Obstruksi jalan napas

Obstruksi jalan napas terbagi menjadi obstruksi jalan napas atas dan bawah.

Dengan aspirasi besar-besaran substrat apa pun, sindrom asfiksia berkembang, di mana faktor kerusakan utamanya adalah obstruksi mekanis trakea, bronkus, dan bronkiolus.

Kondisi seperti itu, tergantung pada sifat dan jumlah aspirasi, dapat menimbulkan ancaman langsung terhadap kehidupan pasien (obstruksi sebagian atau seluruhnya pada saluran napas) atau berkontribusi terhadap perkembangan infeksi paru dalam jangka panjang (stagnasi sekresi bronkial, atelektasis).

Cedera kimia biasanya hanya terjadi jika pH cairan yang disedot rendah atau jika ada faktor agresif lain di dalamnya.

Benda asing berukuran besar dapat menyumbat laring atau trakea, menyebabkan afonia, sianosis, gagal napas akut, kehilangan kesadaran, dan kematian mendadak.

Pada obstruksi trakea parsial, pernapasan stridor dua fase dengan mengi ekspirasi diamati. Saat benda asing bergerak ke arah distal, stridor inspirasi menjadi kurang jelas.

Bila benda asing ditemukan di bronkus utama, terdengar mengi unilateral (akibat turbulensi aliran udara dan refleks bronkospasme).

Jika terjadi penyumbatan bronkus lobaris atau segmental, auskultasi menunjukkan asimetri pernapasan dan mengi lokal. Melemahnya pernapasan dapat digunakan untuk menilai secara tidak langsung lokasi area aspirasi dan perkembangan atelektasis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Apa yang menyebabkan penyumbatan saluran napas?

Penyebab obstruksi saluran napas adalah berbagai penyakit dan cedera. Dalam kasus di mana obstruksi aliran gas saat bernapas terjadi di rongga mulut, faring atau laring, gangguan pernapasan dianggap terkait dengan obstruksi saluran napas bagian atas, di bawah laring - obstruksi saluran napas bagian bawah. Obstruksi menyebabkan gangguan total pertukaran gas - asfiksia, yang dalam beberapa kasus menyebabkan kematian.

Penyebab Obstruksi Saluran Pernapasan Atas

Penyakit bawaan

Penyakit dan cedera yang didapat

Penyempitan lumen internal saluran udara: Stenosis subglotis; Selaput; Kista; Laringokel; Tumor; Laringomalasia; Membran laringotrakeoesofageal; Trakeomalasia; Fistula grakeoesofagus. Kompresi dan kerusakan eksternal: Cincin pembuluh darah; Sistohigroma. Trauma kelahiran. Gangguan neurologis. Kelainan daerah kraniofasial. Hipokalsemia

Infeksi: Abses retrofaring; Angina Ludwig; Laringotrakeobronkitis; Epiglotitis; Infeksi jamur; Abses peritonsiler; Difteri; Trakeitis bakteri. Cedera: Edema akibat intubasi yang hilang; Stenosis pascatrakeostomi. Luka bakar pada saluran pernapasan (termal atau kimia). Aspirasi benda asing. Gangguan sistemik. Tumor. Kerusakan neurologis. Obstruksi saluran napas atas kronis. Tonsilitis hipertrofik dan adenoid

Pada penyakit pernapasan akut, peran utama dimainkan oleh terganggunya pernapasan eksternal dengan perkembangan selanjutnya berupa hipoksemia pernapasan.

Prinsip umum pengobatan obstruksi jalan napas akut pada anak-anak tergantung pada kondisi patologis spesifik: pemulihan patensi saluran pernapasan atas, penghapusan obstruksi bronkial, koreksi gangguan metabolik, terapi antibakteri, jika perlu, intubasi trakea dan ventilasi mekanis.