Nevus Becker pada orang dewasa dan anak-anak

Tanda lahir berbulu dan berpigmen (nevus epidermal) memiliki nama lain - nevus Becker, yang dinamai menurut dokter kulit Amerika William Becker, yang pertama kali mendeskripsikan penyakit ini pada akhir tahun 1940-an.

Epidemiologi

Menurut beberapa data, prevalensi patologi ini di antara pasien dengan penyakit dermatologis berkisar antara 0,52 hingga 2%; dalam 0,5% kasus, ini adalah pasien pria di bawah usia 25 tahun. [ 1 ]

Rasio antara pria dan wanita sekitar 1:1, menurut sumber lain – 5:1.

Penyebab Nevus Becker

Para ahli menganggap nevus Becker sebagai salah satu jenis nevus melanosit epidermal yang sporadis dan langka, yaitu formasi berpigmen pada kulit. Neviform melanosis atau hamartoma berpigmen Becker juga didefinisikan sebagai nevus melanosit epidermal. [ 2 ]

Penyebab pasti dari patologi ini saat ini tidak diketahui.

Nevus Becker dapat berkembang pada anak-anak atau remaja, beberapa anak terlahir dengan kelainan ini. Dan mungkin terkait dengan kelainan pada gen yang belum teridentifikasi. [ 3 ] Sering dikaitkan dengan penyakit bawaan lainnya [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Pembentukan nevus melanositik epidermal terjadi karena peningkatan proliferasi sel epidermis, melanosit, dan folikel rambut. Namun, belum ada yang dapat menjelaskan secara pasti bagaimana hal ini terjadi.

Karena pembesaran dan penggelapan tanda lahir dengan peningkatan pertumbuhan rambut di permukaannya diamati pada masa remaja (dengan dimulainya pubertas), diasumsikan bahwa hormon seks pria (androgen) yang beredar dalam darah terlibat dalam kemunculannya. [ 8 ]

Faktor risiko

Tanpa mengetahui asal muasalnya secara pasti, dokter kulit belum menetapkan faktor risiko munculnya jenis nevus ini. Namun banyak yang meyakini bahwa faktor utamanya adalah faktor keturunan. Meskipun, menurut hasil beberapa penelitian, kasus familial mencakup 0,52-2% dari semua pasien yang didiagnosis dengan melanosis neviform.

Ahli genetika menekankan kemungkinan adanya individu heterozigot dalam beberapa generasi dengan manifestasi patologi, asalkan klon sel homozigot terbentuk sebagai hasil mutasi somatik jangka panjang.

Patogenesis

Patogenesis melanosis Becker, yang termasuk dalam kategori nevi melanositik kongenital, juga tidak jelas. Seperti yang telah disebutkan, mungkin ada sifat anomali pigmen yang bergantung pada hormon, yang mungkin terkait dengan peningkatan lokal dalam ekspresi reseptor androgen di kulit.

Dan klasifikasi nevus Becker sebagai jenis hiperpigmentasi kulit memungkinkan untuk mempertimbangkan hubungannya dengan gangguan dalam sintesis pigmen kulit melanin oleh sel dendritik (melanosit) pada lapisan basal epidermis.

Gejala Nevus Becker

Saat lahir atau setelahnya, tanda-tanda pertama nevus Becker muncul sebagai tanda lahir berwarna cokelat muda yang jelas pada kulit tubuh bagian atas - di bahu, dada atau punggung, kadang-kadang di tempat lain, tetapi hanya di satu sisi. Tidak ada gejala lain yang diamati.

Seiring bertambahnya usia, bintik tersebut menjadi lebih gelap, menunjukkan hiperpigmentasi progresif, dan kulit di dalam batasnya menjadi lebih tebal. Selain itu, banyak rambut tumbuh di bintik tersebut (ini disebut hipertrikosis). Terkadang jerawat muncul di area kulit yang terkena.

Biasanya hanya kulit yang terkena, tetapi mungkin ada kelainan bawaan yang menyertainya, yaitu pada sisi yang sama dengan nevus. Dalam kasus seperti itu, kita berbicara tentang apa yang disebut sindrom nevus Becker.

Sindrom nevus Becker dapat bermanifestasi sebagai: [ 9 ], [ 10 ]

• hamartoma (proliferasi) jaringan otot polos;
• hipoplasia (keterbelakangan) kelenjar susu atau aplasia otot dada;
• adanya puting tambahan;
• hiperplasia jaringan adiposa di luar kelenjar susu;
• hipoplasia skapula, bahu atau lengan;
• hemivertebra (kelengkungan tulang belakang bawaan);
• tonjolan tulang dada dan tulang rusuk (juga disebut dada merpati0;
• distrofi jaringan adiposa subkutan;
• pembesaran kelenjar adrenal.

Komplikasi dan konsekuensinya

Nevus Becker adalah suatu formasi jinak; konsekuensi jangka panjang berupa keganasan tanda lahir hanya tercatat dalam sumber medis pada beberapa pasien. [ 11 ]

Kelainan muskuloskeletal dan kelainan lainnya dikaitkan dengan sindrom nevus Becker kongenital.

Diagnostik Nevus Becker

Sebagai aturannya, diagnosis dibatasi pada pemeriksaan klinis pada area koi yang terkena menggunakan dermatoskopi.

Untuk lebih jelasnya lihat – Diagnosis tahi lalat

Jika dokter meragukan sifat jinak suatu tanda lahir, maka akan dilakukan biopsi dan pemeriksaan histologis terhadap sampel jaringan.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding mencakup hiperpigmentasi pasca inflamasi, hamartoma otot polos kongenital, sindrom McCune-Albright yang ditentukan secara genetik, dan anomali kongenital seperti nevus melanositik raksasa.[ 12 ]

Pengobatan Nevus Becker

Saat ini, pengobatan yang efektif untuk sebagian besar kasus nevus Becker tidak memungkinkan, dan taktik perawatan medis dikembangkan untuk setiap pasien spesifik secara individual.

Karena nevus Becker menimbulkan masalah kosmetik yang mengurangi kualitas hidup pasien, perawatan bedah kosmetik dapat dilakukan: pengangkatan nevus dengan laser ruby atau pelapisan ulang fraksional dengan laser neodymium. [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ] Namun, efektivitas perawatan tersebut diimbangi dengan tingginya tingkat kekambuhan.

Jauh lebih mudah dan aman untuk menghilangkan rambut yang tumbuh pada nevus, misalnya, menggunakan produk penghilang rambut eksternal. Sebuah kasus pengobatan dengan obat antitumor Flutamide telah dijelaskan. [ 17 ] Dan untuk mencegah tanda lahir menjadi lebih gelap, tanda lahir tersebut perlu dilindungi dari sinar matahari langsung.

Pencegahan

Tidak ada tindakan pencegahan untuk patologi ini.

Ramalan cuaca

Sayangnya, tidak ada pil atau salep untuk nevus Becker, dan nevus ini tidak hilang dengan sendirinya. Jadi prognosisnya tidak terlalu menggembirakan.