Nyeri payudara sebelum menstruasi

5 atau 10 hari sebelum menstruasi, banyak wanita (95%) merasakan nyeri di dada. Ini adalah keluhan yang cukup umum yang oleh dokter dianggap normal dan bukan abnormal. Mengapa nyeri dada terjadi sebelum menstruasi, apa yang harus dilakukan dan apakah ada yang harus dilakukan?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mastalgia atau mastodynia

Segala bentuk nyeri payudara dapat dikenal dengan istilah umum mastalgia atau mastodynia. Nyeri payudara dapat memiliki asal yang berbeda dan dokter sering membedakan antara dua jenis nyeri yang mungkin terjadi. Nyeri ini disebut non-siklis dan siklik.

Mastalgia dan kanker

Mastalgia sering kali disalahartikan sebagai pertanda kanker oleh wanita yang mengalaminya. Ada beberapa bentuk kanker payudara yang dapat menyebabkan peradangan, tetapi sangat jarang terjadi. Sebagian besar kanker payudara tidak menyebabkan nyeri payudara sebelum menstruasi. Namun, kekhawatiran tentang potensi kanker harus diatasi dengan pemeriksaan mammogram. Di sisi lain, jika nyeri payudara berlanjut dan parah, pemeriksaan rutin mungkin tidak memberikan manfaat diagnostik apa pun.

Penyebab Lain Nyeri Payudara Sebelum Haid

Terkadang nyeri yang tampaknya terkait dengan siklus menstruasi merupakan gejala penyakit yang mendasarinya bagi sebagian wanita. Atau, misalnya, bra yang tidak nyaman atau ketat bisa menjadi masalah. Nyeri payudara biasanya tidak mengindikasikan kanker payudara, meskipun tidak ada salahnya mendengarkan anjuran dokter untuk memastikannya.

Pria dan anak laki-laki juga dapat menderita nyeri dada, dan ini khususnya umum terjadi selama masa pubertas saat payudara sedang berkembang. Selain itu, pada anak perempuan, nyeri dada sebelum menstruasi dapat dikaitkan dengan periode pertumbuhan payudara. Stres juga dapat memengaruhi nyeri dada.

Nyeri siklik

Nyeri payudara bentuk siklik sangat umum dialami oleh sebagian wanita, dan sering terjadi pada waktu-waktu tertentu selama siklus menstruasi. Jika mastalgia tidak terjadi secara konsisten, dokter terkadang dapat mendiagnosisnya dengan meminta wanita untuk memberi tahu tanggal pasti ia mengalami nyeri pra-menstruasi setiap bulan. Nyeri tipe siklik cenderung terjadi pada waktu yang hampir sama setiap bulan, dan banyak wanita mungkin mengalami nyeri ini seminggu atau beberapa hari sebelum menstruasi.

Nyeri payudara siklik (mastalgia siklik) sangat sering dikaitkan dengan perubahan fibrokistik payudara dan diduga disebabkan oleh kelainan pada perubahan hormonal yang dinamis, terutama yang melibatkan hormon prolaktin.[1][2] Beberapa nyeri payudara siklik adalah normal selama dan seminggu sebelum siklus menstruasi dan biasanya dikaitkan dengan sindrom menstruasi dan/atau pramenstruasi (PMS).

Tingkat nyeri dapat bervariasi tergantung pada kesehatan wanita yang mengalami mastalgia siklik. Terkadang payudara membengkak dan bahkan sentuhan kain baju atau bra mungkin terlalu menyakitkan bagi wanita tersebut. Nyeri ini mungkin terjadi pada satu atau kedua payudara. Nyeri payudara yang serupa dapat dirasakan karena perubahan hormon yang besar, seperti yang terkait dengan awal kehamilan dan awal menyusui. Meskipun nyeri ini biasanya mereda, awalnya sangat sulit untuk ditanggung dan terkadang sangat menyiksa bagi sebagian wanita.

[ 4 ]

Nyeri non-siklis

Mastalgia non-siklik biasanya tidak memiliki penyebab yang jelas terkait dengan hormon atau siklus menstruasi. Kondisi ini dapat disebabkan oleh cedera payudara, infeksi, atau terkadang nyeri otot atau sendi yang dapat memicu peradangan pada payudara. Beberapa orang dengan artritis menderita kondisi ini.

Penyebab lain nyeri payudara pramenstruasi non-siklik meliputi alkoholisme dengan kerusakan hati (kemungkinan karena metabolisme steroid yang tidak normal), mastitis, dan penggunaan obat-obatan seperti diuretik, oksimetolon (steroid anabolik), dan klorpromazin (antidepresan umum).[3]

Saat wanita pergi ke dokter untuk mendapatkan perawatan mastalgia, penting untuk terlebih dahulu menentukan penyebabnya. Jika diduga penyebabnya adalah hormon, dokter dapat mengobati wanita tersebut dengan meningkatkan dosis beberapa hormon atau mengurangi hormon lainnya, terkadang menggunakan steroid pria atau obat-obatan seperti tamoxifen.

Terkadang, saat nyeri payudara datang dan pergi, dokter mungkin meminta pasien untuk menunggu beberapa minggu untuk melihat apakah kondisi mereka membaik. Hal ini mungkin berlaku terutama selama awal kehamilan atau menyusui, karena nyeri payudara merupakan gejala normal selama masa-masa ini. Di sisi lain, selama menyusui, infeksi payudara dan saluran susu atau mastitis harus dianggap sebagai penyebab potensial mastalgia.

Perlakuan

Pilihan pengobatan untuk mastalgia jenis nonsiklis juga bergantung pada penyebabnya. Cedera payudara dapat diobati dengan obat pereda nyeri, kompres es, dan istirahat. Pengobatan untuk kondisi yang mendasarinya, seperti radang sendi, dapat bervariasi dan bergantung pada jenis nyeri. Jika kondisi ini disingkirkan, pengobatan dapat mencakup obat pereda nyeri dan saran untuk mengenakan bra yang nyaman dan longgar.

Dalam kasus nyeri siklus yang parah, wanita dapat menemukan kelegaan dari perawatan seperti obat antiinflamasi nonsteroid atau obat yang memengaruhi kadar hormon. Pengobatan alami seperti minyak evening primrose dan vitamin B6 juga terkadang direkomendasikan untuk nyeri payudara sebelum menstruasi.

Nyeri payudara dan menopause

Ada pula kaitan antara menopause dan nyeri payudara, nyeri payudara sebelum menstruasi sering kali merupakan gejala menopause yang akan datang. Nyeri payudara biasanya dipengaruhi oleh ketidakseimbangan hormon selama atau sebelum menopause dan kehamilan, sebelum dan selama menstruasi. Terkadang nyeri payudara dapat menyertai timbulnya menopause, dan ini tidak terkait dengan hormon, misalnya, dengan nyeri payudara non-siklis.

Menopause dan nyeri payudara saling terkait karena ketidakseimbangan hormon sering terjadi selama menopause. Payudara wanita dapat merespons dengan nyeri kapan saja ketika terjadi ketidakseimbangan hormon. Contoh umum nyeri payudara lainnya akibat ketidakseimbangan hormon mungkin tidak terjadi selama menstruasi dan kehamilan. Nyeri payudara dapat terjadi selama pramenopause, perimenopause, dan menopause. Gejala nyeri ini paling umum terjadi selama semua periode ini.

Tindakan sederhana seperti memilih bra yang tepat yang nyaman dan efektif menopang payudara Anda juga dapat mengurangi tingkat nyeri.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Nyeri payudara dan hormon

Hormon yang memengaruhi menopause dan nyeri payudara adalah hormon yang sama yang menyebabkan gejala serupa selama menstruasi dan kehamilan. Hormon-hormon ini adalah estrogen, progesteron, dan testosteron. Kadar hormon-hormon ini berfluktuasi selama periode ini dan dapat menyebabkan nyeri payudara dan kram perut.

Setiap wanita mengalami perubahan hormon ini dengan cara yang berbeda. Kadar hormon, fisiologi, dan genetika wanita bersifat unik, sehingga gejala nyeri yang dialami setiap wanita juga unik. Menopause dan nyeri payudara mungkin tidak memengaruhi kualitas hidup sebagian wanita, sementara bagi wanita lain, hal ini dapat menyebabkan ketidaknyamanan yang parah.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Gejala Nyeri Payudara Sebelum Haid

Nyeri payudara didefinisikan sebagai rasa tidak nyaman, nyeri, atau nyeri tekan pada salah satu atau kedua payudara. Istilah medis untuk nyeri payudara adalah mastalgia, mammarygia, dan mastodynia. Hingga 70% wanita mengalami nyeri payudara selama hidup mereka. Untungnya, sebagian besar gejalanya cukup ringan. Hanya sekitar 10% wanita yang mengalami gejala parah akibat nyeri payudara sebelum menstruasi.

Sifat nyeri siklik

Selama menopause dan sebelum menstruasi, nyeri payudara dapat muncul dengan berbagai cara. Nyeri sebelum menstruasi dapat bersifat konstan atau terputus-putus. Nyeri dapat muncul di satu atau kedua payudara, bisa berupa nyeri di seluruh payudara atau terlokalisasi di satu bagian payudara. Nyeri payudara sebelum menstruasi dapat disertai dengan pembengkakan payudara, nyeri tajam, terbakar atau tumpul, atau sensasi nyeri di dada.

Jenis nyeri payudara yang paling umum terjadi sebelum menstruasi adalah nyeri siklus. Wanita menggambarkannya sebagai nyeri tumpul, nyeri, atau payudara berat, serta pembengkakan payudara dan kulit kasar. Nyeri payudara siklus biasanya memengaruhi kedua payudara. Kecenderungan ini meluas hingga periode perimenopause dan pramenstruasi pada wanita.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Karakteristik nyeri non siklik

Jenis nyeri payudara yang kurang umum adalah nyeri nonsiklis, yang tidak disebabkan oleh perubahan hormon. Jenis nyeri ini paling umum terjadi pada wanita pascamenopause dan dirasakan sebagai nyeri, rasa terbakar, atau tekanan, yang biasanya menyerang kedua payudara. Nyeri berulang dapat terjadi selama menopause, tetapi tidak terkait dengan menopause. Nyeri dapat terjadi di payudara, biasanya karena otot yang tertarik. Nyeri nonsiklis paling umum terjadi pada wanita berusia antara 30 dan 50 tahun.

Nyeri payudara dapat mengkhawatirkan bagi banyak wanita dan keluarga mereka karena adanya dugaan kanker payudara. Namun, ini bukanlah masalahnya - biasanya ini merupakan tanda bahwa perubahan hormonal yang terjadi dalam tubuh memengaruhi kelenjar susu. Jika seorang wanita mengalami nyeri payudara sebelum menstruasi atau selama menopause, dan ini disertai dengan perasaan seolah-olah ada benjolan di payudara, sebaiknya konsultasikan ke dokter sesegera mungkin.

Tes apa yang harus dilakukan wanita dengan nyeri dada?

Apakah Anda akan merasakan nyeri dada sebelum menstruasi tergantung pada fungsi sistem reproduksi, khususnya ovarium. Oleh karena itu, jika Anda merasa nyeri dada, saat nyeri dada itu terjadi, sebaiknya lakukan pemeriksaan berikut: USG payudara mulai hari ke-6 hingga hari ke-10 setelah menstruasi dimulai Pemeriksaan USG organ panggul (dilakukan pada hari ke-7 siklus menstruasi) Analisis hormon prolaktin dan tiroid Analisis penanda tumor, terutama ovarium dan kelenjar susu

Apa yang dapat dilakukan untuk meredakan nyeri payudara sebelum menstruasi?

Anda dapat meredakan nyeri dada dengan obat-obatan yang dijual bebas, termasuk:

1. Parasetamol.
2. Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen (Advil atau Motrin), naproxen (Aleve atau Naprosyn), atau aspirin (Anacin, Bayer). Pastikan untuk mengikuti semua petunjuk dokter Anda. Jika Anda sedang hamil atau mencoba untuk hamil, konsultasikan dengan dokter Anda sebelum menggunakan obat apa pun. Jangan minum aspirin jika Anda berusia di bawah 20 tahun karena risiko sindrom Reye.
3. Danazol dan tamoxifen citrate adalah obat resep yang digunakan untuk mengobati nyeri payudara siklikal yang parah. Obat-obatan ini jarang digunakan karena memiliki efek samping yang signifikan. Penting untuk terlebih dahulu menentukan apakah manfaatnya lebih besar daripada risiko mengonsumsi obat-obatan ini.
4. Penggunaan pil KB (kontrasepsi oral). Ini dapat membantu mengurangi nyeri payudara dan pembengkakan payudara secara berkala untuk jangka waktu tertentu. Namun, nyeri payudara juga merupakan efek samping yang diketahui dari kontrasepsi oral.
5. Mengonsumsi magnesium. Magnesium yang dikonsumsi selama paruh kedua siklus menstruasi Anda (biasanya 2 minggu sebelum periode menstruasi berikutnya) dapat membantu meredakan nyeri payudara yang berulang serta gejala PMS lainnya.
6. Mengurangi lemak hingga 15% atau kurang dalam pola makan Anda dapat mengurangi nyeri payudara seiring berjalannya waktu. Sebuah penelitian terkini menemukan bahwa perubahan pola makan secara signifikan mengurangi nyeri payudara pramenstruasi.

Beberapa wanita merasa nyeri payudara sebelum menstruasi berkurang jika mereka mengurangi jumlah kafein yang mereka minum bersama kopi atau makan bersama cokelat. Anda dapat mencegah nyeri, rasa sakit, atau ketidaknyamanan pada payudara dengan mengenakan bra olahraga saat berolahraga. Bra ini akan menjaga payudara Anda tetap diam dan memungkinkannya bergerak mengikuti tulang rusuk Anda, bukan menjauh.

Penting untuk mengganti bra olahraga Anda, yang melar dan tidak lagi membantu mengatasi payudara yang bengkak sebelum menstruasi. Gadis-gadis muda dengan payudara yang sedang berkembang mungkin perlu membeli bra baru setiap 6 bulan.