Nyeri wajah

Nyeri wajah, atau dengan kata lain, prosopalgia, merupakan salah satu masalah tersulit dalam pengobatan modern. Sensasi nyeri dapat muncul karena patologi sistem saraf dan gigi, penyakit mata dan organ THT, dll. Dalam hal ini, pasien ditangani oleh dokter dengan berbagai spesialisasi. Nyeri wajah sangat umum terjadi dalam praktik medis.

Nyeri wajah merupakan masalah yang kompleks dalam praktik seorang ahli saraf. Untuk diagnosis dan pengobatan nyeri yang berhasil, karakteristik manifestasi klinis dan pemahaman yang jelas tentang mekanisme patofisiologis yang diperlukan untuk menentukan taktik terapi tertentu sangatlah penting. Pendekatan modern terhadap klasifikasi, tercermin, khususnya, dalam versi terbaru klasifikasi International Society of Pain in the Face (ISPS), juga sangat relevan dan signifikan secara praktis bagi seorang ahli saraf. Pada saat yang sama, dalam sejumlah kasus, dalam karakteristik deskriptif bentuk-bentuk tertentu, adalah tepat untuk menggunakan definisi mereka dari klasifikasi International Association for the Study of These Conditions, yang tidak ada atau disajikan terlalu singkat dalam klasifikasi ISPS.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Apa penyebab nyeri wajah?

Nyeri wajah dapat disebabkan oleh berbagai neuralgia kranial, seperti neuralgia trigeminal, penyakit gigi, cedera tulang belakang leher, patologi pada sinus paranasal, arteritis temporal, tumor tengkorak, nasofaring, dll.

Salah satu penyakit paling langka yang menyebabkan nyeri wajah adalah neuralgia glosofaringeal. Pasien merasakan ketidaknyamanan paroksismal pada amandel, kedalaman rongga mulut, pangkal lidah, dan terjadi saat menelan (terutama cairan dingin), menguap, batuk, berbicara, mengunyah. Seringkali, nyeri wajah dapat menjalar ke leher dan telinga. Bahkan tekanan ringan pada tragus, amandel, atau langit-langit lunak pun disertai dengan nyeri. Nyeri wajah dapat berlangsung selama beberapa menit dan menyebabkan pingsan, penurunan tekanan darah, dan bradikardia.

Nyeri wajah mungkin merupakan gejala neuralgia pada saraf laring superior. Kondisi ini ditandai dengan nyeri paroksismal unilateral atau bilateral di laring dan rahang bawah, "menjalar" ke telinga, mata, korset bahu, dan dada.

Penyebab lain sindrom nyeri di area wajah adalah neuralgia ganglion pterigopalatina. Sensasi nyeri pada situasi ini terkonsentrasi di area telinga, mata, langit-langit lunak, gigi, rahang, dan dapat menjalar ke daerah serviks-bahu-skapula. Penyakit ini ditandai dengan gejala seperti pembengkakan wajah, hidung tersumbat, lakrimasi, injeksi sklera pada sisi nyeri, migrain, sakit kepala, dan nyeri servikogenik di wajah.

Selain itu, nyeri wajah dapat disebabkan oleh neuralgia ganglion nasosiliaris, disertai nyeri di area pangkal hidung, sudut mata bagian dalam, blefarospasme, injeksi konjungtiva, hidung tersumbat, dan keluarnya cairan dari hidung. Saat memasukkan campuran kokain-adrenalin ke dalam hidung, nyeri wajah menghilang di area hidung, tetapi tidak di area mata.

Gangguan sendi temporomandibular disertai dengan munculnya rasa nyeri di daerah frontal, temporal, mandibular, dan pipi. Selain itu, sindrom nyeri di area wajah ini dapat muncul akibat sindrom myofascial pada otot pengunyahan, penyakit degeneratif atau inflamasi pada sendi temporomandibular, gigitan abnormal.

Nyeri pada wajah, gigi, rahang bawah, telinga, leher bagian atas, yang berlangsung hingga beberapa jam, dapat disebabkan oleh karotidinia.

Penyebab paling umum dari nyeri di area wajah adalah nyeri odontogenik. Penyebab sindrom nyeri di rahang bawah dan atas adalah iritasi saraf akibat karies, abses periodontal, dan patologi pulpa gigi. Seringkali, nyeri di wajah bersifat berdenyut, meningkat di malam hari, dan paling terasa di area akar gigi. Serangan nyeri dapat dirasakan saat makan makanan manis, dingin, atau sebaliknya, makanan atau cairan panas.

Prosopalgia atipikal, yang menyebabkan nyeri di wajah, paling sering menyerang wanita berusia 30-60 tahun. Penyakit ini didiagnosis jika penyebab organik nyeri tidak dapat diidentifikasi. Biasanya, sindrom nyeri dirasakan di separuh wajah dan leher, tetapi terkadang hanya terlokalisasi di wajah dan muncul terus-menerus. Seringkali, nyeri di wajah terasa nyeri, berdenyut, seperti ditusuk, ditekan, dan terbakar.

Nyeri otot di wajah terjadi karena ketegangan pada otot-otot yang terlibat dalam ekspresi wajah dan mengunyah, serta otot-otot leher. Nyeri ini disebut sindrom nyeri miofasial wajah.

Jika Anda merasakan nyeri pada wajah, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter untuk mengetahui penyebab nyeri tersebut.