Metabolisme pada anak-anak

Komponen terpenting dari aktivitas vital tubuh adalah metabolisme, yaitu kemampuan tubuh untuk menerima, mengolah, mempertahankan pada tingkat optimal tertentu, dan membuang berbagai zat kimia. Salah satu fungsi metabolisme adalah asimilasi makanan, transformasinya menjadi sel dan jaringan sendiri untuk menyediakan kebutuhan energi bagi aktivitas vital, aktivitas fisik, dan pertumbuhan.

Proses metabolisme pada anak-anak dan orang dewasa terdiri dari proses asimilasi - penyerapan zat-zat yang masuk ke dalam tubuh dari lingkungan, transformasinya menjadi zat-zat yang lebih sederhana yang cocok untuk sintesis selanjutnya, proses sintesis zat-zat itu sendiri, atau "blok" - "bagian" untuk konstruksi materi hidup atau pembawa energi sendiri, dan proses disimilasi - pemecahan zat-zat yang membentuk organisme hidup. Proses sintesis senyawa organik (mengonsumsi energi) disebut anabolik (anabolisme), proses pemecahan (membentuk energi) - katabolik (katabolisme). Kehidupan hanya mungkin terjadi dengan hubungan yang konstan dan tak terpisahkan antara proses pemecahan dan sintesis, yang dengannya perkembangan dan pembaruan diri organisme dilakukan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Ciri-ciri Metabolisme pada Anak

Pada anak-anak, selama pertumbuhan dan perkembangan mereka, proses anabolik lebih mendominasi daripada proses katabolik, dan tingkat dominasinya sesuai dengan laju pertumbuhan, yang mencerminkan perubahan massa selama periode waktu tertentu.

Proses metabolisme dalam tubuh manusia dikaitkan dengan formasi struktural tertentu. Sebagian besar proses metabolisme, terutama proses oksidatif dan energi (siklus Krebs, rantai pernapasan, fosforilasi oksidatif, dll.), terjadi di mitokondria. Oleh karena itu, mitokondria sel sering disebut sebagai "pembangkit tenaga" sel, yang memasok energi ke semua bagian lainnya. Sintesis protein terjadi di ribosom, dan energi yang dibutuhkan untuk sintesis diperoleh dari mitokondria. Substansi utama protoplasma - hialoplasma - mengambil bagian besar dalam proses glikolisis dan reaksi enzimatik lainnya.

Bersamaan dengan struktur seluler, jaringan, dan organ yang terbentuk selama ontogenesis hanya sekali dan seumur hidup, banyak struktur seluler yang tidak permanen. Struktur tersebut terus-menerus dibangun dan dipecah, yang bergantung pada metabolisme. Diketahui bahwa masa hidup eritrosit adalah 80-120 hari, neutrofil - 1-3 hari, trombosit - 8-11 hari. Setengah dari semua protein plasma darah diperbarui dalam 2-4 hari. Bahkan tulang dan email gigi terus diperbarui.

Perkembangan progresif organisme manusia ditentukan oleh informasi keturunan, yang dengannya protein-protein khusus untuk setiap jaringan manusia terbentuk. Banyak protein yang ditentukan secara genetik merupakan bagian dari sistem enzim organisme manusia.

Jadi, pada hakikatnya, semua proses metabolisme bersifat enzimatik dan berlangsung berurutan, yang dikoordinasikan oleh sistem rantai pengatur yang kompleks dengan hubungan langsung dan umpan balik.

Pada anak, tidak seperti pada orang dewasa, pembentukan dan pematangan proses metabolisme terjadi, yang mencerminkan kecenderungan umum perkembangan dan pematangan organisme dengan semua ketidakharmonisan dan keadaan kritisnya. Faktor lingkungan dapat bertindak sebagai induktor dan stimulator pematangan proses metabolisme atau seluruh sistem fungsional. Pada saat yang sama, batas antara pengaruh eksternal yang positif dan merangsang perkembangan (atau dosisnya) dan pengaruh yang sama dengan efek patologis yang merusak seringkali sangat tipis. Hal ini dinyatakan dalam labilitas metabolisme, gangguannya yang sering dan lebih jelas dalam berbagai kondisi kehidupan atau penyakit.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Gangguan Metabolisme pada Anak

Pada anak-anak, gangguan metabolisme secara kondisional dapat dibagi menjadi tiga kelompok.

Kelompok pertama penyakit metabolik adalah penyakit keturunan yang ditentukan secara genetik, lebih jarang - malformasi anatomi. Sebagai aturan, dasar dari penyakit metabolik tersebut adalah kekurangan (dengan tingkat keparahan yang bervariasi) enzim atau enzim yang diperlukan untuk metabolisme zat tertentu, dan situasi yang tidak menguntungkan yang stabil dicatat dengan pemecahan komponen makanan asli, transformasi antara atau sintesis metabolit baru atau eliminasi produk akhir. Seringkali, kekurangan atau kelebihan zat yang muncul dalam kondisi metabolisme yang berubah memiliki efek yang sangat signifikan pada kelangsungan hidup anak atau fungsi fisiologisnya. Menjaga kesehatan atau kehidupan normal untuk pasien tersebut memerlukan tindakan koreksi dan bantuan yang konstan, seringkali pembatasan seumur hidup, tindakan penggantian, pemantauan klinis dan laboratorium, produk makanan khusus. Sebagian besar penyakit yang ditentukan secara genetik atau kelainan metabolisme mungkin tidak bermanifestasi secara klinis sama sekali di masa kanak-kanak. Anak-anak yang merupakan pembawa kondisi patologis ini baru menarik perhatian di masa dewasa setelah timbulnya bentuk penyakit pembuluh darah yang relatif dini atau parah (aterosklerosis pembuluh darah otak atau jantung), hipertensi, penyakit paru obstruktif kronik, sirosis hati, dll. Deteksi dini penanda genetik atau biokimia dari penyakit ini sangat efektif dalam mencegah perkembangannya yang cepat di masa dewasa.

Kelompok kedua adalah kelainan metabolisme sementara. Kelainan ini disebabkan oleh keterlambatan pematangan sistem enzim tertentu saat anak lahir atau karena kontak terlalu dini dengan zat yang biasanya dapat ditoleransi oleh anak-anak di usia yang lebih tua. Kami mendefinisikannya sebagai penyakit, kondisi, atau reaksi maladaptasi.

Anak-anak yang mengalami keterlambatan perkembangan sistem enzim biasanya tidak dapat mengatasi beban makanan yang ditoleransi oleh kebanyakan anak. Salah satu gangguan sementara ini adalah, misalnya, defisiensi laktase sementara, yang memanifestasikan dirinya dalam tinja yang sering encer dengan reaksi asam dan tampak berbusa dalam 1/2-2 bulan pertama kehidupan. Pada saat yang sama, anak-anak bertambah berat badan secara normal dan tidak memiliki penyimpangan yang terlihat. Biasanya, pada usia 2-3 bulan, tinja menjadi normal, dan bahkan, sebaliknya, anak menderita sembelit. Kondisi seperti itu biasanya tidak memerlukan pendekatan yang diperlukan untuk defisiensi laktase yang ditentukan secara genetik. Pada beberapa anak di hari-hari pertama kehidupan, hiperfenilalaninemia sementara terjadi saat menyusui, yang menghilang seiring pertumbuhan anak. Ini adalah sekelompok gangguan yang sebagian besar bersifat somatik yang tidak diturunkan. Mereka dapat diartikan sebagai "keadaan kritis perkembangan", sebagai dasar fisiologis untuk reaksi atau keadaan maladaptasi.

Kelompok ketiga - sindrom gangguan metabolisme yang terjadi selama berbagai penyakit atau bertahan selama beberapa waktu setelah penyakit (misalnya, sindrom malabsorpsi setelah infeksi usus). Ini adalah kelompok yang paling banyak ditemui dokter. Di antara mereka, defisiensi laktase dan sukrosa sering diamati, menyebabkan sindrom diare berkepanjangan (kadang-kadang kronis) setelah infeksi usus. Biasanya, tindakan diet yang tepat dapat menghilangkan manifestasi ini.

Ada kemungkinan bahwa ada dasar genetik yang sangat signifikan pada kondisi sementara seperti itu, karena kondisi tersebut tidak terdeteksi pada setiap anak, tetapi tingkat ekspresi kecenderungan genetik terhadap gangguan metabolisme ini secara signifikan lebih rendah dibandingkan dengan intoleransi makanan permanen.