Virus Epstein-Barr

Virus Epstein-Barr (EBV) menyebabkan mononukleosis menular, yang menyerang orang-orang dari segala usia, serta tumor rahang atas, limfoma Burkitt, yang ditemukan pada anak-anak dan remaja di Afrika Tengah, dan karsinoma nasofaring pada pria dewasa di Cina. Virus Epstein-Barr pertama kali diidentifikasi melalui mikroskop elektron dari sel-sel yang ditransplantasikan yang berasal dari limfoma Burkitt.

Virus Epstein-Barr berbeda secara signifikan dari virus herpes lainnya dalam sifat antigeniknya. Berbagai antigen dideteksi menggunakan CSC, imunodifusi, dan RIF. Yang paling awal dideteksi adalah antigen membran (MA, atau LYDMA: antigen membran, atau antigen membran yang terdeteksi oleh limfosit), antigen inti pengikat komplemen (EBNA - antigen nukleat Epstein-Barris); antigen terakhir adalah antigen kapsid virus (VCA - antigen kapsid virus).

Virus Epstein-Barr cukup orisinal dalam interaksinya dengan sel inang yang diinfeksinya: virus ini tidak menyebabkan kematian, tetapi proliferasi limfosit. Transformasi limfosit yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr memungkinkan limfosit tersebut dikultur dalam waktu lama; dalam kasus ini, RIF positif dengan antiserum terhadap virus Epstein-Barr terdeteksi. Transformasi ini membuat limfosit mampu membelah tanpa henti. Genom virus Epstein-Barr muncul dalam jumlah besar di semua sel, dan antigen nuklir (EBNA) dilepaskan ke lingkungan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Patogenesis dan gejala mononukleosis infeksiosa

Patogenesis infeksi yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr masih kurang dipahami. Pada mononukleosis infeksiosa, virus Epstein-Barr memasuki selaput lendir mulut dan nasofaring, kemudian menembus ke dalam kelenjar getah bening regional, berkembang biak dan menyebar secara hematogen. Di kelenjar getah bening, amandel dan limpa, sel retikuler dan limfoid berkembang biak untuk membentuk bentuk mononuklear yang besar; nekrosis fokal sering terjadi. Infiltrat sel limfoid dapat terbentuk di hati.

Masa inkubasi untuk mononukleosis infeksiosa berkisar antara 4 hingga 60 hari, paling sering 7-10 hari. Penyakit ini ditandai dengan perkembangan bertahap: suhu naik, sakit tenggorokan muncul, pernapasan hidung terganggu, kelenjar getah bening regional membesar, dan plak muncul di amandel. Leukositosis dicatat dalam darah, salah satu tanda penyakit yang paling khas adalah munculnya sel mononuklear dewasa atipikal berukuran sedang dan besar dalam darah dengan protoplasma basofilik lebar - sel mononuklear atipikal dan limfosit plasma lebar; jumlahnya 10-15% atau lebih. Komplikasi (sinusitis, pneumonia, meningitis, nefritis) jarang terjadi, prognosisnya baik. Imunitas sangat spesifik. Limfosit B menghasilkan partikel virus, tetapi keganasan biasanya tidak terjadi. Hal ini terkait dengan munculnya pembunuh T spesifik, yang targetnya adalah antigen virus MA pada permukaan limfosit B. Pembunuh alami dan mekanisme sel K diaktifkan. Aktivitas penekan meningkat, menghambat proliferasi dan diferensiasi limfosit B dan dengan demikian mencegah reproduksi sel yang terkena. Selama pemulihan, sel-T memori muncul, yang menghancurkan limfosit B yang terinfeksi virus setelah restimulasinya. Sel-sel ini beredar dalam darah mereka yang telah pulih seumur hidup. Antibodi penetral virus juga disintesis. Pada limfoma Burkitt dan karsinoma nasofaring, sel-sel yang terkena mengandung banyak salinan genom terintegrasi dari virus Epstein-Barr, dan antigen EBNA muncul di inti sel. Antibodi terhadap antigen kapsid, pertama dari kelas IgM, kemudian dari kelas IgG, muncul dalam darah mereka yang telah pulih. Kemudian, antibodi terhadap antigen awal MA dan EBNA muncul. Antibodi tersebut bertahan seumur hidup. Untuk mendeteksi DNA virus pada sel-sel yang ditransformasi yang terkena, metode probe DNA digunakan.