Nyeri punggung setelah manipulasi medis dan pembedahan

Baik intensitas nyeri maupun lokasinya bukanlah tanda diagnostik yang memadai. Untuk menemukan penyebab patologis yang menyebabkan sindrom nyeri, atau untuk menyingkirkannya, perlu menghubungi lembaga medis dan menjalani pemeriksaan. Tidak ada gunanya mengabaikan rasa sakit, terutama jika tidak hilang selama beberapa hari, dan perawatan yang tepat waktu akan membantu menghindari komplikasi yang berbahaya.

Sakit setelah pijat punggung

Seringkali orang yang telah mendatangi terapis pijat mengeluhkan rasa sakit setelah sesi pijat, terutama sesi pertama. Mereka bereaksi terhadap hal ini dengan cara yang berbeda, ada yang langsung menghentikan pijatan, ada yang menganggap rasa sakit sebagai hal yang wajar, dan sebaliknya, tidak adanya rasa sakit merupakan tanda ketidakprofesionalan terapis pijat. Jadi siapa yang benar? Mengapa rasa sakit muncul?

Para ahli membedakan tiga jenis utama pijat berdasarkan efeknya pada otot punggung:

1. Relaksasi. Setelah efek ini, seharusnya tidak ada nyeri pada otot. Nyeri bersifat dangkal dan tidak memengaruhi lapisan jaringan otot yang dalam. Hal ini dilakukan untuk merelaksasi otot setelah aktivitas fisik yang berat, dengan kekakuan otot yang berasal dari psikogenik atau dengan berbagai penyakit tulang belakang. Akibatnya, pasien seharusnya hanya mengalami relaksasi yang menyenangkan di tubuh, ia harus dalam keadaan damai dan dalam suasana hati yang baik. Nyeri dan kekakuan di tubuh sebagai akibat dari pijat relaksasi menunjukkan bahwa prosedur tersebut dilakukan dengan tidak benar.
2. Pengencangan. Jenis ini digunakan untuk mengembalikan kondisi otot agar berfungsi. Jaringan otot dirangsang, mirip dengan latihan. Setelah pijatan seperti itu, asam laktat diproduksi di jaringan otot, yang disebut nyeri otot onset tertunda (MSS). Pasien biasanya merasakannya di pagi hari setelah sesi, setelah istirahat malam, saat proses metabolisme di jaringan tubuh diaktifkan. Nyeri punggung biasanya hilang setelah dua atau tiga sesi. Jika nyeri tidak hilang, tetapi bertambah parah, Anda perlu menghentikan prosedur, karena ini merupakan tanda yang mengkhawatirkan dari kualifikasi terapis pijat yang tidak memadai atau resep pijat yang salah. Tanda-tanda masalah juga berupa nyeri segera setelah pijat atau satu atau dua jam setelahnya.
3. Akupresur dilakukan pada titik-titik akupunktur. Dalam kasus ini, prosedurnya sendiri menyakitkan, tetapi jika dilakukan dengan benar, kelegaan akan datang cukup cepat. Sakit punggung setelah dipijat menunjukkan bahwa titik-titik akupunktur diidentifikasi secara tidak benar dan kejang otot meningkat, atau terapis pijat melakukan kesalahan dan memijat titik-titik yang salah.

Selain itu, pelanggaran aturan dalam melakukan pijat dapat menyebabkan nyeri punggung. Pijat untuk penyakit kronis hanya dilakukan pada periode laten. Selama kambuh atau penyakit akut (termasuk cedera), prosedur tidak dapat dilakukan, otot akan menjadi lebih kaku, akan muncul edema, yang akan menekan ujung saraf (sindrom radikular). Pijat dikontraindikasikan jika terjadi hernia tulang belakang yang besar. Prosedur ini tidak dilakukan pada tulang belakang dan di area yang terletak tepat di atas organ vital peritoneum, jantung, ginjal. Kontraindikasi terhadap prosedur ini juga merupakan pelanggaran integritas kulit, penyakit dermatologis, hemofilia, adanya neoplasma, osteomielitis, tuberkulosis jaringan tulang, penyakit kelamin dan mental, paruh kedua kehamilan.

Sakit punggung setelah anestesi epidural

Bila operasi direncanakan pada organ yang terletak di bagian bawah tubuh manusia, anestesi diberikan melalui suntikan ke tulang belakang. Ini adalah jenis anestesi yang jauh lebih lembut daripada anestesi umum. Ini adalah cara anestesi yang digunakan pada sebagian besar intervensi ginekologi dan urologi, operasi trauma kaki, dan operasi rektum.

Nyeri punggung setelah anestesi epidural dan spinal, yang hanya berbeda pada kedalaman pemberian anestesi, terutama disebabkan oleh iritasi jaringan akibat suntikan. Sifat nyeri tersebut sedang, biasanya dirasakan tidak lebih dari 48 jam setelah operasi.

Adanya hernia spinal pada pasien bukan merupakan kontraindikasi terhadap anestesi spinal, namun merupakan faktor yang meningkatkan kemungkinan timbulnya sindrom nyeri.

Bila disuntikkan ke tulang belakang, bisa mengenai pembuluh darah kecil, yang mengakibatkan hematoma, dan ligamen tulang belakang juga cedera dan teregang, terjadi kejang otot refleks, dan ujung saraf teriritasi oleh larutan anestesi yang disuntikkan. Semua ini tidak menimbulkan bahaya, tetapi merangsang perkembangan sensasi nyeri, yang akan hilang dengan sendirinya setelah beberapa waktu.

Kecurigaan, ketakutan dan ekspektasi pasien terhadap nyeri juga memainkan peran penting dalam persepsi nyeri.

Bahaya yang sebenarnya adalah kurangnya sikap teliti staf terhadap aturan aseptik dan antiseptik. Hal ini tidak sering terjadi, tetapi faktor manusia tidak dapat diabaikan. Dalam kasus ini, infeksi dapat berkembang, yang difasilitasi oleh pemasangan kateter untuk waktu yang cukup lama. Infeksi pada tempat suntikan tidak hanya menyebabkan rasa sakit, tetapi juga gejala umum peradangan - demam, malaise, sakit kepala. Mengambil tindakan tepat waktu dalam kasus ini sangat penting untuk mencegah peradangan bernanah pada membran sumsum tulang belakang.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Sakit punggung setelah anestesi

Satu dari sepuluh pasien yang dioperasi dengan anestesi umum merasakan nyeri punggung saat mereka sadar kembali. Ini adalah komplikasi yang cukup umum, terutama setelah operasi yang lama, karena fakta bahwa, di bawah anestesi, pasien berbaring tak bergerak di permukaan meja operasi yang halus dan mengalami "kelelahan" pada otot-otot punggung. Sensasi nyeri terlokalisasi di daerah pinggang.

Nyeri otot simetris di leher dan bahu, yang hilang pada hari ketiga atau keempat setelah operasi, merupakan reaksi terhadap penggunaan pelemas otot Ditiline dalam operasi darurat.

[ 8 ], [ 9 ]

Sakit punggung setelah operasi

Setelah tindakan bedah apa pun, terlepas dari volume dan metodenya (minimal invasif atau terbuka), rasa sakit dapat terjadi. Tentu saja, semakin banyak jaringan yang rusak selama operasi, semakin parah rasa sakit yang mungkin terjadi setelah operasi.

Nyeri punggung pascaoperasi terjadi terutama setelah operasi pada tulang belakang, organ yang lokasi anatomisnya mendukungnya - pankreas, kantong empedu, paru-paru. Nyeri menjalar ke punggung setelah operasi pada organ perut dan panggul, persalinan operatif. Seringkali penyebab perkembangan sindrom nyeri adalah penggunaan anestesi spinal. Nyeri terutama dirasakan selama penyembuhan jaringan yang cedera, namun, nyeri dapat muncul jauh kemudian. Terkadang pasien terganggu oleh nyeri pascaoperasi kronis. Alasannya bisa sangat berbeda - pertumbuhan perlengketan, penjepitan saraf, perkembangan memori nyeri, dll.

Sakit punggung setelah pengangkatan herniated disc, neoplasma, penggantian disc intervertebralis, penghapusan kompresi dan pelonggaran tulang belakang sama sekali tidak jarang terjadi. Operasi yang dirancang untuk menghilangkan rasa sakit di satu atau lebih bagian tulang belakang dapat berakhir dengan peningkatan rasa sakit. Rasa sakit ini bahkan memiliki nama khusus - sindrom tulang belakang yang dioperasi. Masalah nyeri pasca operasi masih dipelajari oleh spesialis di seluruh dunia, dalam sekitar seperlima kasus penyebabnya masih belum diketahui. Segera setelah operasi, stabilisasinya terganggu di tempat penerapannya, yang menyebabkan sindrom radikular, peradangan, neoplasma, pertumbuhan jaringan parut muncul, yang menyebabkan nyeri punggung konstan atau berkala. Dalam masa rehabilitasi setelah operasi, pasien diberi resep prosedur fisioterapi, terapi latihan, latihan pernapasan, perawatan obat, mengenakan korset khusus, dan diberikan rekomendasi tentang cara mengurangi nyeri pasca operasi.

Sakit punggung setelah pengangkatan kantong empedu memiliki nama khusus - sindrom pascakolesistektomi, yang penyebabnya, pada prinsipnya, adalah alasan yang sama yang membawa pasien ke meja operasi. Gangguan metabolisme dan komposisi kimia empedu tetap ada, organ telah diangkat, fungsinya tidak dilakukan, yang memengaruhi kerja organ tetangga yang terlibat dalam proses pencernaan. Manifestasi utama sindrom pascakolesistektomi dianggap sebagai disfungsi sfingter Oddi, yang mengontrol aliran empedu dan jus pankreas ke duodenum. Disfungsi jenis pankreas dimanifestasikan oleh nyeri yang menjalar ke punggung. Seringkali satu-satunya cara untuk menghilangkan rasa sakit adalah intervensi bedah lainnya.

[ 10 ], [ 11 ]