Mitos dan kebenaran tentang sembelit kronis

Konstipasi, gangguan pencernaan yang paling umum, dapat membuat hidup seseorang sengsara. Konstipasi membuat Anda merasa kembung, sakit kepala, dan mudah tersinggung, tetapi meredakan gejala konstipasi, terutama dalam jangka panjang, atau mengurangi gejala konstipasi kronis membutuhkan waktu dan biaya yang mahal.

Sembelit kronis: apa itu?

Definisi sembelit kronis berbeda-beda untuk berbagai jenis orang dengan kondisi kesehatan yang berbeda. Bagi sebagian orang, sembelit kronis berarti jarang buang air besar selama berminggu-minggu, yang merupakan masa yang sulit bagi mereka. Bagi yang lain, sembelit kronis berarti mengejan saat buang air besar dan tinja kering.

Misalnya, banyak orang tidak tahu apa itu sembelit kronis, perasaan apa yang dialami saat buang air besar, tetapi tidak peduli berapa lama Anda duduk di toilet, pengeluaran tinja mungkin tidak terjadi.

Dengan sembelit kronis, Anda mungkin kesulitan membentuk tinja, yang mungkin kecil volumenya dan beratnya, tipis seperti pensil, atau kombinasi dari massa tinja keras yang langka.

Biasanya, sembelit kronis didefinisikan sebagai buang air besar kurang dari tiga kali per minggu, dan kondisi ini berlangsung selama beberapa bulan. Akan tetapi, para ahli percaya bahwa banyak orang mengira mereka mengalami sembelit kronis, tetapi sebenarnya mereka mungkin meremehkan seberapa sering mereka buang air besar, sehingga definisi ini mungkin tidak akurat.

Setiap tahun di Amerika Serikat, sembelit kronis mengakibatkan sekitar 2,5 juta kunjungan dokter, dan obat-obatan yang mereka beli untuk mengobati sembelit kronis menghabiskan biaya ratusan juta dolar.

Prevalensi konstipasi kronis

Orang-orang semakin rentan terhadap sembelit. Di masa lalu, orang-orang yang menderita sembelit kronis, diare, sindrom iritasi usus besar, atau bahkan inkontinensia urin, menyimpan masalah-masalah ini untuk diri mereka sendiri. Mereka tinggal di rumah sebagian besar waktu dan menderita gejala-gejala yang tidak menyenangkan. Saat ini, orang-orang tidak mau menerima masalah-masalah seperti sembelit kronis. Mereka tahu bahwa cara-cara medis adalah metode yang hebat dan masalah-masalah kesehatan ini dapat diatasi dengan sukses.

Dokter menjelaskan gejala sembelit kronis sebagai berikut

• Mengejan berlebihan saat buang air besar.
• Kursi keras.
• Perasaan pengeluaran tinja tidak tuntas.
• Penggunaan metode evakuasi seperti dampak pada organ panggul.
• Merasa tidak bisa berjalan atau tidak bisa buang air besar (akibat penyumbatan usus).
• Frekuensi buang air besar berkurang.

Konstipasi kronis dapat dikaitkan dengan keluarnya tinja secara normal atau lambat, gangguan fungsional defekasi (defekasi disinergik), atau kombinasi keduanya. Dengan gerakan usus yang lambat atau penundaan tinja yang lama, seseorang menjadi konstipasi. Obstruksi pada rektum ditandai dengan kesulitan atau ketidakmampuan untuk mengeluarkan tinja. Disfungsi dasar panggul (energi lemah untuk terjadinya defekasi), otot-otot panggul bawah yang mengelilingi rektum dan otot-otot dasar panggul tidak bekerja secara normal. Jenis konstipasi ketiga terjadi dengan sindrom iritasi usus besar (IBS), di mana konstipasi bergantian dengan serangan diare.

Sembelit kronis: apa penyebabnya?

Setelah makan, makanan bergerak melalui saluran pencernaan. Usus menyerap air dan nutrisi dari makanan. Proses ini biasanya berlanjut hingga terbentuk tinja. Usus bergerak dan mengerut untuk mengeluarkan tinja dari tubuh.

Karena sembelit sering dikaitkan dengan tinja yang keras, salah satu teori adalah bahwa terlalu banyak air yang diserap dari tinja, sehingga tinja menjadi kering dan keras. Teori lain adalah bahwa respons hormonal yang tidak normal terhadap air dalam tubuh dapat menyebabkan sembelit kronis. Diperlukan penelitian lebih lanjut untuk lebih memahami bagaimana sembelit terjadi dan untuk mengungkap hubungan misterius antara usus, hormon, dan otak.

Konstipasi Kronis: Apa yang Normal dan Apa yang Tidak?

Jika Anda atau orang yang Anda sayangi menderita sembelit kronis, banyak kecemasan dan tekanan dapat terjadi akibat kurangnya pengetahuan tentang masalah tersebut. Orang-orang tidak hanya memiliki ketakutan berlebihan tentang apa yang mungkin menyebabkan masalah tersebut, tetapi ketidaknyamanan sembelit kronis itu sendiri dapat sangat membebani.

Konstipasi dapat mengganggu kinerja kerja Anda dan bahkan menyebabkan Anda tidak dapat melakukan aktivitas rekreasi (berbagai jenis aktivitas seperti hiking, pertunjukan amatir, melukis, pendidikan jasmani - aktivitas yang ditujukan untuk kesehatan, pengobatan, dan pendidikan budaya). Itulah mengapa penting untuk mengetahui fakta tentang konstipasi kronis dan mendiskusikan situasi kesehatan pribadi Anda dengan dokter.

Mari kita lihat beberapa mitos tentang sembelit kronis dan kemudian tentukan fakta sebenarnya.

Konstipasi Kronis – Mitos 1 Jika Anda tidak buang air besar setidaknya satu kali sehari, itu tidak normal.

Kebenaran Kurang dari 50% orang buang air besar kurang dari satu kali per hari.

Konstipasi Kronis - Mitos 2 Kurang dari lima atau enam kali buang air besar per minggu dianggap konstipasi kronis.

Faktanya, 95% orang dewasa buang air besar antara tiga hingga 21 kali per minggu. Kisaran buang air besar tiga kali per minggu adalah normal.

Konstipasi Kronis - Mitos 3 Racun yang menumpuk di usus selama buang air besar bukanlah hal yang jarang terjadi.

Kebenaran Bertentangan dengan kepercayaan umum, tidak ada bukti bahwa "racun" yang terkumpul saat Anda buang air besar - dengan buang air besar yang jarang atau sembelit - menyebabkan penyakit seperti kanker. Namun, jika Anda masih mengalami sembelit setelah mencoba obat pencahar atau susu magnesia, inilah saatnya untuk menemui dokter untuk mendapatkan diagnosis.

Konstipasi Kronis - Mitos 4 Jumlah buang air besar meningkat seiring bertambahnya usia.

Kebenaran Faktanya, jumlah buang air besar berkurang seiring bertambahnya usia.

Sembelit Kronis - Mitos 5 Sembelit kronis tidak memengaruhi kesehatan seseorang.

Kebenaran Sembelit kronis merupakan masalah serius yang memengaruhi kesehatan 15% hingga 20% populasi.

Konstipasi Kronis - Mitos 6 Jika Anda makan dengan benar, berolahraga, dan minum banyak cairan, Anda tidak akan pernah menderita sembelit kronis.

Kebenaran Terkadang masalah psikologis memicu sembelit kronis. Misalnya, pelecehan seksual atau fisik di masa kecil... atau stres akibat perceraian, perpisahan, atau kematian orang tua dapat menyebabkan sembelit kronis di masa dewasa. Sembelit sering dikaitkan dengan depresi.

Sembelit kronis juga dapat disebabkan oleh penyakit autoimun, seperti produksi hormon tiroid yang rendah.

[ 1 ], [ 2 ]

Sembelit kronis: mengapa tubuh dalam bahaya?

Jika Anda lahir antara tahun 1946 dan 1964, Anda mungkin akan terkejut mengetahui bahwa sembelit kronis cenderung meningkat seiring bertambahnya usia. Ada beberapa penyebab yang menyebabkan sembelit seiring bertambahnya usia.

"Saat berusia lanjut, kita cenderung menjadi kurang aktif, mungkin makan dan minum lebih sedikit, dan mengonsumsi lebih sedikit serat dalam makanan sehari-hari," kata para lansia, "semua kebiasaan tersebut berkontribusi terhadap sembelit kronis."

Kemudian, menurut umpan balik pasien, masalah yang lebih parah muncul ketika Anda sudah mengalami sembelit. Konstipasi bisa hilang dan bertambah parah tergantung pada asupan obat pencahar. Dalam beberapa hari, kebiasaan pencahar ini dapat memperburuk sembelit kronis, dan Anda perlu mengganti jenis pencahar, lalu melakukannya lagi dan lagi.

[ 3 ]

Kebiasaan buruk

Konstipasi tidak hanya disebabkan oleh gaya hidup, tetapi juga oleh kebiasaan yang memicu risiko konstipasi kronis. Banyak obat resep yang memicu konstipasi, dan obat-obatan yang umum dikonsumsi untuk mengobati radang sendi, sakit punggung, hipertensi, alergi. Dan bahkan depresi dapat menyebabkan konstipasi kronis.

Ketika orang dewasa yang lebih tua menggunakan berbagai macam obat untuk mengatasi masalah kesehatan, sembelit kronis dapat menjadi akibatnya. Obat-obatan yang paling umum yang memperburuk sembelit adalah analgesik narkotik seperti kodein dan Tylenol, serta oksikodon, propisfen, dan asetaminofen, yang terkadang digunakan untuk mengobati nyeri parah akibat osteoartritis, radang sendi, penyakit diskus, dan masalah lainnya.

Karena obat pereda nyeri diketahui dapat menyebabkan sembelit kronis, banyak dokter yang bersedia untuk mengobati sembelit dan pada saat yang sama, obat pereda nyeri yang diresepkan untuk mengobati sembelit kronis justru memperburuknya dan menjadi masalah kesehatan yang serius.

[ 4 ], [ 5 ]

Obat-obatan yang menyebabkan sembelit

Pada orang-orang dari segala usia, obat-obatan tertentu menyebabkan sembelit kronis, termasuk beberapa analgesik untuk nyeri, antidepresan, dan obat untuk tekanan darah tinggi, dan lain-lain. Suplemen zat besi, yang dikonsumsi banyak wanita usia subur sebagai bagian dari multivitamin harian mereka, meningkatkan risiko sembelit kronis, terutama selama kehamilan.

Apa yang direkomendasikan oleh dokter untuk mengatasi sembelit kronis? Istirahat aktif dan olahraga setiap hari. Perhatikan juga asupan cairan dan minumlah meskipun Anda tidak merasa haus, karena orang dewasa yang lebih tua terkadang kehilangan mekanisme yang memperingatkan kita untuk minum banyak cairan. Tambahkan lebih banyak serat ke dalam makanan Anda dan mungkin pertimbangkan pencahar jika diperlukan.

Para profesional perawatan kesehatan juga merekomendasikan dosis rendah magnesium hidroksida (susu magnesia atau Ducolax® susu magnesia) kepada pasien mereka untuk meringankan sembelit kronis.

[ 6 ]

Konstipasi Kronis: Temui Dokter

Jika Anda mengalami sembelit kronis atau jika sembelit baru saja terjadi atau mengubah kebiasaan buang air besar Anda, hubungi dokter Anda. Karena sembelit kronis dapat menjadi gejala awal dari masalah serius seperti kanker usus besar, dokter Anda akan menanyakan riwayat kesehatan Anda, melakukan pemeriksaan fisik, dan kemudian merekomendasikan tes laboratorium untuk tujuan pemeriksaan. Kondisi medis tertentu seperti hipotiroidisme, sindrom iritasi usus besar, penyakit Parkinson, diabetes, dan lainnya juga dapat menyebabkan sembelit kronis. Mengobati kondisi yang mendasarinya sendiri dapat membantu mengatasi sembelit kronis.

Dokter akan melakukan pemeriksaan rektal untuk mencari wasir atau memeriksa fungsi otot sfingter anus. Jika riwayat kesehatan Anda mencakup pemeriksaan fisik dan hasil lab tidak memberikan petunjuk tentang apa yang menyebabkan sembelit kronis, dokter mungkin akan meminta Anda melakukan rontgen usus besar dan rektum untuk menyingkirkan masalah yang lebih serius.

[ 7 ], [ 8 ]

6 Langkah untuk Mengatasi Sembelit Kronis

Sembelit kronis dapat diatasi dengan melakukan hal berikut:

1. Keteraturan

Pergilah ke toilet pada waktu yang sama setiap pagi. Anda harus menjadikannya kebiasaan pagi, karena usus besar paling aktif pada waktu ini.

2. Dengarkan tubuhmu

Jangan abaikan keinginan untuk buang air besar. Peristaltik - gerakan, pemicu buang air besar - datang dan pergi. Jika Anda mengabaikan keinginan ini, Anda mungkin kehilangan kemampuan untuk buang air besar.

Semakin lama feses berada di dalam usus, semakin sulit untuk melakukannya, karena semakin banyak air yang diserap di dalam usus, dan feses akan semakin sulit dikeluarkan dari tubuh. Dorongan untuk buang air besar juga meningkat setelah makan, jadi manfaatkan sinyal tubuh Anda.

3. Santai

Karena stres dapat mengganggu relaksasi seluruh tubuh, termasuk usus, penting untuk menggunakan beberapa jenis teknik relaksasi setiap hari. Banyak pasien gagal memahami informasi ini dengan benar karena mereka terlalu cepat mengambil kesimpulan. Mereka belum meluangkan cukup waktu untuk merawat organ mereka, kata para ahli medis.

4. Tingkatkan asupan cairan Anda

Minum banyak cairan. Dianjurkan untuk minum setidaknya delapan gelas cairan (sebaiknya air) per hari. Anda harus minum lebih banyak pada hari-hari yang panas dan saat Anda bekerja. Ini juga dapat memuaskan rasa lapar.

5. Sertakan serat dalam makanan Anda

Serat makanan dalam komposisi selulosa merupakan pencahar alami. Tincture pisang raja atau metilselulosa akan membantu mereka - keduanya memberikan banyak cairan sehingga usus bekerja dengan baik untuk meredakan sembelit kronis.

Dedak gandum paling efektif dalam mengatasi sembelit kronis. Dedak gandum menambah jumlah tinja dan meningkatkan kecepatan pergerakan tinja melalui usus.

6. Bicaralah dengan dokter Anda tentang obat-obatan

Obat-obatan dan pencahar dapat membantu meredakan sembelit, tetapi harus diminum dengan hati-hati dan dalam waktu singkat. Konsultasikan dengan dokter sebelum mengonsumsi obat apa pun.

[ 9 ], [ 10 ]

Saran dokter

Setelah dokter mendiagnosis Anda, pilihan pengobatan untuk meringankan sembelit kronis dapat mencakup pendekatan multidisiplin, dengan perubahan pola makan dan gaya hidup, serta obat-obatan yang dijual bebas dan yang diresepkan dokter.

Jika dokter Anda menganggap sembelit kronis Anda memerlukan penanganan medis rutin, Anda mungkin perlu menemui dokter kandungan dengan keahlian khusus dalam sembelit. Perawatan sembelit dapat sangat membantu dalam perbaikan jangka panjang dalam hidup Anda untuk mengatasi sembelit kronis.

Saat Anda menemui dokter, ada daftar pertanyaan yang akan merinci tanda dan gejala sembelit kronis. Masalah utamanya adalah bagaimana dokter akan memberikan informasi tentang sembelit.

Dokter terkadang terlalu mengabaikan gejala ketika pasien mengatakan bahwa mereka mengalami sembelit kronis, dan pasien perlu lebih meyakinkan ketika menjelaskan masalah sembelit yang mereka alami. Dokter, pada gilirannya, perlu mengajukan lebih banyak pertanyaan untuk mengetahui apa yang sebenarnya terjadi di dalam tubuh.

Untuk memahami mekanisme yang menyebabkan sembelit kronis, pengobatan menggunakan tes khusus, termasuk studi kolonoskopi, pemeriksaan tinja, dan pemeriksaan anus.

[ 11 ], [ 12 ]

Setelah pemeriksaan dokter

Setelah dilakukan pengujian oleh dokter, dokter memperkirakan sepertiga pasien dengan konstipasi kronis bisa mendapatkan hasil normal dalam mengobati konstipasi. Kondisi usus besar dan rektum menjadi normal, tetapi masih ada hipersensitivitas, nyeri, dan ketidaknyamanan saat buang air besar yang bertujuan untuk mengeluarkan feses.

Namun, hampir sepertiga dari mereka yang menderita sembelit kronis memiliki tinja yang lemah, kata dokter. Orang dengan tinja yang lemah tidak dapat mengeluarkan tinja dari usus atau mengalami kesulitan menggunakan mekanisme tambahan untuk membuang tinja. Banyak orang dengan masalah usus tidak tahu bahwa sembelit adalah penyebab kondisi tersebut, dan mereka sering tidak mencari pertolongan medis selain menggunakan obat pencahar.

Bagi mereka yang mengalami sembelit kronis disertai masalah buang air besar, dokter menyarankan metode biofeedback. Ini adalah metode pengobatan non-invasif sederhana yang akan membantu memperbaiki kontraksi otot dasar panggul dan kontraksi eksternal sfingter ani yang tidak tepat saat buang air besar. Terapi semacam itu secara kategoris diindikasikan sebagai satu-satunya metode yang efektif untuk memperbaiki perilaku seseorang, dan ketika pasien mengetahui bahwa mereka berperilaku tidak tepat, mereka dapat bertanya kepada dokter bagaimana cara memperbaikinya.

Obat pencahar tradisional dapat membantu meredakan sembelit kronis. Dokter merekomendasikan produk dengan suplemen senna, magnesium, dan serat. Obat-obatan ini meningkatkan sekresi cairan usus dan juga dapat membantu meredakan sembelit kronis.

[ 13 ], [ 14 ]

Tanda-tanda Peringatan Konstipasi Kronis

Perubahan pada kebiasaan kesehatan usus Anda mungkin merupakan tanda peringatan bahwa Anda mungkin mengalami infeksi virus atau bakteri, penyumbatan, penyakit radang usus (IBD), atau kanker usus besar. Jika Anda mengalami satu atau beberapa gejala berikut, temui dokter Anda:

1. Sembelit yang berlangsung lebih dari dua minggu.
2. Diare parah yang berlangsung lebih dari dua hari.
3. Diare sedang yang berlangsung seminggu.
4. Ketidakmampuan untuk buang air besar.
5. Diare berdarah.
6. Kotoran berwarna hitam atau seperti tar.

Dokter Anda dapat membantu Anda mengidentifikasi jenis sembelit yang Anda alami - berkala atau kronis - dan meresepkan pengobatan yang tepat.