MRI pergelangan kaki: persiapan dan teknik

Saat ini, pencitraan resonansi magnetik semakin banyak digunakan untuk mendiagnosis berbagai cedera dan trauma internal dan eksternal. Pencitraan ini digunakan dalam berbagai bidang praktik medis: mulai dari gastroenterologi dan bedah saraf hingga traumatologi dan ortopedi. Pencitraan ini memungkinkan untuk menentukan patologi apa pun dengan akurasi tinggi. Saat ini, MRI pergelangan kaki menjadi semakin relevan dan penting. Ini adalah metode yang sangat informatif dan non-invasif yang memungkinkan Anda mengidentifikasi penyebab dan tingkat perkembangan proses degeneratif dan inflamasi pada sendi.

Saat ini, ahli reumatologi dan traumatologi semakin banyak menangani cedera dan penyakit pada sendi pergelangan kaki, yang disebabkan oleh fakta bahwa sendi tersebut mengalami beban tertinggi. Sendi ini berperan dalam semua jenis gerakan anggota tubuh, menanggung beban utama. Sendi ini menopang berat seseorang. Cedera dan penyakit terutama sering terjadi pada wanita, karena mereka sering mengenakan sepatu hak tinggi. Atlet, penari, dan pelatih profesional juga paling berisiko mengalami cedera atau penyakit pergelangan kaki.

Apa yang ditunjukkan oleh MRI pergelangan kaki?

MRI dapat menunjukkan banyak hal kepada dokter spesialis. Dengan bantuan metode ini, struktur utama sendi dapat divisualisasikan, sehingga diagnosis yang tepat dapat dibuat dan perawatan yang diperlukan dapat dipilih dengan cepat. Kondisi patologis dapat didiagnosis, cedera dapat diidentifikasi. MRI memberikan banyak informasi yang berguna saat mendiagnosis tulang, tendon, ligamen, dan tulang sendi yang diperiksa. Tumor dari berbagai asal dan stadium, radang sendi, pendarahan, dan memar dapat diidentifikasi dengan cepat.

Keuntungan metode ini adalah kemampuannya mengidentifikasi hematoma dan cedera lama, yang banyak digunakan dalam praktik forensik selama pemeriksaan.

Metode ini dapat menunjukkan berbagai kerusakan pada pergelangan kaki, tendon Achilles. Tendon dan ligamen yang terletak di sini memberikan fleksibilitas dan mobilitas pada sendi, sehingga sendi dapat melakukan seluruh rentang geraknya.

MRI dapat mengungkap robekan dan ruptur total ligamen dan tendon sendi, peregangannya, kerusakan mekanis, dan peradangan. MRI memungkinkan untuk mengidentifikasi perubahan sekecil apa pun dalam struktur jaringan tulang rawan. Berbagai penipisan, involusi, dan proses degeneratif juga tervisualisasi dengan baik.

Prosedur ini memberikan visualisasi yang baik pada tulang pergelangan kaki dan kaki. Anda bahkan dapat melihat talus dan kalkaneus, yang hampir tidak mungkin diperiksa menggunakan metode lain. Ini adalah satu-satunya metode untuk menentukan fraktur tulang-tulang ini. Anda juga dapat mendeteksi memar, dislokasi, dan tanda-tanda osteoartritis, artritis, osteoporosis.

Metode ini sangat informatif saat mempersiapkan operasi, karena memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan dan lokasi tumor, memvisualisasikan akumulasi darah dan eksudat di jaringan lunak, di sekitar sendi, atau di dalamnya. Memungkinkan untuk menilai kondisi bagian distal tibia dan fibula, serta otot-otot kaki. Dimungkinkan untuk menambahkan zat kontras, yang akan memungkinkan untuk memeriksa struktur pergelangan kaki secara terperinci dan menentukan bahkan perubahan morfologis yang minimal. Dimungkinkan untuk memvisualisasikan proses distrofi, degeneratif, dan inflamasi.

Indikasi untuk prosedur ini

Prosedur ini diresepkan saat diperlukan untuk memeriksa sendi pergelangan kaki, khususnya, jika terjadi cedera pada tendon, ligamen, tulang rawan. Prosedur ini informatif saat diperlukan untuk mendeteksi fraktur, dislokasi. Ini praktis satu-satunya metode yang memungkinkan untuk mendeteksi tumor pada tahap awal perkembangannya. Baik tumor jaringan lunak maupun tumor tulang dan sendi dapat divisualisasikan.

Diresepkan untuk diagnostik proses infeksi dan inflamasi, nekrosis. Memungkinkan untuk mendeteksi sendi palsu dan fraktur yang tidak terkonsolidasi, penyakit seperti radang sendi, artrosis, tendinitis, tendinosis.

Obat ini diresepkan jika terdapat kelainan dan patologi bawaan, dengan perkembangan nyeri, pembengkakan, kemerahan di area pergelangan kaki. Obat ini digunakan sebagai metode pemeriksaan tambahan jika metode lain kurang informatif. Misalnya, untuk memperjelas diagnosis jika patologi terdeteksi pada sinar-X, tetapi tidak dapat dibedakan secara pasti. Obat ini diresepkan jika rentang gerak di area sendi berkurang, asal mula nyeri sendi tidak jelas. Obat ini wajib digunakan sebagai persiapan operasi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Persiapan

Sebelum prosedur, pasien harus melepas pakaiannya dan mengenakan pakaian khusus sekali pakai. Anda hanya boleh mengenakan pakaian yang longgar dan tidak mengandung bagian atau sisipan logam.

Protokol untuk melakukan pemeriksaan tidak menentukan mekanisme pengaturan nutrisi sebelum dan sesudah prosedur. Berdasarkan praktik, dokter menyarankan untuk tidak makan selama beberapa jam sebelum pemeriksaan. Hal ini penting terutama jika pemeriksaan dengan kontras direncanakan. Penting juga untuk memberi tahu dokter tentang reaksi alergi atau intoleransi terhadap komponen tertentu sebelum prosedur. Dokter juga perlu memberi tahu tentang asma bronkial.

Zat kontras yang digunakan mengandung komponen logam – gadolinium. Zat ini hampir tidak memiliki efek samping dan tidak menimbulkan komplikasi. Namun, orang dengan penyakit somatik berat, penyakit jantung dan ginjal sebaiknya tidak menggunakannya. Setidaknya, keberadaan penyakit penyerta tersebut harus dilaporkan ke dokter terlebih dahulu.

Penting untuk mendapatkan informasi tentang kehamilan terlebih dahulu. Oleh karena itu, jika seorang wanita memiliki keraguan, perlu untuk melakukan tes kehamilan saat mempersiapkan diri untuk pemeriksaan. Tes hCG sudah cukup.

Sebelum prosedur, pasien dijelaskan apa yang akan diperiksa dan untuk tujuan apa, prosedur apa yang akan digunakan. Penting untuk memberi tahu pasien tentang hasil yang diharapkan, risiko, konsekuensi dari prosedur. Dalam kasus klaustrofobia, penggunaan perangkat tipe terbuka dianjurkan. Untuk anak-anak, sedasi awal wajib dilakukan, yang akan memungkinkan anak berbaring dengan tenang dan tidak bergerak, yang akan menghindari cedera selama prosedur.

Sangat penting untuk menyingkirkan dan membuang semua benda yang mengandung logam. Anda perlu memastikan bahwa semua perhiasan, jam tangan, kartu nama, dan kartu kredit telah disingkirkan. Lepaskan juga alat bantu dengar, gigi palsu, dan tindik. Pena, pisau lipat, kacamata, dan barang-barang lainnya telah ditata.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Teknik MRI sendi pergelangan kaki

Secara tradisional, alat MRI tipe tertutup selalu digunakan. Alat ini tampak seperti tabung silinder besar yang dikelilingi oleh magnet. Selama prosedur, pasien ditempatkan di atas meja bergerak yang bergerak ke arah pusat magnet.

Ada juga MRI tipe terbuka, tetapi kurang informatif, karena magnet tidak sepenuhnya mengelilingi pasien. Di sisi-sisinya, pasien tetap tanpa bagian magnetik. Metode ini hanya digunakan jika orang tersebut memiliki klaustrofobia atau sangat berat.

Saat memeriksa sendi pergelangan kaki, kumparan ditempatkan langsung pada sendi yang sedang diperiksa. Pasien harus berbaring dan tidak bergerak. Rata-rata, prosedur berlangsung selama 30 hingga 40 menit. Jika pemeriksaan dilakukan dengan kontras, prosedur berlangsung lebih lama.

Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit. Beberapa pasien merasakan munculnya sensasi tertentu di area tempat pemeriksaan dilakukan. Sensasi ini bisa berupa kesemutan, getaran, kehangatan, atau sedikit rasa terbakar. Setiap orang memiliki kesan tersendiri. Hal ini normal dan tidak perlu dikhawatirkan. Beginilah reaksi jaringan individu terhadap pengaruh magnet terwujud.

Selama pemeriksaan, pasien sendirian di ruang peralatan, tetapi ada koneksi audio dua arah antara dokter dan pasien. Dokter melihat pasien. Tidak diperlukan adaptasi setelah prosedur.

Saat ini, MRI pergelangan kaki dapat dilakukan menggunakan perangkat berukuran kecil yang tidak mengharuskan seluruh orang ditempatkan di dalam bilik. Hanya sendi yang diperlukan saja yang diperiksa. Gambar yang dihasilkan memiliki kualitas yang cukup tinggi.

MRI ligamen pergelangan kaki

Sering kali diperlukan pemeriksaan ligamen pergelangan kaki. Metode yang paling efektif untuk ini adalah MRI. MRI memungkinkan pemeriksaan tendon Achilles secara menyeluruh, menilai kondisinya, dan mengidentifikasi kemungkinan patologi. MRI digunakan untuk mendeteksi ruptur dan robekan. Terkadang ligamen lain diperiksa jika menimbulkan nyeri atau jika ada kecurigaan adanya proses patologis. Ligamen deltoid, yang menstabilkan sendi, sering diperiksa. Ligamen mana yang rusak sering kali hanya dapat ditentukan oleh hasil pemindaian MRI.

Kontraindikasi terhadap prosedur

Prosedur MRI tidak dapat dilakukan jika pasien memiliki berbagai implan, perangkat elektronik yang ditanamkan, atau tato yang mengandung besi atau kotoran logam.

MRI dikontraindikasikan jika ada alat pacu jantung, endoprostesis, defibrilator. MRI tidak dapat dilakukan dengan katup jantung buatan, dengan beberapa jenis klip yang digunakan untuk aneurisma serebral, dengan spiral logam yang ditempatkan di dalam pembuluh darah.

Kontraindikasi meliputi implan stimulator saraf, pompa logam, pin, sekrup, pelat, staples bedah. Selain itu, prosedur ini tidak dilakukan jika ada bagian logam di dalam tubuh manusia, seperti peluru atau pecahan peluru. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa medan magnet akan menarik logam ke dirinya sendiri dan menggesernya, yang dapat menyebabkan kerusakan jaringan dan pecahnya pembuluh darah.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Komplikasi setelah prosedur

Prosedur ini tidak memiliki komplikasi. Pengecualiannya adalah kasus ketidakpatuhan terhadap aturan keselamatan. Jika prosedur dilakukan dengan adanya kontraindikasi, komplikasi serius mungkin terjadi, termasuk kematian.

Hal ini disebabkan oleh aksi alami partikel magnetik: jika terdapat unsur logam atau implan di dalam tubuh manusia, unsur atau implan tersebut akan tertarik oleh medan magnet. Hal ini dapat menyebabkan perpindahan dan kerusakan. Akibatnya, kerusakan jaringan dan pembuluh darah, pendarahan, dan konsekuensi yang tidak dapat dipulihkan dapat terjadi.

Fibrosis sistemik nefrogenik kini dikenal sebagai komplikasi yang mungkin terjadi setelah pemberian sejumlah besar zat kontras. Namun, efek ini sangat jarang terjadi. Kondisi ini lebih sering terjadi pada pasien dengan gagal ginjal atau gangguan serius lainnya pada struktur dan fungsi ginjal.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Konsekuensi setelah prosedur

Prosedur ini sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak berbahaya serta tidak memiliki konsekuensi. Adaptasi setelah prosedur tidak diperlukan. Pasien dapat langsung beristirahat atau melakukan aktivitas seperti biasa. Dalam kasus yang jarang terjadi, reaksi alergi terhadap zat kontras yang disuntikkan dapat terjadi. Hal ini terjadi jika pasien menderita alergi dan tidak diperingatkan sebelumnya. Serangan klaustrofobia mungkin terjadi jika pasien menderita penyakit ini. Serangan saraf dan kejang terjadi pada pasien dengan gangguan neurologis serius dan kondisi mental yang parah.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Periksalah prosedurnya

Tidak diperlukan perawatan khusus setelah prosedur. Ibu menyusui tidak dianjurkan untuk menyusui bayinya selama 1-2 hari setelah prosedur, karena mungkin mengandung zat kontras.

[ 21 ], [ 22 ]

Ulasan

Jika Anda menganalisis ulasan, Anda dapat melihat ulasan positif dan negatif. Seperti yang dicatat oleh banyak spesialis yang menggunakan metode ini dalam praktik diagnostik mereka, MRI adalah metode yang sangat informatif dan akurat. Kelebihannya adalah metode ini tidak invasif dan tidak memerlukan persiapan awal apa pun. Memberikan tingkat visualisasi yang tinggi dan tidak memungkinkan penggunaan radiasi pengion.

Ini adalah metode yang berharga untuk mendiagnosis berbagai macam kondisi, termasuk peradangan, kerusakan, dan trauma. Ini hampir selalu digunakan sebelum intervensi bedah. Ini memungkinkan dokter bedah untuk mendapatkan informasi yang paling akurat dan menentukan ruang lingkup intervensi bedah. Fraktur kompleks dapat didiagnosis, bahkan dalam kasus di mana sinar-X tidak memberikan hasil apa pun. Ini juga memungkinkan untuk mendeteksi anomali yang tidak terlihat saat diperiksa dengan metode lain.

Pada saat yang sama, risiko yang terkait dengan prosedur ini juga dicatat. Terkadang sedasi diperlukan, karena seseorang mungkin menderita klaustrofobia atau tidak dapat berdiri diam selama prosedur berlangsung. Sedasi juga digunakan untuk anak-anak. Terkadang seseorang terlalu gugup, alat tersebut tampak menakutkan baginya, sehingga obat penenang harus diberikan. Selalu ada risiko sedasi berlebihan.

Meskipun medan magnet itu sendiri tidak memiliki efek negatif pada seseorang, perangkat implan atau elemen logam yang terletak di dalam tubuh manusia dapat menyebabkan kerusakan serius. Selalu ada risiko timbulnya reaksi alergi, terutama saat menggunakan zat kontras. Namun biasanya reaksi tersebut segera dihentikan dengan pemberian obat antialergi. Selalu ada risiko timbulnya serangan klaustrofobia saat menggunakan perangkat tipe tertutup.

Pasien menggambarkan MRI pergelangan kaki sebagai prosedur yang tidak menimbulkan rasa sakit. Sebagian pasien merasa bingung karena harus membenamkan diri di dalam alat tersebut, yang menyebabkan kecemasan. Setelah prosedur, tidak ada rasa tidak nyaman, dan pasien merasa baik-baik saja.