Pengobatan salmonellosis

Untuk bentuk salmonellosis ringan dan sedang dengan eksikosis, berikut ini diindikasikan:

• rehidrasi oral dengan larutan glukosa-garam: rehydron, glucosolan, dll.;
• enterosorben: filtrum-STI;
• sediaan enzim yang mempertimbangkan topik lesi saluran cerna: abomin, festal, pancreatin (micrazyme, creon), panzinorm, dll.

Untuk anak kecil, disarankan untuk meresepkan hal berikut sejak hari pertama sakit:

• sediaan bakteri (Acipol, Bifistim, Bifidumbacterin 10-20 dosis/hari, Lactobacterin, Linex, Enterol, dll.);
• prebiotik (laktofiltrum);
• atau sertakan bifidokefir (bifidok) dalam makanan Anda, 200-400 ml/hari, dalam porsi kecil.

Selain itu, vitamin dan, jika diindikasikan, antihistamin [kloropiramin (suprastin), prometazin, dll.] diresepkan.

Jika terjadi "diare encer" dengan frekuensi tinja lebih dari 3-5 kali, obat antidiare loperamide (Imodium) diindikasikan. Pemberian sikloferon parenteral dengan dosis 10-15 mg/kg berat badan juga diindikasikan.

Dalam kasus sindrom nyeri parah, antispasmodik diresepkan (no-shpa, papaverine, dll.); dalam kasus muntah dan regurgitasi yang sering - makanan fraksional, lavage lambung; metoclopramide (cerucal, reglan), KKBidr diindikasikan sebagai obat-obatan.

Pada bentuk salmonellosis yang parah, terutama dengan toksikosis berat (tingkat II-III), terapi infus diberikan untuk tujuan detoksifikasi (larutan reamberin 1,5%) dan rehidrasi, terapi berbasis sindrom (antikonvulsan, hipotermia, dll.). Penting untuk mengidentifikasi sindrom utama yang menentukan tingkat keparahan kondisi pasien (neurotoksikosis, toksikosis dengan eksikosis, endotoksin atau syok toksik infeksius).

Antibiotik diindikasikan untuk salmonellosis berat dan umum tanpa memandang usia anak, serta untuk semua anak di tahun pertama kehidupan mereka dengan latar belakang premorbid yang rumit dan infeksi campuran. Dalam kasus ini, antibiotik diberikan secara parenteral (atau pemberian parenteral dikombinasikan dengan pemberian enteral). Obat pilihan untuk salmonellosis adalah amikasin, rifampisin, dan nevigramon. Penting untuk mempertimbangkan sensitivitas strain salmonella yang beredar di area tertentu terhadap antibiotik. Sediaan probiotik (Acipol, dll.) harus diresepkan bersamaan dengan antibiotik.

Terapi antibiotik tidak dianjurkan untuk anak-anak dengan salmonellosis laten ringan, serta untuk pasien yang dirawat di rumah sakit selama masa pemulihan (hanya dengan tinja abnormal atau ekskresi bakteri berulang). Dalam kasus ini, Anda dapat membatasi diri untuk meresepkan diet rasional, sediaan enzim (micrazyme), bifidumbacterin, terapi stimulasi (pentoxyl, methyluracil, dll.), bakteriofag salmonella, terapi simtomatik, dan sediaan imunoglobulin kompleks (ICP) untuk pengobatan selama 5-7 hari.

Sarana terapi etiotropik spesifik untuk salmonellosis adalah bakteriofag salmonella dan KIP (mengandung peningkatan titer antibodi terhadap salmonella).

Untuk mencegah proses infeksi yang berlarut-larut, disarankan untuk memasukkan sikloferon dalam terapi kompleks infeksi usus. Obat ini mengaktifkan respons imun seluler, meningkatkan produksi imunoglobulin spesifik kelas A, imunoglobulin non-spesifik kelas M. Efek klinis sikloferon adalah kelancaran perjalanan penyakit, tidak adanya pelepasan patogen yang berulang.

Pada 12,8% pasien yang menerima terapi antibakteri, isolasi patogen berulang terus berlanjut. Di antara pasien dengan infeksi yersiniosis yang menerima sikloferon pada periode akut penyakit, kecenderungan untuk mengembangkan kekambuhan penyakit yang jarang terjadi dicatat (9% versus 16%). Pada pasien dengan disentri dan salmonellosis yang menerima sikloferon dalam terapi kombinasi, sanitasi mikrobiologis terjadi pada 90,3% pasien, pada 89% pasien tinja menjadi normal. Kemanfaatan penggunaan sikloferon dalam koreksi kompleks disbiosis usus pada anak kecil telah ditunjukkan (tingkat mikroflora usus dikembalikan ke normal pada 95% pasien, dan jumlah mikroflora oportunistik menurun 12 kali lipat).