Medulloblastoma adalah tumor otak kecil

Medulloblastoma merupakan tumor ganas yang menyerang susunan saraf pusat dan berasal dari sel embrio. Oleh karena itu, penyakit ini paling sering ditemukan pada anak di bawah usia 10 tahun (70% dari semua tumor intrakranial), dan lebih sering terjadi pada anak laki-laki 2-3 kali lebih sering daripada anak perempuan.

Kasus medulloblastoma pada orang dewasa menyumbang 4 persen dari semua tumor intrakranial.

Medulloblastoma adalah tumor yang berasal dari otak kecil dan merupakan salah satu dari sedikit tumor yang metastasisnya memengaruhi jalur aliran fraksi sumsum tulang belakang, jaringan lunak sumsum tulang belakang dan otak, ependyma ventrikel serebral...

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Penyebab Medulloblastoma

Penyebab medulloblastoma sebagian besar masih belum diketahui hingga saat ini, bahkan sulit untuk menebak apa pendorong atau titik awal yang memicu mekanisme perkembangan dan pertumbuhan sel ganas. Oleh karena itu, cukup sulit bagi dokter untuk memberikan rekomendasi pencegahan.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Gejala medulloblastoma

Gejala utama medulloblastoma yang dimanifestasikan oleh penyakit ini adalah:

• Peningkatan tekanan intrakranial.
• Meningkatnya sakit kepala.
• Mual, muntah (lebih sering di pagi hari).
• Kehilangan kekuatan, mudah tersinggung.
• Melemahnya penglihatan.
• Cepat lelah.
• Koordinasi pergerakan yang terganggu dapat terjadi.
• Gangguan memori.
• Kekakuan dan kelemahan otot di leher.

Medulloblastoma desmoplastik

Setelah melakukan studi histologis, dokter membedakan dua jenis manifestasi penyakit ini: medulloblastoma utama atau klasik, yang terdeteksi pada 70-80% kasus dari total jumlah pasien, dan medulloblastoma desmoplastik yang lebih jarang terjadi. Penelitian dan hasil selanjutnya menunjukkan bahwa prognosis jangka panjang untuk pengobatan tumor desmoplastik lebih baik daripada manifestasi klasiknya. Sel-sel ini lebih lentur saat diaplikasikan radiasi dan kemoterapi.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Medulloblastoma pada anak-anak

Manifestasi medulloblastoma pada anak dapat ditunjukkan dengan penurunan prestasi akademik secara keseluruhan di sekolah, faktor nyeri saat mencoba menulis sesuatu. Manifestasi gejala sangat bergantung pada ukuran tumor dan lokasinya. Ketika metastasis menembus sumsum tulang belakang, nyeri punggung, masalah pada usus dan kandung kemih muncul.

Diagnosis medulloblastoma

Hanya dokter yang dapat mendiagnosis medulloblastoma serebelum setelah melakukan serangkaian pemeriksaan. Seperti: computed tomography (CT) dengan kontras dan magnetic resonance imaging (MRI). Biasanya, medulloblastoma dibedakan sebagai akumulasi zat khusus dengan warna kontras yang membentuk bentuk oval atau lingkaran, yang divisualisasikan di serebelum. Diagnostik MR dan tusukan tulang belakang juga dilakukan untuk menjawab pertanyaan tentang ada atau tidaknya metastasis di dalamnya. Diagnosis medulloblastoma yang tepat waktu (menyangkut semua pengobatan dan terutama penyakit onkologis) bukan hanya hasil pengobatan yang lebih baik dan lembut, tetapi juga secara harfiah merupakan "bobot tambahan" pada timbangan yang mendukung kehidupan dan melawan kematian.

[ 13 ], [ 14 ]

Pengobatan medulloblastoma

Penanganan medulloblastoma melibatkan dua bidang kedokteran yang saling melengkapi: bedah saraf (mencakup stadium pertama), intervensi bedah, dan onkologi saraf, yang bertanggung jawab atas pemulihan pascaoperasi pasien. Pada stadium kedua, pasien menerima kemoterapi, radiasi, dan dukungan obat.

Intervensi bedah

Dalam kasus ini, medulloblastoma vermis serebelum tidak dapat diobati secara sepihak. Untuk mengalahkan tumor yang berkembang di serebelum otak dan memberi pasien kesempatan untuk kembali ke masyarakat dan menjalani kehidupan yang utuh setelah dirawat di rumah sakit, diperlukan pendekatan pengobatan yang komprehensif. Ini termasuk intervensi bedah, yang seringkali sangat diperlukan, dan kemoterapi serta paparan radiasi. Jika pembedahan tidak memungkinkan karena beberapa alasan medis, paparan radiosurgical digunakan pada area serebelum yang ditempati oleh medulloblastoma. Saat melakukan operasi, dokter bedah berusaha untuk mengangkat sebanyak mungkin sel yang terkena tumor ganas. Namun, tidak peduli seberapa tinggi tingkat operasinya, dokter bedah tidak dapat menjamin bahwa semua area yang terkena telah diangkat, maka tidak mungkin untuk menghindari penggunaan paparan radiosurgical (misalnya, metastasis telah menembus batang otak, atau lokasi tumor sedemikian rupa sehingga tidak mungkin untuk mengangkatnya sepenuhnya melalui pembedahan). Untuk mencegah kekambuhan di masa mendatang, pengobatan medulloblastoma harus mencakup radioterapi.

Di negara kita, terapi semacam itu pada periode pascaoperasi diindikasikan untuk semua pasien, termasuk anak-anak di atas 3 tahun. Karena medulloblastoma sering kali bermanifestasi sebagai metastasis ke sumsum tulang belakang, wajar saja jika otak dan sumsum tulang belakang menjadi sasaran penyinaran. Hal ini sering dilakukan untuk tujuan pencegahan (terlepas dari hasil MRI tulang belakang) guna mencegah pertumbuhan metastasis lebih lanjut. Anak-anak di bawah usia 3 tahun tidak menjalani terapi radiasi. Perawatan patologi ini tidak melibatkan penggunaan pisau gamma.

Kemoterapi untuk medulloblastoma

Kemoterapi juga merupakan elemen penting pemulihan. Hingga saat ini, pengobatan medulloblastoma belum memiliki skema yang jelas untuk penggunaan obat-obatan kimia, karena tidak ada standar. Untuk mencegah kekambuhan berulang dan untuk tujuan pencegahan (terutama pada pasien dengan peningkatan risiko kekambuhan), lomustin dan vinkristin paling sering digunakan.

Protokol untuk memerangi medulloblastoma mencakup dosis obat yang cukup besar seperti Siklofosfamid, Lomustin, Karboplatin, Cisplatin, Vinkristin, dan lain-lain. Faktor utama indikasi obat-obatan ini adalah: pengangkatan tumor secara maksimal, adanya metastasis, dan usia pasien. Dan hanya dokter spesialis yang dapat memilih obat yang tepat dan menentukan dosisnya.

• Vinkristin. Obat ini digunakan seminggu sekali secara intravena baik dengan jet maupun tetes. Untuk orang dewasa - 1÷1,4 mg/m2 (dosis tunggal - tidak lebih dari 2 mg/m2). Dosis dikurangi jika terjadi disfungsi hati. Untuk anak-anak - seminggu sekali, dosisnya tergantung pada berat badan bayi. Obat ini tidak dapat diberikan secara intramuskular - nekrosis jaringan mungkin terjadi.
• Lomustine juga digunakan untuk medulloblastoma. Dosisnya dipilih secara individual. Untuk anak-anak dan orang dewasa, secara oral, dosis awal adalah 100÷130 mg/m2 (satu kali) setiap 6 minggu atau setiap 3 minggu 75 mg/m2. Dosis dapat disesuaikan saat bekerja dengan obat lain. Penggunaan obat ini dikontraindikasikan pada hipersensitivitas, patologi ginjal dan hati yang parah...
• Siklofosfamid. Intravena. Dua hari sekali - 0,2 g. Dosis - 8-14 g. Sebagai dosis pemeliharaan: intramuskular atau intravena 0,1-0,2 g dua kali seminggu. Kontraindikasi pada anemia berat, gagal jantung, patologi ginjal dan hati berat...
• Dan lainnya.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Diet dan regimen untuk medulloblastoma

Pengobatan dan pencegahan medulloblastoma melibatkan pendekatan komprehensif terhadap masalah ini. Tidak mungkin membatasi diri pada pembedahan, kemoterapi, atau terapi radiasi tanpa mengubah seluruh gaya hidup dan meninjau kembali pola makan. Pola makan pasien medulloblastoma harus rasional. Tubuh perlu menerima semua komponen makanan, termasuk vitamin dan mineral. Pada pasien kanker, metabolisme dasar berubah secara signifikan (secara langsung bergantung pada beban yang diterima selama pengobatan). Pasien sering kehilangan nafsu makan, menolak makan, atau mengonsumsi makanan yang kandungan kalorinya jelas tidak cukup untuk memulihkan kekuatan pasien.

Saat memilih produk untuk pasien kanker, termasuk medulloblastoma, perlu mengikuti rekomendasi yang disuarakan oleh ahli gizi: makanan yang dikonsumsi harus mengandung sekitar 55% karbohidrat, 30% lemak, 15% protein. Dalam berbagai penyakit dan situasi, penyesuaian kecil pada rasio diperbolehkan. Salah satu masalah utama semua pasien kanker adalah cachexia (kelelahan), yang sangat berbahaya bagi kehidupan pasien. Oleh karena itu, perlu makan dalam porsi kecil, tetapi sering.

Kemoterapi, yang belum lama ini disertai dengan muntah dan mual, yang tidak berkontribusi pada peningkatan nafsu makan, obat generasi baru tidak memberikan reaksi seperti itu. Saat menjalani prosedur ini, Anda tidak boleh lupa untuk minum cairan dalam jumlah yang cukup (sup, air mineral, teh, air putih). Saat mengonsumsi obat kemoterapi, Anda harus siap menghadapi kemungkinan perubahan preferensi rasa - jangan takut, ini normal. Fenomena peradangan di rongga mulut, faring, kerongkongan mungkin terjadi. Dalam hal ini, berkumur dengan agen antiseptik untuk menetralkan jamur dan bakteri akan membantu. Perlu untuk menghilangkan roti hitam dan buah-buahan dengan sayuran yang mengandung persentase zat seimbang yang tinggi dari makanan. Selama periode pengobatan medulloblastoma ini, ada baiknya makan kerupuk roti putih, nasi, bihun. Pada fase akut penyakit, perlu untuk memasukkan nasi, jelai dan lendir gandum ke dalam makanan, yang dasarnya adalah kaldu sayuran asin. Dari sayuran, lebih baik fokus pada wortel, zucchini, asparagus. Kompot apel dan aprikot bermanfaat. Untuk memulihkan dan mendukung flora usus, sertakan yogurt dan kefir (sebaiknya dengan bakteri hidup) dalam makanan Anda. Menu yang sama dapat diikuti saat menjalani prosedur radiasi.

Anda dapat membaca lebih lanjut tentang nutrisi dalam buku Lev Kruglyak "Nutrisi Terapi untuk Kanker"

Pengobatan medulloblastoma di rumah

Metode pengobatan pasien medulloblastoma yang sudah ada, seringkali inovatif, cukup efektif. Namun, metode pengobatan yang tidak konvensional, yang baru-baru ini menjadi populer, seringkali menimbulkan konsekuensi yang serius, dan dalam beberapa kasus, tidak dapat diperbaiki, termasuk kematian pasien. Oleh karena itu, jika Anda menghargai hidup Anda atau hidup orang yang Anda cintai, jangan pernah mengobati diri sendiri. Jangan buang waktu, hanya kontak tepat waktu dengan dokter spesialis yang akan memberi Anda kesempatan untuk mengatasi medulloblastoma. Metode pengobatan tradisional sangat bagus jika tidak bertentangan dengan protokol pengobatan utama.

Setelah keluar dari rumah sakit, ada baiknya mengatur pola makan dan aturan makan lengkap untuk pasien medulloblastoma sesuai dengan anjuran dokter. Keluarga harus menyesuaikan diri dengan jadwal dan menu baru. Penting untuk memilih tidak hanya satu set produk yang dapat diterima oleh pasien yang sudah keluar, tetapi juga mempertimbangkan keinginan dan seleranya. Sering kali, Anda harus menemukan berbagai trik untuk memberi makan si pemilih makanan secara menyeluruh.

Bukan yang terakhir, tetapi mungkin salah satu poin utama rehabilitasi adalah dukungan penuh dan pengertian dari keluarga – faktor psikologis bukanlah hal yang tidak penting.

Pengobatan medulloblastoma dengan metode tradisional

Perlu diingatkan kepada responden bahwa pengobatan tradisional, jika digunakan dengan tepat, dapat memberikan banyak manfaat: menyehatkan tubuh, membantu menghentikan proses-proses yang tidak menguntungkan yang terjadi dalam tubuh penderita medulloblastoma.

Ini adalah sebagian kecil pengetahuan yang dapat dibagikan para penyembuh kepada kita.

Dalam kasus tumor ganas:

• Resep 1. Sebelum memulai persiapan, potong dan bilas daun lidah buaya. Bungkus dengan kain putih, peras sarinya setelah dua puluh satu hari. Tiga gelas madu Mei, 1 gelas jus lidah buaya, 2 gelas "Cahors". Campur semua bahan dalam toples 2 liter. Diamkan selama lima hari di tempat yang sejuk (lemari es atau ruang bawah tanah).

Konsumsi: tiga kali sehari, 1 sendok teh selama lima hari. Tiga hari berikutnya - 1 sendok makan tiga kali sehari 1 jam sebelum makan. Lama penggunaan - dari 3 hingga 4 minggu hingga satu setengah bulan.

Untuk tujuan pencegahan dan dukungan:

• Resep 2. Rendam buah ara dan aprikot kering dalam air dingin selama satu jam, pertahankan rasio 1:1, lalu potong-potong. Dalam proporsi yang sama, ambil kacang oksalo (kenari) yang sudah dihaluskan dan 1÷2 lemon berukuran sedang, potong-potong beserta kulitnya. Masukkan semua produk ke dalam toples 3 liter dan tuangkan madu ke atasnya. Jika terlalu kental, campurkan dengan semua bahan sebelum memasukkannya ke dalam toples.

Minum: 1÷2 sdm. tiga kali sehari sebelum makan, setelah direndam dalam kefir.

• Resep 3. Saat matahari terbit, petik jelatang muda. Tuangkan air dingin ke atasnya dan biarkan selama sekitar satu jam. Giling. Hancurkan dalam lumpang. Campur dengan bawang putih muda yang dihancurkan (proporsi disesuaikan dengan selera Anda dan berdasarkan kondisi sistem pencernaan). Aduk daun sorrel cincang, jelatang, bayam (perbandingan 1:1), peterseli, dill, putih telur rebus, bumbui dengan cuka sari apel atau minyak sayur apa pun dan jus lemon.
• Resep 4. Ambil bunga mistletoe (paling baik dipetik dari pohon buah) dan bunga tansy, masing-masing 1 sdm, dan 2 sdm celandine segar. Tuang 1/2 l air ke dalam campuran. Rebus. Biarkan semalaman. Saring.

Petunjuk: Minumlah sedikit demi sedikit sepanjang hari.

Kekambuhan medulloblastoma

Semua obat hanya diminum di bawah pengawasan medis yang ketat. Tidak ada dokter yang dapat menjawab pertanyaan-pertanyaan ini dengan tegas seberapa baik pasien akan mengatasi penyakitnya, apakah kemungkinan kambuhnya medulloblastoma. Namun, meskipun demikian, adalah mungkin dan perlu untuk berbicara tentang beberapa jenis prognosis. Pasien harus ingin pulih. Dinamika positif dari perjalanan penyakit dapat diprediksi jika pasien mencari pertolongan pada tahap awal penyakit. Usia pasien dan apakah ada metastasis, seberapa dalam ia telah mempengaruhi tubuh, juga penting. Jika pasien mencari pertolongan pada tahap awal dan telah menerima pengobatan lengkap, maka tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah ≈ 75%. Dan prognosis terburuk adalah bagi pasien yang telah mengalami kambuhnya medulloblastoma berulang. Pasien tersebut hidup rata-rata tidak lebih dari 13-18 bulan.

Prognosis medulloblastoma

Jika Anda mendukung tubuh Anda dengan infus seperti itu, maka prognosis untuk medulloblastoma niscaya akan lebih positif daripada tanpa terapi suportif.

Anda tidak boleh menolak pemeriksaan pencegahan berkala, terutama bagi mereka yang memiliki riwayat kecenderungan penyakit onkologis, khususnya medulloblastoma: aktivitas profesional, kecenderungan genetik... Namun, jika Anda memiliki sensasi yang tidak menyenangkan, sering sakit kepala, jangan tunda kunjungan ke dokter untuk nanti. Lebih baik mendapatkan hasil negatif daripada menyalahkan diri sendiri karena kemalasan dan kesibukan.