Lipogranuloma pada payudara

Lipogranuloma kelenjar susu adalah nekrosis lemak, yaitu pembentukan jinak.

Mari kita pertimbangkan ciri-ciri patologi ini, gejalanya, metode diagnostik, metode pengobatan dan pencegahan, serta prognosis untuk pemulihan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Penyebab lipogranuloma mammae

Lipogranuloma merupakan neoplasma jinak yang ditandai dengan terbentuknya proses inflamasi aseptik, kista, dan fokus nekrosis liposit. Lipogranuloma dibedakan berdasarkan jenis strukturnya, ada yang difus dan nodular. Penyebab patologinya bisa berupa trauma, penurunan berat badan secara tiba-tiba, paparan radiasi, dll.

Penyebab lipogranuloma kelenjar susu beragam, tetapi paling sering neoplasma muncul akibat trauma payudara. Saat trauma, sirkulasi darah normal terganggu dan jaringan adiposa rusak. Fokus inflamasi terbentuk di dalam kelenjar, dari mana keluarnya cairan infiltrasi dengan transformasi menjadi jaringan granulasi dengan kapsul keras dimungkinkan. Patologi dapat muncul karena penyumbatan saluran kelenjar sebasea, akibat penurunan berat badan yang tajam dan paparan radiasi.

Penyakit ini mencakup 0,6% dari semua kasus lesi nodular pada payudara. Patologi ini lebih sering muncul pada wanita dengan makromastia daripada pada wanita dengan payudara kecil. Faktor traumatis meliputi memar, manipulasi medis, cedera olahraga, dll. Dalam beberapa kasus, terapi radiasi menyebabkan terbentuknya lipogranuloma.

Mamoplasti rekonstruktif dengan jaringan sendiri setelah mastektomi merupakan penyebab lain tumor jinak. Akibat kerusakan kapiler, sirkulasi darah terputus. Begitu proses peradangan mereda, fibrosis jaringan dimulai di kelenjar susu. Dalam beberapa kasus, jaringan parut muncul di lokasi nekrosis. Kemudian, garam kalsium mengendap di area payudara tersebut, yang menyebabkan terbentuknya batu pada fokus nekrosis atau proses pengerasan.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Gejala lipogranuloma mammae

Paling sering, penyakit ini terjadi pada wanita dengan payudara besar. Tumor ini ditandai dengan pembentukan jangka panjang, yang pada awalnya tidak menampakkan dirinya. Gejala pertama patologi adalah pembentukan pasca-trauma dengan hematoma dan pendarahan. Jika elemen lemak di kelenjar susu mati, maka kista dengan cairan terbentuk di lipogranuloma. Dalam beberapa kasus, isi kapsul terinfeksi, yang menyebabkan nanah. Jika lipogranuloma berkembang dalam jangka waktu yang lama tanpa perawatan yang tepat, ini menyebabkan kalsifikasi.

Wanita yang didiagnosis dengan patologi ini merasakan ketidaknyamanan dan nyeri di area tertentu pada kelenjar susu. Saat mencoba palpasi, formasi yang nyeri, padat, dan menggumpal terlihat jelas. Jika neoplasma terlihat jelas, hal itu menyebabkan retraksi puting susu dan deformasi kelenjar susu. Namun dalam beberapa kasus, penyakit ini tidak bergejala. Seringkali, tumor menyerupai proses ganas dalam perjalanannya, jadi diagnosis lipogranuloma yang benar dan metode studi diferensial sangat penting.

Gejala lipogranuloma kelenjar susu sangat bergantung pada penyebab yang menyebabkan patologi tersebut. Secara mikroskopis, patologinya adalah proliferasi nodular jaringan granulasi dari sel epitel, xanthomas, dan lipofag dengan inti raksasa di sekitar jaringan lemak. Lipogranuloma difus dikelilingi oleh jaringan lemak kelenjar susu, dan nodular oleh kapsul. Rongga berdinding tipis yang berisi cairan serosa atau berminyak merupakan salah satu komponen lipogranuloma.

Jika nekrosis lemak terjadi akibat trauma, maka tumor yang nyeri berbentuk bulat dengan konsistensi padat dan menyatu dengan kulit muncul di lokasi lesi. Seiring perkembangan penyakit, kelenjar susu dapat kehilangan sensitivitasnya.

• Warna merah atau kebiruan pada kulit kelenjar merupakan gejala lain dari lipogranuloma. Jika neoplasma terjadi di area areola, hal itu menyebabkan retraksi puting susu dan deformasi payudara. Lipogranuloma tidak disertai dengan suhu tubuh yang tinggi, seperti halnya mastitis.
• Gejala lipogranuloma mirip dengan kanker payudara. Lesung pipit muncul di kulit, terjadi deformasi payudara, infiltrat padat, dan pembengkakan kelenjar getah bening.

Lipogranuloma ditandai dengan sensasi nyeri yang bertambah saat kelenjar susu dipalpasi. Nyeri terjadi bahkan saat dipalpasi, pembengkakan kelenjar getah bening dan munculnya lubang kecil di kulit mungkin terjadi. Perlu diketahui bahwa lipogranuloma tidak berubah menjadi tumor ganas, tetapi dapat menyerupainya. Oleh karena itu, sangat penting untuk menggunakan diagnostik diferensial. Jika nekrosis lemak dikenali menggunakan USG atau mamografi, maka tumor dapat ditentukan sebagai neoplasma ganas.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Diagnostik lipogranuloma mammae

Diagnosis lipogranuloma kelenjar susu merupakan proses yang sangat penting. Diagnosis akhir (sifat tumor) dan pilihan metode pengobatan bergantung pada hasil penelitian. Saat mendiagnosis nekrosis lemak, cedera kelenjar susu baru-baru ini penting, karena dapat menjadi penyebab patologi. Awalnya, ahli mammologi memeriksa payudara dan merabanya. Selama palpasi, fluktuasi dan segel yang menyakitkan dengan kontur yang tidak jelas dapat dideteksi.

Selain pemeriksaan awal dan palpasi, wanita tersebut menjalani pemeriksaan mamografi umum, CT, dan MRI kelenjar susu. Dalam kasus ini, lipogranuloma tampak seperti pemadatan nodular dengan kontur tidak rata dan struktur heterogen. Pada pemeriksaan sinar-X, tomografi, dan ekografi, nekrosis lemak memiliki gambaran yang mirip dengan kanker payudara. Pada stadium lanjut, ketika terjadi kalsifikasi tumor, fokus patologi tampak seperti kalsifikasi bulat (seperti kulit telur), yang memungkinkan kita untuk menyingkirkan sifat ganas tumor.

Diagnosis banding lipogranuloma wajib dilakukan. Wanita tersebut menjalani biopsi, pemeriksaan sitologi dan histologi dari sampel yang diperoleh. Biopsi dilakukan di bawah kendali sinar-X atau ultrasonografi. Terkadang sonografi digunakan untuk diagnosis yang lebih akurat.

Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci kompleks prosedur diagnostik yang dilakukan untuk mengenali lipogranuloma:

• Mamografi – radiasi tingkat rendah digunakan untuk diagnostik guna memperoleh gambar kelenjar susu di atas kertas. Metode ini memungkinkan untuk menentukan sifat neoplasma (jinak, ganas). Mamografi memungkinkan untuk mendeteksi lipogranuloma sebelum ditentukan dengan palpasi.
• Aspirasi merupakan metode diagnostik yang memungkinkan Anda mengetahui isi tumor (cair, padat). Prosedur ini dilakukan di klinik dan tidak memerlukan anestesi. Jarum dimasukkan ke dalam tumor; jika tumor berupa kista, cairan akan dikeluarkan hingga tumor mereda. Jika tumor mengandung massa padat, dokter akan mengambil sejumlah kecil sel, yang akan diperiksa di laboratorium menggunakan mikroskop.
• Biopsi merupakan salah satu pemeriksaan akhir yang memungkinkan untuk membuat diagnosis akhir. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal atau umum di klinik. Jika neoplasma berukuran kecil, dokter bedah mengangkatnya secara menyeluruh, jika berukuran besar, hanya sebagian yang diangkat. Jaringan yang diperoleh dikirim untuk pemeriksaan mikroskopis lebih lanjut.
• Pemeriksaan ultrasonografi – gelombang frekuensi tinggi digunakan untuk mengidentifikasi tumor. Dengan menggunakan perangkat elektronik, gelombang diubah menjadi gambar visual kondisi kelenjar susu.
• Transiluminasi – sinar cahaya dilewatkan melalui kelenjar susu. Dengan demikian, berbagai jenis jaringan mentransmisikan dan menahan cahaya secara berbeda.
• Termografi – pembacaan suhu dicatat di berbagai area dada. Perbedaan suhu menunjukkan adanya patologi.

Dalam proses diagnosis, tidak satu pun dari tiga metode terakhir digunakan untuk membuat diagnosis akhir. Metode-metode ini lebih sering digunakan untuk memperjelas diagnosis, karena terkadang benjolan di kelenjar susu menunjukkan adanya perubahan hormonal dalam tubuh. Untuk deteksi dini proses patologis di dada, dianjurkan untuk diperiksa oleh dokter dua kali setahun.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Pengobatan lipogranuloma mammae

Pengobatan lipogranuloma kelenjar susu bergantung pada hasil diagnosa, usia wanita dan karakteristik lain dari tubuh pasien. Benjolan jinak, yang termasuk lipogranuloma, diobati dengan obat-obatan, aspirasi atau pembedahan. Dengan bantuan tusukan, cairan dihisap keluar dari tumor, yang menyebabkan runtuhnya dindingnya. Jika setelah aspirasi dan tusukan neoplasma tidak hilang, maka dilakukan pembedahan untuk mengangkatnya.

Mengingat perubahan fokal pada jaringan lemak yang sifatnya ireversibel dan kesulitan diagnosis diferensial, sering kali dengan lipogranuloma, wanita menjalani reseksi sektoral pengawet organ (pengangkatan sektor atau bagian payudara). Setelah perawatan tersebut, wanita tersebut diberikan terapi vitamin dan obat hormonal untuk mengembalikan fungsi tubuh yang normal.

Setelah operasi, sampel jaringan dikirim untuk pemeriksaan lebih lanjut. Pemeriksaan histologis pascaoperasi memungkinkan untuk menyingkirkan kemungkinan onkologi. Selama masa perawatan, seorang wanita harus melindungi dirinya secara maksimal dari kemungkinan cedera pada kelenjar susu, ketidakseimbangan hormon, dan penyebab lain yang dapat menyebabkan kekambuhan neoplasma.

Pencegahan

Pencegahan lipogranuloma kelenjar susu ditujukan pada pemeriksaan rutin oleh dokter spesialis payudara dan menghindari trauma pada kelenjar susu. Setelah perawatan, wanita dianjurkan untuk mengenakan perban khusus yang menjaga posisi normal payudara dan mencegah trauma saat berolahraga.

Karena nekrosis lemak tidak berubah menjadi tumor ganas, tetapi dapat menyerupainya, tugas wanita adalah menyingkirkan semua kemungkinan penyebab pembentukan lipogranuloma. Ini akan menyelamatkan dari intervensi bedah dan terapi obat lebih lanjut.

Perhatian khusus dalam pencegahan tumor jinak payudara harus diberikan pada kadar hormon. Untuk menjaga fungsi tubuh yang normal, Anda harus melakukan hubungan seks secara teratur dengan pasangan tetap, karena hal ini memiliki efek positif pada kesehatan emosional dan fisik. Jangan lupakan nutrisi, makanan harus sehat dan alami. Anda juga harus menghindari berjemur tanpa atasan, berolahraga, dan memperkuat sistem kekebalan tubuh.

[ 18 ], [ 19 ]

Ramalan cuaca

Prognosis untuk lipogranuloma payudara positif. Hal ini dikarenakan tumornya jinak, dan perawatan bedah dapat mengangkat jaringan yang terkena secara menyeluruh, sehingga mencegah kemungkinan kambuhnya tumor.

Lipogranuloma pada kelenjar susu sangat jarang terjadi, tetapi meskipun demikian, ia memiliki peluang besar untuk pulih sepenuhnya. Tugas seorang wanita adalah menjalani pemeriksaan rutin oleh dokter kandungan dan mammologi, memeriksa kelenjar susu secara mandiri, dan segera mencari pertolongan medis.

[ 20 ], [ 21 ]