Nyeri temporal

Nyeri temporal dapat mengganggu seseorang dalam berbagai bentuk. Nyeri ini dapat memengaruhi pelipis kiri, pelipis kanan, atau dapat terasa nyeri di kedua sisi kepala. Nyeri ini dapat terasa tajam atau tumpul, jangka pendek atau jangka panjang. Untuk memilih pengobatan yang tepat, penting untuk mengetahui penyebab nyeri di pelipis.

Penyebab rasa sakit sementara

Berikut ini beberapa kemungkinan penyebab nyeri temporal. Sebaiknya Anda berkonsultasi dengan dokter untuk mendapatkan diagnosis yang akurat.

• Kesalahan refraksi
• Sakit kepala tegang
• Migrain
• Sakit kepala cluster
• Radang dlm selaput lendir
• Arteritis temporalis
• Perdarahan subaraknoid
• Penyakit Meningitis
• Radang otak
• Hipertensi

Penyebab nyeri temporal bisa sederhana, seperti cedera kepala, tetapi bisa juga karena virus. Ada juga sakit kepala tegang, yang terlokalisasi di pelipis, dengan gejala tambahan seperti nyeri di seluruh kepala. Nyeri temporal dapat disertai dengan kepekaan terhadap cahaya atau suara dan mual, yang merupakan tanda migrain. Nyeri di pelipis disertai hidung tersumbat, demam, dan lemas merupakan gejala pilek atau flu.

Beberapa sakit kepala bisa hilang dengan sendirinya, biasanya setelah tidur. Istirahat sangat penting untuk mengatasi sakit kepala, begitu pula dengan pemijatan di pelipis dan leher. Ini sangat berguna untuk menghilangkan nyeri di pelipis. Jika nyeri masih berlanjut, ada obat-obatan yang bisa dipilih, yang paling direkomendasikan adalah ibuprofen atau Tylenol.

Nyeri di pelipis dan mata biasanya merupakan gejala berbagai jenis sakit kepala. Sensasi ini sangat tidak menyenangkan dan terkadang memerlukan penanganan medis. Penyebab paling umum dari nyeri ini adalah sindrom pupil kering dan sinusitis, tetapi ada penyebab nyeri lainnya. Misalnya, seperti sindrom peradangan orbita, kelumpuhan saraf kranial, dan neuritis optik.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Epidemiologi

Sakit kepala tipe tegang (TTH) adalah jenis sakit kepala periodik kronis yang paling umum (sakit kepala temporal).

Ini adalah salah satu kondisi medis paling umum yang mengharuskan pasien menemui dokter.

Nyeri temporal akibat aktivitas berlebihan lebih umum terjadi pada wanita daripada pria (rasio 1,4 berbanding 1).

Nyeri temporal paling umum terjadi pada orang dewasa muda, dengan sekitar 60% terjadi pada pasien berusia di atas 20 tahun. Timbulnya nyeri setelah usia 50 tahun jarang terjadi.

Prevalensi nyeri temporal episodik akibat ketegangan sistem saraf bervariasi antara 30% dan 78%.

Kehati-hatian harus dilakukan saat mendiagnosis orang dewasa yang lebih tua, karena mereka lebih mungkin mengalami nyeri temporal sekunder yang terjadi di usia tua.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Gejala

Pupil mata kering merupakan masalah yang sangat umum. Mata terasa gatal, terbakar, dan nyeri di mata serta pelipis dapat terasa tajam dan menusuk. Air mata buatan (gel khusus mata) merupakan obat yang baik untuk mengatasi apa yang disebut mata kering. Gel ini dapat ditemukan di apotek atau toko mana pun dan obat ini tidak memerlukan resep dokter.

Sinusitis adalah peradangan pada sinus paranasal. Rasa sakit di pelipis akibat kondisi ini biasanya tajam dan parah, dan bertambah parah setiap kali kepala digerakkan. Diagnosis dibuat dengan pemindaian tomografi terkomputasi (CT), tetapi dokter biasanya dapat mendiagnosisnya dengan pengujian yang cermat. Perawatannya meliputi antibiotik.

Sindrom peradangan orbital adalah kondisi yang memengaruhi otot rongga mata. Kondisi ini didiagnosis melalui pemindaian CT dan diobati dengan steroid. Sindrom peradangan orbital biasanya dikaitkan dengan kondisi lain seperti artritis reumatoid dan asam urat. Gejalanya meliputi mata merah dan nyeri di pelipis.

Neuritis optik memengaruhi saraf dan otot mata dan ditandai dengan penglihatan kabur dan masalah persepsi warna. Saraf kranial sering mengalami peradangan pada pasien diabetes dan tekanan darah tinggi. Selain nyeri pelipis dan nyeri mata, gejalanya meliputi penglihatan ganda.

Jika sakit kepala atau nyeri mata berlanjut, konsultasi dengan ahli saraf dan dokter mata harus dilakukan.

Sindrom nyeri regional

Sindrom nyeri regional adalah kondisi yang disertai nyeri kronis, khususnya nyeri temporal. Nyeri ini diduga disebabkan oleh disfungsi atau malfungsi sistem saraf pusat atau perifer. Pasien yang menderita sindrom nyeri regional unilateral biasanya mengeluhkan nyeri, pembengkakan, dan kekakuan pada sisi tubuh atau anggota tubuh yang terkena. Dalam kebanyakan kasus, sindrom nyeri regional kompleks dikaitkan dengan trauma. Tingkat kerusakan yang disebabkan oleh nyeri mungkin kecil atau, sebaliknya, cukup besar.

Trauma dapat menjadi pemicu gangguan sistem saraf, yang dapat mengakibatkan rasa panas hebat pada area yang terkena, serta nyeri, terutama nyeri temporal.

Sindrom ini terutama menyerang orang-orang berusia 25 hingga 55 tahun. Nyeri kronis di pelipis dengan sindrom nyeri regional lebih banyak menyerang wanita daripada pria. Di Amerika Serikat saja, sekitar 3 hingga 6 juta orang menderita sindrom ini.

Sakit kepala tegang

Sakit kepala tegang merupakan salah satu penyebab utama nyeri temporal. Ketegangan sistem saraf pada nyeri temporal merupakan salah satu penyebab utama, yang menyebabkan tidak adanya atau terganggunya kemampuan untuk bekerja. Jenis sakit kepala tegang (TTH) diklasifikasikan sebagai sakit kepala primer, menurut Klasifikasi Internasional Gangguan Sakit Kepala Sistem Saraf. Ini merupakan bentuk sakit kepala yang sangat umum dan dapat diklasifikasikan sebagai berikut

Sakit kepala episodik (terutama sakit kepala temporal) - 78% populasi terkena. Dapat berkembang menjadi bentuk kronis.

Sakit kepala kronis (terutama nyeri di pelipis) - 3% dari populasi menderita sakit kepala kronis. Sakit kepala ini terjadi selama lebih dari 15 hari dalam sebulan.

Seperti halnya banyak sakit kepala, pemeriksaan medis diperlukan untuk memastikan pasien menerima diagnosis yang tepat. Jika didiagnosis dengan benar, pengobatan yang efektif dan rekomendasi gaya hidup dapat diberikan.

Karakter nyeri temporal akibat kelelahan

Biasanya, sifat sakit kepala tegang temporal digambarkan sebagai tekanan atau cengkeraman pada pelipis atau seluruh ikatan di sekitar kepala. Sering kali ada hubungannya dengan nyeri leher, dengan nyeri di bawah leher. Nyeri ini dapat diredakan selama beberapa jam, tetapi tidak memiliki fungsi spesifik dan gejala terkait migrain (meskipun fotofobia dan eksaserbasi dengan gerakan umum terjadi pada banyak sakit kepala). Dibandingkan dengan migrain, sakit kepala tegang yang terlokalisasi di pelipis memanifestasikan dirinya sebagai berikut

• Rasa sakit di pelipis terasa lebih bertahap pada awalnya.
• Rasa nyeri di pelipis bervariasi durasinya (biasanya mereda).
• Rasa sakit di pelipis menjadi lebih konstan seiring berjalannya waktu.

Diagnosis sakit kepala tegang melibatkan lokalisasi nyeri berikut ini

• Bilateral atau umum, intensitas ringan hingga sedang (mengganggu tetapi tidak menghalangi aktivitas).
• Lokalisasi nyeri fronto-oksipital.
• Rasa nyeri di pelipis tidak bertambah parah dengan aktivitas fisik yang teratur.

Bentuk

Nyeri pelipis muncul dalam berbagai bentuk dan intensitas. Beberapa sakit kepala dapat muncul akibat aktivitas yang berlebihan, atau akibat hal yang tidak berbahaya seperti berolahraga, batuk, atau melakukan push-up, misalnya. Sakit kepala lainnya disebabkan oleh terlalu banyak kafein dalam tubuh, atau gula darah rendah. Namun, karena nyeri pelipis merupakan suatu pengalaman, dan karena sakit kepala muncul karena berbagai penyebab, akan sangat membantu jika kita melihat berbagai jenisnya.

Nyeri temporal dibagi menjadi empat jenis yang berbeda

Peradangan - Nyeri temporal yang bersifat peradangan biasanya mengindikasikan kondisi kesehatan yang lebih serius, seperti infeksi (misalnya, meningitis dan infeksi sinus).

Ketegangan Otot - Sekitar 75% dari semua sakit kepala adalah sakit kepala tegang. Stres dan postur tubuh yang buruk dapat menyebabkan leher dan kulit kepala kaku, yang dapat mengakibatkan nyeri di pelipis. Kebisingan dan lingkungan yang pengap memperburuk jenis sakit kepala ini. Wanita lebih mungkin menderita daripada pria.

Nyeri vaskular temporal – dapat mengganggu karena terganggunya pembuluh darah. Jenis sakit kepala vaskular yang paling terkenal yang terlokalisasi di pelipis adalah migrain, tetapi sakit kepala cluster (yang terasa tajam, hingga upaya bunuh diri) juga termasuk dalam kategori sakit kepala vaskular.

Sakit kepala tegang biasanya mengindikasikan kondisi tubuh yang sangat serius dan terjadi ketika ada terlalu banyak ketegangan di rongga mata dan dahi, berlangsung dari 30 menit hingga 7 hari.

Arteritis temporalis

Arteritis temporal adalah nyeri hebat di pelipis yang paling sering menyerang orang setelah usia 50 tahun. Nyeri ini begitu hebat sehingga seseorang bahkan bisa menjadi buta total. Nyeri ini disertai dengan insomnia, penurunan berat badan yang parah, nyeri di leher dan bahu, serta kemerahan yang menyebar di kulit kepala.

Arteritis sel raksasa (GCA atau arteritis temporal atau arteritis kranial) atau penyakit Horton adalah penyakit peradangan pada pembuluh darah - penyakit ini paling sering terjadi pada arteri besar dan sedang di kepala, terutama di area arteri karotis eksternal. Penyakit ini merupakan salah satu bentuk vaskulitis.

Arteritis sel raksasa adalah jenis sel inflamasi yang terlibat dalam arteri temporal dan mudah terlihat pada biopsi. Ketika seseorang menekan jari-jarinya ke pelipis, mereka dapat dengan jelas merasakan denyutan di bagian kepala yang ditumbuhi rambut. Arteri yang meradang menyebabkan aliran oksigen dan darah yang buruk ke saraf optik, yang menyebabkan kematian sel saraf, nyeri pelipis, dan akhirnya kebutaan.

Arteritis temporal sering diobati dengan steroid (hormon steroid), yang membantu meredakan peradangan arteri dan nyeri di pelipis.

Untuk lebih memahami sakit kepala Anda, penting untuk memahami perbedaan gejala untuk setiap jenis nyeri. Hal ini dapat membantu Anda memilih perawatan yang tepat. Untuk mempelajari lebih lanjut tentang gejala nyeri temporal, baca literatur khusus tentang subjek tersebut dan konsultasikan dengan dokter perawatan primer, dokter mata, dan ahli saraf Anda.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diagnostik rasa sakit sementara

Selain riwayat medis Anda, dokter Anda mungkin menyarankan beberapa tes untuk menentukan apakah nyeri tersebut merupakan akibat dari infeksi, tumor atau abses, aneurisma, neuron otak yang abnormal, dll. Nyeri temporal dapat disebabkan oleh kondisi fisik tertentu, jadi satu atau beberapa tes dapat membantu dokter Anda menentukan penyebabnya. Tes-tes ini, dikombinasikan dengan riwayat medis Anda dan pemeriksaan fisik dan neurologis, akan membantu dokter Anda menentukan penyebabnya.

Pemindaian CT (computed tomography) Tes ini memberikan gambar 3-D otak, yang memungkinkan dokter menentukan penyebab masalah fisik (seperti tumor).

EEG (electroencephalogram) Tes ini mengukur aktivitas otak dengan merekam pergerakan neuron di otak. Meskipun tidak selalu dapat mendiagnosis penyebab sakit kepala, EEG dapat memberi tahu dokter jika terjadi malfungsi pada neuron.

MRI (Magnetic Resonance Imaging) Seperti CT, MRI memberikan gambaran fungsi internal tubuh, tetapi dengan kontras yang lebih baik daripada jenis pencitraan lainnya. MRI dapat berguna untuk mendeteksi tumor otak atau kondisi pembuluh darah.

Selain itu, jika dokter menduga Anda rentan terhadap infeksi yang telah masuk ke dalam tubuh, mereka akan merekomendasikan diagnostik tambahan. Misalnya, dugaan meningitis yang menyebabkan nyeri temporal mungkin memerlukan tusukan, dan sakit kepala yang disebabkan oleh infeksi sinus mungkin memerlukan endoskopi hidung.

Dokter Anda akan dapat meresepkan pengobatan dan membuat rekomendasi berdasarkan riwayat medis dan hasil tes Anda. Namun, bagaimana Anda dapat mengobati nyeri pelipis? Dan apakah Anda secara realistis dapat mengharapkan nyeri pelipis Anda hilang sepenuhnya? Untuk mempelajari lebih lanjut tentang pereda nyeri pelipis, kami memiliki informasi lebih lanjut.

Pemeriksaan medis

Langkah pertama untuk mendiagnosis nyeri temporal adalah pemeriksaan oleh dokter keluarga Anda. Dokter keluarga Anda akan mengajukan pertanyaan kepada Anda untuk lebih memahami penyebab nyeri temporal Anda (akibat cahaya? Kebisingan? Selama berolahraga? Akibat stres?) dan seberapa sering nyeri tersebut terjadi. Selain itu, beberapa jenis nyeri temporal dapat disebabkan oleh faktor genetik (misalnya, ini berlaku untuk migrain). Selain itu, jika Anda pernah mengalami cedera kepala, masalah gigi yang tidak diobati, penyakit mata, dll., informasi ini akan sangat relevan bagi dokter Anda.

Jika dokter perawatan primer Anda menganggap perlu, ia mungkin akan merujuk Anda ke dokter spesialis saraf atau dokter spesialis penyakit dalam. Rujukan ini mungkin diperlukan jika perawatan konvensional tidak efektif. Atau, Anda mungkin ingin menemui dokter spesialis jika Anda mengalami nyeri temporal yang parah. Misalnya, jika Anda mengalami kondisi sakit kepala seperti migrain yang nyeri hebatnya berlangsung selama 72 jam atau lebih dan memerlukan rawat inap, Anda mungkin ingin menemui dokter spesialis saraf.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Pengobatan rasa sakit sementara

Diagnosis dini dapat membantu Anda segera mulai mengobati nyeri pelipis, dan Anda akan mulai merasa lebih baik jauh lebih cepat dibandingkan dengan pengobatan yang tertunda. Tujuan pengobatan adalah untuk mengurangi intensitas dan frekuensi nyeri pelipis, atau, dalam kasus infeksi yang berhubungan dengan sakit kepala, untuk menghilangkan penyebab yang mendasarinya. Mari kita lihat beberapa pengobatan yang berbeda

Praktik alternatif

Aromaterapi, suplemen vitamin dan mineral, kiropraktik, dan herbal mungkin memiliki beberapa efek pada nyeri pelipis Anda. Namun, selalu konsultasikan dengan dokter Anda tentang praktik alternatif dan keamanan penggunaannya. Banyak praktik alternatif mungkin tidak cukup didukung oleh penelitian ilmiah, dokumentasi efektivitasnya. Namun, testimoni pribadi dari pasien yang telah disembuhkan dengan metode tertentu mungkin menjadi dasar yang cukup kuat untuk perawatan tertentu.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Mengubah pola makan Anda

Beberapa sakit kepala disebabkan oleh kadar gula darah rendah. Misalnya, orang yang menderita migrain menyadari bahwa ketika mereka tidak dapat makan secara teratur, mereka mengalami sakit kepala yang terlokalisasi di pelipis. Hal ini dapat diperbaiki dengan mengurangi porsi makan tetapi makan lebih sering (hingga 5-6 kali) dalam sehari.

Sakit kepala lainnya dapat disebabkan oleh makanan tertentu. Setelah Anda menghilangkan makanan ini dari pola makan Anda, nyeri pelipis Anda dapat berkurang atau hilang sepenuhnya – tetapi ini hanya pelengkap pengobatan.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Perubahan gaya hidup

Gangguan dan gangguan tidur, kebiasaan merokok atau gaya hidup lain yang mengganggu kesehatan, kebiasaan buruk dapat menyebabkan nyeri temporal. Hanya satu tindakan – memulihkan tidur yang sehat – dapat mengubah hidup Anda, menyembuhkan nyeri temporal Anda. Dengan demikian, memulihkan gaya hidup sehat dan berolahraga dapat menjadi solusi sederhana untuk sakit kepala Anda. Pasien dengan sakit kepala cluster mungkin mengalami nyeri di pelipis akibat merokok.

Merokok mungkin merupakan kebiasaan yang perlu dihentikan – dan nyeri pelipis Anda akan hilang. Jika sakit kepala Anda disebabkan oleh olahraga dengan intensitas tinggi, mengubah durasi dan intensitas olahraga dapat membantu meredakan nyeri pelipis Anda.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Obat untuk nyeri pelipis

Obat-obatan untuk mengatasi nyeri temporal dapat dibeli dengan atau tanpa resep dokter. Obat-obatan tersebut biasanya digunakan saat nyeri temporal terjadi, dalam upaya untuk memperpendek durasinya, atau untuk mengurangi intensitas nyeri temporal.

Nyeri pelipis dapat terjadi jika obat diminum dalam dosis berlebihan atau terlalu sering, dan menemukan dosis yang tepat penting jika Anda mengalami nyeri pelipis yang sering terjadi. Secara umum, gunakan obat hanya sesuai kebutuhan untuk meredakan atau mencegah nyeri pelipis.

Tindakan pencegahan

Obat pencegahan dapat digunakan untuk mengurangi kemungkinan nyeri pelipis. Obat pencegahan biasanya diminum setiap hari, terlepas dari apakah seseorang mengalami nyeri pelipis atau tidak. Mungkin diperlukan waktu hingga 4-6 minggu untuk mencegah nyeri pelipis.

Karena obat-obatan ini dimaksudkan untuk diminum setiap hari, Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter sebelum berhenti minum atau mengurangi dosis obat yang diresepkan kepada Anda.

Resep obat yang mungkin termasuk yang berikut ini:

• antidepresan
• Obat antikonvulsan
• Sediaan toksin botulinum tipe A (Botox)
• obat kardiovaskular
• Obat antispasmodik
• Obat penghilang rasa sakit

Teknik relaksasi untuk meredakan nyeri temporal

Beberapa nyeri pelipis dapat disebabkan oleh stres, dan dokter Anda mungkin menyarankan teknik relaksasi untuk membantu Anda rileks. Meditasi dapat membantu Anda fokus pada pernapasan, sehingga otot bahu dan leher Anda rileks. Atau Anda dapat memilih untuk mempraktikkan teknik biofeedback.

Latihan-latihan ini dapat menggunakan imajinasi visual, teknik pernapasan, dan mantra. Dengan menggunakan teknik-teknik ini, Anda dapat mengurangi kecemasan, sehingga mengurangi risiko nyeri pelipis.

Nyeri temporal dapat muncul dalam berbagai bentuk, dan ada banyak perawatan berbeda yang tersedia. Menjalani hidup sehat hanyalah salah satu strategi untuk pulih dari nyeri temporal, dan itu adalah strategi yang sangat bagus. Namun, jika perlu, obat-obatan juga diperlukan. Dengan memilih dari berbagai pilihan, Anda akan dapat menjalani kehidupan yang lebih memuaskan.