Nyeri pada tulang belakang lumbal

Hampir setiap orang mengalami nyeri pada tulang belakang lumbar setidaknya sekali dalam hidupnya. Bagian inilah yang menerima beban maksimal dan perubahan di dalamnya cukup umum terjadi. Menurut statistik, lebih dari separuh populasi secara berkala mengalami nyeri punggung dan sekitar delapan puluh persen di antaranya berada di daerah lumbar.

Nyeri punggung bawah dapat tiba-tiba menjadi parah yang dapat mengakibatkan ketidakmampuan bergerak untuk sementara waktu.

Keadaan ini bukan hanya ketidaknyamanan fisik saja, melainkan seluruh sistem penyakit yang dapat menjadi akibat dari kurangnya kinerja motorik seseorang.

Mengapa nyeri punggung bawah terjadi? Bagaimana cara mencegahnya? Bagaimana cara mendiagnosisnya? Bagaimana cara mengobatinya? Kami akan mencoba menjawab semua pertanyaan ini, mengungkap esensi masalah ini seluas mungkin.

Namun, perlu dipahami bahwa informasi ini diberikan hanya untuk tujuan informasi. Diagnosis diri dan pengobatan sendiri adalah hal yang sangat berbahaya.

Nyeri pada tulang belakang lumbar dapat muncul pada hampir semua usia, tetapi paling sering terjadi antara usia tiga puluh dan enam puluh tahun. Sifat algesia dapat bervariasi dari sedang hingga tajam dan intens dengan penyinaran ke bokong dan ekstremitas bawah. Untuk mencegah sensasi nyeri ini, disarankan untuk berolahraga secara teratur, menjalani gaya hidup sehat, mendistribusikan beban secara merata, menghindari hipotermia dan stres.

[ 1 ]

Penyebab Nyeri Tulang Belakang Bagian Bawah

Jadi, tugas utama yang diperlukan untuk menghilangkan nyeri pada tulang belakang lumbar adalah mengidentifikasi penyebab kemunculannya.

Nyeri myofasial pada tulang belakang lumbar adalah mialgia pada penyakit tulang belakang.

Faktor utama yang menyebabkan nyeri antara lain adalah tekanan berlebihan pada tulang belakang, khususnya bagi pekerja pemuat dan profesi lain di mana tekanan fisik bersifat konstan.

Mari kita lihat penyakit-penyakit yang menyebabkan nyeri pada tulang belakang lumbar:

• osteochondrosis, skoliosis, terjadinya herniasi diskus pada diskus intervertebralis;
• sindrom kaki pendek;
• pengurangan ukuran setengah panggul;
• tulang metatarsal kedua yang lebih panjang;
• bahu pendek;
• kifosis;
• akibat dari posisi yang tidak nyaman dalam jangka waktu lama;
• pemblokiran salah satu sendi;
• kompresi otot yang berkepanjangan;
• patologi ginekologi;
• penyakit gastrointestinal (tukak lambung dan tukak duodenum).

Mengapa nyeri pada tulang belakang lumbar terjadi?

Nyeri punggung bawah dapat disebabkan oleh berbagai alasan, termasuk:

Radikulitis lumbal

Salah satu penyebab nyeri pada tulang belakang lumbar adalah radikulitis lumbar (lumbago). Paling sering, penyakit ini menyerang orang setengah baya dan lanjut usia, ditandai dengan onset akut dan biasanya dikaitkan dengan stres fisik atau emosional yang berlebihan. Penyebab perkembangan patologi semacam itu adalah proses inflamasi yang memengaruhi akar sumsum tulang belakang. Nyeri terlokalisasi di tulang belakang lumbar dan bersifat menusuk, disertai dengan nyeri tajam dan denyutan. Pasien mengambil posisi paksa dengan membungkukkan badan ke depan dan tidak dapat meluruskan punggung. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa kejang terjadi pada otot-otot daerah lumbar, yang dapat berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa hari. Saat istirahat dan dalam posisi horizontal, sindrom nyeri, sebagai suatu peraturan, berkurang. Ketika mencoba untuk mengejan atau berputar, serta ketika batuk atau bersin, rasa sakit menjadi lebih kuat. Jika pengobatan tidak tepat waktu, penyakit ini dapat mengambil bentuk kronis dengan episode eksaserbasi berulang. Rasa nyeri yang terkait dengan radikulitis terpusat di daerah pinggang, tetapi dapat menjalar ke kaki, jari, dan bokong, sehingga menyulitkan dan membatasi aktivitas motorik pasien. Komplikasi dari kondisi ini dapat berupa kelengkungan tulang belakang, yang membatasi mobilitasnya.

Keseleo

Gangguan seperti terkilirnya ligamen lumbal sering kali menjadi salah satu penyebab nyeri pada tulang belakang lumbal. Gangguan neurologis biasanya tidak ada, kejang otot punggung bagian dalam dan kekakuan mobilitas di daerah lumbal dicatat. Terkilir terjadi karena pelanggaran integritas serat akibat kontraksi dan ketegangan eksentrik yang intens. Biasanya, kondisi ini terjadi akibat cedera atau gerakan tiba-tiba yang ceroboh selama aktivitas fisik atau olahraga.

Spondilolistesis

Nyeri punggung bawah yang terkait dengan kondisi ini dapat disertai dengan rasa tegang pada otot hamstring, mati rasa, dan kelemahan pada tungkai bawah akibat tekanan pada saraf. Spondilolistesis terjadi akibat perpindahan tulang belakang ke depan (anterolistesis) atau ke belakang (retrolistesis) relatif terhadap tulang belakang lainnya. Pada kasus penyakit yang parah dan perkembangan komplikasi, masalah dengan fungsi usus atau kandung kemih, serta deformasi tulang belakang, dapat terjadi. Mobilitas tulang belakang bagian bawah dengan spondilolistesis biasanya terbatas, dan sindrom nyeri meningkat setelah aktivitas fisik.

Spondilolisis

Nyeri pada tulang belakang lumbar dengan patologi ini dikaitkan dengan tidak menyatunya lengkung tulang belakang di area antara sendi atau di area tangkai lengkung, yang terjadi akibat perkembangan tulang belakang posterior yang tidak memadai. Tanda-tanda utama penyakit ini adalah nyeri periodik yang bersifat sedang di tulang belakang lumbar, yang muncul selama tinggal lama dalam posisi yang tidak nyaman, selama berjalan lama atau gerakan yang ceroboh.

Stenosis lumbal

Penyakit ini biasanya berkembang secara bertahap dalam jangka waktu yang cukup lama. Mekanisme terjadinya stenosis adalah iritasi dan kompresi akar saraf tulang belakang akibat penyempitan kanal tulang belakang. Selain nyeri, pasien juga dapat mengalami kram, mati rasa pada bokong dan ekstremitas bawah. Ketika mengubah posisi dan mengurangi kompresi pada akar saraf, nyeri pada tulang belakang lumbar biasanya akan mereda. Salah satu penyebab tersering terjadinya stenosis tulang belakang adalah gangguan pada tulang belakang yang berhubungan dengan faktor usia dan degenerasi sendi serta diskus intervertebralis. Patologi seperti spondilolistesis, serta cedera tulang belakang, fibrosis jaringan ikat, dan faktor keturunan juga dapat memicu terjadinya stenosis.

Osteochondrosis tulang belakang lumbar

Faktor yang memengaruhi perkembangan penyakit ini antara lain gangguan metabolisme, trauma tulang belakang, berat badan berlebih, aktivitas fisik berlebihan, dan gaya hidup yang tidak banyak bergerak. Pada osteochondrosis, akar saraf terjepit akibat penonjolan diskus intervertebralis dan penyempitan ruang intervertebralis, sehingga menimbulkan rasa nyeri. Bergantung pada jenis dan konsentrasi nyeri, keduanya terbagi menjadi skiatika dan lumbago. Gejala penyakit ini dibedakan tergantung pada akar mana yang tertekan. Bila akar L 1 dan L 2 tertekan, sensitivitas di area selangkangan dan paha bagian dalam terganggu. Nyeri dapat menjalar ke kedua tungkai bawah jika osteochondrosis telah menyebabkan hernia. Bila akar L 5 terpengaruh, pasien mengalami nyeri tajam di tulang belakang lumbar, sedangkan sensitivitas jempol kaki menurun dan mobilitasnya terbatas. Kerusakan pada segmen S1 disertai dengan nyeri tajam, penurunan sensitivitas tulang kering dan paha luar, serta nyeri pada jari-jari kaki. Sering kali, bila akar ini rusak, reaksi tendon dan plantar berkurang. Bila arteri radikular-meduler tambahan bawah, yang memasok darah ke konus dan epikon sumsum tulang belakang, rusak, imobilisasi tulang kering dan bokong dapat terjadi. Bila akar L5, S rusak bersamaan dengan arteri ini, hal ini dapat menyebabkan perkembangan skiatika dengan gangguan fungsi gerakan.

Kehamilan

Selama kehamilan, terjadi perubahan pada sendi sakroiliaka yang berkaitan dengan persiapan ibu hamil untuk proses persalinan dan memastikan jalannya janin yang normal selama persalinan. Pada saat yang sama, perut yang membesar memengaruhi tulang belakang, otot-otot pinggang menjadi tegang dan timbul sensasi nyeri. Pada tahap akhir kehamilan, nyeri pada tulang belakang pinggang sering dikaitkan dengan peningkatan beban pada tulang belakang dan melemahnya otot perut. Nyeri dapat menjalar ke kaki, bertambah setelah beraktivitas, lama berada dalam satu posisi atau setelah berjalan jauh.

Haid

Nyeri pada tulang belakang lumbar dapat terjadi pada wanita sebelum dan selama menstruasi. Nyeri tersebut paling sering disertai dengan nyeri di perut bagian bawah, disertai dengan mudah tersinggung, sakit kepala, mual, dan penurunan kesehatan secara umum.

Apa yang menyebabkan nyeri akut pada tulang belakang lumbar?

Nyeri akut merupakan nyeri yang paling berbahaya karena merupakan akibat dari cedera. Apa saja jenis cedera punggung dan gejalanya?

1. cedera otot punggung, tegang,
2. memar otot punggung,
3. terkilir akut selain menimbulkan rasa nyeri, juga membatasi gerakan. Rasa nyeri pada kejadian ini menjalar ke daerah selangkangan,
4. Yang paling berbahaya adalah patah tulang belakang. Di sini, rasa sakitnya dapat menyebabkan hilangnya kesadaran.

Selain cedera, nyeri akut juga dapat disebabkan oleh alasan lain:

1. sakit pinggang, menyebabkan rasa nyeri karena terlepasnya diskus intervertebralis. Tentu saja penyakit ini memiliki ekspresi yang tajam dalam hal indikator nyeri,
2. radiculitis menyebabkan nyeri pada tulang belakang lumbar, di sakrum. Rasa nyeri dapat berupa dua jenis: tumpul dan tajam. Rasa nyeri meliputi paha, bokong, tulang kering. Saat berjalan, batuk, rasa nyeri menjadi lebih kuat. Mungkin terasa gatal, terbakar, "semut berlarian",
3. nyeri pada tulang belakang lumbar akibat abses epidural bersifat akut,
4. Segala jenis patologi yang mengenai sendi panggul disertai dengan nyeri akut di punggung bawah, bahkan menjalar ke sendi lutut.

Nyeri kronis mungkin terjadi akibat masalah-masalah berikut:

1. dengan perubahan degeneratif pada vertebra lumbar, yang disebut deforming spondylosis, nyeri tersebut memiliki gejala neurologis saat berjalan, yaitu: gangguan sensitivitas; kelemahan yang memengaruhi kedua tungkai bawah. Kepincangan muncul segera;
2. Nyeri kronis pada tulang belakang lumbar, yang menjalar ke pinggul, merupakan hal yang umum terjadi pada pasien dengan ankylosing spondylosis. Tahap awal perkembangannya disertai dengan keterbatasan mobilitas dan kekakuan di pagi hari. Tingkat gerakan dada saat bernapas juga berkurang, yang menyebabkan kelengkungan dan pembengkokan tulang belakang toraks;
3. neoplasma kanker, adanya metastasis;
4. osteomielitis;
5. Tumor intradural menimbulkan gejala neurologis.

Bagaimana nyeri tulang belakang lumbar terwujud?

Untuk mengetahui secara pasti ciri-ciri nyeri tulang belakang lumbar, perlu dipertimbangkan secara cermat semua gejala yang mungkin terjadi relatif terhadap masing-masing penyakit secara terpisah.

1. Osteochondrosis. Ketika menderita osteochondrosis, nyeri pada tulang belakang lumbar bukanlah satu-satunya gejala. Kondisi sumsum tulang belakang dan tulang belakang secara keseluruhan terutama bergantung pada serabut saraf tertipis dengan semua "detail" yang menyertainya yang memengaruhi aktivitas ginjal, jantung, paru-paru, saluran pencernaan, dan kesejahteraan umum. Di sini, keadaan depresi juga dijelaskan oleh fakta bahwa proses saraf yang bertanggung jawab atas fungsi otak terpengaruh.
2. Skoliosis. Paling sering, ini adalah penyebab nyeri pada tulang belakang lumbar. Kondisi ini dapat diketahui dengan mata telanjang, karena gejala utamanya adalah kelengkungan tulang belakang, yang paling sering terjadi pada masa kanak-kanak.

Bentuk parah penyakit ini dapat menimbulkan konsekuensi serius, termasuk kecacatan.

Gejala skoliosis ringan meliputi faktor-faktor yang terlihat seperti membungkuk; posisi bahu tidak simetris, yaitu salah satu lebih tinggi dari lainnya; rasa tidak nyaman di daerah punggung, ketika berdiri dalam waktu lama, serta selama berjalan jauh.

Tentu saja, keparahan gejala meningkat jika skoliosis memiliki perjalanan yang lebih parah. Dalam kasus ini, nyeri pada tulang belakang lumbar bersifat konstan atau terjadi setiap kali berjalan atau berdiri (dan berjalan atau berdiri tidak membutuhkan waktu lama). Indikator eksternal meliputi perubahan yang lebih kompleks: posisi tulang belikat yang tidak rata; perubahan struktur dada. Gejala lainnya: sesak napas, nyeri dada.

3. Diskus hernia dapat menyebabkan nyeri yang sangat tidak tertahankan di tulang belakang lumbar, bahkan pada tahap awal perkembangannya. Gejala lainnya ditandai tergantung pada ukuran, durasi penyakit, dan lokasi hernia. Biasanya, tanda-tanda penyakitnya adalah sebagai berikut:
   • nyeri di seluruh punggung. Tingkat keparahannya mungkin tumpul jika tahap perkembangannya masih awal dan hernia masih kecil. Jika gejala nyeri menjadi lebih intens dan konstan, terutama selama aktivitas fisik dan bahkan saat batuk, ini menunjukkan bahwa penyakitnya menjadi lebih kompleks,
   • ketika hernia "menembus", tentu saja, rasa sakitnya menjadi lebih kuat dan menjalar ke kaki, pinggul. Seseorang dapat mengalami "sensasi tajam" yang kuat, seperti pada radikulitis. Omong-omong, bentuk hernia tingkat lanjut dapat menyebabkan radikulitis. Dan di sini pasien bahkan merasakan mati rasa pada area kulit kaki;
   • fungsi motorik di daerah pinggang terganggu. Punggung tidak dapat diluruskan sepenuhnya, karena nyeri di tulang belakang pinggang membebani kondisi otot punggung. Akibatnya, terjadi kifosis atau skoliosis;
   • perasaan kesemutan, lemas, mati rasa di salah satu atau kedua kaki sekaligus. Gejala tersebut menandakan bahwa hernia telah “mencapai” akar sumsum tulang belakang;
   • masalah dengan tinja, buang air kecil, dan potensi.
4. Sindrom kaki pendek merupakan konsekuensi dari sindrom myosfascial, yang juga dapat menyebabkan skoliosis. Jika panjang salah satu kaki berbeda dari panjang kaki lainnya sebesar 5-6 mm, maka ini bukan alasan untuk mengaitkan diagnosis tersebut dengan diri Anda sendiri, jika Anda berpikir secara teoritis. Tetapi praktik menunjukkan bahwa bahkan perbedaan 3-4 mm menyebabkan kemiringan dan distorsi panggul, membentuk perkembangan skoliosis, memicu blokade aktif segmen motorik tulang belakang. Blokade ini berarti memblokir sistem motorik segmen tulang belakang selama pelanggaran lokasi komponen intra-artikular.

Seiring bertambahnya usia, perbedaan panjang tungkai bertambah, yang menyebabkan penurunan biomekanik tulang belakang. Secara alami, proses ini meningkatkan rasa sakit pada tulang belakang lumbar.

5. Nyeri pada tulang belakang lumbar dapat terjadi akibat berkurangnya ukuran separuh panggul. Penyakit ini ditandai dengan gejala-gejala berikut:
   • pasien memiliki kemiringan panggul yang tidak disengaja ke sisi yang lebih kecil saat duduk,
   • otot-otot pada sisi yang sama terus-menerus tegang, karena mengalami beban yang teratur,
   • kemungkinan pemendekan salah satu anggota tubuhnya tidak dapat dikesampingkan.
6. Jika seseorang telah didiagnosis menderita tulang metatarsal kedua yang memanjang, ia harus tahu bahwa gejala penyakit ini sangat menyakitkan, karena kaki yang terkena kehilangan fungsinya sebagai peredam kejut. Tentu saja, pasien mengalami nyeri di tulang belakang lumbar, pinggul, tulang kering, kaki. Dalam proses perkembangannya, sindrom ini tidak hanya memengaruhi kaki, tetapi juga bagian tubuh lainnya: tulang kering, paha, tulang belakang lumbar.
7. Bahu pendek juga dapat menyebabkan nyeri pada tulang belakang lumbar. Diagnosis ini sangat jarang. Gejalanya, selain nyeri: ketidaksesuaian antara panjang bahu dan panjang tubuh. Karena itu otot-otot di korset bahu mengalami ketegangan konstan.
8. Kifosis secara populer disebut membungkuk. Dalam kasus ini, nyeri meliputi leher, bahu, dan punggung. Paling sering, kifosis merupakan hasil keturunan. Gejala penyakit ini tidak hanya ditandai dengan tanda-tanda nyeri, tetapi juga perubahan yang terlihat. Bagian belakang tampak seperti "lengkungan" (arah ke belakang), yang sudutnya sama dengan 45 ° atau lebih. Hingga 45 ° dari sudut pandang medis adalah normal, artinya, itu belum menjadi fakta adanya kifosis.

Nyeri pada tulang belakang lumbar dalam situasi ini memiliki bentuk kejang otot. Terkadang konsekuensi lain mungkin terjadi, seperti mati rasa pada anggota badan, kelemahan, perubahan kerja jantung, pencernaan, pernapasan.

Jenis-jenis Nyeri Punggung Bawah

• Akut. Nyeri tulang belakang lumbar akut merupakan salah satu nyeri yang paling umum, dan biasanya berlangsung tidak lebih dari tiga bulan.
• Berulang. Jenis nyeri ini ditandai dengan episode eksaserbasi penyakit yang berulang.
• Kronis. Pada kasus kronis, sindrom nyeri berlangsung selama lebih dari tiga bulan.

Diagnosis nyeri pada tulang belakang lumbar

Nyeri pada tulang belakang lumbar bisa sangat berbeda, karena ada banyak penyakit yang dapat memicu nyeri, dan oleh karena itu metode diagnostiknya pun berbeda.

Sebelum berbicara mengenai metode pemeriksaan, perlu disebutkan terlebih dahulu nama-nama dokter sesuai dengan jenis spesialisasinya, yang harus Anda hubungi:

• ahli traumatologi,
• ginekolog,
• dokter spesialis urologi,
• ahli saraf,
• fisioterapis,
• dokter spesialis penyakit dalam,
• dokter osteopati,
• terapis manual,
• tukang pijat.

Sekarang mari kita lihat lebih dekat metode diagnosis penyakit yang, dengan satu atau lain cara, memicu nyeri pada tulang belakang lumbar.

1. akibat cedera tulang belakang, dokter perlu mengetahui waktu yang tepat untuk menentukan tingkat kerusakan mekanis secara lebih akurat. Tahap pertama pemeriksaan terdiri dari memeriksa kondisi orang tersebut dengan cara berikut: memeriksa denyut nadi, pernapasan, kesadaran, kepekaan, fungsi motorik. Sangat penting juga untuk mengetahui apakah korban mabuk pada saat itu.

Tahap diagnostik berikutnya:

• penilaian kondisi umum,
• penilaian keadaan kesadaran,
• identifikasi cedera fisik, jika ada, yang meliputi: pembengkakan, memar, lecet,
• penilaian perilaku pasien, yaitu perlu untuk menentukan reaksinya: aktivitas, imobilitas, dll.,
• Palpasi dan perkusi tulang belakang dilakukan untuk mendeteksi nyeri dan deformasi pada area yang rusak.

Tahap akhir diagnosis adalah radiografi. Biasanya, sinar-X adalah cara terbaik untuk mendeteksi masalah ini;

2. Osteochondrosis didiagnosis pertama kali dengan menanyakan riwayat medis pasien. Menetapkan gejala sangat penting untuk menentukan diagnosis itu sendiri. Sejumlah gejala yang ada merupakan gejala khas untuk penyakit ini, sementara beberapa lainnya tidak khas, yaitu memerlukan diagnostik yang lebih canggih, yang meliputi:
   • Sinar X merupakan salah satu metode pemeriksaan osteochondrosis yang paling efektif, yang terbagi menjadi beberapa jenis radiografi:
     • rontgen umum tulang belakang, yang merupakan pilihan paling sederhana untuk memeriksa osteochondrosis,
     • mielografi merupakan metode yang lebih berbahaya untuk mendeteksi osteochondrosis, karena dalam kasus ini prosesnya memerlukan pemasukan cairan kontras ke dalam kanal tulang belakang,
   • tomografi terkomputasi,
   • resonansi nuklir magnetik,
   • diagnostik neurologis dilakukan untuk menentukan kesejahteraan pasien secara komprehensif;
3. Skoliosis diperiksa dengan cara yang sama seperti osteochondrosis: sinar-X, tomografi terkomputasi, pencitraan resonansi magnetik;
4. Diagnosis herniasi diskus intervertebralis pada kunjungan pertama ke dokter dilakukan dengan survei pasien untuk mengetahui seberapa intens nyeri pada tulang belakang lumbar, sehingga secara otomatis mengetahui perkiraan kondisi pasien. Untuk membuat diagnosis yang akurat, dokter, sebagai suatu peraturan, menggunakan teknik pemeriksaan baru: computed tomography dan magnetic resonance. Tentu saja, ada pilihan yang "lebih murah", seperti sinar-X, tetapi dokter modern menyebut metode diagnostik seperti itu "berita kemarin", terutama karena herniasi itu sendiri tidak terlihat pada gambar yang diambil oleh sinar-X.

Beberapa dokter terlibat dalam diagnosis dan pengobatan hernia intervertebralis: ahli ortopedi, ahli bedah, vertebrologi;

5. Kifosis biasanya didiagnosis dengan sinar-X;
6. Sakit pinggang, seperti kebanyakan penyakit yang berhubungan dengan tulang belakang, awalnya ditentukan berdasarkan gejala. Untuk menyingkirkan penyakit lain yang berhubungan dengan disfungsi tulang belakang, pemeriksaan sinar-X diresepkan;
7. Pemeriksaan dan pengobatan radikulitis dilakukan oleh dokter: terapis, ahli saraf. Metode diagnostik untuk radikulitis meliputi:
   • sinar X,
   • CT – tomografi terkomputasi,
   • MRI – pencitraan resonansi magnetik,
   • skintigrafi atau nama lain - pemindaian,
   • densitometri,
   • USG,
   • pengumpulan sampel darah dan urine di laboratorium.
8. abses epidural memerlukan proses pemeriksaan yang lebih kompleks, yaitu pengambilan nanah (tusukan). Di sini juga dilakukan pemeriksaan: CT, MRI;
9. Osteomielitis diperiksa dengan cara berikut:
   • tes darah: umum; untuk menentukan diabetes; untuk protein C-reaktif,
   • urin: analisis umum,
   • jika muncul isi purulen, dilakukan kultur,
   • sinar X, CT, MRI, USG,
   • Pencitraan radionuklida adalah cara terbaik untuk mendeteksi osteomielitis.

Dengan demikian, untuk memastikan penyebab nyeri pada tulang belakang lumbar, selain pemeriksaan langsung oleh dokter dan pemeriksaan refleks serta kekuatan otot, dapat digunakan metode diagnostik berikut:

• Pemeriksaan sinar X
• Tomografi komputer
• Pencitraan resonansi magnetik
• Mielogram
• Elektromiogram

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Pengobatan nyeri pada tulang belakang lumbar

Kita sering mendengar "kita mengobati satu hal, tetapi melumpuhkan hal lain." Tidak ada yang mengejutkan dalam frasa ini, karena banyak orang, setelah membaca ensiklopedia medis, menganggap diri mereka menderita penyakit yang tidak ada hubungannya dengan diagnosis yang sebenarnya, kecuali gejalanya. Jika seseorang mengalami nyeri di tulang belakang lumbar, ini tidak berarti semuanya sudah berakhir - radikulitis telah menyerang. Mungkin kasur tempat seseorang tidur menyebabkan ketidaknyamanan fisik, itulah sebabnya punggungnya terasa sakit.

Penanganan utama untuk nyeri tulang belakang lumbar adalah menghilangkan sindrom nyeri dan segera mengembalikan fungsi tulang belakang lumbar. Penanganan yang tepat waktu juga membantu mencegah komplikasi dan transisi penyakit ke bentuk kronis.

Dari obat-obatan untuk pengobatan nyeri pada tulang belakang lumbar, obat antiinflamasi nonsteroid digunakan dalam bentuk tablet, krim, salep, gel, termasuk diklofenak, ketoprofen, indometasin, ibuprofen, dll. Lamanya penggunaan obat-obatan tersebut dan metode penggunaannya tergantung pada seberapa parah sindrom nyeri tersebut. Jika nyeri pada tulang belakang lumbar tidak terlalu parah dan aktivitas motorik pasien tidak terganggu, aplikasi dengan diklofenak dapat diterapkan ke daerah yang terkena selama tujuh hingga sepuluh hari. Natrium diklofenak adalah bagian dari salep Voltaren Emulgel. Salep tersebut memiliki sifat analgesik, antiinflamasi dan antiedema, meningkatkan regenerasi jaringan jika terjadi trauma punggung bawah, mempercepat proses pemulihan tendon dan otot yang rusak. Salep dioleskan pada kulit yang bersih dan kering tiga hingga empat kali sehari.

Lama pengobatan tidak boleh lebih dari dua hingga tiga minggu. Jika terjadi nyeri hebat di tulang belakang lumbar, yang memengaruhi mobilitas pasien, diklofenak diberikan dalam bentuk suntikan selama tiga hingga tujuh hari, kemudian diganti dengan tablet. Rata-rata, lama pengobatan adalah tiga minggu hingga satu bulan.

Jika nyeri tidak tertahankan, tergantung pada indikasinya, dokter mungkin meresepkan analgesik yang kuat. Obat antiinflamasi nonsteroid juga dapat digunakan bersama dengan pelemas otot. Kelompok obat ini meliputi, misalnya, sirdalud, yang mengurangi kram dan kejang, dan juga meningkatkan kontraksi sukarela otot rangka. Sirdalud digunakan dua hingga empat miligram tiga kali sehari. Jika nyeri parah, tambahan dua hingga empat miligram dapat diminum pada malam hari. Jika nyeri akut, obat diminum selama lima hingga tujuh hari. Jika nyeri kronis, durasi pengobatan meningkat secara signifikan.

Terapi fisik sangat penting dalam pengobatan nyeri tulang belakang lumbar. Serangkaian latihan dipilih secara individual oleh dokter yang menangani, tergantung pada gejala umum penyakit dan tingkat keparahan nyeri.

Jika nyeri pada tulang belakang lumbar disebabkan oleh hipotermia, disarankan untuk menggunakan salep dengan sifat menghangatkan, misalnya, viprosal atau apizartron, yang mengandung racun ular atau lebah. Setelah mengoleskan salep, daerah pinggang harus dibungkus dengan syal wol. Jika penyebab nyeri adalah osteochondrosis, metode fisioterapi, akupunktur, pijat, latihan terapi, dan traksi tulang belakang dapat digunakan untuk pengobatan. Kondisi nyeri pada tulang belakang lumbar selama kehamilan dapat diringankan dengan bantuan diet kaya kalsium. Jika nyeri terjadi secara teratur, kalsium karbonat atau laktat dapat digunakan. Beban pada punggung bawah harus minimal.

Pengobatan nyeri tulang belakang lumbar tergantung penyebabnya

Jika diagnosisnya jelas, maka tidak akan ada masalah dengan pengobatan.

Jadi, jenis pengobatan - berdasarkan jenis penyakit:

1. osteochondrosis. Tidak mungkin untuk menguraikan prinsip-prinsip pengobatan dalam beberapa kata karena ini merupakan tugas yang agak rumit, dan sayangnya, tidak mungkin untuk menghentikan proses kerusakan, tetapi masih mungkin untuk memperlambatnya.

Dalam situasi ini, pasien harus "patuh", yaitu, jika dikatakan - istirahat di tempat tidur, itu berarti: istirahat di tempat tidur. Jika tidak, kita terbiasa mengeluh tentang metode pengobatan yang tidak efektif, sementara tidak mendengarkan hal yang utama. Tempat tidur pasien harus keras: lupakan kasur bulu dan kasur angin. Selain itu, yang terbaik adalah membeli kasur ortopedi. Jika Anda tidak mengikuti anjuran ini, maka pengobatan itu sendiri akan kehilangan makna yang diperlukan.

Osteochondrosis memerlukan terapi kompleks, yang terdiri dari:

• pengobatan simtomatik, yang tujuannya adalah untuk menghilangkan rasa sakit di tulang belakang lumbar dan bagian tubuh lain yang terkena sindrom nyeri. Untuk tujuan ini, obat antiinflamasi nonsteroid digunakan sebagai obat, yang digunakan dalam neurologi, yaitu "Piroxicam", "Ibuprofen", "Diklofenak". Obat-obatan ini adalah cara yang andal untuk menghilangkan rasa sakit dan peradangan, tetapi juga memiliki kekurangan - efek samping: mual, muntah, pendarahan, eksaserbasi ulkus. Obat yang kurang berbahaya untuk efek ini: "Lornoxicam", "Xefocam", "Meloxicam", "Nimesil".

Pengobatan dengan obat-obatan ini dilengkapi dengan pelemas otot: "Tetrazepam", "Diazepam", "Mydocalm". Bersama-sama, varian pertama dan kedua dari pengobatan simtomatik meredakan ketegangan otot dan menghilangkan rasa sakit. Ditambah lagi, kegugupan berkurang,

• meningkatkan sirkulasi darah (yang sangat diperlukan untuk osteochondrosis) dimungkinkan dengan obat-obatan berikut: "Pentoxifylline" - obat vasodilator, "Berlition" - memiliki efek restoratif pada kerja energi sel, "Actovegin" - mengandung semua komponen yang diperlukan untuk pengobatan osteochondrosis: nukleosida, oligosakarida, asam amino, dll.,
• regenerasi jaringan tulang rawan dilakukan dengan menggunakan terapi kondroprotektor, yang memiliki sifat restoratif dan anti-inflamasi, misalnya, "Teraflex", "Structum",
• terapi vitamin dan mineral dijelaskan oleh kebutuhan akan vitamin D dan kalsium. Dalam kasus ini, obat-obatan berikut efektif: "Calcium-D3", "Alfacalcidol", "Nycomed",
• antidepresan (dipilih secara individual untuk setiap pasien, obat ini memiliki efek samping yang serius). Obat yang biasanya digunakan untuk osteochondrosis adalah "Duloxetine", "Sertraline", "Amitriptyline".

Rahasia nenek moyang kita mengandung kebijaksanaan yang luar biasa. Berikut ini adalah beberapa metode pengobatan osteochondrosis yang telah sampai kepada kita:

• atasi osteochondrosis dengan seledri: 3-4 gram akar seledri dilumatkan dan dituang dengan air hangat (1 l). Diamkan selama 8 jam dan saring. Dosis: 1 sendok teh sebelum makan 3 kali sehari,
• Akar bunga matahari sangat efektif untuk osteochondrosis. Persiapan obat ini merupakan proses yang rumit, jadi Anda perlu bertindak hati-hati. Tahap pertama persiapan: bagian akar yang tebal dipilih, yang disimpan di tempat yang kering, bersih, dan gelap (di dapur). Akar harus dihancurkan sebelum menyiapkan obatnya. Akar (1 gelas) harus dihancurkan hingga berukuran kecil (seperti kacang) dan direbus (3 liter air) dalam wadah non-logam selama 3 menit. Dengan demikian, kita mendapatkan teh yang diminum selama 2 - 3 hari. Artinya, jumlah rebusan yang dihasilkan harus dibagi sehingga ada porsi yang sama untuk seluruh pengobatan,
• Salep valerian. Untuk menyiapkannya, Anda membutuhkan: akar valerian yang dihancurkan, akar calamus yang dihancurkan, daun peppermint, buah rowan, suksesi, pisang raja, akar burdock, sandy immortelle, jagung dan gandum giling - 60 g masing-masing bahan, celandine - 30 g, jamur birch - 120 g. Kemudian campuran herbal dibagi menjadi 8 bagian dan dituangkan ke dalam 8 wadah masing-masing 0,5 liter. Setiap wadah diisi dengan air sehingga 1/3 tetap terisi. Kemudian minyak sayur ditambahkan (sebaiknya minyak sayur), sementara 2/3 wadah harus kosong. Wadah berisi isinya harus ditutup rapat, atau, seperti yang mereka katakan sekarang: buat paket kedap udara. Dan taruh di tempat yang gelap. Selama 2 bulan, isinya dikocok sehingga tidak ada endapan yang tersisa. Setelah 2 bulan, massa dari semua wadah dituangkan ke dalam satu panci non-logam dan dipanaskan hingga 60°. Kemudian dituangkan ke dalam wadah lagi dan dibiarkan meresap selama sebulan. Jangan lupa dikocok.

Sekarang salep untuk pemakaian luar sudah siap.

Jalan keluar terakhir untuk mengobati osteochondrosis adalah pembedahan. Pembedahan diresepkan dalam kasus-kasus di mana hernia tulang belakang telah terbentuk, termasuk kompresi akar tulang belakang; distorsi tulang belakang yang jelas; subluksasi vertebra. Pembedahan ditujukan khusus untuk rekonstruksi, tetapi proses patologis tetap tidak terpengaruh.

2. Skoliosis diobati dengan beberapa cara, pilihannya tergantung pada tingkat penyakitnya. Fokus terapi meliputi, pertama-tama, menghilangkan gejala, tidak termasuk nyeri pada tulang belakang lumbar. Jangan lupakan penyebab skoliosis, yang juga perlu dihilangkan. Kemudian senam khusus, fisioterapi, dan pijat diresepkan.

Skoliosis idiopatik pada tahap pertama dapat diobati dengan tujuan memperkuat otot-otot seluruh tubuh. Dalam situasi ini, cara terbaik adalah: latihan fisik, pijat, fisioterapi, berenang.

Selama perawatan, kunjungan rutin ke dokter ortopedi wajib dilakukan, karena ia akan memantau perawatan dan akan melihat perubahan positif, jika ada.

Tahap kedua sudah memerlukan beberapa tambahan pada prosedur di atas: korset korektif, yang dibuat sesuai dengan kebutuhan individu.

Tahap ketiga memerlukan perawatan yang lebih lama daripada tahap kedua. Namun, manipulasinya tetap sama.

Intervensi bedah sudah digunakan pada tahap akhir perkembangan skoliosis, ketika sudut kelengkungan lebih dari 40°. Metode perawatan ini sangat berbahaya. Dan dilakukan jika pilihan lain tidak masuk akal.

3. Metode utama pengobatan herniasi diskus intervertebralis adalah sebagai berikut:

• menghindari posisi yang tidak nyaman dan tikungan tajam;
• traksi tulang belakang,
• pijat,
• pendidikan jasmani yang meningkatkan kesehatan,
• prosedur fisik dan termal,
• penggunaan obat anti inflamasi. Biasanya diresepkan adalah "Ortofen", "Indomethacin", "Diklofenak", "Ibuprofen",
• mengonsumsi obat pereda nyeri, seperti Diazepam dan Tizanidine. Obat-obatan ini memiliki efek relaksasi pada otot,
• blokade novocaine,
• mengenakan korset lembut yang dibuat sesuai kebutuhan individu.

Operasi dilakukan untuk mengangkat hernia. Operasi dapat dilakukan segera atau ditunda, tergantung pada kondisi pasien. Terkadang, operasi merupakan satu-satunya jalan keluar dari situasi tersebut. Biasanya, kategori kasus ini mencakup pasien yang hernianya telah mencapai ukuran besar dan menekan pembuluh darah serta sumsum tulang belakang.

Dalam pengobatan tradisional, ada beberapa metode yang diketahui memiliki efek terapeutik pada tulang belakang saat terjadi hernia. Namun, sekali lagi, hasil pengobatan dengan metode tradisional terlihat dengan terapi yang kompleks, termasuk prinsip pengobatan tradisional:

• 1 sendok teh bunga chamomile dalam proporsi yang sama dengan bunga linden dan rose hips per 1 gelas air mendidih. Diamkan selama sekitar 20 menit dan saring. Minum sepertiga dari campuran tersebut 3 kali sehari sebelum makan,
• kismis yang dihancurkan - 1 cangkir, kacang-kacangan dan aprikot kering dalam jumlah yang sama. Tambahkan 1 sendok makan madu dengan perasan setengah lemon. Campur semua isinya dan minum satu sendok makan tiga kali sehari,
• gandum hitam atau dedak gandum - 1 sendok makan, tuangkan air - 2 gelas, dan didihkan selama sekitar setengah jam. Kemudian tambahkan madu - 1 sendok makan. Minum 3 kali sehari, 50 g.

4. Kifosis diobati dengan tujuan menghilangkan tidak hanya cacat yang timbul akibat penyakit, tetapi juga fenomena yang menimbulkan rasa nyeri pada tulang belakang lumbar.

Terapi bersifat segera, artinya pengobatan dilakukan segera setelah diagnosis. Periode terbaik untuk pengobatan adalah usia hingga 24 tahun. Meskipun, praktik telah menunjukkan bahwa hasil yang diinginkan dapat dicapai pada usia yang lebih tua.

Kompleks perawatan terdiri dari:

• reflexotherapy, lebih dikenal sebagai akupuntur. Skema pengobatannya didasarkan pada koneksi refleks yang muncul sebagai hasil ontogenesis dan filogenesis, yang dilakukan melalui sistem saraf pusat dengan merangsang fungsi reseptor kulit dan selaput lendirnya.

Teknik ini juga disebut akupuntur, yang tujuannya didasarkan pada penghapusan masalah degeneratif-distrofik, seperti: hernia intervertebralis, kyphosis, osteochondrosis, dan sejenisnya.

Prosedur itu sendiri melibatkan penempatan jarum tipis (terbuat dari baja tahan karat) ke dalam kulit pasien pada “titik-titik” tertentu yang perlu “diaktifkan” selama proses akupunktur;

• Stimulasi listrik dilakukan dengan menggunakan arus listrik untuk meningkatkan aktivitas sistem dan organ tertentu. Biasanya, tujuan terapi tersebut adalah untuk merangsang otot dan saraf motorik. Jarang digunakan dalam kaitannya dengan organ dalam.

Stimulasi listrik tidak diresepkan sesuka hati. Stimulasi listrik diresepkan oleh dokter berdasarkan indikasi dan kontraindikasi, yaitu:

• Indikasi: disfungsi motorik (kelumpuhan) yang didapat akibat penyakit dan cedera; gangguan penutupan dan aktivitas motorik lambung dan organ lain dari sistem pencernaan dan genitourinari;
• Kontraindikasi: blok jantung transversal absolut, fibrilasi atrium, hipertensi arteri, ekstrasistol politropik, rematik aktif, krisis vaskular, tukak trofik, kecenderungan pendarahan, demam, proses inflamasi akut, masa rehabilitasi setelah menjahit tendon, otot dan saraf, pembatasan prosedur fisioterapi.

Dalam kasus kyphosis dan penyakit tulang belakang lainnya, zona pengaruhnya adalah:

1. daerah pinggang,
2. leher,
3. daerah hipogastrik,
4. zona epigastrik,
5. otot bahu posterior dan anterior,
6. bidang luar dan dalam lengan bawah,
7. trisep,
8. bisep,
9. otot paha dan bokong,
10. otot gastrocnemius,
11. ekstensor kaki dan jari-jari kaki.

• Terapi vakum merupakan salah satu metode yang paling tidak menimbulkan rasa sakit yang membantu menghilangkan rasa sakit pada tulang belakang lumbar. Selain itu, metode ini membedakan dirinya dari metode pengobatan kifosis lainnya karena efektivitasnya yang istimewa:
  • Pereda nyeri yang cepat dan aman yang timbul akibat radikulitis, kyphosis, osteochondrosis,
  • Rehabilitasi tubuh sebagai hasil pemulihan sumber dayanya sendiri,
  • Mencegah sejumlah penyakit,
  • Aktivasi mikrosirkulasi semua komponen cairan dalam tubuh, sehingga memperbarui dan meremajakan jaringan,

Pembersihan tubuh secara cepat dan berkualitas tinggi dari racun yang ada.

Mari kita pertimbangkan indikasi untuk terapi vakum punggung (bagian tubuh lain juga dapat terlibat tergantung pada jenis penyakitnya): osteochondrosis, myalgia, ketegangan otot punggung, radiculitis, periarthritis bahu-skapula, sakit pinggang, kelelahan kronis, bronkitis kronis dan asma bronkial, tukak lambung, distonia neurosirkulasi, hipertensi, miogelosis, proses pemulihan pasca operasi, pembentukan postur pada anak-anak.

• terapi manual, yang disajikan dalam bentuk perawatan kompleks yang berkaitan dengan tulang belakang, sendi, ligamen, otot, dan sebagai akibat dari penyakit neurologis. Teknik perawatannya memiliki banyak kesamaan dengan pijat, tetapi ada juga perbedaan: lokalisasi area penerapan yang terbatas dan intensitas dampak gaya. Terapi manual profesional dapat dengan cepat menghilangkan rasa sakit di tulang belakang lumbar, karena kekuatan utamanya ditujukan untuk memulihkan fungsi sendi intervertebralis, yang karenanya, meningkatkan elastisitas aparatus otot-ligamen.
• pendidikan jasmani yang meningkatkan kesehatan,
• gaya hidup sehat.

Pengobatan tradisional biasanya menggunakan metode pengobatan yang sama seperti untuk skoliosis.

5. Pengobatan sakit pinggang memerlukan pendekatan individual. Hal terpenting dalam kasus ini adalah mengikuti diet ketat yang tidak menyertakan makanan pedas, berasap, dan asin; yang bermanfaat: kentang, sereal, sup sayuran. Kompleks pengobatan meliputi:

• refleksiologi,
• terapi manual,
• fisioterapi,
• pengolahan air,
• terapi vakum,
• terapi lumpur,
• terapi spa.

Jika kita berbicara tentang perawatan obat, tidak mungkin memberikan instruksi yang tepat, karena, seperti yang telah disebutkan di atas, kita berbicara tentang pendekatan individual, yaitu berdasarkan hasil pemeriksaan.

Pengobatan tradisional menganjurkan penggunaan metode berikut sebagai pengobatan tambahan, yang bila dikombinasikan dengan pengobatan tradisional dapat dengan cepat menghilangkan rasa sakit di tulang belakang lumbar:

• pemakaian ikat pinggang yang terus-menerus yang dirajut dari bulu anjing,
• punggung bagian bawah dilumasi dengan terpentin - 5 g. Segera setelah ini, area pinggang diisolasi, di mana adonan gandum hitam dioleskan ke bagian tubuh yang sama, kapas dioleskan di atasnya, dan kemudian seluruh "sistem" ini ditutup dengan kain minyak. Kenakan selama sekitar satu jam. Kemudian kain minyak dilepas bersama dengan kapas dan adonan. Terpentin dilepas dengan serbet. Manipulasi ini dilakukan selama 3 hari.

Jika pasien merasakan sensasi terbakar yang kuat pada saat ini, maka ia tidak boleh mentolerirnya; ia harus melepas kompres dan mencuci daerah pinggang secara menyeluruh.

6. Pengobatan radikulitis terdiri dari perawatan di rumah yang lembut, agar tidak memicu atau menambah rasa sakit di tulang belakang lumbar. Namun, di sini, istirahat di tempat tidur relatif, durasinya tidak boleh lebih dari 5 hari.

Tahap awal radikulitis diobati dengan kompres dingin atau panas selama 20 menit hingga 6 kali sehari. Untuk meredakan nyeri, perban ketat juga dipasang di sekitar area nyeri.

Perawatan obat:

• obat penghilang rasa sakit: Ketorolak, Diklofenak, Indometasin, dll.

Metode perawatan lainnya mencakup prosedur yang serupa dengan yang digunakan untuk solusi terapeutik untuk osteochondrosis, kyphosis, skoliosis, dan sakit pinggang.

Dalam pengobatan tradisional, salah satu metode pengobatan yang paling efektif dikenal: perban yang terbuat dari bulu anjing.

Sebenarnya, ada banyak cara untuk menghilangkan rasa sakit. Yang terpenting adalah mengetahui diagnosis Anda dengan tepat. Dan ketika masalahnya diteliti, solusinya akan datang dengan sendirinya.

Pencegahan nyeri pada tulang belakang lumbar

Apakah nyeri tulang belakang lumbar dapat dicegah? Ya, tetapi perlu diingat bahwa ada beberapa hal yang berada di luar kendali kita, seperti penyakit bawaan, kecenderungan genetik, cedera. Namun, banyak penyakit yang didapat selama bertahun-tahun, yang kemunculannya disebabkan oleh diri kita sendiri. Ada beberapa aturan kecil yang akan membantu melindungi diri Anda dari nyeri semacam ini.

1. Postur tubuh yang benar. Pada posisi ini, tulang belakang beserta ruas-ruasnya berada pada posisi yang tepat untuk kesehatan. Tulang belakang terbentuk saat kita berjalan, saat kita duduk, dan terutama saat kita tidur. Jadi, apa saja yang perlu kita lakukan untuk memenuhi persyaratan standar terkait postur tubuh?
   • furnitur yang nyaman: kursi, kursi berlengan, sofa, tempat tidur, dll. Bagian belakang kursi atau kursi berlengan tidak boleh terlalu pendek. Seseorang yang duduk, bersandar di bagian belakang kursi, harus memposisikan tubuhnya sehingga punggungnya (dari pinggul hingga leher) sejajar dengan bagian belakang kursi, tanpa membentuk lengkungan. Sedangkan untuk sofa, nyaman untuk diduduki dalam posisi berbaring untuk menonton TV, tidur, atau sekadar duduk. Namun bekerja di depan komputer sambil membungkuk sangat berbahaya bagi tulang belakang. Pilihan tempat tidur saat ini sangat banyak: bundar, dan bertingkat, dan kayu, dan sebagainya. Namun, kita berhasil memilih tempat tidur yang paling tidak cocok untuk pembentukan postur tubuh yang benar. Sekarang kita berbicara tentang tempat tidur tiup; kasur air; tempat tidur dengan pengisi buatan, yang selama penggunaan berbentuk gumpalan. Bagian belakang membutuhkan permukaan yang keras, yang dapat dibuat dengan kasur ortopedi (sebaiknya tanpa pegas),
   • cara membawa tas, ransel, paket, dll dengan benar. Tas yang terlalu berat jika dibawa dalam waktu lama di satu bahu atau di satu tangan dapat menyebabkan munculnya asimetri pada bahu, yang secara otomatis menyebabkan nyeri pada tulang belakang lumbar. Oleh karena itu, saat melakukan pembelian dalam jumlah besar, barang yang dibeli harus didistribusikan di antara paket sedemikian rupa sehingga masing-masing tangan memiliki beban yang kira-kira sama. Jika tindakan ini tidak memungkinkan, maka perlu untuk "berpindah tangan" secara berkala, yaitu membawa pembelian dengan tangan kanan, lalu dengan tangan kiri, dan sebaliknya,
2. Pekerjaan yang "tidak banyak bergerak". Tentu saja, memberi tahu pengemudi atau akuntan untuk "lebih banyak bergerak" tidak masuk akal, karena, bagaimanapun, mereka menghabiskan sebagian besar waktu mereka dalam posisi yang sama. Namun, Anda tetap dapat duduk dengan cara yang berbeda atau setidaknya mengubah posisi Anda. Di sini, Anda harus meluangkan setidaknya 10 menit setiap jam untuk bangun dan "pemanasan". Namun di rumah, tidak akan berlebihan untuk melakukan latihan fisik sederhana yang menghangatkan otot punggung. Pijat juga akan sangat bermanfaat,
3. Pekerjaan yang membutuhkan beban berat paling sering menjadi penyebab masalah punggung. Saat melamar pekerjaan seperti itu, perlu membaca dengan saksama kontrak kerja dan dokumen serupa, yang menentukan persyaratan mengenai volume maksimum aktivitas fisik. Jelas bahwa di zaman kita banyak hal dilakukan "atas nama kehormatan" tanpa dokumen, dan keluarga perlu diberi makan, secara umum, tidak ada waktu untuk menemukan sesuatu yang normal. Tetapi Anda perlu memahami bahwa Anda tidak dapat membeli kesehatan,
4. Sepatu menjadi masalah bagi banyak generasi, terutama bagi wanita. Sepatu, pertama-tama, harus nyaman. Sepatu dengan hak yang terlalu tinggi, dan bahkan ukuran yang terlalu kecil di jalan berbatu, merupakan cara pasti untuk penyakit kaki dan punggung. Hak tinggi tidak dimaksudkan untuk dipakai dalam jangka panjang dan terus-menerus. Dan dalam situasi ini, faktor-faktor lain harus diperhitungkan: usia, berat badan (tidak tersinggung), kehamilan, kaki datar, skoliosis, dll. Sepatu ketat dapat menekan ujung saraf, pembuluh darah, otot, yang juga menyebabkan sejumlah masalah signifikan,
5. Olahraga dan perawatan air (renang) selalu menjadi cara terbaik untuk mencegah nyeri pada tulang belakang lumbar. Namun, di sini juga, seseorang tidak boleh berlebihan, karena upaya yang berlebihan hanya dapat memperburuk situasi, misalnya, ketegangan otot atau ligamen.