Mycoplasma hominis: struktur, gejala, pengobatan

Mikoplasmosis urogenital merupakan patologi yang sangat umum yang berhubungan dengan penyakit menular seksual dan dapat disebabkan oleh berbagai jenis mikoplasma. Jenis yang paling tidak berbahaya adalah Mycoplasma hominis, bakteri patogen bersyarat yang hidup di dalam tubuh orang yang benar-benar sehat. Selama beberapa dekade terakhir, para ilmuwan telah mempelajari banyak hal tentang patogen ini, khususnya, mereka berhasil mempelajari epidemiologi, gambaran klinis, dan diagnostik laboratorium kerusakan sistem genitourinari secara lebih menyeluruh.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Struktur mycoplasma hominis

Mikoplasma adalah kelompok bakteri yang berukuran kecil (125 hingga 250 mikron). Bakteri tersebut dicirikan oleh polimorfisme yang nyata dan kemampuan untuk bereproduksi di lingkungan ekstraseluler. Mikroorganisme ini menggunakan sterol (kolesterol) untuk pertumbuhannya sendiri, mereka resistan terhadap obat sulfa, benzilpenisilin, tetapi sensitif terhadap eritromisin dan tetrasiklin.

Ketika disemai pada media nutrisi khusus, mikoplasma membentuk koloni dengan bagian tengah yang gelap dan tepi yang terang (yang disebut "tampilan telur goreng"). Bakteri tersebut tidak kembali ke bentuk mikroba aslinya, yang membedakannya dari mikroorganisme bentuk L.

Mikoplasma merupakan tahap peralihan antara virus, mikroba, dan protozoa. Mereka mampu bertahan hidup dan disimpan selama bertahun-tahun dalam keadaan kering yang bersifat lipofilik pada suhu tertentu.

Pada sistem urogenital, Mycoplasma hominis paling sering ditemukan. Bakteri ini berkecambah pada media seperti tryptic digest of bovine heart, yang ditambahkan 20% serum kuda dan 10% ekstrak ragi (pH 7,4). Pada media nutrisi padat, bentuk papiler bakteri yang biasa terbentuk.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Siklus hidup mycoplasma hominis

Infeksi Mycoplasma hominis sering terjadi selama persalinan: bayi tertular infeksi dari ibu pembawa. Pada usia dewasa, infeksi terjadi setelah kontak seksual dengan pasangan pembawa.

Secara umum, kita dapat mengidentifikasi sejumlah penyebab utama infeksi:

• Segala jenis hubungan seksual tanpa pengaman, termasuk seks oral, anal, vaginal. Oleh karena itu, kedua pasangan harus diobati untuk menghindari infeksi ulang.
• Lemahnya sistem kekebalan tubuh akibat pola hidup tidak sehat, gizi buruk, adanya infeksi lain dalam tubuh, hipotermia.
• Infeksi dari ibu yang sakit kepada anaknya saat melahirkan.

Lingkungan alami untuk Mycoplasma hominis adalah lapisan epitel yang melapisi organ dalam tubuh manusia. Mikroorganisme ini hampir tidak pernah ditemukan di tanah, air, atau lingkungan alami lainnya. Karena bakteri memiliki persediaan makanan yang sedikit, mereka memperoleh zat-zat yang diperlukan dengan cara menjadi parasit pada sel-sel epitel, yang kemudian mati atau berubah bentuk. Pengobatan mikoplasmosis tidak selalu berhasil, tetapi tidak selalu disarankan: kekambuhan dapat terjadi karena tubuh tidak mengenali keberadaan mikroba oportunistik sebagai mikroorganisme asing - lagipula, mereka biasanya dapat hadir pada selaput lendir tanpa menyebabkan perkembangan penyakit. Dalam kondisi yang menguntungkan, koloni infeksius berkembang relatif cepat, karena sifat restoratif patogen yang baik.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Patogenesis

Faktor-faktor berikut berkontribusi terhadap peningkatan reproduksi Mycoplasma hominis:

• sering mencuci tangan;
• pencucian dengan preparat antiseptik yang mengandung klorin (misalnya, Gibitan, Miramistin);
• penggunaan obat kontrasepsi yang mengandung 9-nonoxynol (obat tersebut termasuk supositoria vagina Patentex Oval, Nonoxynol);
• penggunaan perlindungan penghalang dengan pengobatan spermisida (9-nonoxynol);
• kehidupan seks bebas, sering berganti pasangan;
• pengobatan dengan antibiotik spektrum luas;
• pengobatan dengan tablet vagina dan supositoria dengan spektrum aktivitas antibakteri yang luas (Terzhinan, Betadine, Polygynax);
• melemahnya sistem kekebalan tubuh secara tajam, hipotermia.

Bagaimana cara penularan Mycoplasma hominis?

Sebelumnya, Mycoplasma hominis diyakini dapat ditularkan secara tidak langsung, misalnya melalui berbagai perkakas rumah tangga (tempat tidur, handuk, pispot anak-anak), serta melalui peralatan kedokteran yang tidak didisinfeksi secara memadai (ujung vagina, sarung tangan karet, spekulum ginekologi).

Namun, saat ini kemungkinan infeksi rumah tangga didefinisikan sebagai "sangat tidak mungkin" (hampir tidak mungkin). Dipercayai bahwa Mycoplasma hominis dapat masuk ke dalam tubuh hanya melalui dua cara: saat melahirkan dari ibu dan melalui hubungan seksual.

Jika penyakit itu muncul secara spontan, ini mungkin menunjukkan bahwa bakteri Mycoplasma hominis sudah ada di dalam tubuh, yang menjadi aktif dalam keadaan yang menguntungkan. Artinya, orang tersebut telah menjadi pembawa selama beberapa waktu.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Epidemiologi

Mikoplasma adalah mikroorganisme kecil yang hidup di permukaan tanaman dan di dalam tubuh mamalia. Tubuh manusia dapat menjadi "surga" bagi 16 jenis mikoplasma. Di antara mereka, enam jenis terlokalisasi pada selaput lendir sistem genitourinari, dan sepuluh lainnya - di rongga mulut dan orofaring.

Enam varietas pertama meliputi:

• ureaplasma urealitikum;
• mikoplasma primatum, spermatophyllum, penetrans;
• Mycoplasma hominis dan genitalium.

Bakteri yang tercantum termasuk jenis mikroorganisme oportunistik. Artinya, kehadirannya dapat menyebabkan perkembangan penyakit, tetapi mereka juga dapat hidup "damai" pada orang yang benar-benar sehat.

Infeksi sering terjadi selama persalinan – dari ibu ke anak (lebih sering pada anak perempuan daripada anak laki-laki).

Pada orang dewasa, infeksi terjadi selama hubungan seksual; penularan infeksi di rumah tangga kecil kemungkinannya.

Mycoplasma hominis ditemukan pada permukaan alat kelamin 25% bayi perempuan yang baru lahir. Persentase anak laki-laki yang terkena jauh lebih rendah. Selain itu, terutama pada anak laki-laki, penyembuhan diri dapat diamati kemudian: bakteri mati dengan sendirinya. Hal ini juga terjadi pada anak perempuan, tetapi jauh lebih jarang.

Menurut statistik, Mycoplasma hominis hanya ditemukan pada 10-17% kasus di kalangan anak perempuan usia sekolah menengah (artinya hanya perawan). Dengan dimulainya aktivitas seksual, tingkat penyebaran bakteri meningkat, yang dijelaskan oleh penularan infeksi secara seksual.

Secara umum, Mycoplasma hominis terdapat dalam tubuh 20-50% wanita. Pria lebih jarang menjadi pembawa, dan mereka sering kali dapat sembuh sendiri.

Mycoplasma genitalium jauh lebih jarang tersebar dibandingkan Mycoplasma hominis.

Penyakit yang paling umum disebabkan oleh bakteri ini adalah:

• uretritis pria;
• vaginosis bakterial wanita (gardnerellosis);
• peradangan pada organ genital bagian dalam pada wanita;
• pielonefritis.

Sampai saat ini, tidak ada bukti jelas bahwa Mycoplasma hominis dapat menyebabkan prostatitis pada pria.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Gejala

Dalam kebanyakan kasus, pembawa Mycoplasma hominis tidak menunjukkan gejala apa pun. Pada sebagian besar orang, keberadaan bakteri tidak disadari. Inilah sebabnya mengapa diagnosis penyakit hanya mungkin dilakukan ketika koloni mikroorganisme menjadi terlalu banyak.

Dalam kondisi tertentu – misalnya, dengan melemahnya pertahanan kekebalan tubuh secara tajam, setelah stres berat atau hipotermia, Mycoplasma hominis diaktifkan, dan gejala khas pertama penyakit ini muncul.

Pada wanita, patologi ini memanifestasikan dirinya melalui kerusakan pada uretra, kelenjar vestibular, ovarium, rahim, tuba, dan vagina. Gejalanya dapat meliputi:

• munculnya berbagai volume cairan, rasa gatal dan terbakar;
• rasa tidak nyaman saat buang air kecil dan berhubungan seksual.

Pria biasanya mengeluhkan keluarnya sedikit cairan dari uretra (biasanya di pagi hari, setelah bangun tidur), nyeri yang mengganggu di pangkal paha, dan kurangnya rasa nyaman saat buang air kecil. Jika mikroorganisme tersebut menyerang epididimis, ukurannya akan membesar, dan muncul nyeri yang lambat di skrotum.

Pada stadium lanjut, urin terlihat keruh, terdapat nanah dalam urin, dan sering ingin buang air kecil (terutama malam hari).

Masa inkubasi

Infeksi Mycoplasma hominis, seperti patologi infeksi lainnya, memiliki masa inkubasinya sendiri, yang durasinya belum ditentukan dengan jelas. Menurut berbagai sumber, periode ini dapat berlangsung dari 3 hari hingga lima minggu. Masa inkubasi rata-rata adalah 15-19 hari.

Infeksi Mycoplasma hominis tidak selalu menyebabkan perkembangan penyakit. Hal ini ditunjukkan dengan seringnya ditemukannya mikroorganisme pada pasien sehat, serta terdeteksinya antibodi pada orang yang belum menderita mikoplasmosis.

Patologi infeksi mikoplasma laten dan asimtomatik sering kali menjadi aktif pada awal kehamilan atau persalinan, setelah hipotermia, dan stres berat.

Tanda-tanda pertama

Para ahli menunjukkan tanda-tanda utama infeksi Mycoplasma hominis berikut ini, yang umum terjadi pada wanita dan pria:

• perasaan iritasi pada permukaan luar alat kelamin;
• munculnya cairan bening atau bernanah dari vagina atau uretra;
• rasa tidak nyaman saat dan setelah buang air kecil;
• ketidaknyamanan selama dan setelah hubungan seksual;
• nyeri pada perut bagian bawah (nyeri mungkin menjalar ke daerah pinggang);
• pada pria, nyeri pada skrotum;
• proses inflamasi pada organ genitourinari;
• sering ingin buang air kecil, gangguan saluran kemih;
• tanda-tanda keracunan umum (perasaan lemah, sakit kepala, kehilangan nafsu makan, haus).

Mycoplasma hominis juga dapat menyebabkan gejala lain: ini tergantung pada stadium patologi, stadium perkembangan bakteri, durasi total penyakit, dan kondisi umum tubuh.

Mycoplasma hominis pada wanita

Jika seorang wanita menjadi pembawa Mycoplasma hominis, dia sering kali tidak mengetahuinya. Pada sekitar 10-20% kasus, perjalanan pembawaan bersifat laten, tanpa gejala apa pun - hingga beberapa keadaan menyebabkan aktivasi infeksi. Terkadang seorang wanita mungkin memiliki bakteri ini sepanjang hidupnya, dan tidak menunjukkan gejala apa pun.

• Jika Mycoplasma hominis menyerang organ genital luar, maka infeksi akan terakumulasi pada jaringan mukosa vagina dan uretra. Pada sebagian besar kasus, tidak ada keluhan; jarang, muncul cairan yang hampir bening dan sedikit gatal.
• Bila infeksi telah menyerang organ reproduksi bagian dalam, wanita dapat mengeluhkan nyeri pada perut bagian bawah, rasa tidak nyaman saat buang air kecil, dan keluarnya banyak cairan bernanah dari vagina.

Infeksi Mycoplasma hominis pada wanita dapat disertai dengan perkembangan vaginosis bakterial, uretritis, endometritis, salpingo-ooforitis, pielonefritis. Mycoplasmosis pada wanita sering terdeteksi bersamaan dengan ureaplasma dan klamidia. Pada sekitar 10-50% kasus, keberadaan mikroorganisme tidak menyebabkan perkembangan penyakit.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Mycoplasma hominis pada wanita hamil

Hingga saat ini, belum ada jawaban yang jelas untuk pertanyaan tentang dampak Mycoplasma hominis terhadap jalannya kehamilan. Beberapa ahli cenderung menganggap mikroorganisme ini sebagai bakteri patogen yang secara signifikan dapat mempersulit proses melahirkan anak: komplikasinya meliputi keguguran spontan, persalinan prematur, berat badan lahir rendah, janin memudar, masalah pascapersalinan, dll.

Namun, sebagian besar ilmuwan meyakini bahwa mikoplasma hanya dapat menimbulkan komplikasi infeksi pada kondisi tertentu dan karenanya tidak membahayakan wanita.

Infeksi bakteri pada anak paling sering terjadi saat melahirkan. Dalam situasi seperti itu, organ penglihatan, saluran pernapasan atas, dan alat kelamin menjadi titik masuk infeksi. Ada beberapa kasus ketika keberadaan mikroba menyebabkan perkembangan konjungtivitis, pneumonia kongenital, sindrom gangguan pernapasan, patologi paru kronis, ensefalitis, dan sepsis pada anak – tetapi, sebagai aturan, ini berlaku untuk jenis infeksi mikoplasma lainnya.

Bayi prematur memiliki risiko lebih besar. Jika bayi cukup bulan terinfeksi, bakteri tersebut akan hilang secara bertahap, sehingga tidak ada gejala yang terlihat. Perlu dicatat bahwa ketika mendiagnosis pembawa infeksi pada bayi baru lahir, dalam sebagian besar kasus, mikroba oportunistik terdeteksi dengan latar belakang adanya agen infeksi lainnya. Monopatologi, seperti pembawaan tunggal, hampir tidak pernah ditemukan.

Mycoplasma hominis pada pria

Pada populasi pria, Mycoplasma hominis lebih sering menjadi pembawa, tetapi perkembangan penyakit dapat terjadi kapan saja.

Gejala infeksi – mikoplasmosis – tidak dapat disebut spesifik. Pria mungkin menunjukkan keluhan berikut:

• sensasi terbakar pada pintu keluar uretra;
• keluarnya cairan hampir bening dari lubang uretra (terutama setelah istirahat malam);
• nyeri tajam saat buang air kecil;
• sedikit pembengkakan dan kemerahan pada saluran uretra, perlengketannya;
• nyeri tumpul di daerah selangkangan, di daerah testis.

Gejala-gejala yang tercantum dapat hilang dan muncul kembali, tergantung pada adanya respons imun. Selain itu, mikroba dapat memengaruhi organ-organ tertentu, dengan perkembangan proses-proses peradangan berikut:

• uretritis;
• vesikulitis;
• orkioepididimitis;
• kolikulitis;
• balanoposthitis.

Bergantung pada penyakit yang disebabkan oleh Mycoplasma hominis, gejala-gejala tertentu akan muncul. Namun, kasus-kasus yang dapat sembuh sendiri lebih umum terjadi pada pria.

Mycoplasma hominis pada anak-anak

Di antara patologi menular pada anak-anak, klamidia dan mikoplasma adalah yang paling sering didiagnosis. Dalam banyak kasus, pembawa laten terjadi.

Lesi yang lebih parah ditemukan pada infeksi intrauterin pada bayi: namun, penyakit tersebut terutama disebabkan oleh pneumonia Mycoplasma.

Mycoplasma hominis, yang ditemukan pada anak-anak dalam batas normal, biasanya tidak menimbulkan manifestasi yang menyakitkan dan tidak memerlukan pengobatan. Pada anak laki-laki, penyembuhan diri sering diamati: jumlah mikroorganisme secara bertahap berkurang hingga menghilang sepenuhnya.

Anak perempuan dapat tetap menjadi pembawa Mycoplasma hominis sepanjang hidupnya.

Komplikasi dan konsekuensinya

Infeksi Mycoplasma hominis merupakan proses yang cukup kontroversial yang dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak menyenangkan seiring berjalannya waktu, tetapi ini tidak selalu terjadi dan tidak terjadi pada semua orang. Para ilmuwan belum dapat menjelaskan mengapa beberapa pasien mengalami penyakit ini tanpa gejala dan komplikasi, sementara yang lain mengalaminya dengan cepat, dengan masalah lebih lanjut yang timbul karena kurangnya perawatan.

Berikut ini adalah beberapa masalah potensial yang disebabkan oleh bakteri ini:

• kesulitan untuk hamil pada wanita (karena proses inflamasi yang konstan, penyempitan lumen tuba, perlengketan);
• kesulitan untuk hamil pada pria (disebabkan oleh melambatnya fungsi sperma, gangguan komposisi kualitatif dan kuantitatif cairan mani);
• penurunan fungsi ereksi, impotensi (akibat proses peradangan, nyeri lamban konstan di area genitalia luar);
• keguguran spontan pada wanita hamil, kehamilan beku;
• hipoksia janin kronis, ensefalitis, disfungsi organ vital pada bayi baru lahir.

Namun, perlu diperhatikan bahwa pada banyak orang Mycoplasma hominis hadir dalam tubuh sebagai bagian dari flora normal dan tidak menimbulkan komplikasi.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Diagnostik

Diagnosis Mycoplasma hominis dilakukan secara bertahap. Pertama, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter spesialis, seperti dokter kandungan atau dokter spesialis urologi. Dokter yang mendeteksi adanya proses peradangan pada serviks, vagina, dan saluran serviks, setelah melihat munculnya cairan berbau tajam, dapat mencurigai adanya agen infeksius di dalam tubuh. Untuk memperjelas diagnosis, dokter dapat menyarankan pasien untuk menjalani pemeriksaan ultrasonografi pada organ panggul, serta jenis pemeriksaan lainnya. Misalnya, perlu dilakukan kultur bakteri dari bahan yang diambil dari selaput lendir serviks. Ini akan membantu mengidentifikasi patogen dan menentukan responsnya terhadap pengobatan antibakteri.

Bersamaan dengan kultur bakteri, metode informatif meliputi diagnostik PCR dan uji imunosorben terkait-enzim (ELISA).

Melakukan mikroskopi apusan konvensional dalam kasus ini tidak mungkin, karena Mycoplasma hominis sulit diwarnai dan ukurannya sangat kecil.

Mari kita lihat tes utama untuk mengidentifikasi bakteri secara lebih rinci.

Analisis mikrobiologi untuk mikoplasma hominis dilakukan dengan menaburkan bahan biologis pada media nutrisi cair dan padat. Dalam hal ini, bahan diambil dari vagina, uretra, dan serviks: setelah dikumpulkan, bahan tersebut ditempatkan pada media pengangkut cair dan dikirim ke laboratorium.

Bahan untuk penelitian tidak pernah diambil selama periode perdarahan menstruasi, karena kemungkinan besar memperoleh hasil yang menyimpang. "Keuntungan" utama dari kultur bakteri adalah bahwa analisis ini memungkinkan Anda untuk menentukan kuantitas dan kualitas mikoplasma. Dengan demikian, norma Mycoplasma hominis adalah nilai hingga 10 ⁴ - 10 ⁶ CFU / ml (biasanya disebut sebagai pembawa mikoplasma, tanpa tanda-tanda klinis penyakit). Jika tes menunjukkan norma seperti itu, maka tidak perlu pengobatan antibakteri. Jika jumlah mikroorganisme melebihi batas yang diizinkan, maka dokter dapat berasumsi bahwa bakteri tersebut benar-benar memengaruhi perkembangan infeksi, dan meresepkan terapi antibiotik.

Kultur bakteri juga menentukan tingkat sensitivitas mycoplasma hominis terhadap antibiotik. Hal ini memungkinkan pemilihan pengobatan yang paling optimal. Namun, fakta berikut juga harus diperhatikan: jika pasien telah mengonsumsi antibiotik apa pun sebelum pengujian, pertumbuhan bakteri pada media nutrisi mungkin terbatas, dan hasilnya mungkin tidak dapat diandalkan.

Metode diagnostik PCR dianggap lebih andal daripada kultur bakteri. Metode ini memungkinkan pendeteksian tidak hanya mycoplasma hominis, tetapi juga jenis bakteri serupa yang lebih berbahaya – mycoplasma genitalium. Salah satu bahan biologis berikut ini cocok untuk diagnostik:

• noda, kerokan dari jaringan mukosa sistem genitourinari;
• cairan mani;
• cairan urin;
• keluarnya cairan dari kelenjar prostat.

Prosedur PCR ini dianggap paling kualitatif, karena melibatkan isolasi DNA Mycoplasma hominis. Oleh karena itu, jika hasil PCR negatif, Anda dapat yakin bahwa Mycoplasma hominis tidak ada dalam tubuh, dan faktor dalam perkembangan proses inflamasi, kemungkinan besar, adalah patogen lain.

Tetapi metode ini bukannya tanpa kekurangan: misalnya, metode ini tidak memungkinkan dilakukannya analisis kuantitatif Mycoplasma hominis, tetapi hanya menentukan keberadaan materi genetik.

Imunoassay enzim dapat menentukan titer antibodi terhadap mycoplasma hominis - yaitu, untuk menentukan jenis imunoglobulin (misalnya, IgG, IgA, IgM, IgE, IgD). Penentuan serologis patologi ini tidak cukup akurat, karena mikoplasma tidak menyebabkan respons imun yang kuat dari tubuh. Misalnya, secara umum diterima bahwa titer antibodi meningkat pada berbagai tahap penyakit:

• Antibodi IgG Mycoplasma hominis mulai diproduksi sekitar 15-20 hari setelah infeksi dan hadir sepanjang seluruh periode penyakit;
• Antibodi IgA Mycoplasma hominis meningkat terutama pada pasien usia lanjut;
• Antibodi IgM Mycoplasma hominis terdeteksi selama perjalanan penyakit laten.

Untuk diagnosis yang lebih akurat, para spesialis menyarankan untuk melakukan kultur bakteriologis untuk Mycoplasma hominis secara bersamaan dengan metode PCR. Serum darah digunakan untuk melakukan prosedur diagnostik enzim immunoassay.

Mycoplasma hominis dalam apusan ditentukan berdasarkan kriteria berikut:

• Hasil positif:
  • DNA Mycoplasma hominis ditentukan dengan latar belakang adanya gejala peradangan, dan tanpa adanya mikroorganisme patogen lainnya (misalnya, gonococci, mycoplasma genitalium, trichomonas) - infeksi mycoplasma dikonfirmasi;
  • DNA Mycoplasma hominis terdeteksi dalam jumlah kecil, dengan latar belakang tidak adanya gejala patologis dari sistem genitourinari – pembawa bakteri dikonfirmasi.
• Hasil negatif:
  • Kehadiran Mycoplasma hominis dalam tubuh belum dikonfirmasi.

Kualitas hasil dapat dipengaruhi secara negatif oleh penggunaan agen antibakteri, serta kontaminasi sampel dengan DNA asing dan penghambatan PCR oleh komponen sampel biologis (komponen tersebut dapat berupa hemoglobin, heparin, dll.).

Diagnostik instrumental tambahan dilakukan untuk mengklarifikasi penyakit yang berkembang di dalam tubuh akibat pengaruh infeksi. Prosedur berikut biasanya ditentukan:

• Ultrasonografi organ perut, panggul, ginjal;
• jarang – sistoskopi.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding melibatkan pengecualian infeksi menular seksual lainnya: pilihan infeksi seperti klamidia, mycoplasma genitalium, ureaplasma, gardnerella, virus herpes genital, HPV, kandida, dll. dipertimbangkan.

Mycoplasma hominis dan genitalium: apa bedanya?

Baik Mycoplasma hominis maupun Mycoplasma genitalium merupakan mikroorganisme oportunistik yang dapat menyebabkan mikoplasmosis urogenital. Namun, Mycoplasma genitalium dianggap lebih patogen, karena keberadaannya dalam tubuh manusia lebih sering menyebabkan perkembangan penyakit. Omong-omong, bakteri ini jauh lebih jarang ditemukan, tidak seperti Mycoplasma hominis.

Banyak ahli yang meyakini bahwa pembawa M. hominis tidak perlu diobati sama sekali. Akan tetapi, keberadaan M. genitalium dalam tubuh harus dilawan untuk menghindari perkembangan patologi di kemudian hari.

[ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ]

Pengobatan

Prinsip umum pengobatan mycoplasma hominis dibagi menjadi sistemik dan eksternal. Obat-obatan berikut umumnya digunakan:

• Antibiotik untuk Mycoplasma hominis:
  • Doksisiklin (analognya mungkin termasuk Monosiklin, Vibramisin, dll.);
  • antibiotik makrolida (Azitromisin, Josamycin, Rulid, Klaritromisin);
  • obat fluoroquinolone (Norfloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin).
• Obat untuk mencegah perkembangan infeksi jamur:
  • Flukonazol;
  • Diflukan;
  • Flukostat.
• Agen imunomodulatori untuk mengaktifkan respons imun dan mempercepat pemulihan:
  • Sikloferon;
  • Genferon;
  • Obat Viferon;
  • Kipferon.
• Persiapan untuk mencegah perkembangan disbiosis (probiotik):
  • Laktofiltrum.

Terhadap latar belakang terapi sistemik, rejimen pengobatan eksternal juga digunakan: Mycoplasma hominis dihancurkan secara lokal, pada pria - di uretra, dan pada wanita - langsung di vagina.

Pengobatan eksternal terdiri dari pemberian antiseptik intrauretra atau intravaginal (kadang-kadang hanya irigasi superfisial yang digunakan) - Klorheksidin, Dioksidin, Miramistin adalah yang paling sering digunakan. Wanita dapat menggunakan obat antiseptik dalam bentuk supositoria vagina.

	Cara pemberian dan dosis	Efek samping	Instruksi khusus
Sumamed (Azitromisin)	Minum satu jam atau dua jam setelah makan, sekali sehari. Dosis rata-rata adalah 4 kapsul per dosis. Lamanya pengobatan ditentukan oleh dokter.	Sakit kepala, gangguan penglihatan, diare, mual, sakit perut, penurunan jumlah sel darah putih.	Dalam pediatri, obat ini digunakan untuk mengobati anak-anak dengan berat setidaknya 45 kg.
Doksisiklin	Diminum bersama makanan, 100 mg dua kali sehari. Pengobatan berlangsung setidaknya seminggu.	Reaksi alergi, ruam kulit, sakit kepala, kelelahan, tinitus, dispepsia.	Dalam pediatri digunakan untuk mengobati anak-anak mulai usia 12 tahun.
Klaritromisin	Minum 250 mg setiap 12 jam, tanpa memperhatikan asupan makanan. Durasi pengobatan adalah 7-14 hari.	Sakit perut, diare, mual, perubahan rasa.	Untuk anak di bawah 12 tahun, obat ini diresepkan dalam bentuk suspensi.
Siprofloksasin	Diminum dua kali sehari, 500-750 mg. Lamanya pengobatan ditentukan oleh dokter.	Perkembangan superinfeksi jamur, reaksi alergi, sakit kepala, dispepsia, tinitus, penurunan ketajaman penglihatan.	Disetujui untuk digunakan dalam praktik pediatrik.
Klorheksidin	Oleskan secara intravaginal atau intraurethral, 1-2 kali sehari selama 7-10 hari. Jika perlu, durasinya dapat diperpanjang hingga 20 hari.	Jarang – selaput lendir kering, ruam kulit.	Wanita dapat menggunakan supositoria Klorheksidin, 1 potong dua kali sehari selama 7-10 hari.

Apakah saya perlu mengobati mycoplasma hominis?

Jika hasil tes positif untuk mycoplasma hominis, tetapi pasien tidak terganggu oleh apa pun (tidak ada keluhan), maka tidak perlu meresepkan perawatan segera. Perlu dilakukan tes (sekresi dari uretra dan prostat, cairan sperma, sekresi vagina) untuk mengetahui keberadaan patogen lain dari infeksi menular seksual.

Pembawaan Mycoplasma hominis, sebagai mikroorganisme oportunistik, bukanlah alasan untuk meresepkan pengobatan.

[ 69 ], [ 70 ], [ 71 ], [ 72 ], [ 73 ], [ 74 ], [ 75 ]

Vitamin dan mineral

Untuk mengetahui vitamin apa saja yang perlu ditambahkan ke dalam tubuh saat terserang Mycoplasma hominis, tidak cukup hanya dengan mengetahui daftar namanya. Perlu dipahami peran masing-masing vitamin dalam proses pemulihan tubuh.

• Vitamin A merupakan komponen penting untuk pemulihan sel dan jaringan yang rusak. Setiap proses infeksi dapat menyebabkan kerusakan pada sejumlah besar sel epitel. Mengonsumsi retinol secara teratur membantu mempercepat regenerasi jaringan.
• Vitamin B, seperti riboflavin (B ₂ ), mengaktifkan sistem imun, menyebabkannya memproduksi antibodi terhadap mycoplasma hominis. Antibodi adalah sejenis pembela yang menyerang antigen yang menyakitkan. Dengan demikian, semakin banyak pembela tersebut dalam tubuh, semakin besar peluang untuk mengalahkan infeksi. Efek riboflavin sangat ringan sehingga direkomendasikan untuk digunakan bahkan oleh orang yang menderita patologi autoimun.

Perwakilan penting lainnya dari vitamin yang disebutkan adalah tiamin dan piridoksin (B1 _dan B6 ₎. Zat-zat ini mempercepat pemulihan selaput lendir dan meningkatkan fungsi sistem kelenjar.

• Asam askorbat merupakan obat yang terkenal untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh. Selain itu, vitamin C memperkuat dinding pembuluh darah, mempercepat pemulihan - namun, untuk ini, obat tersebut harus dikonsumsi dalam jumlah yang cukup banyak - setidaknya 100 mg setiap hari.
• Tokoferol dalam jumlah 10 mg per hari sangat baik untuk merangsang pertahanan kekebalan tubuh. Selain itu, vitamin E merupakan antioksidan kuat yang melindungi sel dan jaringan dari kerusakan.
• Asam nikotinat (PP) dapat melebarkan pembuluh darah dan meningkatkan suplai darah ke jaringan. Pasien harus menerima 20 hingga 30 mg vitamin PP per hari, yang akan memastikan pemulihan yang lebih cepat.

Perawatan fisioterapi

Fisioterapi dapat melengkapi pengobatan utama penyakit yang disebabkan oleh Mycoplasma hominis dengan sempurna, dan juga mencegah perkembangan komplikasi peradangan pada sistem urogenital. Prosedur fisioterapi mengurangi pembentukan perlengketan, mempercepat regenerasi, menghilangkan rasa sakit, memperkuat efek obat-obatan, merangsang kekebalan dan metabolisme.

Saat mengobati infeksi yang sering berulang, terapi fisik membantu meminimalkan beban terapi antibiotik.

Misalnya, perawatan laser mempercepat proses pembaruan sel, mengaktifkan mekanisme pengaturan diri. Berkat terapi laser, pembuluh darah dibersihkan, dan trofisme jaringan membaik.

Terapi magnetik merangsang pertahanan kekebalan tubuh dan secara aktif melengkapi perawatan obat untuk prostatitis, uretritis, sistitis, dll.

Metode fisioterapi modern dapat digunakan secara luas dalam praktik medis. Namun, perlu diingat bahwa ada kontraindikasi untuk jenis perawatan ini. Pertama-tama, kita berbicara tentang tumor ganas dan penyakit darah.

Obat tradisional

Beberapa infeksi, seperti Mycoplasma hominis, terkadang dapat disembuhkan dengan menggunakan obat tradisional. Namun, penting untuk diingat bahwa tidak semua bakteri sensitif terhadap jenis pengobatan ini. Hasil penggunaan obat tertentu bergantung pada kondisi tubuh, tingkat keparahan penyakit, dan kualitas pengobatan utama.

Penting untuk dipahami bahwa seringkali pengobatan herbal saja tidak cukup. Oleh karena itu, pengobatan tradisional harus diperlakukan bukan sebagai pengobatan utama, tetapi sebagai pengobatan tambahan.

• Campuran dibuat dari bahan-bahan seperti biji kenari, bawang putih, biji adas, dan madu. 250 g kacang dihancurkan dan dicampur dengan 100 g bawang putih yang dihancurkan, 3 sdm biji adas yang dihaluskan, dan 1 liter madu. Campuran tersebut dikonsumsi 1 sdm per hari satu jam setelah makan.
• Haluskan dua belas setengah siung bawang putih, tuangkan 700 ml air matang panas, biarkan selama 24 jam. Kemudian saring cairannya dan gunakan untuk mencuci dan membilas (setiap hari selama 10-14 hari).
• Ambil 1 sdm kuncup poplar hitam, tuangkan 10 sdm alkohol, dan biarkan selama 20 hari di tempat gelap. Kemudian saring infus dan minum 25-30 tetes bersama makanan, tiga kali sehari.

[ 76 ], [ 77 ], [ 78 ], [ 79 ], [ 80 ], [ 81 ], [ 82 ]

Pengobatan herbal

• Bila ada Mycoplasma hominis, lakukan pencucian dengan infus kulit kayu ek, bunga kamomil, daun jelatang, sage, dan yarrow. Dua sendok makan campuran herbal yang sama dituangkan ke dalam 500 ml air dan dididihkan, kemudian didinginkan, disaring, dan digunakan untuk pencucian.
• Selain itu, Anda dapat membilas dan mencuci alat kelamin Anda dengan rebusan St. John's wort (2 sendok makan bahan mentah dituangkan ke dalam 200 ml air mendidih, diinfus selama 15-20 menit). Infus yang sama ini direkomendasikan untuk penggunaan internal - 100 ml tiga kali sehari.
• Siapkan campuran yang sama dari shepherd's purse, knotweed, mistletoe, mountain arnica. Tuang 1 sdm campuran tersebut dengan satu gelas air mendidih, biarkan selama 15-20 menit. Minum infus tersebut sebanyak 100 ml dua kali sehari setiap hari selama beberapa minggu.
• Ambil 1 sdm rimpang burdock yang dihancurkan, tuangkan 200 ml air mendidih dan rebus selama 20-30 menit. Kemudian dinginkan produk dan saring. Minum 1 sdm. 4 kali sehari untuk menghilangkan mikoplasma.

Homoeopati

Obat homeopati dapat menjadi tambahan yang baik untuk pengobatan utama untuk mycoplasma hominis, atau analog dari beberapa obat jika pasien memiliki alergi obat.

• Berberis digunakan untuk mengatasi lesi infeksi pada sistem kemih, nyeri, rasa terbakar di selangkangan, dan perubahan warna urin.
• Boraks diresepkan untuk mengatasi lesi pada selaput lendir, keinginan buang air kecil yang salah, sering buang air kecil, dan kesulitan untuk hamil.
• Cannabis sativa digunakan untuk mengatasi kesulitan buang air kecil, urin keruh, dan hipertrofi mukosa uretra.
• Cantharis - membantu meredakan nyeri akut yang membakar dan terkait dengan sistem genitourinari. Dapat digunakan untuk retensi urin, untuk proses inflamasi apa pun pada saluran urogenital.
• Causticum digunakan untuk penyakit yang sering kambuh, untuk uretra yang gatal, dan untuk kandung kemih yang lemah.
• Equisetum diresepkan untuk mengatasi nyeri pada ginjal, kandung kemih, ureter, serta bila terdapat lendir dan protein dalam urin.
• Mercurius solubilis memiliki spektrum aktivitas yang luas dan digunakan dalam proses inflamasi dengan kecenderungan supurasi.

Obat-obatan yang disebutkan di atas dapat dikombinasikan satu sama lain, secara bergantian. Gunakan pengenceran homeopati kecil (6) - misalnya, Anda dapat menggunakan 3 butir sediaan seperempat jam sebelum makan, tiga kali sehari. Untuk mycoplasma hominis, pengobatan jangka panjang biasanya direkomendasikan - selama beberapa bulan.

Perawatan bedah

Intervensi bedah bukanlah perawatan prioritas bagi pasien dengan Mycoplasma hominis yang terisolasi. Operasi dapat dilakukan sesuai indikasi - misalnya, pada pria dengan varikokel, proses purulen, abses, epididimitis kronis, dll., dan pada wanita - dengan perlengketan, kista, penyakit radang purulen.

Pencegahan mycoplasma hominis

Tindakan pencegahan terdiri dari mencegah masuknya Mycoplasma hominis ke dalam tubuh. Apa yang diperlukan untuk ini?

• Hindari seks bebas.
• Gunakan perlindungan penghalang (kondom).
• Pertahankan perlindungan kekebalan pada tingkat yang tepat dengan menjaga gaya hidup sehat, nutrisi seimbang, pengerasan, dll.
• Obati dan kenali pembawa penyakit dan penyakit ginekologis apa pun dengan segera.
• Sangat penting untuk memastikan pemulihan total dari penyakit menular apa pun menggunakan metode diagnostik yang diperlukan.

Penting untuk menjaga kesehatan Anda, jangan sampai mengabaikan aturan kebersihan pribadi, kebersihan hubungan seksual. Rekomendasi yang tercantum akan membantu menghindari infeksi tidak hanya dengan mikoplasma, tetapi juga dengan infeksi lain yang dapat ditularkan secara seksual.

[ 83 ], [ 84 ], [ 85 ], [ 86 ], [ 87 ], [ 88 ], [ 89 ], [ 90 ], [ 91 ], [ 92 ]

Ramalan cuaca

Prognosis untuk infeksi Mycoplasma hominis bergantung pada jenis patologi. Dalam kasus infeksi kongenital, prognosisnya tidak selalu baik: perkembangan proses infeksi umum, radang selaput otak, penyakit hati, dan organ dalam lainnya mungkin terjadi. Selain itu, dengan infeksi intrauterin, bayi terkadang lahir prematur atau dengan gangguan perkembangan - ini terjadi ketika ada eksaserbasi nyata dari proses peradangan yang melibatkan mikoplasma selama kehamilan.

Untuk mencegah mikoplasmosis intrauterin, seorang wanita harus diperiksa untuk menyingkirkan kemungkinan infeksi bahkan pada tahap perencanaan. Sama pentingnya untuk menghindari hubungan seksual kasual dan hubungan seks tanpa kondom selama kehamilan. Ibu hamil harus dengan hati-hati mematuhi aturan kebersihannya sendiri, tidak menggunakan perlengkapan pembersih, sprei, dan pakaian dalam milik orang lain, karena penularan Mycoplasma hominis di rumah tangga tidak mungkin terjadi, tetapi tidak dapat sepenuhnya dikesampingkan.

Akibat paling tidak diinginkan yang dapat ditinggalkan oleh Mycoplasma hominis adalah peradangan menahun pada organ reproduksi dan sistem kemih, dengan kekambuhan berkala dan perjalanan penyakit yang lambat.