Nyeri di bawah payudara kiri

Nyeri di bawah payudara kiri bukanlah gejala spesifik yang mengindikasikan penyakit tertentu, meskipun hal ini terutama mengkhawatirkan karena kemungkinan masalah jantung. Manifestasi nyeri yang sangat parah di bagian kiri dada memerlukan pengamatan yang cermat, konsultasi tepat waktu dengan dokter dan diagnosis, karena nyeri di bawah payudara kiri dapat menandakan patologi serius yang tidak hanya terkait dengan jantung, tetapi juga dengan paru-paru, saluran pencernaan, proses onkologis di kelenjar itu sendiri atau organ di dekatnya.

[ 1 ]

Penyebab nyeri di bawah payudara kiri

Penyebab etiologi nyeri di bawah payudara kiri bervariasi dan dapat dikaitkan dengan penyakit lambung, usus, jantung, limpa atau pankreas, dengan osteochondrosis, dengan proses inflamasi patologis atau onkologis pada kelenjar itu sendiri.

Penyebab utama nyeri di bawah payudara kiri:

• Penyakit limpa, yang ditandai dengan nyeri yang menjalar ke kuadran kiri atas, terletak di bawah kelenjar kiri:
  • Infark yang terjadi akibat trombosis atau oklusi (emboli) arteri limpa, yang merupakan salah satu arteri terbesar di peritoneum. Infark juga dapat disebabkan oleh rematik, penyakit jantung iskemik, endokarditis, hipertensi portal.
  • Abses atau kista limpa.
  • Trauma dan pecahnya limpa.
  • Torsi limpa yang mengembara.
  • Mononukleosis infeksiosa dan splenomegali (pembesaran limpa).
• Penyakit gastrointestinal:
  • Penyakit usus halus, yang ditandai dengan rasa nyeri, nyeri tumpul yang menyebar ke kiri atas.
  • Tukak lambung, yang disertai nyeri akut yang menjalar ke kiri.
  • Gastritis disertai nyeri yang membesar, sering menjalar ke kuadran kiri atas.
  • Dispepsia disertai mual dan sensasi nyeri yang dapat menjalar ke payudara kiri.
  • GORD - hernia pada bukaan esofagus diafragma, yang paling sering terbentuk di bawah prosesus xiphoideus - prosesus xiphoid dan tercermin dari nyeri di sisi kiri punggung, di bawah payudara kiri.
  • Gastropati etiologi iskemik dengan nyeri hebat di daerah prosesus xiphoid, kiri atas.
  • Proses onkologis saluran gastrointestinal.
• Penyebab nyeri di bawah payudara kiri mungkin terkait dengan penyakit jantung:
  • Angina pektoris – angina pektoris, iskemia lapisan otot tengah jantung, miokardium, ditandai dengan nyeri tekan, retrosternal, sering menjalar ke lengan kiri, di bawah dada.
  • AMI merupakan infark miokard akut yang disertai nyeri hebat di sebelah kiri.
  • Aneurisma aorta – aneurisma aorta.
  • Perikarditis – perikarditis dapat bermanifestasi sebagai nyeri di bawah payudara kiri ketika menjadi akut.
  • Prolaps katup mitral, ditandai dengan nyeri ringan, nyeri sementara, di kuadran kiri atas.
  • Osteochondrosis tulang belakang toraks, menyebabkan nyeri yang menyamar sebagai gejala angina.
  • Neuralgia interkostal, disertai nyeri hebat dan tajam yang menyebar di sepanjang saraf interkostal.
• VSD adalah distonia vegetatif-vaskular, disertai nyeri yang mirip gambaran klinis angina pektoris atau infark miokard.
• Penyakit bronkopulmonalis:
  • Pneumonia lobus bawah sisi kiri, disertai nyeri ringan dan tumpul di sisi kiri, punggung, dan di bawah dada.
  • Pleuritis eksudatif pada sisi kiri, ditandai dengan nyeri pada sisi kiri yang bertambah saat batuk, seringnya di bagian belakang atau di bawah dada.
• Kista, abses, fibroadenoma kelenjar susu, disertai nyeri di bawah payudara akibat penyumbatan saluran, gangguan aliran limfa.
• Fibromialgia.
• Kanker payudara.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Gejala nyeri di bawah payudara kiri

Gejala nyeri di bawah payudara kiri tidak spesifik dan dapat menjadi tanda berbagai penyakit yang memerlukan diagnosis menyeluruh dan cermat. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa limpa, pankreas, jantung, usus halus, dan banyak organ lain yang mempersarafi sisi kiri terletak di bawah payudara kiri.

Berdasarkan mekanisme perkembangan dan sensasinya, nyeri dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

1. Somatik, peritoneal, yang berkembang dengan peradangan, pelanggaran integritas lapisan peritoneum peritoneal. Rasa sakit ini memiliki lokasi yang jelas, terasa tajam, akut, meningkat dengan beban, gerakan dan dapat mengindikasikan ruptur, perforasi.
2. Visceral, yang berkembang sebagai akibat dari gangguan motilitas saluran gastrointestinal (kejang, peregangan). Rasa sakit ini terasa seperti kejang atau tumpul, nyeri, menjalar ke kiri atau kanan.
3. Menyinari, memantul, yang terasa sementara, nyeri atau menusuk dan paling sering diamati pada osteochondrosis dan pneumonia.
4. Superfisial, terkait dengan penyakit kulit, sistem otot (mialgia, miositis), saraf interkostal.

Berikut ini adalah tanda-tanda nyeri di bawah payudara kiri:

• Rasa sakit yang tajam dan menusuk di bawah payudara kiri, meningkat dengan cepat, tak tertahankan, paling sering menandakan adanya perforasi dinding lambung, perforasi usus halus, pelvis ginjal, pecahnya limpa. Gejala seperti itu memerlukan perawatan medis darurat.
• Rasa nyeri yang tajam di bawah dada kiri saat mengambil napas dalam dapat mengindikasikan adanya pelanggaran integritas organ dalam di dekatnya yang rusak akibat trauma atau kecelakaan.
• Rasa nyeri yang tumpul dan menyakitkan di sisi kiri atas mungkin merupakan tanda adanya proses peradangan kronis yang berhubungan dengan saluran pencernaan – pankreatitis, gastritis, kolesistitis, duodenitis.
• Rasa nyeri yang terus-menerus menekan dan menyakitkan di kuadran kiri atas merupakan gejala angina pektoris, suatu kondisi pra-infark.
• Nyeri hebat di sisi kiri yang tidak hilang setelah mengonsumsi obat jantung, menyebar dan menjalar ke lengan mungkin merupakan tanda berkembangnya infark miokard.

Gejala nyeri sisi kiri yang terlokalisasi di bawah dada memerlukan pemeriksaan diagnostik menyeluruh; semakin cepat seseorang memperhatikan tanda-tanda nyeri dan berkonsultasi dengan dokter, semakin baik prognosis penyakit yang diidentifikasi.

Sakit yang menyakitkan di bawah payudara kiri

Sifat nyeri ngilu di kiri atas paling sering disebabkan oleh proses peradangan kronis. Nyeri ngilu di bawah payudara kiri dapat dikaitkan dengan peradangan lambung, usus halus, dan limpa yang lamban dan laten. Seringkali, nyeri ngilu yang disertai mual dan muntah merupakan sinyal adanya tukak lambung. Selain itu, nyeri tumpul dan kronis dapat menjadi sinyal penyakit jantung koroner, angina pektoris. Seringkali, penyakit pankreas, yang terletak di bagian atas daerah perut dan mengarah ke kiri, juga dapat bermanifestasi sebagai nyeri pinggang yang nyeri. Sensasi nyeri yang muncul setelah aktivitas fisik, stres psikoemosional dikaitkan dengan miokarditis dan patologi jantung lainnya. Semua gejala nyeri laten memerlukan konsultasi dokter dan pemeriksaan menyeluruh.

Nyeri tajam di bawah payudara kiri

Rasa nyeri yang tajam selalu memerlukan penanganan segera, karena penundaan dapat mengakibatkan konsekuensi serius yang mengancam jiwa. Rasa nyeri yang tajam di bawah payudara kiri dapat menjadi bukti adanya kejang arteri koroner pada penyakit jantung iskemik (PJK), aneurisma aorta, emboli paru, infark miokard akut, perforasi dinding lambung atau usus halus, pneumonia infark. Rasa nyeri yang tajam disertai mual dan muntah, demam, dapat menjadi manifestasi pankreatitis akut, karena sebagian pankreas (ekor) terletak di sisi kiri. Sensasi seperti itu secara kiasan disebut "seperti belati", tidak dapat ditoleransi, dan sering kali tidak dapat diatasi dengan obat pereda nyeri konvensional. Selain itu, rasa nyeri yang tajam yang menyebar ke kiri, termasuk di bawah dada, dapat menjadi salah satu manifestasi klinis emfisema mediastinum, yang "dimulai" dengan nyeri retrosternal dan krepitus (suara berderak khas di dalam dada). Rasa nyeri yang tajam memerlukan penanganan dan perawatan medis darurat.

Sakit parah di bawah payudara kiri

Gejala nyeri hebat di kuadran atas kiri, di bawah dada, disebabkan oleh iritasi ujung saraf di area ini dan dikaitkan dengan radang selaput dada, perikarditis kering akut, pneumonia akut sisi kiri, dan eksaserbasi angina. Nyeri hebat di area dada kiri sering kali mengindikasikan neuralgia interkostal, yang merupakan konsekuensi dari osteochondrosis.

Selain itu, nyeri hebat di bawah payudara kiri sering kali merupakan gejala emboli paru (PE), yang berkembang secara intensif, cepat, dan ditandai dengan nyeri retrosternal yang menjalar. Dari segi gejala, gambaran klinis PE sangat mirip dengan infark miokard, tetapi tromboemboli juga disertai dengan sesak napas, hemoptisis, dan kehilangan kesadaran.

Yang paling berbahaya adalah nyeri hebat di bawah payudara kiri, yang "dimulai" dari tengah dada dan menyebar ke sisi kiri, di bawah dada, ke lengan, ke punggung. Paling sering, ini adalah infark miokard akut, yang memerlukan pertolongan segera dan rawat inap.

Nyeri tumpul di bawah payudara kiri

Rasa nyeri tumpul ringan di bawah payudara kiri dapat dikaitkan dengan osteochondrosis tulang belakang toraks, dan nyeri tumpul yang menyebar dapat mengindikasikan penyakit kronis pada saluran pencernaan - lambung, usus halus. Lebih jarang, nyeri tumpul yang menyakitkan di sisi kiri sternum (di bawah payudara) merupakan manifestasi pankreatitis, kolesistitis dalam bentuk atipikal. Selain itu, sensasi nyeri tumpul melekat pada kardialgia tipe vegetatif yang berkepanjangan (kardialgia krisis vegetatif). Penyakit ini dimanifestasikan oleh palpitasi, tremor pada anggota badan, sesak napas, tekanan darah tinggi dan tidak berkurang dengan validol atau obat kardiologis lainnya. Nyeri tumpul di bawah payudara kiri dengan kardialgia vegetatif berkurang dengan obat penenang. Gejala yang sama merupakan ciri khas angina palsu, yang ditandai dengan sensasi nyeri di tengah dada, nyeri tumpul di bawah payudara kiri. Gejala-gejala ini diperburuk oleh aktivitas fisik, stres emosional, kelelahan.

Faktor paling berbahaya yang dapat menyebabkan rasa nyeri tumpul di area di bawah payudara adalah proses onkologis kelenjar susu. Biasanya, kanker pada stadium pertama tidak menunjukkan gejala klinis, stadium kedua dan selanjutnya disertai dengan rasa nyeri yang semakin tajam, tumpul, dan nyeri. Oleh karena itu, semua wanita yang merasakan sedikit saja tanda-tanda nyeri di dada, di bawah payudara, harus berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin, menjalani diagnosis yang tepat, dan memulai pengobatan.

Rasa sakit menusuk di bawah payudara kiri

Sensasi menusuk di bagian kiri atas tubuh paling sering tidak dikaitkan dengan kardiopatologi dan kemungkinan besar disebabkan oleh peradangan otot, neuralgia, dan lebih jarang oleh angina. Namun, tidak semua pasien dapat secara objektif menggambarkan sifat gejala nyeri, sehingga nyeri menusuk di bawah payudara kiri sering kali dapat menjadi tanda perforasi dinding lambung atau kerusakan organ dalam yang terkait dengan trauma, kecelakaan (sensasi menusuk meningkat saat menghirup, mencondongkan tubuh ke depan). Selain itu, jika gejala tersebut muncul, perlu untuk menyingkirkan eksaserbasi osteochondrosis tulang belakang toraks, sindrom radikular, pneumonia lobaris, tuberkulosis, dan abses paru-paru kiri. Dipercayai bahwa nyeri menusuk, sementara di kiri atau kanan, di bawah payudara, paling sering dikaitkan dengan sindrom refleks pada neuralgia interkostal. Sensasi nyeri disebabkan oleh iritasi, tekanan pada akar saraf interkostal oleh vertebra yang cacat.

Rasa nyeri yang menusuk-nusuk di bagian dada sebelah kiri, termasuk di bawah payudara, bisa jadi merupakan tanda dari penyakit berikut ini:

• Distonia vegetatif-vaskular.
• Neuralgia interkostal.
• Panik, keadaan histeris, disertai pseudo-kardialgia.
• Thoracoalgia adalah nyeri yang berhubungan dengan osteochondrosis.
• Pleuritis sisi kiri yang kering.
• Bentuk akut pneumonia sisi kiri.
• Yang kurang umum – hernia diafragma.

Rasa sakit seperti terbakar di bawah payudara kiri

Rasa nyeri seperti terbakar di bawah payudara kiri merupakan tanda khas dari infark miokard yang sedang berkembang, yang diawali dengan gejala nyeri yang terasa di dada, menjalar ke punggung, ke tulang belikat, ke lengan kiri, ke leher, di bawah payudara kiri. Selain nyeri seperti terbakar, serangan jantung ditandai dengan keringat yang banyak dan meningkat, mual, kesulitan bernapas, dan keadaan hampir pingsan. Tanda-tanda tersebut memerlukan pemanggilan ambulans dan tindakan resusitasi.

Selain itu, nyeri seperti terbakar di bawah payudara kiri sering kali mengindikasikan adanya proses onkologis lanjut di paru-paru (di paru-paru kiri). Nyeri pada penyakit ini dirasakan konstan, menekan, membakar, tumpul, dan dapat menjalar ke sisi yang relatif sehat - kanan.

[ 5 ], [ 6 ]

Diagnosis nyeri di bawah payudara kiri

Tindakan diagnostik yang diambil untuk gejala nyeri yang tidak spesifik selalu rumit. Diagnosis nyeri di bawah payudara kiri meliputi tindakan dokter berikut:

• Pengumpulan anamnesis, termasuk keturunan.
• Pemeriksaan – palpasi sternum, pengukuran tekanan darah, denyut nadi, suhu, pemeriksaan refleks.
• Rontgen dada (sistem rangka, organ).
• EKG (elektrokardiogram), USG jantung.
• Skintigrafi.
• Angiografi paru.
• Pemindaian – CT, MRI.
• Tes laboratorium terhadap darah, urine, dan mungkin eksudat.

Diagnosis nyeri di bawah payudara kiri tidak mungkin dilakukan tanpa kehadiran dokter, seringkali pasien mencoba membedakan gejala dan meredakan gejala nyeri sendiri, hal ini dapat menyebabkan konsekuensi yang cukup serius, bahkan kematian. Oleh karena itu, diagnosis yang akurat setelah semua pemeriksaan yang diperlukan merupakan hak prerogatif terapis, ahli jantung, ahli saraf, atau ahli gastroenterologi.

Pengobatan untuk nyeri di bawah payudara kiri

Pengobatan nyeri di bawah payudara kiri tergantung pada diagnosis, yaitu penyakit yang teridentifikasi. Jika gejala nyeri muncul sebagai akut, mengancam jiwa, maka nyeri tersebut dihentikan, kemudian tindakan diagnostik dan terapi primer dimulai.

Penanganan nyeri di bawah payudara kiri pada manifestasi akut juga meliputi tindakan berikut:

• Pengecualian patologi yang mengancam jiwa – limpa pecah, infark miokard, aneurisma aorta.
• Semua pasien di atas 40 tahun dengan keluhan nyeri hebat pada sisi kiri harus menjalani rawat inap untuk mengurangi risiko kondisi akut.
• Analgesik anestesi yang kuat (prekursor, obat narkotik) dikontraindikasikan jika diduga adanya patologi gastrointestinal, karena meredakan gejala akut dapat merusak gambaran klinis keseluruhan.
• Analgesik yang kuat diizinkan dalam kasus dugaan patologi jantung, penyakit paru-paru, dan cedera.

Pertolongan pertama, pengobatan nyeri di bawah payudara kiri dengan dugaan patologi jantung terdiri dari tindakan berikut:

• Perlu minum obat jantung - validol, nitrogliserin (sublingual).
• Ambil posisi horizontal, pastikan kedamaian dan ketenangan.
• Amati sifat nyerinya; jika tidak mereda, segera panggil ambulans.

Penanganan nyeri di bawah payudara kiri yang berhubungan dengan penyakit gastrointestinal adalah dengan menghentikan asupan makanan, kemudian menghubungi dokter, dan menjalani pemeriksaan gastroenterologi lengkap. Nyeri hebat, melingkar, dan menusuk di sisi kiri memerlukan perawatan medis darurat, pengobatan sendiri dapat memperburuk perjalanan penyakit dan memicu komplikasi serius.

Jika nyeri di bawah payudara kiri dikaitkan dengan neuralgia, istirahat dan konsultasi dengan dokter yang akan meresepkan terapi simtomatik yang memadai juga diindikasikan.

Bagaimana mencegah nyeri di bawah payudara kiri?

Pencegahan nyeri di bawah payudara kiri adalah pemeriksaan medis standar yang harus dilakukan setidaknya setahun sekali. Diketahui bahwa lebih mudah mencegah penyakit, gejala nyeri, daripada mengobatinya nanti, ini sepenuhnya berlaku untuk tindakan pencegahan sensasi nyeri, di mana pun mereka berkembang.

Pencegahan nyeri di bawah payudara kiri dilakukan sesuai dengan tindakan pencegahan untuk penyakit yang diidentifikasi.

Jika itu adalah kardiopati, perlu untuk melakukan tindakan berikut secara teratur:

1. Minumlah kardioprotektor, kardioaspirin, dan obat-obatan yang direkomendasikan oleh dokter Anda, tanpa menghentikannya sendiri jika kondisi Anda membaik secara simtomatik.
2. Hentikan kebiasaan buruk – alkohol, merokok.
3. Pertahankan pola makan yang sehat dan masuk akal.
4. Pertahankan pola olahraga yang ringan.
5. Pertahankan sikap positif dan kuasai teknik pengaturan diri, termasuk pernapasan.
6. Selalu bawa obat jantung khusus yang dapat meredakan serangan nyeri.
7. Jika nyeri di bawah payudara kiri dikaitkan dengan osteochondrosis, perlu dilakukan latihan terapi, bergerak, minum obat yang diresepkan, dan berenang.
8. Jika nyeri tersebut berkaitan dengan penyakit payudara, maka perlu rutin mengunjungi dokter mammologi, menjalani pemeriksaan, dan mematuhi semua anjuran dokter, bahkan jika operasi dianjurkan.

Pencegahan nyeri di bawah payudara kiri tidak menyiratkan rekomendasi khusus, karena gejalanya tidak spesifik dan sering kali merupakan tanda kondisi serius yang mengancam jiwa. Itulah sebabnya tindakan pencegahan lebih merupakan panggilan tepat waktu ke dokter, diagnosis yang akurat, dan perawatan tepat waktu.