Metabolisme asam folat

Asam folat penting untuk hematopoiesis normal. Kekurangannya mengganggu eritropoiesis, granulopoiesis, dan trombopoiesis.

Asam folat masuk ke dalam tubuh anak melalui makanan. Folat paling banyak terdapat pada hati sapi dan ayam, selada, bayam, tomat, asparagus, daging, ragi; susu manusia dan susu sapi mengandung folat 6 kali lebih banyak daripada susu kambing. Kebutuhan harian asam folat adalah 20-50 mcg, yang setara dengan 100-200 mcg folat dari makanan. Folat diserap di duodenum dan jejunum proksimal. Di dalam sel, folat direduksi menjadi 5-metiltetrahidrofolat melalui kerja reduktase dihidrofolat, yang mengikat berbagai protein dalam plasma darah ( ₂ -makroglobulin, albumin, transferin, protein spesifik pembawa folat); 5-metiltetrahidrofolat menyumbangkan gugus metil ke kobalamin selama pembentukan metionina dari sisteina. Senyawa folat juga berperan penting dalam sintesis DNA, menyumbangkan satu atom karbon dalam konversi deoksiuridina menjadi deoksitimidina. Tetrahidrofolat mengalami poliglutaminasi; mekanisme ini tampaknya memastikan retensi folat dalam sel. Sebagian besar folat diangkut ke hati, di mana mereka disimpan sebagai poliglutamat atau diaktifkan menjadi salah satu kofaktor aktif. Folat juga diangkut ke sel sumsum tulang, karena mereka diperlukan untuk proliferasi mereka. Akumulasi folat dalam sel adalah proses yang bergantung pada vitamin B12 _. Kekurangan kobalamin menyebabkan blokade metabolisme folat pada tahap pembentukan metiltetrahidrofolat, sebagai akibatnya folat dihabiskan untuk sintesis deoksiuridin; poliglutaminasi terjadi kurang efisien, menyebabkan folat bocor keluar dari sel. Sejumlah kecil folat - sekitar 10 ng per hari - diekskresikan dalam urin. Total kandungan folat dalam tubuh adalah 5-10 mg, setengahnya ditemukan di hati.

Patogenesis defisiensi folat

Kekurangan folat pada anak dapat terjadi dengan relatif mudah, karena asupan folat hariannya tinggi dan asupan folat yang dapat diserap bersama makanan terbatas. Cadangan folat dalam tubuh sedikit. Anemia megaloblastik berkembang dengan kekurangan folat setelah 16-133 hari. Dengan diet tanpa folat, terjadi penurunan cepat dan signifikan dalam konsentrasi folat dalam serum darah. Namun, konsentrasi dalam eritrosit pada titik ini mungkin masih normal dan baru menurun kemudian, jadi untuk mendeteksi kekurangan parsial, perlu untuk menentukan konsentrasinya dalam eritrosit.

Kekurangan folat menyebabkan berkurangnya pembentukan asam 5,10-metilenatetrahidrofolat, yang diperlukan untuk sintesis prekursor purin asam nukleat, sehingga mengakibatkan gangguan sintesis DNA.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]