Metabolisme asam folat

Asam folat penting untuk proses normal hematopoiesis. Dengan kekurangannya, erythro-, granulo- dan trombositopoiesis terganggu.

Di tubuh anak, asam folat hadir dengan makanan. Folat paling kaya akan daging sapi dan ayam, selada, bayam, tomat, asparagus, daging, ragi; Pada susu betina dan sapi, folat 6 kali lebih banyak dari pada susu kambing. Kebutuhan harian untuk asam folat adalah 20-50 μg, yang setara dengan 100-200 μg folat makanan. Penyerapan folat terjadi pada duodenum dan di bagian proksimal jejunum. Dalam sel, folat di bawah tindakan reduktase dihydrofolate dikurangi menjadi 5-methyltetrahydrofolate, yang mengikat berbagai protein dalam plasma darah ( _2- macroglobulin, albumin, transferrin, protein pembawa folat spesifik); 5-methyltetrahydrofolate memberikan gugus metil ke cobalamin selama pembentukan metionin dari sistein. Senyawa asam folat juga berperan penting dalam sintesis DNA, menjadi donor satu atom karbon dalam konversi deoxyuridine menjadi deoxythymidine. Tetrahidrofolat dikenai perlakuan poliglutamin; Ternyata, mekanisme ini menjamin pelestarian asam folat di dalam sel. Sebagian besar folat diangkut ke hati, dimana disimpan dalam bentuk poliglutamat, atau diaktifkan di salah satu kofaktor aktif. Folat juga diangkut ke sel sumsum tulang, karena mereka diperlukan untuk proliferasi mereka. Akumulasi folat dalam sel adalah proses tergantung vitamin B ₁₂. Kekurangan cobalamin menyebabkan pemblokiran metabolisme folat pada tahap pembentukan methyltetrahydrofolate, akibatnya folat dikonsumsi untuk sintesis deoxyuridine; sedangkan polyglutamination kurang efektif, yang menyebabkan asam folat bocor keluar dari sel. Sejumlah kecil folat - sekitar 10 ng per hari - diekskresikan dalam urin. Jumlah total folat dalam tubuh adalah 5-10 mg, setengahnya ada di hati.

Patogenesis Defisiensi Asam Folat

Kekurangan folat pada anak dapat terjadi relatif mudah, karena asupan folat setiap hari tinggi, dan asupan folat yang mudah dikonsumsi dengan makanan terbatas. Cadangan folat dalam tubuh kecil. Anemia megaloblastik berkembang dengan defisiensi asam folat setelah 16-133 hari. Dengan diet tanpa asam folat, terjadi penurunan konsentrasi asam folat dalam serum darah yang cepat dan signifikan. Namun, konsentrasi eritrosit saat ini masih dapat normal dan hanya turun belakangan, oleh karena itu, untuk mendeteksi defisit parsial, perlu untuk menentukan konsentrasinya pada eritrosit.

Kurangnya folat menyebabkan penurunan pembentukan asam 5,10-methylenetetrahydrofolic, yang diperlukan untuk sintesis prekursor asam nukleat purin, sebagai hasil sintesis DNA terganggu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],