Nyeri setelah pencabutan gigi

Rasa sakit setelah pencabutan gigi merupakan konsekuensi yang tidak dapat dihindari dan biasanya akan cepat berlalu, asalkan pencabutan berhasil dan pasien mematuhi aturan perawatan gigi berlubang.

Kedokteran gigi modern, komponen bedahnya, berupaya untuk menjaga gigi pasien semaksimal mungkin, berkat teknologi, bahan, dan peralatan yang unik, hal ini telah menjadi kejadian yang cukup umum. Namun, ada beberapa kasus darurat atau kondisi gigi yang disebut "terabaikan", ketika dokter gigi harus melakukan pencabutan, yaitu pencabutan gigi.

Meskipun pasar farmasi berupaya keras menawarkan anestesi yang baru dan efektif, harus diakui bahwa pengangkatannya merupakan operasi bedah minor, yang dengan satu atau lain cara melukai jaringan tulang dan jaringan gusi, dan seringkali juga mukosa mulut.

[ 1 ], [ 2 ]

Penyebab nyeri setelah cabut gigi

Dolor post extractionem - ini adalah nama Latin untuk nyeri setelah pencabutan gigi. Fenomena yang tidak menyenangkan dan tak terelakkan ini memiliki penyebabnya sendiri, yang disebabkan oleh berbagai faktor:

• Kondisi gigi atau gigi secara umum.
• Jumlah gigi yang dicabut pada saat yang sama.
• Adanya proses peradangan bernanah di rongga mulut.
• Penyakit gigi terkait – periodontitis, stomatitis, abses, karies dan lainnya.
• Lokalisasi gigi yang sakit.
• Derajat kerusakan gigi.
• Adanya penyakit kronis pada organ dan sistem internal dalam riwayat medis pasien.
• Usia pasien.

Biasanya, penyebab utama nyeri setelah pencabutan gigi dikaitkan dengan trauma pada gusi dan jaringan tulang selama operasi. Ini adalah konsekuensi yang tak terelakkan, yang idealnya akan hilang setelah maksimal 24 jam. Untuk merespons gejala nyeri dengan tepat, perlu diketahui bagaimana trauma akibat pencabutan terjadi:

1. Saat mencabut gigi, integritas ligamen yang menahan gigi pasti akan rusak, karena itu gigi harus dicabut. Dalam kasus ini, serabut saraf dan pembuluh darah akan robek, jika tidak, gigi yang sakit akan terus "berada" di tempatnya dan memicu peradangan dan rasa sakit.
2. Selama pencabutan, tekanan mekanis diterapkan pada dinding soket gigi, yang pasti mengakibatkan penghancuran ujung-ujung saraf efektor.
3. Akibat tekanan mekanis selama operasi, terjadi perluasan zona infeksi hingga infeksi lokal dihilangkan. Proses peradangan diaktifkan sementara dan menyebar ke jaringan di dekatnya.

Penyebab nyeri setelah pencabutan gigi ini dianggap normal dan termasuk dalam kategori cedera akibat pencabutan.

Faktor-faktor spesifik yang menimbulkan dolor post extraction (nyeri) mungkin berhubungan dengan konsekuensi pencabutan berikut ini:

• 85% penyebab gejala nyeri adalah neuritis alveolar, kerusakan atau peradangan pada alveolar inferior (saraf) yang bersifat toksik, infeksius, atau mekanis. Komplikasi ini juga disebut alveolitis pascatrauma. Alveolitis dapat berkembang akibat masuknya agen infeksius ke dalam soket, terutama sering terjadi pada soket "kering", ketika bekuan darah yang diperlukan tidak terbentuk di dalamnya. Proses peradangan pada periosteum yang melapisi soket menyebabkan nyeri hebat dan berdenyut yang menyebar di sepanjang lokasi batang saraf. Isi bernanah dapat muncul di soket yang bengkak. Alveolitis menunjukkan gejalanya 3-4 hari setelah pencabutan gigi jika aturan kebersihan mulut tidak diikuti. Selain itu, neuritis alveolar dapat berkembang menjadi phlegmon dan menyebabkan keracunan umum yang parah pada tubuh. Komplikasi seperti itu sangat jarang terjadi dan dikaitkan dengan keterlambatan pasien mengunjungi dokter gigi atau upaya untuk mengatasi masalah nyeri secara mandiri dengan bantuan penghangat, kompres, dan pengobatan tradisional. Perawatan alveolitis profesional terdiri dari pembilasan aseptik, terapi antibiotik. Perlu diingat pula bahwa bekuan darah setelah pencabutan sangatlah penting, sehingga pembilasan tidak dilakukan pada 2-3 hari pertama untuk menghindari terbukanya soket agar tidak terjadi peradangan menular.
• Penyebab nyeri setelah pencabutan gigi dapat dikaitkan dengan fraktur bagian terpisah dari prosesus alveolaris. Kerusakan ini terlihat selama prosedur dan segera diobati. Fraktur dapat terjadi karena sifat anatomi individu rahang pasien, sebagai akibat dari fusi gigi dengan jaringan tulang rahang (ankilosis). Fraktur diobati di rumah sakit dengan memasang pelat atau belat. Tanda-tanda fraktur prosesus adalah pembengkakan wajah, pendarahan, nyeri hebat. Komplikasi seperti itu sangat jarang terjadi, dan jika memang terjadi, maka hanya selama pencabutan gigi bawah. Selain itu, risiko fraktur diminimalkan sebelum operasi, ketika gambar panoramik (OPTG) diambil.
• Cedera akibat pencabutan yang dapat diterima adalah luka di lokasi pencabutan, hiperemia mukosa mulut, pembengkakan pada sisi gigi yang dicabut. Pembengkakan akan hilang dalam 2-3 hari, kompres dingin membantu mempercepat proses ini.
• Penyebab nyeri mungkin terkait dengan peningkatan perdarahan, yang selalu membuat dokter waspada. Ini mungkin mengindikasikan gangguan pembekuan darah, tekanan darah tinggi, diabetes, tetapi paling sering disebabkan oleh ketidakpatuhan dasar terhadap aturan perawatan mulut setelah pencabutan. Pendarahan juga terkait dengan kemungkinan kerusakan pada berkas pembuluh darah, yang melewati dekat gigi kedelapan bawah. Pendarahan dihilangkan dengan tamponade, obat antihemoragik.
• Kerusakan traumatik pada bagian bawah sinus maksilaris mungkin terjadi selama pencabutan gigi atas. Perforasi menyebabkan suara siulan khas saat menghembuskan napas, nyeri hebat yang bertambah parah di malam hari. Komplikasi ini hampir tidak pernah terjadi, karena kejadiannya dicegah terlebih dahulu, sebelum operasi, menggunakan sinar-X panoramik.
• Penyebab psikosomatis atau yang disebut nyeri hantu, yang muncul sebulan atau lebih setelah pencabutan gigi. Hal ini disebabkan oleh hipersensitivitas individu dan proses regenerasi, pemulihan jaringan tulang, ujung saraf, dan pembuluh darah.

[ 3 ]

Sakit setelah pencabutan gigi bungsu

Rasa sakit setelah pencabutan gigi bungsu lebih hebat daripada setelah pencabutan gigi lainnya. Biasanya, gigi kedelapan yang dicabut mungkin tidak memiliki cukup ruang di lengkung gigi dan mulai menggeser gigi di sebelahnya. Perkembangan gigi kedelapan itu sendiri sering kali disertai dengan gejala nyeri, terutama jika tumbuh dalam waktu lama dan pada sudut yang tidak tepat. Jika gigi bungsu dicabut pada tahap tumbuh, maka pencabutannya lebih cepat dan komplikasinya minimal.

Selama operasi, ada cedera yang cukup kuat pada gusi yang tak terelakkan, yang disebabkan oleh lokasi anatomi gigi bungsu. Tetapi bahkan rasa sakit yang paling parah setelah pencabutan gigi bungsu berlalu dalam waktu 2 hari. Jika rasa sakit meningkat pada hari kedua dan disertai dengan hipertermia, Anda tidak boleh menunda kunjungan ke dokter gigi, karena ini adalah tanda-tanda khas timbulnya alveolitis. Proses infeksi lebih mudah dinetralkan di awal dengan bantuan terapi antibakteri, mungkin - menjahit gusi, irigasi antiseptik, dan tamponade soket. Jika prosesnya dibiarkan begitu saja, dapat memberikan komplikasi serius berupa osteomielitis pada jaringan tulang rahang. Rasa sakit setelah pencabutan gigi tersebut terasa sakit, menyebar ke seluruh gusi, dengan radang soket dan gusi, gejala nyeri bisa sangat kuat, dan disertai dengan suhu tinggi.

Gejala nyeri setelah pencabutan gigi

Tanda dan gejala umum nyeri setelah pencabutan gigi meliputi:

• Nyeri primer terjadi dalam 2-3 jam setelah obat bius hilang. Rasa nyerinya terasa sakit, sementara, dan mereda setelah 1-2 hari. Obat antiinflamasi nonsteroid atau analgesik dapat diresepkan sebagai pengobatan simtomatik.
• Pembengkakan pada gusi dan jaringan pipi di area pencabutan gigi. Ini adalah proses peradangan pascatrauma sementara, terutama umum terjadi saat mencabut gigi bungsu di rahang bawah. Pembengkakan dapat meningkat pada hari kedua setelah pencabutan, ini dianggap sebagai fenomena yang dapat diterima. Dalam kasus apa pun pipi yang bengkak tidak boleh dipanaskan, sebaliknya, kompres dingin dapat mempercepat pengurangan pembengkakan secara signifikan.
• Rasa sakit saat membuka mulut. Ini juga merupakan fenomena sementara yang dapat diterima yang disebabkan oleh peradangan pada selaput lendir, gusi, dan otot pengunyah. Biasanya, rasa sakit mereda pada hari ketiga dan hilang sepenuhnya 5-7 hari setelah pencabutan.
• Hematoma pada pipi di sisi tempat gigi dicabut. Hal ini disebabkan oleh kemungkinan tekanan mekanis selama pencabutan gigi bungsu, dan juga mungkin terjadi pada pasien yang menderita hipertensi arteri. Memar akan hilang dalam waktu 3-5 hari.
• Peningkatan suhu tubuh, hingga 38-39 derajat, terutama di malam hari. Hal ini disebabkan oleh daya tahan sistem imun, yang bertujuan untuk menetralkan peradangan pascatrauma. Dengan demikian, hipertermia selama 1-2 hari dianggap sebagai reaksi perlindungan tubuh, dan bukan patologi.

Biasanya, gejala nyeri setelah pencabutan gigi menghilang setelah 5-6 hari, jarang yang bertahan lebih dari seminggu, yang mengindikasikan kemungkinan timbulnya komplikasi. Biasanya, dokter gigi yang melakukan pencabutan menjadwalkan kunjungan tindak lanjut dan mengawasi proses penyembuhan luka. Jika gejala berkembang secara tidak biasa dan menyebabkan nyeri akut dan parah, suhu tubuh terus-menerus, kondisi umum memburuk, Anda tidak perlu ragu, tetapi segera kunjungi dokter. Gejala-gejala berikut ini merupakan tanda-tanda bahaya:

• Pembengkakan parah pada wajah, memengaruhi kedua pipi.
• Pendarahan yang tidak berhenti dalam waktu 24 jam.
• Kondisi demam, menggigil.
• Mual dan muntah.
• Keluarnya cairan bernanah dari soket gigi yang telah dicabut.
• Batuk, kesulitan bernafas.
• Sakit parah setelah pencabutan gigi.

Nyeri hebat dan akut setelah pencabutan gigi dapat terjadi setelah 2-3 jam, saat efek anestesi menghilang. Nyeri mereda setiap jam dan menghilang pada hari kedua. Jika ini tidak terjadi, Anda perlu menemui dokter gigi dan mencari tahu penyebab komplikasinya.

Sifat dan intensitas nyeri bergantung pada jenis pencabutan. Saat mencabut gigi bungsu, nyeri hebat hampir tak terelakkan, hal ini disebabkan oleh trauma yang diperlukan selama operasi. Paling sering, gejala nyeri diredakan dengan analgesik, dalam kasus di mana analgesik tidak mempan, terapi antibakteri digunakan, karena proses inflamasi pada soket mungkin terjadi - alveolitis atau infeksi jaringan gusi.

Selain itu, nyeri hebat setelah pencabutan gigi dipicu oleh sisa-sisa fragmen tulang dan akar. Perlu dicatat bahwa kasus seperti itu praktis tidak diamati baru-baru ini, karena setiap dokter yang berpengalaman setelah pencabutan melakukan pemeriksaan ulang rongga, irigasi aseptik, dan, jika perlu, meresepkan gambar panoramik ulang.

Salah satu kemungkinan penyebab nyeri hebat adalah proses bernanah di rongga yang kosong. Hal ini disebabkan tidak adanya bekuan darah, yang tidak terbentuk karena pendarahan hebat atau terbuang dengan pembilasan yang tidak dapat diterima oleh pasien. Bekuan darah berfungsi sebagai semacam perlindungan terhadap luka yang terbuka, jika tidak terbentuk, kondisi yang disebut "rongga kering" akan berkembang. Air liur dan makanan yang terinfeksi dapat masuk ke rongga yang kosong, menyebabkan peradangan hingga abses.

Rasa sakit yang luar biasa setelah pencabutan gigi

Rasa sakit yang hebat setelah pencabutan gigi merupakan gejala yang sepenuhnya dapat diterima, yang sifat dan durasinya bergantung pada kompleksitas proses pencabutan. Jika operasi berhasil, pasien perlu bersabar selama 2-3 hari, setelah itu rasa sakit yang hebat akan mereda.

Rasa sakit yang menusuk "mulai" segera setelah obat biusnya hilang. Rasa sakitnya bisa sementara, berkala, dan jarang berkembang menjadi rasa sakit yang parah. Jika rasa sakitnya melelahkan dan membuat Anda tidak bisa tidur, menyebabkan ketidaknyamanan, rasa sakitnya bisa diredakan dengan obat pereda nyeri dan kompres dingin di sisi wajah tempat gigi dicabut. Harap dicatat bahwa kompres harus dingin, bukan hangat, jadi harus diganti setiap 10-15 menit, selain itu, jeda diperlukan dalam prosedur dingin. Jika rasa sakit tidak hilang dalam dua hari dan menyebar di sepanjang gusi, Anda harus menghubungi dokter gigi lagi dan mendapatkan rekomendasi untuk perawatan yang lebih intensif. Sangat mungkin bahwa rasa sakit yang berkepanjangan dikaitkan dengan komplikasi - alveolitis, proses purulen di soket "kering", di mana gumpalan darah belum terbentuk.

[ 4 ]

Sakit kepala setelah pencabutan gigi

Kepala bisa terasa sakit saat masih ada gigi dan setelah gigi dicabut, hal ini wajar saja dan dapat dijelaskan berdasarkan letak gigi.

Sakit kepala setelah pencabutan gigi paling sering disebabkan oleh pembengkakan gusi, lebih jarang oleh alveolitis atau abses. Biasanya, sensasi nyeri terlokalisasi di zona persarafan ujung saraf yang rusak selama pencabutan dan hilang bersamaan dengan gejala pascatrauma utama, yaitu setelah 2-3 hari.

Komplikasi paling berbahaya dari pencabutan adalah peradangan saraf trigeminal, yang memicu sakit kepala parah dan tak tertahankan. Neuropati saraf trigeminal dapat disebabkan oleh kerusakan traumatis pada cabang-cabang saraf selama pencabutan, lebih jarang oleh obturasi saluran akar yang tidak lengkap selama pencabutan sebagian (persiapan untuk prostetik). Selain itu, proses peradangan bernanah di soket, fragmen akar gigi yang tertinggal di gusi dapat menyebabkan sakit kepala.

Sakit kepala parah setelah pencabutan gigi, disertai demam tinggi, kebingungan, pembengkakan kelenjar getah bening, mual dan muntah, memerlukan perawatan medis darurat, karena merupakan tanda keracunan akut pada tubuh.

Jika ada rasa nyeri berdenyut setelah pencabutan gigi

Sifat nyeri yang berdenyut merupakan gejala khas peradangan pulpa, atau lebih tepatnya, pada sarafnya. Pencabutan gigi yang kurang sempurna, yaitu saat pulpa tidak diangkat seluruhnya, dan saraf yang meradang merupakan faktor penyebab nyeri berdenyut setelah pencabutan gigi.

Pulpa sebenarnya adalah pulpa, jaringan gigi, yang kaya akan pembuluh darah dan ujung saraf, reseptor. Jadi, pulpa adalah jaringan yang sangat sensitif, yang dipersarafi oleh cabang-cabang saraf trigeminal. Setiap peradangan pada pulpa disertai dengan nyeri berdenyut yang parah. Perlu dicatat bahwa ekstirpasi (pengangkatan) pulpa diindikasikan dalam kasus proses infeksi akut atau kronis - pulpitis. Jika pengangkatan tidak selesai, prosesnya tidak hanya berlanjut, tetapi juga diaktifkan oleh dampak mekanis bedah. Akibatnya, setelah pencabutan gigi, nyeri berdenyut dengan ekstirpasi yang tidak lengkap dikaitkan dengan eksaserbasi peradangan dan iritasi pada berkas saraf.

Selain itu, denyutan dapat mengindikasikan adanya proses purulen yang berkembang di gusi atau rongga gigi yang dicabut. Gusi menjadi meradang akibat masuknya fragmen akar gigi, dan rongga gigi tidak mengalami pembekuan darah padat yang menutupi luka yang terbuka.

Pengobatan nyeri setelah pencabutan gigi

Semua tindakan yang bertujuan untuk mengurangi rasa sakit setelah pencabutan harus direncanakan dan direkomendasikan oleh dokter gigi yang merawat, karena tindakan tersebut bergantung pada banyak faktor – usia pasien, indikasi pencabutan, dan alasan lainnya. Namun, ada kiat standar yang membantu mengurangi rasa sakit.

Penanganan nyeri pasca cabut gigi adalah sebagai berikut:

• Segera setelah pencabutan, perlu untuk memberikan kompres dingin di area wajah, di sisi tempat pencabutan. Ini bisa berupa kompres dingin, es. Prosedur ini harus mendinginkan, bukan menghangatkan jaringan gusi, dan istirahat juga diperlukan agar tidak memicu hipotermia, bukan untuk mendinginkan gusi.
• Anda tidak boleh berkumur atau menggosok gigi selama satu hari atau lebih. Gumpalan darah akan terbentuk di lubang tersebut, yang akan menutup luka.
• Pembilasan diperbolehkan pada hari kedua atau ketiga. Solusinya: satu sendok teh soda atau setengah sendok garam per gelas air matang pada suhu ruangan. Prosedur ini harus dilakukan 2-3 kali sehari.
• Bila nyeri hebat diperbolehkan mengonsumsi obat analgin, ketanov, dan antipiretik.
• Dokter gigi dapat meresepkan perawatan pasca pencabutan gigi berupa antibiotik jika terjadi komplikasi yang bersifat inflamasi. Obat yang efektif menetralkan infeksi adalah Sumamed, Biseptol, Amoxiclav, dll. Perlu diperhatikan bahwa antibiotik harus diminum sesuai dengan anjuran dokter, secara bertahap, meskipun rasa sakitnya sudah hilang.
• Dokter mungkin akan menjahit, terutama jika gigi bungsu dicabut. Kedokteran gigi modern memiliki semua cara untuk meredakan nyeri dan kondisi pasien, jadi jahitan dijahit dengan benang yang larut dengan sendirinya.
• Jika terjadi komplikasi, tindakan irigasi antiseptik dan tamponade dapat dilakukan pada pasien rawat jalan.

Bagaimana cara menghilangkan rasa sakit setelah pencabutan gigi?

Untuk meredakan nyeri setelah pencabutan gigi, prosedur dingin digunakan pada tahap awal. Jika pencabutan berhasil, cukup dengan mengompres pipi dengan kompres dingin. Jika nyeri bertambah dan tak tertahankan, dianjurkan mengonsumsi obat analgesik atau antiinflamasi. Biasanya, Ketanov, Diclofenac, dan yang lebih jarang, Analgin diresepkan. Antispasmodik tidak efektif, karena obat ini memiliki fungsi yang sama sekali berbeda. Selain itu, pemberian obat anestesi sendiri tidak dapat diterima; obat ini harus direkomendasikan oleh dokter, dengan mempertimbangkan semua fitur operasi dan kesehatan pasien.

Tips berikut ini juga membantu meredakan nyeri setelah pencabutan gigi:

• Tampon yang ditempelkan pada lubang tidak boleh langsung dilepas; tampon harus memberikan perlindungan pada luka selama 20-30 menit hingga terbentuk bekuan darah.
• Anda tidak boleh mengeluarkan darah dari soket atau berkumur selama 24 jam setelah pencabutan gigi.
• Anda sebaiknya tidak makan selama 2-3 jam setelah pencabutan untuk menghindari infeksi luka.
• Anda tidak dapat menghangatkan pipi atau gusi atau mandi dengan air panas.
• Kontak luka dengan barang-barang rumah tangga apa pun tidak diperbolehkan. Akses ke lubang hanya diperbolehkan bagi dokter dalam kondisi steril.
• Anda tidak boleh mengonsumsi makanan pedas atau sangat panas, atau mengunyah pada sisi tempat gigi dicabut.
• Sama seperti pemanasan, pendinginan berlebihan pada gusi dan pipi tidak dapat diterima.
• Dianjurkan untuk berhenti merokok, dan minum alkohol sangat dikontraindikasikan.
• Semua obat yang diresepkan harus diminum sebagai satu rangkaian pengobatan.
• Anda harus mengikuti jadwal kunjungan dokter dan tidak melewatkan pemeriksaan.
• Anda tidak boleh menggunakan apa yang disebut obat tradisional untuk mengobati rasa sakit, karena dapat memicu komplikasi hingga dan termasuk abses atau phlegmon.

Bagaimana mencegah rasa sakit setelah pencabutan gigi?

Pencegahan nyeri setelah pencabutan gigi adalah dengan mematuhi semua resep dan anjuran medis untuk perawatan mulut. Tujuan utama pencegahan nyeri setelah pencabutan gigi adalah meminimalkan kemungkinan komplikasi, seperti alveolitis, proses infeksi purulen. Aturan untuk mencegah gejala nyeri sederhana:

• Jangan mengutak-atik luka secara tidak perlu selama 2-3 hari. Jangan menyentuhnya dengan lidah atau benda apa pun, jangan berkumur atau mengunyah bagian yang terluka.
• Pembersihan rongga mulut dapat dimulai 2 hari setelah pencabutan; terdiri dari irigasi dengan larutan antiseptik, yang dapat dibeli di apotek atas rekomendasi dokter.
• Rasa sakit yang semakin parah tidak dapat ditoleransi, jika menjadi akut, Anda perlu minum obat penghilang rasa sakit sekali, maksimal 2 kali sehari. Jika rasa sakit tidak kunjung reda, sebaiknya Anda mengunjungi dokter gigi, tetapi jangan menekan gejala rasa sakit, karena gambaran klinisnya akan kabur.
• Dingin membantu mencegah rasa sakit pada hari pertama, tetapi pada hari kedua tidak efektif dan dapat memicu radang gusi.

Pencegahan nyeri setelah pencabutan gigi terdiri dari perawatan mulut yang sistematis dan kunjungan rutin ke dokter gigi hingga saatnya Anda harus berpisah dengan gigi. Seperti pengobatan penyakit lainnya, pencegahan gejala nyeri adalah pencegahan penyebabnya, yaitu penyakitnya. Maka sakit gigi akan menjadi kenangan yang tidak menyenangkan, bukan kenyataan, dan menghilangkannya akan dianggap sebagai anugerah takdir yang nyata. Seperti yang pernah ditulis Bernard Shaw: "Seseorang yang menderita sakit gigi menganggap semua orang yang tidak sakit gigi bahagia."