limfadenitis inguinalis

Limfadenitis inguinal adalah penyakit yang ditandai dengan peradangan pada kelenjar getah bening di daerah selangkangan. Ada banyak penyebab terjadinya penyakit ini, tetapi penyakit menular (terutama yang ditularkan secara seksual) tetap menjadi yang paling dominan.

[ 1 ], [ 2 ]

Penyebab limfadenitis inguinalis

Ada banyak penyebab terjadinya limfadenitis inguinal, dalam kasus apa pun, semuanya terkait dengan beberapa infeksi primer, yang disertai dengan peradangan. Yang paling umum adalah infeksi jamur, bakteri, dan virus. Yang kurang umum adalah infeksi parasit dan klamidia. Ini dapat berupa infeksi menular seksual, infeksi tungkai bawah, limfoma, penyakit onkologis di daerah panggul, penyakit radang pada alat kelamin, supurasi bisul, tukak trofik, abses pada tungkai bawah, tetapi yang paling sering disebabkan oleh infeksi pada organ genital internal dan eksternal (misalnya, sifilis, gonore, trikomoniasis, toksoplasmosis). Baik satu maupun beberapa kelenjar getah bening dapat terpengaruh. Terkadang limfadenitis inguinal muncul sebagai akibat dari penggunaan obat-obatan tertentu. Kategori penyebab limfadenitis inguinal yang terpisah mencakup penyakit ganas dan jinak onkologis pada organ panggul; mereka juga dapat menyebabkan proses inflamasi pada kelenjar getah bening.

[ 3 ], [ 4 ]

Gejala limfadenitis inguinalis

Fungsi sistem limfatik adalah untuk menunda dan menghancurkan semua jenis faktor infeksi yang dapat masuk ke kelenjar getah bening dengan aliran getah bening dan juga dengan aliran darah, oleh karena itu, ketika infeksi masuk ke kelenjar getah bening, ia dapat menjadi teriritasi dan meradang, yang menyebabkan limfadenitis. Limfadenitis inguinal adalah salah satu jenis peradangan pada kelenjar getah bening. Munculnya limfadenitis menunjukkan munculnya beberapa penyakit etiologi infeksi atau non-infeksi. Selain itu, peningkatan kelenjar getah bening di daerah selangkangan dapat menunjukkan adanya proses ganas di panggul atau rongga perut. Berdasarkan sifat anatomisnya, kelenjar getah bening yang berada di daerah selangkangan memperlancar aliran dan keluarnya cairan limfatik ke bokong, dinding perut bagian bawah, saluran anus, tungkai bawah, alat kelamin wanita dan pria. Oleh karena itu, munculnya limfadenitis dalam banyak kasus menunjukkan perkembangan penyakit pada bagian dan organ tubuh kita di atas.

Limfadenitis kelenjar getah bening inguinal

Di daerah selangkangan, terdapat 3 kelompok kelenjar getah bening:

1. Kelompok atas. Membawa getah bening dari bagian bawah dinding perut dan bokong.
2. Kelompok medial (tengah). Mengalirkan getah bening dari anus, alat kelamin luar, dan perineum. Kelompok ini paling sering terkena.
3. Kelompok bawah. Bertanggung jawab atas aliran keluar getah bening dari ekstremitas bawah.

Limfadenitis inguinal dibagi menjadi dua jenis:

1. Primer. Kondisi ini sangat jarang terjadi dan berkembang akibat penetrasi langsung mikroorganisme patogen ke dalam kelenjar getah bening secara langsung melalui lesi kulit dan kerusakan pada selaput lendir.
2. Sekunder. Terjadi pada sebagian besar kasus limfadenitis inguinal. Kehadirannya menunjukkan terjadinya penyakit radang di bagian tubuh yang lain. Sangat sering, jenis limfadenitis ini dapat menunjukkan adanya penyakit menular seksual.

Mengenai bentuk penyakitnya, dibedakan limfadenitis kataral sederhana, yang terjadi tanpa proses nekrotik dan purulen, dan limfadenitis purulen, yang ditandai dengan peningkatan peradangan hebat pada kelenjar getah bening, nekrosis parsial jaringannya, dan munculnya abses (nanah) berikutnya. Kondisi ini mengancam dengan keterlambatan aliran keluar getah bening, peregangan berlebihan dan pelebaran pembuluh limfatik, edema organ panggul dan ekstremitas bawah.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Gejala limfadenitis inguinal

Gejala utama dan dominan dari limfadenitis inguinal adalah pembengkakan kelenjar getah bening, nyeri saat diraba dan saat istirahat. Nyeri dan ketidaknyamanan di perut bagian bawah selama aktivitas fisik dan berjalan juga dapat dirasakan. Gejala yang menyertainya dapat berupa demam, malaise umum, dan menggigil. Gejala bentuk limfadenitis yang lebih kompleks ditandai dengan kemerahan dan pembengkakan pada kulit di lokasi kelenjar getah bening. Gejala ini dapat mengindikasikan adanya proses purulen di kelenjar getah bening, yang harus segera diobati, karena tidak adanya pengobatan dapat menyebabkan pecahnya kelenjar getah bening dengan penetrasi nanah berikutnya ke dalam ruang intermuskular, nekrosis (kematian) kelenjar getah bening dan jaringan di sekitarnya juga dapat terjadi, atau penyakit dapat menyebar ke sistem limfatik seluruh tubuh. Namun, orang juga tidak boleh mengabaikan fakta bahwa tumor ganas pada organ panggul dapat bermetastasis ke kelenjar getah bening inguinal dan dengan demikian menyebabkan nyeri dan pembesaran. Dalam kasus ini, perlu dilakukan metode diagnostik tambahan.

Jika salah satu gejala di atas muncul, bahkan yang paling ringan, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter, karena limfadenitis inguinal dan komplikasinya dapat menyebabkan kondisi kritis pada seluruh tubuh.

Limfadenitis inguinal akut

Limfadenitis inguinal akut ditandai dengan proses peradangan akut pada kelenjar getah bening. Penyebabnya bisa berupa infeksi apa pun yang ada di dalam tubuh (misalnya stafilokokus). Misalnya, adanya luka bernanah di kaki dapat memicu infeksi untuk masuk ke kelenjar getah bening melalui getah bening. Selain itu, limfadenitis akut dapat terjadi dengan latar belakang limfadenitis inguinal kronis lanjut, yang tidak merespons pengobatan. Gejala utama limfadenitis akut adalah pembengkakan kelenjar getah bening yang sangat nyeri, kemerahan pada kulit di area kelenjar getah bening, malaise umum, dan peningkatan suhu tubuh. Jika tidak diobati, kelenjar getah bening mulai bernanah, muncul abses, yang jika pecah, berubah menjadi phlegmon dan, karenanya, muncul nekrosis jaringan (kematian). Terkadang limfadenitis purulen akut dapat menyebar ke beberapa kelenjar getah bening secara bersamaan, sehingga kondisi seperti itu memerlukan perawatan medis darurat, karena ada risiko keracunan darah.

Limfadenitis inguinal pada wanita

Pada wanita, limfadenitis inguinal terutama dapat muncul karena sejumlah alasan khusus wanita, seperti: formasi kistik pada organ genital internal, berbagai penyakit infeksi dan jamur, formasi ganas pada organ panggul. Limfadenitis pada wanita berlangsung dengan cara yang sama seperti pada pria, dengan gejala yang sama. Satu-satunya perbedaan antara limfadenitis inguinal pada wanita dan pria adalah akar penyebabnya, terutama hubungan erat antara penyakit pada organ genital dan penyakit kelenjar getah bening inguinal. Perlu dicatat bahwa limfadenitis inguinal pada wanita dapat berkembang menjadi limfogranulomatosis, yang memiliki konsekuensi yang lebih serius. Oleh karena itu, diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu dapat menghindarkan tubuh wanita dari kondisi serius ini.

Limfadenitis inguinal pada pria

Limfadenitis inguinal pada pria sering terjadi akibat metastasis tumor ganas organ genital internal dan eksternal langsung ke kelenjar getah bening itu sendiri, serta akibat adanya penyakit kelamin dan infeksi. Perjalanan dan gejala penyakit pada pria sama seperti pada wanita. Jika penyebab limfadenitis inguinal pada pria adalah metastasis tumor ganas, maka perlu segera menggunakan metode terapi konservatif atau bedah, karena metastasis tumor ke kelenjar getah bening cenderung menyebar dengan kecepatan tinggi dan metastasis dapat mempengaruhi seluruh kelompok kelenjar getah bening inguinal dan kelenjar getah bening panggul internal.

Limfadenitis inguinal pada anak-anak

Limfadenitis inguinal pada anak-anak terjadi jauh lebih jarang daripada pada orang dewasa, karena anak-anak tidak begitu rentan terhadap infeksi penyakit menular seksual dan hampir tidak ada kasus penyakit onkologis pada alat kelamin di antara anak-anak. Perlu juga memperhatikan usia anak - jika remaja, maka konsultasi dengan dokter spesialis penyakit kelamin wajib dilakukan, tetapi jika bayi baru lahir atau anak yang sangat kecil, maka penyebabnya mungkin infeksi intrauterin, masalah kekebalan tubuh, kelainan bawaan aliran getah bening. Sangat sering, penyebab limfadenitis inguinal pada anak-anak adalah penyakit menular yang terjadi karena cedera dan mikrotrauma pada jaringan dan alat kelamin di sekitarnya, maserasi kulit pada bayi baru lahir, dll. Diagnosis dan pengobatan limfadenitis yang tepat waktu pada anak-anak sangat penting, karena perkembangan penyakit ini dapat berakibat fatal bagi anak dan selanjutnya menyebabkan banyak penyakit penyerta.

Diagnostik limfadenitis inguinalis

Biasanya, pada orang yang sehat, kelenjar getah bening inguinal tidak teraba, tidak menonjol di atas permukaan kulit, tidak menimbulkan rasa sakit atau tidak nyaman. Pertama-tama, untuk mendiagnosis limfadenitis inguinal, pemeriksaan eksternal pada selangkangan dan kelenjar getah bening dilakukan, gejala limfadenitis yang jelas ditetapkan dan metode diagnostik lebih lanjut ditentukan dalam bentuk metode penelitian laboratorium atau instrumental. Biasanya, perlu dilakukan tes darah umum dan biokimia untuk menentukan agen penyebab khas penyakit. Dalam beberapa kasus penyakit yang lebih parah, biopsi kelenjar getah bening dilakukan untuk melakukan analisis histologis untuk mendeteksi sel-sel yang berubah secara patologis. Analisis ini diperlukan untuk memastikan ada atau tidaknya metastasis ganas dari organ lain di kelenjar getah bening. Agar diagnosis seakurat mungkin, perlu berkonsultasi dengan beberapa spesialis medis di berbagai bidang pada saat yang bersamaan. Ini akan memungkinkan pemeriksaan yang lebih menyeluruh pada setiap sistem tubuh dan, secara umum, sampai pada satu kesimpulan yang akan menunjukkan akar penyebab penyakit dan membantu mendiagnosis limfadenitis inguinal secara akurat.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Pengobatan limfadenitis inguinalis

Metode pengobatan untuk limfadenitis inguinal dipilih berdasarkan penyebab dan stadium penyakit yang mendasarinya. Pada tahap awal, pasien harus menjalani gaya hidup yang tenang dan menghindari hipotermia. Mengenai metode fisioterapi, elektroforesis, galvanisasi, dan pengobatan ultrasound digunakan untuk limfadenitis inguinal. Ketika penyakit menjadi lebih kompleks, terapi antibiotik intensif terutama digunakan untuk menghilangkan proses inflamasi, dan pasien juga diberi resep obat imunostimulan dan stimulasi umum. Jika limfadenitis inguinal menjadi purulen, maka diperlukan perawatan bedah, yang terdiri dari pembukaan dan pengeringan abses dengan kelanjutan terapi konservatif lebih lanjut. Jika, setelah biopsi kelenjar getah bening, tanda-tanda metastasis tumor ganas terdeteksi, maka pengobatan akan ditujukan untuk menggunakan kemoterapi dan terapi radiasi. Dalam situasi yang paling kritis, ketika nekrosis kelenjar getah bening didiagnosis, perlu untuk mengangkatnya melalui pembedahan. Metode ini tidak terlalu sering digunakan karena komplikasi seperti drainase limfa yang tidak normal dapat berkembang. Pengobatan limfadenitis inguinal dengan metode tradisional bukanlah metode pengobatan yang efektif, karena hanya dapat digunakan untuk manifestasi primer penyakit dan hanya sebagai metode terapi suportif tambahan. Penting juga untuk dicatat bahwa pemanasan kelenjar getah bening yang meradang sangat dilarang karena menyebabkan stagnasi getah bening, mengganggu aliran keluar cairan limfatik dan mengancam perkembangan proses purulen.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan dan komplikasi penyakit seperti limfadenitis inguinal, pertama-tama perlu untuk menyingkirkan sumber infeksi dalam tubuh yang dapat menyebabkan penyakit ini, karena pada dasarnya, limfadenitis dalam banyak kasus memanifestasikan dirinya sebagai penyakit sekunder yang memiliki beberapa penyebab yang mendasarinya. Ini bisa berupa penyakit menular dan jamur pada sistem genitourinari, penyakit onkologis, cedera kulit. Perlu berhati-hati dengan mikrotrauma dan kerusakan kulit, mengobatinya dengan larutan antiseptik (hidrogen peroksida, yodium, hijau cemerlang) untuk mencegah komplikasi purulen dan septik. Jika proses purulen sudah ada, maka harus segera dihilangkan sebelum menjadi rumit dan mempengaruhi sistem peredaran darah dan limfatik. Selain itu, jika perlu, jika ada pelemahan sistem kekebalan tubuh, Anda dapat menggunakan tonik umum dan obat penguat kekebalan tubuh.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Ramalan cuaca

Prognosis untuk limfadenitis inguinal biasanya baik. Jika diagnosis yang tepat telah dibuat dan pengobatan tepat waktu telah dimulai, maka hasil pemulihan yang positif dapat diharapkan. Jika tidak, jika tidak diobati, infeksi umum dapat terjadi dan ada risiko nekrosis kelenjar getah bening, yang mengancam pengangkatannya lebih lanjut dengan gangguan aliran getah bening berikutnya.

Mengobati limfadenitis inguinal sendiri sangat berbahaya, karena dapat menyebabkan komplikasi serius. Oleh karena itu, konsultasi tepat waktu dengan dokter spesialis dan mengambil tindakan pengobatan yang diperlukan adalah kunci keberhasilan pemulihan.

[ 15 ], [ 16 ]