Nyeri panggul pada awal kehamilan

Munculnya nyeri panggul pada awal kehamilan dikaitkan dengan aborsi spontan, aborsi septik, gangguan atau progresif kehamilan ektopik dengan pecahnya kista korpus luteum (kista ovarium di rilis situs dari telur). Gangguan non-obstetrik dapat dikaitkan dengan usus buntu, pielonefritis, nefrolitiasis, nyeri muskuloskeletal, sindrom iritasi usus, pertumbuhan atau degenerasi tumor fibroid, dan jarang dengan penyakit radang organ panggul. Kehamilan ektopik dapat menyebabkan syok hemoragik, aborsi septik - hingga syok septik. Kejutan apapun harus diobati dengan suntikan larutan secara intravena.

[1]

Penilaian nyeri pelvis pada awal kehamilan

Saat menerima hasil penelitian, seseorang dapat mengasumsikan penyebab nyeri pelvis yang berhubungan dengan kehamilan. Gangguan non-obstetrik dievaluasi, seperti pada yang tidak hamil.

[2], [3], [4]

Anamnesis dan pemeriksaan klinis

Faktor risiko kehamilan ektopik adalah adanya kehamilan ektopik sebelumnya, riwayat data penyakit menular seksual atau penyakit radang panggul, penggunaan alat kontrasepsi, operasi pelvis sebelumnya (terutama pada tabung), dan merokok. Aborsi atau aborsi kriminal oleh dokter yang tidak berpengalaman mengandaikan adanya aborsi septik, namun bahkan tidak adanya anamnesis tidak mengecualikan diagnosis ini. Adanya rasa sakit yang parah, terutama saat bergerak, bisa mengindikasikan peritonitis.

Hasil penelitian untuk beberapa gangguan nyeri panggul berhubungan dengan awal kehamilan

Hasil penelitian	Kehamilan ektopik	Aborsi spontan	Aborsi septik	Kista tubuh berwarna kuning
Hemorrhagic shock akibat perdarahan eksternal	Y	N	N	N
Syok septik	N	N	Y	N
Peritonitis	Y	N	Y	Y
Buka kanalis servikal dan bagian telur janin	N	Y	Y	N
Purulen keluar dari vagina	N	N	Y	N
Pendarahan vagina	Y	Y	Y	N
Sakit kolik	N (biasanya)	Y	Y (awal)	N
Tumor dari pelengkap	Y	N	N	Y
Anamnesia aborsi kriminal	N	N	Y	N

Y - hasil penelitian bersifat umum atau karakteristik; N - hasil penelitian ini tidak khas. Robek Tidak ada ruptur dan pendarahan.

Pemeriksaan umum dan pemeriksaan organ panggul dilakukan. Jika kanal serviks ditemukan dan area telur janin teridentifikasi, maka kita dapat mengasumsikan aborsi spontan.

[5], [6], [7]

Diagnosis nyeri pelvis pada awal kehamilan

Bila diduga penyebab kebidanan, tes darah umum dilakukan, waktu protrombin, waktu tromboplastin parsial, tingkat fibrinogen dan biasanya kelompok darah dan faktor Rh-nya ditentukan. Jika serviks bagian dalam terbuka dan telur janin dilepaskan dari rahim, pemeriksaan lebih lanjut dilakukan jika tidak ada kecurigaan terhadap aborsi septik; Dalam kasus ini, darah diambil untuk pemeriksaan bakteriologis. Jika serviks bagian dalam tertutup dan telur janin di kanal serviks tidak terdeteksi, kehamilan ektopik harus dikeluarkan; Diagnosis dimulai dengan pengukuran kuantitatif beta-hCG, dan ultrasonografi pelvis dilakukan. Jika syok hemoragik tidak berhenti, meski terjadi pemulihan awal volume cairan, kemungkinan tersangka terjadi adanya kehamilan ektopik yang terganggu.

[8], [9], [10]

Pengobatan nyeri pelvis pada awal kehamilan

Pengobatan ditujukan untuk menghilangkan patologi yang mendasarinya. Jika dugaan kehamilan ektopik dicurigai, laparoskopi atau laparotomi segera harus dilakukan.