Nevus fibroepitelial

Di antara sejumlah besar berbagai perubahan hipertrofik pada kulit, dokter kulit membedakan nevus fibroepitelial – jenis umum tahi lalat cembung berpigmen.

Epidemiologi

Menurut beberapa data, nevi fibroepitelial muncul dua kali lebih sering pada wanita dibandingkan pada pria; puncak perkembangannya terjadi antara usia 40 dan 60 tahun. [ 1 ]

Pada setidaknya 20% kasus pengangkatan tahi lalat tersebut, kekambuhan diamati.

Penyebab nevus fibroepitelial

Nevi fibroepitelial terbentuk di permukaan kulit (epidermis) secara sporadis dan diklasifikasikan sebagai tahi lalat jinak, yang oleh para ahli dianggap sebagai formasi yang tidak berbahaya bagi melanoma, yaitu tidak mengarah pada perkembangan kanker kulit - melanoma.

Saat mencantumkan kemungkinan penyebab munculnya tahi lalat, dokter kulit menyebutkan anomali perkembangan (sering kali disebabkan oleh faktor genetik) dan perubahan hormonal, serta faktor risiko eksogen untuk munculnya nevi fibroepitelial berpigmen pada kulit.

Faktor-faktor tersebut antara lain radiasi ultraviolet (seperti diketahui, radiasi UV yang berlebihan memiliki efek mutagenik pada kulit), meskipun data penelitian mengenai efek dosis paparan sinar matahari terhadap munculnya nevi masih saling bertentangan. [ 2 ]

Selain itu, faktor risiko termasuk radiasi pengion (atau peningkatan radiasi latar belakang) dan cedera kulit (terutama kimia), keratosis seboroik. [ 3 ]

Dari versi yang paling berdasar secara ilmiah, hanya penyimpangan dalam perkembangan kulit pada periode embrio yang dapat diidentifikasi, yang pada gilirannya tidak mengecualikan hubungannya dengan patologi kehamilan atau efek teratogenik tertentu. [ 4 ]

Patogenesis

Para peneliti belum sepenuhnya memahami mekanisme perkembangan nevi, termasuk yang fibroepitelial, tetapi tidak diragukan lagi bahwa hal itu terkait dengan embriogenesis kulit.

Itulah sebabnya beberapa ahli mengklasifikasikan formasi nodular ini sebagai cacat jaringan – hamartoma.

Secara khusus, patogenesis dianggap sebagai hasil dari penyimpangan tertentu dalam migrasi sel-sel asli dari puncak saraf embrio ke daerah ektodermal (terutama ke kulit dan sistem saraf pusat) dan transformasinya menjadi melanosit kulit, yang merupakan sel-sel khusus dari stratum basal yang menghasilkan pigmen (eumelanin gelap dan pheomelanin terang) yang melindungi kulit tubuh dari radiasi UV.

Mungkin, selama proses histogenesis intrauterin, karena beberapa alasan, sel-sel jaringan ikat yang membentuk serat fibrosa dermis yang mendasarinya (lapisan kulit paling bawah) dapat menembus epidermis melalui membran basal. Atau, yang juga cocok dengan versi ini, proses protoplasma membran basal, yang terbentuk dalam struktur kulit pada periode awal perkembangan intrauterin dan memiliki serat retikuler, secara lokal mengubah arah - menuju epidermis.

Pada kasus nevi yang didapat, sinyal yang tidak diketahui diduga memicu proliferasi melanosit.[ 5 ]

Gejala nevus fibroepitelial

Sulit untuk mengidentifikasi gejala nevi fibroepitelial cembung asimtomatik yang ada di kulit. Tahi lalat tersebut dibagi menjadi bawaan dan didapat, tetapi dalam kedua kasus, formasi pada kulit tubuh atau wajah ini memiliki bentuk bulat yang jelas dan dasar yang lebar (tangkai); diameter maksimum adalah 10-12 mm; permukaannya paling sering halus (dengan pola kulit normal), tetapi bisa juga bergelombang.

Banyak tahi lalat yang memiliki rambut yang tumbuh dari tubuhnya. Nevi ini elastis saat disentuh, dan warnanya berkisar dari warna daging hingga merah muda dan semua corak cokelat. Nevi ini tidak menimbulkan sensasi apa pun. [ 6 ]

Komplikasi dan konsekuensinya

Seperti yang telah disebutkan, nevus fibroepitelial tidak berubah menjadi melanoma, meskipun dapat rusak, yang menyebabkan pendarahan dan tidak menyingkirkan perkembangan peradangan.

Namun setelah pengangkatannya, komplikasi mungkin terjadi, detail lebih lanjut dalam materi - Konsekuensi pengangkatan tahi lalat.

Diagnostik nevus fibroepitelial

Pertama-tama, dokter kulit memeriksa nevus dan melakukan dermatoskopi. [ 7 ] Semua detailnya ada di publikasi Diagnosis tahi lalat.

Perbedaan diagnosa

Diagnostik diferensial harus dilakukan dengan formasi kulit seperti dermatofibroma atau basalioma, serta dengan jenis tahi lalat lain pada tubuh.

Pengobatan nevus fibroepitelial

Tidak ada pengobatan medis untuk nevi, dan pengobatan bedah melibatkan pengangkatannya (biasanya untuk alasan kosmetik) menggunakan elektrokoagulasi, laser, gelombang radio, atau eksisi dengan pisau bedah. Semua informasi yang diperlukan ada dalam materi - Menghilangkan tahi lalat: ikhtisar metode utama.

Tetapi hanya pengangkatan bedah biasa yang memungkinkan dilakukannya pemeriksaan histologis tahi lalat setelah pengangkatannya dan untuk memverifikasi sifat jinak nevus.

Pencegahan

Saat ini tidak ada tindakan khusus untuk mencegah terjadinya fibroepitelial dan nevi lainnya.

Ramalan cuaca

Nevus fibroepitelial adalah suatu formasi jinak. [ 8 ], [ 9 ]