Hiperplasia limfofolikular

Hiperplasia adalah proses proliferasi sel patologis. Hiperplasia limfa-folikel adalah peningkatan jaringan folikel pada lapisan mukosa/submukosa. Penyakit ini terjadi pada pasien dari semua kategori usia, tanpa memandang jenis kelamin, preferensi makanan, dan tempat tinggal.

Hiperplasia limfofolikular didiagnosis di bidang endokrin, tetapi paling sering memengaruhi sistem pencernaan. Apa yang menyebabkan prevalensi patologi di saluran pencernaan? Tentu saja, sejumlah faktor predisposisi - penyakit sistem pencernaan kronis, konsumsi sejumlah besar karsinogen, tingkat stres. Perubahan hiperplastik pada organ endokrin terdeteksi dengan latar belakang gangguan endokrin atau sistemik. Misalnya, lesi limfofolikular kelenjar timus diamati dengan patologi hipofisis yang ada.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Penyebab hiperplasia limfofolikular

Terjadinya hiperplasia dikaitkan dengan berbagai efek negatif pada jaringan, yang menyebabkan peningkatan jumlah sel. Mekanisme patogenik dapat dipicu oleh masalah yang menyertainya - obesitas, disfungsi hati, hiperglikemia, dll. Spesialis juga menganggap faktor keturunan sebagai faktor risiko.

Penyebab hiperplasia limfofolikular berikut dibedakan:

• disfungsi sekresi internal mukosa lambung;
• ketidakseimbangan hormon;
• gangguan pada fungsi regulasi saraf saluran pencernaan;
• efek berbahaya dari karsinogen yang mengaktifkan pembelahan sel patologis;
• dampak produk pembusukan jaringan tertentu;
• pengaruh blastomogenik;
• adanya penyakit kronis, autoimun, atrofi pada sistem pencernaan (seringkali gastritis bentuk ini);
• adanya bakteri Helicobacter pylori;
• gangguan saraf dan stres yang konstan;
• infeksi virus herpes;
• gangguan motilitas lambung dan duodenum;
• patologi yang bersifat imun.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Gejala hiperplasia limfofolikular

Manifestasi gejala patogenik sangat bergantung pada lokasi fokus patologis. Tanda-tanda umum yang dipertimbangkan adalah - peningkatan suhu, perasaan lemah, peningkatan kuantitatif limfosit dan penurunan kadar albumin. Perlu dicatat bahwa seringkali dengan sifat lesi yang jinak, gejala hiperplasia limfofolikular tidak ada. Gejala negatif umum terjadi pada kasus lesi hiperplastik saluran cerna yang lanjut dan sangat sulit, yang ditandai dengan nyeri di daerah perut (sering di epigastrium) dengan adanya gangguan dispepsia.

Tahapan hiperplasia diklasifikasikan menurut ukuran dan distribusi folikel:

• nol – folikel limfoid tidak ada atau diekspresikan dengan buruk, ukurannya kecil dan lokasinya kacau;
• yang pertama adalah proliferasi folikel kecil yang tersebar dan terisolasi;
• yang kedua adalah distribusi padat dan menyebar tanpa penggabungan menjadi konglomerat;
• yang ketiga ialah berdesakannya folikel-folikel, kadang-kadang menjadi koloni-koloni besar, selaput lendirnya mungkin hiperemis;
• keempat - daerah erosif, hiperemia yang nyata pada selaput lendir dengan adanya plak fibrin, selaput lendir berwarna kusam, peningkatan pola pembuluh darah diamati.

Berdasarkan ciri-ciri pembentukan dan perjalanan patologi di atas, kita dapat menyimpulkan:

• hiperplasia limfofolikular pada saluran cerna memberikan manifestasi klinis hanya pada stadium 3-4 berupa perdarahan usus, sindrom nyeri dengan intensitas bervariasi di daerah perut;
• Deteksi penyakit pada kasus lain merupakan peristiwa acak, karena tidak ada gejala spesifik.

Hiperplasia limfofolikular pada mukosa lambung

Struktur kompleks mukosa lambung disebabkan oleh kinerja berbagai fungsi, termasuk aktivitas sekresi, perlindungan, dan partisipasi dalam proses peristaltik. Mukosa yang sehat adalah kunci berfungsinya seluruh sistem pencernaan.

Pertumbuhan sel epitel yang berlebihan dengan penebalan dinding mukosa secara bersamaan disebut hiperplasia limfofolikular mukosa lambung. Patologi ini sering disertai dengan pembentukan pertumbuhan atau polip. Perubahan neurologis dan hormonal dianggap sebagai penyebab penyakit ini. Hiperplasia limfofolikular jarang berubah menjadi onkologi. Munculnya sel kanker dalam banyak kasus difasilitasi oleh displasia epitel, di mana sel-sel sehat pada lapisan mukosa berkembang menjadi sel-sel dengan struktur atipikal yang menonjol. Yang paling berbahaya adalah metaplasia mukosa, yang ditandai dengan disfungsi pencernaan dan kemungkinan besar berkembang menjadi tumor ganas.

Menegakkan diagnosis dan melakukan perawatan yang tepat merupakan tugas utama seorang ahli gastroenterologi. Selain itu, metode terapi dipilih secara individual untuk setiap patologi.

Hiperplasia limfofolikular pada antrum lambung

Menurut statistik, penyebab kerusakan pada daerah antral lambung pada gastritis kronis tidak hanya disebabkan oleh reaksi peradangan (mikroorganisme penyebab dalam kasus ini adalah Helicobacter pylori), tetapi juga merupakan konsekuensi dari melemahnya kekebalan tubuh. Perubahan kekebalan tubuh dalam kombinasi dengan gastritis, seperti yang ditunjukkan oleh praktik, terdeteksi dalam kondisi keasaman rendah, yang pada gilirannya merupakan prasyarat untuk terjadinya penyakit autoimun.

Studi patologi pada masa kanak-kanak memungkinkan kami untuk menyimpulkan bahwa hiperplasia limfofolikular pada bagian antral lambung merupakan konsekuensi dari penyakit rematik autoimun, dan bukan akibat tindakan bakteri. Tentu saja, keberadaan flora patogen dan penyimpangan autoimun meningkatkan risiko hiperplasia beberapa kali lipat.

Perubahan pada selaput lendir sering mengakibatkan perkembangan polip, yang lokasinya di bagian antral mencakup sekitar 60% dari semua kasus kerusakan lambung. Polip yang bersifat inflamasi, dengan kata lain hiperplastik, terjadi dengan frekuensi 70 hingga 90%, berkembang dari lapisan submukosa atau mukosa. Polip berbentuk bulat, silindris, padat dengan dasar lebar dan bagian atas datar.

Hiperplasia limfofolikular ileum

Bagian bawah usus halus disebut ileum, dilapisi dari dalam dengan lendir dengan banyak vili. Permukaannya disuplai dengan pembuluh limfatik dan kapiler, yang berperan dalam penyerapan nutrisi dan zat bermanfaat. Dengan demikian, lemak diserap oleh sinus limfatik, dan gula dengan asam amino diserap oleh aliran darah. Lapisan lendir dan submukosa ileum diwakili oleh lipatan melingkar. Selain penyerapan zat-zat yang diperlukan, organ tersebut menghasilkan enzim khusus dan mencerna makanan.

Hiperplasia limfofolikular ileum terbentuk sebagai akibat dari defisiensi imun dan proses proliferatif dinding usus. Gangguan terdeteksi dalam reaksi spesifik terhadap iritasi eksternal jaringan limfoid bagian usus. Manifestasi klinis dari kondisi patologis:

• tinja yang encer (dengan keinginan buang air besar yang sering hingga 7 kali sehari);
• masuknya lendir/darah dalam tinja;
• nyeri perut;
• penurunan berat badan secara tiba-tiba;
• peningkatan pembentukan gas, kembung dan gemuruh di perut;
• penurunan yang nyata dalam pertahanan tubuh.

Tes darah, urin, dan tinja, serta pemeriksaan endoskopi serat optik, membantu membedakan penyakit ini. Sebagai aturan, hiperplasia limfofolikular didiagnosis secara eksklusif di zona terminal ileum, yang menunjukkan bahwa proses patologis bersifat sekunder dan tidak memerlukan intervensi terapeutik. Diet ketat dengan pembatasan sejumlah produk makanan dapat direkomendasikan sebagai tindakan terapeutik dan pencegahan. Jika kita berbicara tentang peradangan serius, dugaan kanker atau penyakit Crohn, maka pengobatan atau intervensi bedah digunakan.

Diagnosis hiperplasia limfofolikular

Kesulitan deteksi dini kondisi patologis selaput lendir adalah perjalanan penyakit yang asimtomatik pada tahap awal pembentukannya. Seringkali, folikel limfoid terdeteksi secara tidak sengaja selama kolonoskopi untuk indikasi lain. Sayangnya, pasien mulai mencari pertolongan saat terjadi pendarahan usus atau nyeri perut yang tak tertahankan, yang sesuai dengan tahap akhir penyakit.

Peningkatan lapisan mukosa di lambung dan usus dapat diperiksa menggunakan teknologi endoskopi, yang meliputi kolonoskopi, FGDS, dan rektoskopi. Hiperplasia folikular limfatik juga didiagnosis menggunakan radiografi dengan agen kontras. Pemeriksaan sinar-X membantu menilai tingkat penyebaran sel yang baru terbentuk, dan pemeriksaan endoskopi memungkinkan perolehan bahan biologis untuk histologi.

Konfirmasi diagnosis hiperplasia limfofolikular menunjukkan perlunya pemantauan kondisi secara konstan mengingat kemungkinan perkembangan area abnormal menjadi tumor ganas.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Pengobatan hiperplasia limfofolikular

Hiperplasia limfofolikular pada selaput lendir, yang terjadi dengan tanda-tanda proses patologis yang jelas, diobati dengan mengurangi keasaman lambung dan menekan aktivitas Helicobacter. Regimen terapi untuk menekan flora Helicobacter dengan eliminasi gastritis secara wajib memakan waktu dua minggu, termasuk minum obat (termasuk antibiotik) dan mengikuti diet.

Adanya jaringan ganas membuat intervensi bedah diperlukan. Hiperplasia sistem pencernaan mungkin memerlukan reseksi lambung atau eksisi bagian usus. Masa rehabilitasi tergantung pada tingkat keparahan penyakit, keberhasilan operasi, dan kondisi umum pasien. Hal penting setelah manipulasi bedah adalah pemantauan terus-menerus untuk menyingkirkan kekambuhan dan komplikasi.

Deteksi fokus patologis pada sistem endokrin atau hematopoietik dengan tanda-tanda proses ganas memerlukan pengobatan gabungan jangka panjang, menggabungkan teknik bedah dan efek kemoterapi.

Pengobatan hiperplasia limfofolikular jinak umumnya tidak dilakukan.

Pencegahan hiperplasia limfofolikular

Mengingat hiperplasia limfofolikular dalam kebanyakan kasus tidak bergejala, patologi dapat dideteksi pada tahap asalnya hanya melalui pemeriksaan rutin. Oleh karena itu, kunjungan rutin ke institusi medis untuk tujuan menjalani pemeriksaan pencegahan adalah wajib.

Pencegahan hiperplasia limfofolikular meliputi rekomendasi umum: nutrisi yang sehat dan bergizi, kepatuhan terhadap rutinitas harian, aktivitas fisik sedang, waktu untuk istirahat dan relaksasi, meminimalkan situasi yang membuat stres, dan menjauhi kecanduan tembakau/alkohol/narkotika.

Perlu dicatat bahwa mereka yang suka mengobati diri sendiri dengan obat-obatan atau pengobatan tradisional berisiko, karena gejala hiperplasia yang nyata hanya terjadi pada tahap akhir patologi. Proses lanjutan sulit diobati, berkembang menjadi bentuk penyakit kronis, memerlukan intervensi bedah yang kompleks, dan dapat berubah menjadi neoplasma ganas.

Prognosis hiperplasia limfofolikular

Jumlah pasien dengan penyakit kronis pada sistem pencernaan terus bertambah. Patologi semacam itu semakin banyak terdeteksi di masa kanak-kanak, yang menyebabkan konsekuensi yang parah dan bahkan kecacatan. Kehadiran Helicobacter pylori di saluran pencernaan dikaitkan dengan perkembangan gastritis autoimun, yang pada gilirannya dipicu oleh virus herpes. Seperti, misalnya, pada mononukleosis yang disebabkan oleh infeksi Epstein-Barr, ada kerusakan pada epitel organ pencernaan dengan tanda-tanda hiperplasia limfofolikular yang jelas.

Untuk penanganan gastritis autoimun kronis yang berkualitas tinggi, diagnosis dini tetap menjadi faktor penentu. Gastritis autoimun memiliki bentuk pra-atrofi, sesuai dengan respons imun yang memicu hiperplasia limfofolikular.

Prognosis hiperplasia limfofolikular lebih baik jika penyakit ini terdeteksi lebih awal. Melalui terapi kompleks, termasuk rejimen pengobatan untuk gastritis kronis (kombinasi interferon dengan imunokoreksi dan valasiklovir), fokus patologis mukosa lambung dihentikan, pertahanan tubuh dinormalisasi dan remisi stabil tercapai.

Diagnosis hiperplasia limfofolikular harus dikonfirmasi oleh data klinis, morfologis, endoskopi, virologi, dan imunologi. Hanya setelah studi yang tercantum, pengobatan yang berkualitas tinggi dan efektif dapat diresepkan.