masih tersisa di dalam tubuh.

Jika tumor tumbuh ke dalam jaringan organ perut, atau jika cairan terakumulasi, tidak ada gunanya meresepkan terapi radiasi, karena sinar radioaktif dapat memberikan efek negatif pada organ sehat di dekatnya.

Pengobatan kanker ovarium dengan kemoterapi

Kemoterapi adalah penggunaan obat antikanker (sitotoksik) untuk menghancurkan tumor. Obat ini menghambat pertumbuhan sel ganas. Obat ini disuntikkan ke dalam vena atau arteri.

Telah diketahui bahwa kanker ovarium sangat sensitif terhadap kemoterapi. Pada banyak pasien, fokus patologis menjadi jauh lebih kecil, dan pada tahap awal proses, bahkan penyembuhan total dapat terjadi.

Obat kemoterapi digunakan setelah operasi untuk mencegah pertumbuhan kembali tumor. Selain itu, obat-obatan khusus dapat mengurangi ukuran tumor sebelum operasi dan sedikit mengurangi efek negatif penyakit.

Kursus kemoterapi untuk kanker ovarium dilakukan secara rawat jalan, selama periode 4-5 bulan, dengan jeda singkat. Sebanyak 2 hingga 4 kursus dilakukan.

Kadang-kadang obat diberikan langsung ke rongga perut, melalui kateter. Metode ini memungkinkan peningkatan angka harapan hidup wanita dengan tumor ganas. Namun, dengan pemberian intra-abdomen, efek yang tidak diinginkan dapat terjadi, seperti nyeri hebat, infeksi, dan penyakit gastrointestinal.

Obat-obatan yang paling umum untuk kanker ovarium adalah:

• Karboplatin – 100 mg/m² selama lima hari;
• Paclitaxel – 175 mg/m² per hari;
• Topotecan – 1,5 mg/m² selama 5 hari;
• Cisplatin – 15-20 mg/m² selama 5 hari;
• Docetaxel – 75-100 mg/m² sekali, setiap tiga minggu;
• Gemcitabine – 1 mg/m² pada hari pertama, kedelapan dan kelima belas setiap 28 hari;
• Etoposide – 50 mg/m² selama 21 hari;
• Vepesid – 50 mg/m² selama 21 hari;
• Bevacizumab (Avastin) – 5-10 mg/kg setiap 2 minggu.

Obat sitotoksik hampir tidak pernah diresepkan sebagai pengobatan independen, tetapi hanya dalam kombinasi satu sama lain. Misalnya, kombinasi Taxol + Carboplatin untuk kanker ovarium disebut sebagai "standar emas" pengobatan. Kombinasi ini kurang beracun dibandingkan kombinasi serupa Cyclophosphamide-Cisplatin, tetapi sama efektifnya. Taxol dengan Carboplatin memberikan hasil yang relatif cepat dan tingkat kelangsungan hidup 6 tahun yang terjamin bagi pasien.

Doksorubisin, atau Kelix, sering digunakan dalam kombinasi dengan Siklofosfamid atau taksan untuk kanker ovarium. Dalam kasus ini, tidak ada peningkatan efek toksik obat-obatan tersebut. Kelix biasanya diberikan secara intravena (2 mg/ml), dan untuk obat-obatan lain, rute pemberian yang berbeda dapat dipilih. Misalnya, Siklofosfamid oral diresepkan dengan dosis 1-2 mg/kg per hari.

Avastin baru-baru ini digunakan untuk mengobati kanker ovarium. Obat ini merupakan salah satu obat baru yang berbahan dasar Bevacizumab, yang menghambat perkembangan tumor ganas. Avastin hanya diberikan melalui infus intravena. Pilihan pemberian lainnya, termasuk suntikan intravena, dilarang.

Obat antitumor lain yang populer saat ini, Refnot, adalah faktor nekrosis jaringan tumor (timosin α-1). Obat ini merupakan agen sitostatik dan sitotoksik yang cukup kuat dengan efek samping minimal. Namun, Refnot tidak terlalu sering digunakan untuk kanker ovarium: obat ini biasanya diresepkan untuk pengobatan kanker payudara.

Selain obat antitumor, dokter sering meresepkan imunomodulator - ini adalah obat yang mendukung sistem kekebalan tubuh manusia dalam keadaan "berperang". Penggunaan imunomodulator masih menimbulkan kontroversi di kalangan spesialis medis. Beberapa dari mereka menganggap obat tersebut tidak berguna dalam onkologi, sementara yang lain yakin akan kebutuhannya. Dengan demikian, ada pendapat bahwa obat Roncoleukin yang paling umum untuk kanker ovarium meningkatkan kekebalan antitumor, yang secara signifikan meningkatkan efektivitas kemoterapi. Selain Roncoleukin, obat-obatan seperti Timalin, Myelopid, Betaleukin, dan interferon memiliki efek yang sama.

Termoperfusi pada kanker ovarium

Termoperfusi merupakan salah satu pilihan pengobatan onkologi yang melibatkan efek termal pada jaringan. Suhu tinggi merusak struktur protein sel kanker tanpa memengaruhi area yang sehat, yang memungkinkan pengurangan ukuran tumor secara signifikan. Selain itu, termoterapi meningkatkan sensitivitas jaringan tumor terhadap radiasi dan kemoterapi.

Inti dari termoperfusi terdiri dari perawatan ovarium dan organ di dekatnya yang telah terkena kanker dengan agen antitumor hangat (hingga 44°C), yang secara signifikan meningkatkan efektivitas aksinya.

Selain efek antitumor, metode ini juga memiliki sejumlah efek samping. Efek samping tersebut antara lain edema, peningkatan pembentukan trombus, pendarahan, dan nyeri. Seiring berjalannya waktu, gejala-gejala tersebut akan hilang dengan sendirinya. Yang lebih jarang, dapat terjadi gangguan dispepsia, serta eksaserbasi penyakit kardiovaskular kronis.

Uji klinis aktif untuk termoterapi saat ini sedang berlangsung. Hal ini dilakukan untuk meningkatkan efektivitas metode dan menghilangkan kemungkinan konsekuensi negatifnya.

Pengobatan kanker ovarium dengan pengobatan tradisional

Apakah mungkin untuk menyembuhkan tumor kanker menggunakan resep tradisional? Pertanyaannya kontroversial. Mayoritas spesialis pengobatan tradisional tidak menyambut baik penggunaan pengobatan tradisional, terutama dalam bentuk pengobatan sendiri. Upaya untuk menyembuhkan tumor sendiri dapat memperburuk proses, dan waktu yang berharga untuk memulai pengobatan tepat waktu dapat terbuang sia-sia.

Akan tetapi, ada beberapa resep yang diketahui, yang penulisnya menjanjikan penyembuhan cepat untuk kanker ovarium. Kami sarankan Anda membiasakan diri dengan beberapa di antaranya.

• Daun mint diketahui aktif digunakan untuk mengatasi masalah di bidang seksual: misalnya, pendarahan menstruasi yang berat, menopause yang menyakitkan, dll. Daun mint berhasil digunakan untuk mengatasi kanker ovarium: biasanya teh daun mint diminum setengah gelas tiga kali sehari. Selama perawatan, Anda dapat melakukan douching dengan larutan yang sama. Untuk menyiapkan teh tersebut, Anda perlu menyeduh 20 g daun mint dalam 500 ml air mendidih dan biarkan selama 2 hingga 3 jam.
• Minyak biji rami dan biji rami sangat sering digunakan untuk kanker ovarium. Dosis minyaknya adalah 1 sendok teh hingga 1 sendok makan di pagi dan malam hari. Dapat diminum dalam bentuk kapsul, yang dijual di apotek. Untuk melakukannya, Anda perlu minum 10 hingga 14 kapsul sekaligus. Biji rami digunakan dalam jumlah 3 sendok makan, dicampur dengan 200 ml air. "Koktail" ini harus diminum tiga kali sehari, setidaknya selama satu bulan.
• Hemlock memiliki reputasi baik dalam melawan kanker - tanaman ini digunakan untuk mengobati banyak tumor ganas. Hemlock untuk kanker ovarium (terutama jika dikombinasikan dengan metode lain) dapat memberikan hasil yang positif. Tingtur tanaman ini harus diminum dengan peningkatan dosis secara bertahap: dimulai dengan 1 tetes per 200 ml air 1 kali sehari sebelum makan, hingga mencapai 40 tetes. Bersamaan dengan jumlah obat, jumlah air juga meningkat (untuk setiap 12 tetes + 50 ml). Setelah mencapai 40 tetes, dosis dikurangi ke arah yang berlawanan, sebanyak 1 tetes per hari. Jumlah air juga dikurangi 50 ml untuk setiap 12 tetes. Durasi pengobatan tersebut sama dengan durasi yang dibutuhkan untuk penyembuhan total.
• Banyak orang menganggap oat biasa sebagai obat pertama untuk tumor ganas. Infus oat untuk kanker ovarium sangat mudah disiapkan: tuangkan satu gelas biji oat ke dalam wadah enamel dan tambahkan 1000 ml air, didihkan dan masak dengan api kecil selama sekitar 20 menit. Kemudian angkat dari api dan biarkan di tempat yang hangat setidaknya selama 2 jam. Saring rebusan dan bagi menjadi tiga dosis. Minum 30 menit sebelum makan tiga kali sehari. Tidak disarankan untuk memasak rebusan terlebih dahulu selama beberapa hari, lebih baik diminum dalam keadaan segar.

Tidak ada yang meragukan keefektifan pengobatan tradisional. Akan tetapi, sebelum menggunakan metode tersebut, konsultasi dengan dokter onkologi wajib dilakukan.

Pengobatan kanker ovarium berdasarkan tahapannya

Pengobatan kanker ovarium stadium 1 paling sering dilakukan hanya melalui intervensi bedah. Dalam kasus ini, dokter bedah melakukan histerektomi, salpingo-ooforektomi bilateral, dan eksisi omentum. Selain itu, bahan biopsi dan lavage cairan peritoneum dikeluarkan selama operasi. Dalam kebanyakan kasus, stadium 1 tidak memerlukan pengobatan tambahan selain pembedahan.

Perawatan untuk kanker ovarium stadium 2 serupa dengan stadium 1, tetapi tambahan terapi radiasi atau kemoterapi sistemik diresepkan, yang melibatkan penggunaan obat berbasis platinum dalam kombinasi dengan agen alkilasi atau Paclitaxel.

Pengobatan kanker ovarium stadium 3 memerlukan pendekatan gabungan yang menggabungkan pembedahan dan kemoterapi wajib. Kemoterapi intraperitoneal sering digunakan, menggunakan Cisplatin dan berbagai kombinasi dengannya.

Pengobatan kanker ovarium stadium 4 lebih rumit dan kurang optimis. Metode utama untuk memengaruhi tumor tersebut adalah:

• Bedah sitoreduktif adalah pengangkatan satu bagian utama tumor kanker yang tidak dapat diangkat seluruhnya;
• kemoterapi sistemik – penggunaan Cisplatin atau Carboplatin dalam kombinasi dengan taxanes atau obat serupa lainnya;
• Perawatan konsolidasi atau pemeliharaan adalah pemberian lebih dari enam rangkaian kemoterapi berturut-turut, yang memungkinkan penundaan perkembangan atau sepenuhnya menghindari kekambuhan. Perawatan ini paling cocok untuk pasien dengan tumor yang sensitif terhadap kemoterapi.

Pengobatan kanker ovarium di Israel

Pengobatan tumor kanker di Israel dilakukan di pusat-pusat medis berteknologi tinggi modern, yang dilengkapi dengan departemen khusus untuk pengobatan onkologi wanita. Pengobatan dilakukan secara bersamaan oleh sejumlah spesialis - ahli bedah onkologi, ginekolog onkologi, ahli kemoterapi onkologi, dan ahli radiologi. Sebagian besar lembaga medis di Israel diwakili oleh profesor terkemuka yang dikenal di seluruh dunia.

Ketersediaan peralatan diagnostik dan perawatan paling modern di klinik juga penting. Banyak perhatian diberikan pada pengembangan pengobatan di negara ini, termasuk pendanaan prioritas dari negara. Oleh karena itu, pusat medis, pada umumnya, memiliki basis diagnostik yang kuat, yang memungkinkan pemeriksaan kompleks dilakukan hanya dalam beberapa hari.

Perawatan kemoterapi di Israel didasarkan pada penggunaan obat-obatan medis terkini, yang dikembangkan berdasarkan studi klinis terkini.

Untuk pasien asing, selalu disediakan koordinator yang berbicara dalam bahasa yang dibutuhkan.

Setelah masuk, pasien harus menjalani pemeriksaan wajib, yang untuk kanker ovarium biayanya sekitar $6.000. Biaya operasi sekitar $20.000, dan satu kali kemoterapi biayanya sekitar $3.000.

Pengobatan kanker ovarium di Jerman

Di Jerman, ada program khusus untuk penggunaan teknologi canggih dalam praktik sehari-hari klinik onkologi. Hal ini disebabkan oleh kurangnya diagnosis dini tumor kanker.

Tak perlu dikatakan lagi, dokter di institusi medis Jerman sangat teliti dan berkualifikasi tinggi, dan kliniknya dilengkapi dengan teknologi terkini.

Untuk setiap kasus dan setiap pasien, konsultasi selalu diadakan, yang menentukan pendekatan perawatan individual.

Standar pengobatan yang paling umum untuk kanker ovarium di Jerman adalah:

• Sistem bedah Da Vinci (bedah robotik jarak jauh);
• radiosurgery “sistem pisau cyber”
• paparan radiasi internal pada tumor;
• metode ablasi ultrasonik;
• pengobatan dengan antibodi monoklonal.

Biaya operasi di Jerman sekitar $3.000 hingga $10.000. Biaya untuk satu kali perawatan kemoterapi adalah $10.000 hingga $15.000.

Baru dalam pengobatan kanker ovarium

• Di Amerika Serikat, telah dikembangkan suatu metode pengobatan kanker ovarium dengan menggunakan terapi fotodinamik. Pengembangan ini didasarkan pada fakta bahwa tumor kanker terdeteksi dalam kebanyakan kasus hanya ketika metastasis mulai menyebar ke organ lain. Setelah itu, pembedahan dan kemoterapi tidak lagi cukup efektif. Oleh karena itu, metode pengobatan baru yang disebut terapi fotodinamik telah ditemukan. Pasien ditawarkan untuk mengonsumsi obat khusus, Phthalocyanine, yang menghasilkan oksigen aktif, yang dapat memberikan efek merugikan pada struktur kanker saat terpapar sinar inframerah. Selain itu, terapi gen diresepkan, yang mengurangi tingkat perlindungan sel dari oksigen aktif. Metode terapi ini dapat dikombinasikan dengan pengobatan pembedahan, yang mengurangi kemungkinan keracunan tubuh.
• Obat antitumor revolusioner baru, Olaparib, telah dikembangkan di Inggris. Tujuan obat ini adalah untuk memperpanjang hidup pasien kanker ovarium setidaknya lima tahun. Olaparib saat ini sedang diuji, dan obat ini akan segera tersedia untuk pengobatan.

Rehabilitasi setelah pengobatan kanker ovarium

Setelah menjalani perawatan kanker ovarium, sejumlah efek samping dan eksaserbasi mungkin terjadi yang perlu dihilangkan atau dikurangi. Rencana rehabilitasi akan ditentukan oleh dokter yang merawat.

Ada beberapa pilihan terapi rehabilitasi yang diketahui dapat digunakan dengan tingkat efektivitas yang memadai.

• Pengobatan dengan obat-obatan suportif:
  • obat antiemetik - Zofran, Ativan, dll.;
  • pencahar - Duphalac, dll., yang diresepkan dengan latar belakang diet yang sesuai;
  • agen hormonal adalah obat-obatan yang menormalkan latar belakang hormonal wanita setelah pengangkatan kedua indung telur;
  • obat imunomodulator – interleukin, dll.
• Perawatan psikologis:
  • pemilihan diet khusus dan terapi olahraga oleh spesialis;
  • keterlibatan layanan sosial untuk merawat orang sakit;
  • konsultasi psikoterapis;
  • komunikasi dengan pasien yang mengalami patologi serupa.
• Fisioterapi, renang dan senam rehabilitasi.

Perawatan pasca operasi dengan metode tradisional

Obat tradisional, bahkan pada tahap pascaoperasi, harus digunakan hanya setelah mendapat persetujuan dari dokter onkologi. Perlu diperhatikan bahwa banyak obat memiliki kontraindikasi untuk digunakan.

1. Larutan orthilia secunda: tuangkan 100 g rumput cincang ke dalam 500 ml vodka dan biarkan selama 14 hari di tempat gelap, aduk isinya sesekali. Minum 1 sendok teh 4 kali sehari. Durasi pemberian hingga 4 bulan berturut-turut.
2. Ramuan atau tingtur kumis emas: cincang halus bagian tanaman di atas tanah, tuangkan air mendidih ke atasnya dan masak selama seperempat jam, lalu saring dan dinginkan. Minum ramuan tersebut 100 ml tiga kali sehari, dan tingtur alkohol - 1 sdm. dalam segelas air.
3. Jus bit segar, dibiarkan selama satu jam: minum mulai dengan 50 ml, secara bertahap tingkatkan dosis menjadi 0,5-1 l per hari.
4. Infus hop cone: giling hop cone kering hingga menjadi bubuk. Tuang 200 ml air mendidih ke dua sendok teh bubuk ini dan biarkan selama 3 jam. Minum 50 ml tiga kali sehari sebelum makan.

Pasien pasca-kemoterapi dianjurkan untuk minum teh yang terbuat dari rimpang burdock, lady's mantle, astragalus, dan sage. Anda dapat menyiapkan campuran herbal dengan takaran yang sama dan menyeduhnya seperti teh.

Pengobatan kanker ovarium berulang, serta pencegahannya, dilakukan dengan menggunakan metode tradisional berikut:

• infus celandine dengan calendula: campur bahan mentah dalam jumlah yang sama dan tuangkan 200 ml air mendidih (Anda bisa menyeduhnya dalam termos), biarkan selama 2 jam. Minum 100 ml 3 kali sehari sebelum makan;
• Tingtur alkohol propolis (dijual di apotek): minum 30 tetes/hari.

Pengobatan kanker ovarium paling efektif pada tahap awal pertumbuhan tumor. Seiring proses ganas menyebar lebih jauh, prognosis penyakit menjadi jauh lebih suram.