Nyeri tendon

Nyeri tendon merupakan keluhan paling umum yang biasanya membuat orang mencari pertolongan medis. Pasien melaporkan gejala ini hampir sama seringnya dengan perubahan tekanan.

Tendon merupakan suatu bentukan jaringan ikat, struktur ujung otot lurik yang berfungsi melekatkan otot pada tulang rangka.

Tendon terdiri dari kumpulan serabut kolagen yang kompak dan sejajar. Di antara kumpulan serabut kolagen tersebut tersusun dalam barisan fibrosit (tendosit). Sering kali, kolagen tipe I berperan dalam pembentukan tendon, selain itu, serabut kolagen tipe III dan V dapat ditemukan. Kumpulan kolagen disatukan oleh proteoglikan. Pembuluh darah sejajar dengan serabut kolagen, yang memiliki anastomosis melintang. Karena strukturnya, tendon memiliki kekuatan tinggi dan ekstensibilitas rendah.

Bentuk tendon bervariasi – baik yang silindris (sering pada otot panjang) maupun yang datar, lamelar (aponeurosis pada otot lebar).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Penyakit yang menyebabkan nyeri pada tendon

Nyeri pada tendon dapat merupakan akibat dari kerusakan pada peralatan tendon, yang terjadi dalam bentuk penyakit seperti tendinitis, tendinosis, dan tenosinovitis.

Ada 3 derajat perkembangan tendinitis:

1. peradangan akut;
2. ketika peradangan sudah parah, jaringan ikat kasar mulai tumbuh dengan kecepatan yang lebih cepat;
3. transisi proses inflamasi menjadi bentuk kronis dan perubahan destruktif pada tendon dapat memicu rupturnya.

Paling sering, penyakit ini menyerang tendon yang terletak di korset bahu dan tungkai atas (terutama tendon di bisep brakialis). Di antara faktor-faktor yang dapat menyebabkan jenis cedera ini adalah gerakan monoton, latihan fisik yang berkepanjangan dengan waktu istirahat yang tidak cukup, cacat pada peralatan olahraga, usia atlet, dan teknik yang dipilih secara tidak tepat.

Tendinosis adalah degenerasi dan atrofi non-inflamasi pada serat-serat di dalam tendon, yang paling sering dikaitkan dengan tendinitis kronis. Kondisi ini dapat menyebabkan ruptur tendon sebagian atau seluruhnya, yang akan disertai dengan nyeri pada tendon.

Tenosinovitis adalah proses peradangan yang terjadi pada paratendon (selubung luar tendon tertentu, dilapisi dengan membran sinovial). Misalnya, tendon ekstensor ibu jari dapat terpengaruh jika seseorang menderita tenosinovitis de Curvain.

Tendinitis adalah iritasi atau peradangan pada tendon, jaringan tebal yang menghubungkan otot ke tulang. Kondisi ini sering kali disebabkan oleh aktivitas fisik berulang pada area yang terkena, serta cedera serius. Ada aktivitas, seperti olahraga dan lainnya, yang dapat meningkatkan risiko Anda terkena kondisi ini. Jadi, jika Anda berkebun, menyapu, pertukangan, menyekop, mengecat, mengikis (menggunakan pengikis atau sikat kaku), bermain tenis, golf, ski, melempar, Anda berisiko terkena tendinitis.

Jika Anda memiliki postur tubuh yang buruk di tempat kerja dan di rumah, atau jika Anda tidak melakukan peregangan dengan cukup baik sebelum melakukan latihan olahraga, hal ini juga meningkatkan risiko tendonitis. Faktor risiko lainnya meliputi:

• penyimpangan dalam struktur dan susunan tulang (misalnya, panjang kaki yang berbeda atau radang sendi), yang meningkatkan beban pada jaringan lunak;
• penyakit lain, misalnya radang sendi (rematik, psoriasis, tiroid), asam urat, serta reaksi tubuh tertentu terhadap obat-obatan;
• infeksi.

Tendinitis dapat menyerang siapa saja, tetapi paling sering terjadi pada orang tua. Seiring berjalannya waktu, tendon menjadi lebih lemah, lebih rentan terhadap tekanan, kehilangan elastisitas, dan menjadi lebih rentan.

Tendinitis dapat menyerang hampir semua bagian tubuh tempat tendon menghubungkan otot dan tulang. Lokasi yang umum termasuk tendon Achilles, lutut, pinggul, bahu, siku, dan pangkal jempol kaki.

Gejala tendinitis, pertama-tama, adalah nyeri pada tendon dan area di sekitarnya. Sindrom nyeri dapat meningkat secara bertahap, atau dapat muncul secara spontan dan akut, terutama jika terdapat endapan kalsium. Selain itu, gejalanya meliputi penurunan mobilitas bahu, yang disebut "adhesive capsulitis" atau sindrom Duplay.

Salah satu penyebab nyeri tendon adalah pecahnya tendon yang sehat. Pecahnya tendon terjadi ketika beban yang diberikan melebihi semua batas yang mungkin dan tingkat ketahanan mekanis jaringan. Jika tendon telah mengalami beban berlebih yang signifikan dalam waktu lama, proses degenerasi dan distrofi mulai berkembang di dalamnya. Degenerasi jaringan tendon dapat bergantung pada gangguan suplai darah, gangguan metabolisme, proses inflamasi kronis, dan hipotermia.

Ada dua jenis ruptur tendon: tidak lengkap dan lengkap. Terjadi di sepanjang tendon atau di titik tempat tendon menempel pada tulang. Namun, fragmen tulang tidak mengalami ruptur. Jika tidak ada perubahan degeneratif pada tendon, maka rupturnya dari titik perlekatan sangat jarang terjadi. Jenis cedera ini dapat memengaruhi tendon otot supraspinatus di titik tempat tendon menempel pada tuberkulum mayor humerus, tendon otot bisep di titik tempat tendon menempel pada prosesus akromial skapula, tendon otot bisep yang menempel pada tuberositas pada radius, dan prosesus korakoid skapula (sangat jarang terjadi). Selain itu, tendon trisep brakialis dapat robek dari prosesus olekranon. Kasus yang sedikit lebih umum adalah ruptur peregangan tendon (aponeurosis) ekstensor jari, asalkan ada dislokasi pada sendi interfalangeal.

Pada ekstremitas bawah, cedera yang paling umum adalah putusnya tendon quadriceps, yang melekat pada bagian atas patela, dan juga kasus di mana tendon Achilles robek dari tuberositas kalkanealis.

Putusnya tendon lain hampir tidak pernah terjadi. Jika tendon putus, korban merasakan nyeri pada tendon di tempat putusnya tendon, yang terjadi secara spontan, dengan pengerahan tenaga fisik yang kuat, lemparan, lompatan. Pergerakan pada otot yang terkena terganggu. Edema dan pembengkakan muncul. Jika tendon benar-benar robek, ujungnya, yang terhubung ke otot, memanjang sepanjang otot, dan otot itu sendiri menjadi lebih pendek dan berbentuk tuberkel. Putusnya tendon sepanjang seluruh panjangnya di tempat yang jauh dari titik perlekatan pada tungkai atas jarang terjadi, dan seringkali tidak lengkap.

[ 5 ]