Fact-checked
х

Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.

Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.

Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Meningokokus

Ahli medis artikel

Spesialis penyakit menular
, Editor medis
Terakhir ditinjau: 04.07.2025

N. meningitidis, agen penyebab meningitis serebrospinal purulen, pertama kali ditemukan pada tahun 1884 oleh E. Marchiafava dan E. Celli, dan diisolasi pada tahun 1887 oleh A. Weichselbaum.

Meningokokus adalah sel bulat gram negatif dengan diameter 0,6-0,8 µm. Pada apusan yang dibuat dari bahan yang diambil dari pasien, mereka berbentuk seperti biji kopi, sering terletak berpasangan atau tetrad, atau secara acak, sering di dalam leukosit - fagositosis tidak lengkap. Pada apusan dari kultur, meningokokus memiliki bentuk bulat teratur, tetapi ukuran yang berbeda, terletak secara acak atau dalam tetrad, bersama dengan gram negatif, mungkin ada kokus gram positif. Mereka tidak membentuk spora, tidak memiliki flagela. Semua meningokokus, kecuali kelompok B, membentuk kapsul. Kandungan G + C dalam DNA adalah 50,5-51,3 mol%. Meningokokus adalah aerob ketat, tidak tumbuh pada media biasa. Untuk pertumbuhannya, diperlukan penambahan serum, pH optimal untuk pertumbuhan adalah 7,2-7,4, suhu 37 °C, pada suhu di bawah 22 "C mereka tidak tumbuh. Koloni pada media padat halus, transparan, berukuran 2-3 mm. Pada kaldu serum mereka membentuk kekeruhan dan endapan kecil di bagian bawah. Sebuah film muncul di permukaan setelah 2-3 hari. Ketika disemai dari pasien, meningokokus paling sering diisolasi dalam bentuk S, namun, ketika dibudidayakan pada media nutrisi, mereka sering berubah menjadi bentuk R dan kehilangan sejumlah sifat biologis, termasuk beberapa antigen, yang harus diperhitungkan.

Aktivitas biokimia meningokokus rendah. Bakteri ini memfermentasi glukosa dan maltosa untuk membentuk asam tanpa gas, tidak mencairkan gelatin, dan bersifat oksidase positif.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Struktur antigenik meningokokus

Meningokokus memiliki empat sistem antigen.

Antigen polisakarida kapsuler; tergantung pada spesifisitasnya, meningokokus dibagi menjadi kelompok-kelompok berikut: A, B, C, Y, X, Z, D, N, 29E, W135, H, I, K, L. Komposisi kimia polisakarida spesifik telah ditentukan untuk sebagian besar serogrup yang diketahui, misalnya, untuk serogrup A - N-asetil-3-O-asetil-manosa aminofosfat.

  • Antigen protein membran luar. Antigen ini dibagi menjadi 5 kelas. Protein kelas 2 dan 3 mendefinisikan 20 serotipe, dan protein kelas 1 mendefinisikan subtipe.
  • Antigen protein yang umum untuk seluruh spesies N. meningitidis.
  • Antigen lipopolisakarida - 8 serotipe.

Dengan demikian, rumus antigen meningokokus adalah sebagai berikut: serogroup: protein serotype: protein subtype: serotype LPS. Misalnya, B:15:P1:16 - serogroup B, serotype 15, subtype 16. Studi struktur antigen penting tidak hanya untuk membedakan meningokokus, tetapi juga untuk mengidentifikasi antigen yang memiliki imunogenisitas terbesar.

trusted-source[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Resistensi terhadap meningokokus

Meningokokus sangat tidak stabil terhadap faktor lingkungan. Bakteri ini cepat mati jika terkena sinar matahari langsung, mati karena mengering dalam beberapa jam, dan jika dipanaskan hingga 80 °C - dalam 2 menit. Disinfektan kimia konvensional membunuh bakteri ini dalam beberapa menit. Tidak seperti banyak bakteri lainnya, bakteri ini cepat mati pada suhu rendah, yang harus diperhatikan saat mengirimkan bahan dari pasien di musim dingin.

Faktor patogenisitas meningokokus

Meningokokus memiliki faktor patogenisitas yang menentukan kemampuannya untuk melekat dan menjajah sel, menyerang dan melindungi terhadap fagositosis. Selain itu, mereka beracun dan alergenik. Faktor adhesi dan kolonisasi adalah pili dan protein membran luar. Faktor invasif adalah hialuronidase dan enzim lain yang mendepolimerisasi substrat jaringan inang. Faktor utama patogenisitas meningokokus adalah antigen polisakarida kapsuler yang melindunginya dari fagositosis. Pada meningokokus acapsular serogrup B, antigen polisakarida B juga memberikan perlindungan dari fagositosis. Penekanan aktivitas fagosit meningkatkan penyebaran meningokokus tanpa hambatan dalam tubuh dan generalisasi proses infeksi.

Toksisitas meningokokus disebabkan oleh keberadaan lipopolisakarida, yang selain bersifat toksik, memiliki efek pirogenik, nekrotik, dan mematikan. Keberadaan enzim seperti neuraminidase, beberapa protease, plasmakoagulase, fibrinolisin, serta manifestasi aktivitas hemolitik dan antilisozim juga dapat dianggap sebagai faktor patogenisitas, meskipun terdeteksi dan bermanifestasi dalam derajat yang berbeda-beda pada serogrup yang berbeda.

trusted-source[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Kekebalan pasca infeksi

Setelah penyakit, termasuk dalam bentuk ringan, kekebalan antimikroba jangka panjang yang kuat terhadap semua serogrup meningokokus terbentuk. Hal ini disebabkan oleh antibodi bakterisida dan sel memori imun.

Epidemiologi infeksi meningokokus

Sumber infeksi hanya manusia. Ciri epidemiologi infeksi meningokokus adalah penyebaran yang cukup luas dari apa yang disebut pembawa "sehat", yaitu pembawa meningokokus oleh orang-orang yang secara praktis sehat. Pembawaan tersebut merupakan faktor utama yang mendukung sirkulasi meningokokus di antara populasi dan karenanya menciptakan ancaman wabah penyakit yang konstan. Rasio pasien dengan infeksi meningokokus dan pembawa "sehat" dapat bervariasi dari 1: 1000 hingga 1: 20.000. Alasan pembawa meningokokus yang "sehat" perlu diklarifikasi.

Semua wabah besar infeksi meningokokus dikaitkan dengan meningokokus serogrup A dan, yang lebih jarang, C. Setelah terciptanya vaksin yang efektif terhadap serogrup ini, meningokokus serogrup B mulai memainkan peran utama dalam epidemiologi meningitis. Meningokokus serogrup lain menyebabkan penyakit sporadis.

trusted-source[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Gejala infeksi meningokokus

Infeksi terjadi melalui droplet di udara. Titik masuk infeksi adalah nasofaring, tempat meningokokus menembus pembuluh limfatik dan darah. Meningokokus dapat menyebabkan bentuk klinis penyakit berikut: nasofaringitis (bentuk penyakit yang paling ringan); meningokokus (sepsis meningokokus); sebagai akibat dari mengatasi sawar darah-otak, meningokokus dapat menembus cairan serebrospinal dan menyebabkan bentuk penyakit yang paling parah - meningitis serebrospinal epidemik - peradangan purulen pada meningen sumsum tulang belakang dan otak. Pada pasien tersebut, cairan serebrospinal keruh, mengandung banyak leukosit dan mengalir keluar dalam aliran selama tusukan karena tekanan tinggi. Dalam beberapa kasus, endokarditis meningokokus berkembang. Dengan meningokokus, kelenjar adrenal dan sistem pembekuan darah terpengaruh. Keragaman manifestasi klinis penyakit ini tampaknya ditentukan oleh keadaan kekebalan spesifik, di satu sisi, dan tingkat virulensi meningokokus, di sisi lain. Angka kematian pada meningitis bentuk berat sebelum penggunaan obat sulfa dan antibiotik mencapai 60-70%. Angka ini masih cukup tinggi hingga saat ini, sebagian besar bergantung pada munculnya resistensi pada meningokokus terhadap obat sulfa dan antibiotik.

Diagnostik laboratorium infeksi meningokokus

Metode berikut digunakan.

Bakteriologis - kultur murni patogen diisolasi dan sensitivitasnya terhadap obat sulfa dan antibiotik diuji. Bahan untuk penelitian ini adalah cairan serebrospinal, darah, eksudat, lendir dari faring dan nasofaring.

Tidak selalu mungkin untuk mengisolasi patogen dari orang yang sakit, oleh karena itu reaksi serologis sangat penting, yang dengannya antigen meningokokus spesifik atau antibodi terhadapnya terdeteksi pada pasien.

Reaksi serologis berikut dapat digunakan untuk mendeteksi antigen: koaglutinasi, aglutinasi lateks, reaksi imunoelektroforesis tandingan, imunoasai enzim, dan metode mikro eritroimunoassorpsi.

Untuk mendeteksi antibodi dalam darah pasien dan mereka yang telah pulih dari penyakit, RPGA dan IFM digunakan, di mana polisakarida spesifik kelompok digunakan sebagai antigen.

Pengobatan infeksi meningokokus

Pengobatan infeksi meningokokus melibatkan penggunaan obat sulfonamida dan antibiotik (penisilin, rifampisin, dll.).

Profilaksis spesifik infeksi meningokokus

Vaksin yang diperoleh dari polisakarida yang sangat murni dari serogrup A, C, Y, dan W135 telah diusulkan untuk menciptakan kekebalan buatan terhadap meningitis, tetapi masing-masing dari mereka hanya membentuk kekebalan khusus kelompok. Polisakarida dari serogrup B ternyata tidak bersifat imunogenik. Karena kekebalan berkembang terhadap semua serogrup meningokokus setelah penyakit, pencarian antigen tersebut (termasuk yang dari serogrup B) yang akan menciptakan kekebalan yang andal terhadap semua serogrup, termasuk serogrup B, telah dilanjutkan.


Portal iLive tidak memberikan saran, diagnosis, atau perawatan medis.
Informasi yang dipublikasikan di portal hanya untuk referensi dan tidak boleh digunakan tanpa berkonsultasi dengan spesialis.
Baca dengan cermat aturan dan kebijakan situs. Anda juga dapat hubungi kami!

Hak Cipta © 2011 - 2025 iLive. Seluruh hak cipta.