Limpa pecah

Limpa yang pecah biasanya disebabkan oleh trauma tumpul pada perut.

Pembesaran limpa akibat infeksi fulminan dengan virus Epstein-Barr (mononukleosis infeksiosa atau pseudolimfoma pascatransplantasi) merupakan predisposisi terjadinya ruptur akibat trauma minimal atau bahkan ruptur spontan. Pukulan hebat (misalnya, kecelakaan mobil) dapat menyebabkan ruptur limpa yang normal.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Gejala limpa pecah

Pecahnya kapsul limpa mengakibatkan pendarahan hebat ke dalam rongga perut. Manifestasi klinis yang umum meliputi syok hemoragik, nyeri perut, dan distensi. Trauma pada limpa dapat mengakibatkan hematoma subkapsular, yang mungkin tidak pecah selama berjam-jam atau bahkan berbulan-bulan setelah cedera.

Ruptur biasanya didahului oleh nyeri kuadran kiri atas. Ruptur limpa harus dicurigai pada pasien dengan trauma tumpul abdomen dan syok hemoragik atau nyeri kuadran kiri atas (yang terkadang menjalar ke bahu); pasien dengan nyeri kuadran kiri atas yang tidak dapat dijelaskan, terutama jika ada bukti syok hipovolemik, harus ditanyai tentang trauma sebelumnya. Diagnosis dipastikan dengan pemindaian CT (pada pasien yang stabil), USG, atau lavage peritoneal (pada pasien yang tidak stabil).

Pengobatan limpa pecah

Penanganan ruptur limpa secara tradisional terdiri dari splenektomi. Akan tetapi, splenektomi harus dihindari sebisa mungkin, terutama pada anak-anak karena kerentanan yang terus meningkat terhadap infeksi bakteri di kemudian hari. Dalam kasus ini, terapi transfusi diperlukan.