Nyeri kandung empedu

Nyeri kandung empedu dapat mengganggu pasien setelah penyakit tersebut berkembang sepenuhnya. Mungkin tidak ada gejala pada tahap awal penyakit kandung empedu. Misalnya, mungkin tidak ada nyeri saat batu empedu terbentuk dan tumbuh. Oleh karena itu, pada tanda nyeri sekecil apa pun, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosis kandung empedu secara terperinci. Ini akan membantu mencegah penyakit dan memulai pengobatannya tepat waktu.

Penyebab Nyeri Kantung Empedu

Nyeri kandung empedu hampir selalu disebabkan oleh salah satu dari dua hal: batu empedu atau kolesistitis. Batu empedu yang terbentuk di kandung empedu memiliki ukuran mulai dari satu milimeter hingga beberapa sentimeter. Batu empedu biasanya terdiri dari kolesterol atau bilirubin.

Kolesistitis adalah peradangan pada kantong empedu. Meskipun kolesistitis paling sering disebabkan oleh batu empedu, ada penyebab nyeri lain yang kurang umum. Penyebab tersebut dapat berupa nyeri di area jantung (angina atau serangan jantung, yang terjadi karena iskemia (berkurangnya aliran darah ke jantung).

[ 1 ]

Mengapa penyebab nyeri pada kantong empedu dapat ditentukan secara tidak tepat?

Nyeri kandung empedu dan nyeri jantung, meskipun disebabkan oleh dua proses yang sangat berbeda, bisa sangat mirip. Ini berarti keduanya bisa membingungkan saat didiagnosis. Faktanya, terkadang nyeri jantung bisa dirasakan di bagian tengah perut bagian atas, dan kolik bilier bisa dirasakan di dada, tempat jantung berada. Nyeri kandung empedu dan nyeri jantung juga bisa menimbulkan gejala yang sama - mual dan muntah. Oleh karena itu, setiap pasien dengan nyeri akibat kolik bilier yang khas harus menjalani elektrokardiogram untuk menyingkirkan kemungkinan penyakit jantung koroner.

Kolesistitis sebagai penyebab nyeri pada kantong empedu

Kolesistitis dapat terjadi sebagai komplikasi dari penyumbatan saluran empedu dalam jangka panjang. Hal ini terjadi ketika peradangan pada kantong empedu berkembang sebagai akibat dari infeksi bakteri. Jika kondisi ini menyebabkan penyumbatan saluran secara tiba-tiba, hal ini dapat dimulai sebagai kolik bilier. Yang lebih jarang terjadi, kolesistitis dapat berkembang tanpa rasa sakit, yang merupakan gejala khas kolik bilier, terutama dalam situasi di mana penyebab yang mendasari penyakit tersebut mungkin bukan batu empedu, tetapi peradangan atau infeksi pada kantong empedu. Misalnya, kolesistitis akalkulus, vaskulitis, dll.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Gejala nyeri pada kantong empedu pada berbagai penyakit

Nyeri kandung empedu saat kolesistitis berbeda dengan nyeri saat kolik bilier. Nyeri dirasakan di area perut yang sama dan konstan, tetapi penyebab nyeri adalah peradangan pada saluran empedu. Nyeri dapat bertambah parah saat seseorang gemetar, misalnya saat melompat. Kemudian, orang tersebut mencoba berbaring agar nyeri di kandung empedu mereda. Tanda-tanda radang kandung empedu lainnya adalah nyeri di perut kanan atas (meskipun ini juga dapat terjadi saat kandung empedu meregang tanpa disertai radang) dan demam.

Kesulitan dalam mendiagnosis kondisi kantong empedu ketika terbentuk batu

Hanya sedikit orang yang tahu bahwa 70-80% penderita batu empedu tidak pernah tahu bahwa mereka memilikinya. Inilah yang disebut "batu empedu diam". Jumlah orang yang tidak tahu apa yang terjadi di dalam tubuh mereka terus bertambah. Jumlah ini terus bertambah. Perkembangan batu empedu "diam" menyebabkan serangan nyeri di kantong empedu pada 1% kasus per tahun.

Batu empedu cenderung tersangkut di saluran empedu yang berasal dari kantong empedu atau hati. Ketika batu empedu tersangkut di saluran, hal itu menyebabkan jenis nyeri yang disebut kolik bilier. Jika Anda menduga adanya kolik bilier, Anda harus menjalani tes untuk mendiagnosis batu empedu, pertama-tama, USG rongga perut.

Pada sekitar 5% kasus, USG tidak dapat menunjukkan adanya batu empedu. Dalam situasi seperti itu, jika gejala kolik bilier bersifat khas, dokter akan melakukan tes lain yang lebih rumit untuk mendiagnosis batu empedu, khususnya USG endoskopi.

Sebagian besar batu empedu tidak menimbulkan rasa sakit dan sering ditemukan secara tidak sengaja selama pemeriksaan USG perut. Jika gejala nyeri kandung empedu tidak khas kolik bilier, maka kecil kemungkinan rasa sakit tersebut disebabkan oleh batu empedu. Hal ini penting untuk dipahami karena operasi pengangkatan batu empedu tidak mungkin meredakan gejala-gejala ini.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Apa saja ciri-ciri nyeri kandung empedu?

Istilah "kolik bilier" untuk nyeri di kantong empedu tidak selalu tepat. Kolik adalah nyeri yang datang dan pergi secara tiba-tiba. Pada kolik bilier, nyeri tidak datang dan pergi. Intensitasnya dapat berfluktuasi seiring waktu, tetapi nyeri ini tidak hilang. Nyeri ini konstan. Nyeri muncul secara tiba-tiba, atau seseorang mulai merasakan nyeri hebat - atau intensitas nyeri terakumulasi dan dengan cepat mencapai puncaknya.

Gejala nyeri pada kolik bilier

Nyeri kandung empedu dengan kolik bilier tetap konstan (meskipun intensitas serangannya dapat berfluktuasi) dan kemudian berangsur-angsur menghilang. Durasi nyeri ini berkisar antara 15 menit hingga beberapa jam. Jika nyeri berlangsung kurang dari 15 menit, kemungkinan besar nyeri tersebut tidak disebabkan oleh batu empedu. Jika nyeri berlangsung lebih dari beberapa jam, nyeri tersebut bukan kolik bilier, atau penyakit batu empedu telah menyebabkan komplikasi, seperti kolesistitis.

• Rasa sakit akibat kolik bilier biasanya sangat parah.
• Dengan adanya gerakan, nyeri pada kantong empedu tidak bertambah, karena gerakan tidak mempengaruhi peregangan saluran kantong empedu.
• Rasa nyeri akibat kolik bilier paling parah terjadi di bagian tengah perut atas (daerah epigastrium).
• Tempat lain di mana nyeri hebat dapat terjadi adalah di perut kanan atas, tempat kantong empedu berada.

Area nyeri lain yang kurang umum akibat masalah kandung empedu meliputi nyeri paling hebat di perut kiri atas, dan yang lebih jarang di perut bagian bawah.

Karena alasan yang tidak diketahui, nyeri pada kantong empedu dapat menjalar ke area tubuh lainnya, seperti bahu kanan atau tulang belikat kanan.

Kolik bilier terjadi terutama setelah makan (pandangan umum, yang tidak selalu benar). Kolik bilier paling sering terjadi di malam hari, dan kemudian penderitanya bangun. Kolik bilier sangat jarang terjadi selama makan.

Kolik bilier merupakan masalah yang konstan, namun terjadi kurang dari sekali sebulan.

Apa saja gejala umum nyeri kandung empedu?

Gejala yang paling umum menyertai kolik bilier adalah mual, dengan atau tanpa muntah. Muntah tidak menghilangkan rasa sakit. Gejala nonspesifik lainnya disebabkan oleh respons tubuh terhadap rasa sakit: peningkatan keringat, lemas, pusing, dan sesak napas. Mungkin juga ada rasa sakit yang parah di perut bagian bawah, kembung dan bersendawa, serta diare.

Kapan Anda harus menemui dokter jika mengalami nyeri kandung empedu?

Perlu diperhatikan, jika Anda mengalami nyeri hebat di bagian perut dan gejala ini disertai menggigil, demam, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter. Konsultasi dengan dokter spesialis gastroenterologi juga diperlukan jika Anda merasakan gejala-gejala ini.

• Nyeri - sedang hingga berat - di sisi kanan dada
• Nyeri pada kantong empedu dapat menjalar ke punggung atau bahu kanan
• Nyeri hebat dan berkepanjangan di perut bagian atas (kolik bilier)
• Mual
• Muntah
• Gas
• bersendawa
• Sering sakit perut di malam hari
• Rasa sakit yang terjadi setelah makan berlebihan
• Sakit perut setelah makan makanan berlemak
• Rasa sakitnya bertambah parah saat bernapas dalam.
• Serangan nyeri perut dapat berlangsung dari 15 menit hingga 15 jam.

Siapa yang harus saya hubungi jika kantong empedu saya sakit?

Nyeri kandung empedu merupakan gejala serius yang dapat menjadi sinyal penyakit yang sudah berkembang. Oleh karena itu, Anda sebaiknya tidak menyia-nyiakan waktu untuk membuat janji temu di klinik dan mengidentifikasi penyebab penyakit tersebut. Ahli gastroenterologi, hepatologi, dan dokter umum akan membantu Anda dalam hal ini.