Metode dan tahapan koreksi pengucapan suara pada disartria pada anak-anak

Untuk meminimalkan gangguan bicara yang bersifat neurogenik yang terkait dengan kerusakan pada struktur otak tertentu atau gangguan persarafan otot-otot alat artikulasi, disartria dikoreksi.

Akibat terbatasnya gerak lidah, bibir, langit-langit lunak, dan pita suara, maka disartria mengakibatkan terganggunya fonasi (pengucapan bunyi), akibatnya artikulasi (pembentukan bunyi) terjadi tidak tepat, dan ucapan menjadi tidak jelas, yaitu terdengar tidak jelas.

Koreksi terapi wicara untuk disartria

Jika diagnosis disartria ditentukan oleh ahli saraf, maka koreksi gangguan bicara dan pembentukan reproduksi suara yang benar dilakukan oleh terapis wicara.

Terapi wicara modern untuk koreksi disartria – koreksi kesalahan dan pembentukan pola artikulasi yang benar (keterampilan motorik artikulasi saat mengucapkan bunyi) – dilakukan dalam bentuk pelatihan perkembangan. Sistem kelas ditujukan untuk:

• untuk meningkatkan mobilitas dan melatih gerakan otot-otot artikulasi (styloglossus, hyoid, glossopalatine, glossopharyngeal, dll.);
• untuk membentuk gagasan tentang sistem fonem (unit bunyi ujaran);
• untuk mengembangkan kemampuan membedakan bunyi ujaran dan urutannya (pendengaran fonemik);
• untuk membentuk pernafasan dan fonasi bicara yang benar;
• untuk mengembangkan ritme bicara dan keterampilan intonasi.

Koreksi disartria pada anak-anak memerlukan pemeriksaan terapi wicara pendahuluan yang wajib, yang meliputi mempelajari fitur struktural dan tingkat mobilitas otot-otot alat artikulasi anak, menentukan tingkat pendengaran fonemiknya, dan menentukan struktur cacat bicara.

Koreksi disartria terhapus – bentuk disartria pseudobulbar yang lemah atau ringan (dengan tingkat fonasi yang berkurang, ketidakstabilan pola artikulasi, dan peregangan suku kata), serta koreksi disartria serebelum didasarkan pada prinsip yang sama dan menggunakan metode yang sama.

Metode efektif untuk koreksi disartria

Saat ini, praktik terapi wicara menggunakan metode koreksi disartria yang efektif seperti:

• senam artikulasi dengan bantuan kompleks latihan isometrik khusus (yang dipilih berdasarkan karakteristik gangguan alat artikulasi) – mempromosikan pengembangan keterampilan motorik artikulasi.
• pijat terapi wicara (di mana terapis wicara memijat otot-otot lipatan nasolabial, bibir, lidah, langit-langit lunak) – membantu menormalkan tonus otot-otot wajah dan artikulasi serta meningkatkan mobilitasnya.
• Koreksi pernafasan bicara dengan bantuan latihan pernafasan – untuk meningkatkan volume pernafasan dan menormalkan ritmenya.
• sistem latihan untuk pengembangan kinestetik artikulasi dan pengembangan posisi artikulasi (bilabial, labial-dental, lingual-dental, lingual-alveolar dan lingual-palatal).
• lokalisasi fonetik menggunakan perangkat khusus untuk mengembangkan posisi lidah dan bibir yang benar serta mengoreksi pengucapan bunyi.
• Latihan ortofonik yang meningkatkan koordinasi pernafasan, suara, dan keterampilan motorik otot-otot artikulasi.
• berbagai latihan untuk pengembangan keterampilan motorik halus dan pada anak-anak dengan cerebral palsy.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Tahapan kerja terapi wicara untuk mengoreksi disartria

Koreksi pengucapan bunyi pada disartria - terhapus, serebelum, kortikal, serta koreksi disartria pseudobulbar pada pasien segala usia dapat dilakukan baik secara individu maupun dalam bentuk kelompok (dengan jumlah pasien tidak lebih dari 4-5).

Dalam kasus pertama, terapis wicara menyusun program kerja, dalam kasus kedua (serta di prasekolah dan lembaga pendidikan khusus) - perencanaan kalender untuk koreksi disartria digunakan. Namun dalam kedua kasus, ini harus menjadi rencana yang jelas untuk menyelenggarakan kelas (dua atau tiga kelas per minggu, durasi maksimum - 40-45 menit) yang menunjukkan tujuan, konten, metode yang digunakan, dan materi didaktik.

Pada saat yang sama, koreksi disartria pada anak-anak prasekolah dan anak sekolah yang lebih muda berhasil menggunakan metode permainan, dan pekerjaan rumah diberikan untuk memperkuat keterampilan artikulasi yang benar - dengan instruksi awal yang terperinci kepada orang tua, yang harus berpartisipasi aktif dalam proses ini dan memiliki gagasan tentang tahapan utamanya.

Tahapan utama terapi wicara untuk mengoreksi disartria:

• Tahap I - pengembangan keterampilan motorik umum dan bicara (latihan untuk kelompok otot tungkai, korset bahu dan leher; permainan untuk koordinasi gerakan dan rasa ritme; latihan untuk pengembangan keterampilan motorik halus jari); pengembangan pendengaran bicara, perhatian dan memori; meningkatkan mobilitas semua struktur alat artikulasi.
• Tahap II – pengenalan ciri-ciri artikulasi vokal dan konsonan (demonstrasi pengucapan yang benar menggunakan cermin, tangan, tabel artikulasi); pengaturan pengucapan yang benar menggunakan latihan khusus yang dikembangkan untuk setiap bunyi.
• Tahap III – melatih otomatisme keterampilan motorik artikulatoris saat mereproduksi bunyi dalam proses mengucapkan suku kata, kata, frasa, dan frasa utuh.
• Tahap IV – konsolidasi otomatisme pola artikulasi dan kemampuan membedakan bunyi dalam ucapan sendiri.

Koreksi disartria pada anak-anak dengan cerebral palsy

Gangguan reproduksi bunyi ujaran berupa disartria kortikal (dengan lesi pada penganalisis motorik ujaran korteks premotorik girus frontal) dan disartria pseudobulbar terjadi pada sebagian besar anak dengan palsi serebral, sedangkan bentuk terhapus hanya terjadi pada sepertiga kasus. Koreksi disartria yang tepat waktu pada anak dengan palsi serebral sangat penting untuk perkembangan menyeluruh dan peningkatan kemampuan komunikasi mereka.

Pada anak-anak dengan cerebral palsy, kesulitan perkembangan bicara pada anak-anak, yang disebabkan oleh gangguan mekanisme motoriknya, diperburuk oleh gangguan motorik umum (diplegia spastik, hemiparesis, refleks otot tonik, sinkinesis, ataksia) dan faktor psiko-fungsional: tidak adanya sebagian atau seluruh reaksi orientasi suara dan visual, perkembangan refleks dan sensorimotor yang tidak memadai, spesifisitas komunikasi. Dan hanya terapi wicara untuk koreksi disartria - koreksi aspek artikulasi bicara - yang akan kurang efektif tanpa partisipasi ahli saraf pediatrik dan ahli defektologi.

Dalam kasus ini, koreksi disartria pada anak-anak dimulai dengan latihan untuk mengurangi tonus otot-otot utama alat artikulasi, yang seharusnya memiliki efek positif pada pernapasan, meningkatkan fonasi, mengurangi intensitas refleks otomatisme oral, serta spastisitas, deviasi, dan tonjolan lidah. Meskipun, seperti yang dicatat oleh terapis wicara, koreksi disartria pseudobulbar yang parah (misalnya, dengan hemiplegia ganda atau tetraparesis) dengan hilangnya mobilitas otot-otot alat artikulasi secara total mungkin tidak berhasil.

Selain mengembangkan keterampilan artikulasi, koreksi disartria pada anak-anak dengan cerebral palsy mencakup upaya meningkatkan tingkat persepsi bicara anak, memperluas pemahamannya terhadap arti kata-kata, dan memperluas kosakata aktifnya.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]