Pembedahan untuk mengangkat polip di dalam rahim: jenis, konsekuensi, komplikasi

Polip di rahim merupakan kejadian yang cukup umum yang memerlukan diagnosis tepat waktu dan perawatan yang tepat. Penting untuk mendeteksi polip sejak dini. Ini akan memungkinkan penggunaan perawatan konservatif. Jika tidak, diperlukan pembedahan. Polip harus dirawat atau diangkat, karena dapat menyebabkan berbagai komplikasi dan dapat berubah menjadi tumor kanker.

Apakah perlu mengangkat polip di rahim?

Terkadang Anda bisa melakukannya tanpa harus mengangkatnya. Pertama, Anda perlu mencoba perawatan konservatif, tanpa operasi. Jika tidak memberikan hasil, Anda perlu mengangkatnya. Mereka akan segera diangkat jika ditemukan sel-sel atipikal di dalamnya, atau ada risiko transformasinya menjadi sel kanker.

Polip juga dipotong jika menyebabkan pendarahan, menyebabkan anemia dan anemia, serta berkontribusi terhadap perkembangan komplikasi lainnya. Pengangkatan dianjurkan jika terapi hormonal tidak membuahkan hasil apa pun, ketika ukuran polip melebihi 1 cm. Pengangkatan juga dianjurkan bagi wanita berusia di atas 40-45 tahun, karena mereka memiliki risiko komplikasi dan tumor ganas yang meningkat secara signifikan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Ukuran polip rahim untuk operasi

Operasi wajib dilakukan jika ukurannya melebihi 1 sentimeter.

Histeroskopi polip uterus

Bahasa Indonesia: Ini adalah operasi di mana polip diangkat menggunakan histeroskop. Metode ini minimal invasif dan sering digunakan dalam praktik bedah. Operasi dilakukan dalam waktu 15-20 menit, menggunakan anestesi lokal dan umum serta penghilang rasa sakit. Dianjurkan untuk melakukannya beberapa hari setelah akhir menstruasi, karena selama periode ini mukosa rahim menjadi setipis mungkin dan polip berada di atas permukaan. Itu mudah diangkat saat ini. Operasi dilakukan dengan membuka serviks menggunakan histeroskop. Perangkat ini berisi kamera yang digunakan dokter untuk memeriksa seluruh rongga rahim dan menentukan arah operasi selanjutnya. Setelah polip terdeteksi, polip diangkat dengan loop listrik. Ini adalah instrumen bedah yang dengan cepat mengangkat polip dari rongga rahim dengan memotongnya.

Teknik pembedahan terutama bergantung pada ukurannya. Yang kecil cukup diputar keluar menggunakan gerakan memutar. Metode ini dapat mengangkat sel sebanyak mungkin. Biasanya, sel diangkat seluruhnya, dan risiko perkembangan tumor lebih lanjut (kambuh) dapat dikesampingkan.

Setelah prosedur tersebut, perlu dilakukan kauterisasi pembuluh darah yang memberi makan polip. Ini membantu menghindari pendarahan. Terkadang, pembuluh darah tersebut terpelintir saat berputar, dan pendarahan tidak terjadi. Selain itu, dasar polip dikikis dengan kuret. Kemudian, polip diobati dengan antiseptik, yang membantu menghindari risiko komplikasi dan infeksi pascaoperasi. Risiko pertumbuhan kembali juga dicegah.

Jika ditemukan banyak polip di rahim atau di leher rahim, dokter akan melakukan kuretase, pemantauan dengan histeroskop. Peralatan khusus dipasang padanya - kuret dengan ujung yang tajam.

Histeroskopi sangat efektif dalam mengangkat tumor, karena risiko metastasisnya minimal. Kamera memungkinkan Anda untuk mengamati jalannya operasi. Tidak ada sayatan yang dibuat selama operasi. Semua manipulasi dilakukan melalui lubang alami, dengan membuka serviks. Tidak ada jahitan yang tersisa setelah operasi, karena tidak ada sayatan yang dibuat. Dengan demikian, pemulihannya sangat cepat. Dengan bantuan kamera, dokter memiliki kesempatan untuk mengendalikan semua nuansa, untuk melihat gambar secara keseluruhan. Tidak mungkin melewatkan satu detail kecil pun, terutama polip.

Pengikisan polip di rahim

Polip memiliki kemampuan untuk beregenerasi dari sel-sel yang tersisa jika tidak diangkat sepenuhnya. Kekambuhan terjadi pada sekitar 30% kasus. Oleh karena itu, untuk menghilangkan risiko ini, perlu untuk melukai jaringan di sekitarnya sesedikit mungkin. Kuretase dianggap sebagai metode pengangkatan polip yang cukup traumatis, karena ada kemungkinan besar tangkai polip akan tetap ada. Karena dokter mungkin tidak memperhatikan hal ini dengan kuretase tradisional, preferensi diberikan pada kuretase dengan histeroskopi.

Dengan metode ini, dokter dapat melihat seluruh rongga dan dinding rahim, gambarnya divisualisasikan di layar. Namun saat ini, tidak semua klinik memiliki kesempatan untuk melakukan histeroskopi. Oleh karena itu, mereka mencoba untuk menjauh dari kuretase tradisional sebagai metode pengangkatan polip.

Penghapusan polip rahim dengan laser

Ini adalah metode yang memungkinkan pengangkatan polip paling tepat dan tepat sasaran tanpa merusak jaringan di sekitarnya. Metode ini tidak meninggalkan bekas luka pada serviks, sehingga kemampuan bereproduksi tidak hilang. Metode ini direkomendasikan bagi wanita usia subur jika mereka masih berencana untuk memiliki anak. Keuntungan dari metode ini adalah tidak memerlukan rawat inap lebih lanjut bagi pasien. Prosedur ini berlangsung tidak lebih dari 2-3 jam rata-rata. Pemulihannya sangat cepat, wanita tersebut bahkan mungkin tidak mengambil cuti sakit. Namun, wanita tersebut harus menghadiri pemeriksaan. Dalam waktu sekitar seminggu, perlu menjalani pemeriksaan rutin. Dokter akan memantau kondisi rahim, memeriksa efektivitas operasi dan meresepkan perawatan restoratif lebih lanjut.

Tidak ada bekas luka atau tanda, risiko komplikasi tidak ada, pendarahan tidak terjadi. Pengangkatan polip dengan laser dianggap sebagai metode yang paling efektif dan aman. Metode ini memungkinkan pengangkatan polip lapis demi lapis. Dokter dapat dengan jelas mengontrol kedalaman penetrasi sinar laser. Karena pengangkatan menggunakan sinar, tidak ada dampak pada kemungkinan pembuahan sel telur.

Keluar cairan setelah pengangkatan polip rahim

Setelah operasi, berbagai keputihan akan terlihat. Beberapa di antaranya alami, fisiologis, yang lain merupakan konsekuensi dari proses patologis. Seorang wanita harus mengetahui tanda-tanda utama keputihan alami dan patologis. Dalam kasus proses alami, ini akan menghilangkan kecemasan yang berlebihan dan tidak berdasar. Dalam kasus keputihan patologis, kesadaran di area ini akan memungkinkan Anda untuk segera berkonsultasi dengan dokter dan mengambil tindakan yang diperlukan untuk mencegah komplikasi serius.

Jika operasi dilakukan dengan cara yang tidak terlalu traumatis, biasanya keluarnya cairan sama sekali tidak ada atau masih dalam batas normal. Biasanya, keluarnya cairan tidak lebih dari 2 hari. Jika metode yang dipilih seperti kuretase, yang sangat traumatis, keluarnya cairan dapat diamati dalam waktu yang cukup lama - dari 2 minggu hingga beberapa bulan.

Dalam norma fisiologis, keputihan merah lengket dianggap terjadi jika volumenya tidak melebihi 50 ml per hari. Biasanya, keputihan ini berlangsung tidak lebih dari 5 hari, jadi jika volume atau durasinya meningkat, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Pendarahan juga dapat terjadi. Cara mengenalinya cukup mudah, yakni darah merah yang keluar dari alat kelamin. Dalam kasus ini, Anda perlu segera memanggil ambulans dan berusaha untuk tidak bergerak. Sebelum dokter datang, Anda perlu berbaring. Hal ini jarang terjadi. Hal ini dapat terjadi jika hemoglobin rendah, anemia, pembekuan darah rendah, atau jika seorang wanita telah mengonsumsi obat yang mengurangi pembekuan darah dan mengencerkannya.

Terkadang gumpalan darah dapat keluar. Gumpalan darah tersebut tidak berbau, berwarna gelap, cukup kental dan tebal. Biasanya ini merupakan konsekuensi dari pembuangan darah yang terkumpul di rongga rahim, yang tersisa setelah operasi. Gumpalan darah keluar dalam beberapa hari setelah operasi. Jika durasi keluarnya cairan tersebut melebihi 5 hari, dan terutama jika muncul darah merah tua, tidak mengental - ini mungkin merupakan tanda pendarahan. Dalam kasus ini, Anda perlu menemui dokter sesegera mungkin.

Peradangan bernanah muncul saat infeksi bakteri ikut masuk. Peradangan menjadi keruh, dan terkadang dapat berubah menjadi hijau atau kuning. Hal ini bergantung pada jumlah mikroorganisme dan jenisnya. Seringkali, keluarnya cairan tersebut disertai dengan peningkatan suhu, tanda-tanda keracunan. Rasa sakit dan terbakar dapat terjadi. Dalam kasus ini, Anda harus segera menghubungi dokter yang akan meresepkan terapi antibakteri.

Ketika clostridia memasuki rongga rahim, proses pembusukan terjadi. Keputihan menjadi kental, berbusa, dan berbau tidak sedap. Warnanya bisa kuning tua atau bahkan cokelat. Jika demikian, Anda harus segera menghubungi dokter yang akan mengambil semua tindakan yang diperlukan untuk mencegah risiko sepsis.

[ 5 ]

Menstruasi setelah pengangkatan polip rahim

Jika siklus menstruasi terganggu, siklus tersebut perlu dipulihkan. Proses ini biasanya memakan waktu 2-3 bulan. Dokter akan meresepkan obat-obatan yang diperlukan untuk mengatur siklus menstruasi, kontrasepsi. Obat-obatan tersebut harus diminum sesuai jadwal.

Suhu setelah pengangkatan polip rahim

Setelah polip diangkat, suhu tubuh mungkin tetap tinggi selama beberapa waktu. Jika tidak melebihi 37,2-37,3, ini normal. Suhu seperti itu dapat mengindikasikan proses pemulihan, dan juga merupakan akibat dari kerusakan jaringan dan organ dalam.

Jika suhu melebihi indikator ini, Anda perlu menemui dokter. Ini dapat mengindikasikan berbagai patologi, termasuk infeksi, perkembangan proses inflamasi, divergensi jahitan atau kerusakan pada permukaan luka, dan banyak lagi. Paling sering, ini merupakan tanda komplikasi, perkembangan proses infeksi dan inflamasi.

Perlu juga diperhitungkan bahwa setelah operasi tubuh melemah, risiko infeksi, penyakit virus, pilek meningkat signifikan, dan penyakit kronis dapat meradang.

Periode pasca operasi

Bila operasi dilakukan dengan metode histeroskopi atau laparoskopi, risiko komplikasi hampir tidak ada. Namun, dengan metode apa pun, selalu ada risiko polip tumbuh lagi, yang mungkin disebabkan oleh sel-sel yang tersisa yang tidak dapat dikeluarkan selama operasi. Bahkan satu sel dapat memicu pertumbuhan polip berulang.

Terdapat risiko tinggi saat melakukan kuretase, bahkan jika dilakukan dengan histeroskopi. Dalam kasus ini, jaringan di sekitarnya terluka parah, yang dapat memicu pertumbuhan kembali atau degenerasi sel menjadi sel kanker. Risiko pendarahan berkurang hingga minimum, tetapi tidak sepenuhnya dapat dikesampingkan. Semua ini mengharuskan seorang wanita untuk memperhatikan kesehatannya dengan saksama di masa mendatang, mengikuti semua anjuran dokter, dan menghadiri pemeriksaan terjadwal. Dengan demikian, periode pascaoperasi dapat berlalu tanpa komplikasi.

Dalam tiga hari pertama setelah operasi, obat pereda nyeri biasanya diresepkan, karena nyeri masih terasa. Obat kuat sering kali tidak diperlukan, cukup dengan no-shpa. Obat ini diminum tiga kali sehari. Hal ini memungkinkan otot-otot rahim untuk rileks dan menghindari penumpukan darah di serviks, yang sering terjadi akibat kejang.

Dokter juga perlu meresepkan obat antiinflamasi, karena intervensi apa pun, bahkan yang minimal, selalu disertai dengan peradangan. Peradangan harus dihentikan secepat mungkin, agar tidak memicu pertumbuhan kembali polip atau pembesaran mukosa rahim yang berlebihan. Jika ada risiko infeksi, perkembangan proses infeksi dan inflamasi, peradangan pada biotop lain atau dengan gangguan mikroflora, perlu menjalani terapi antibiotik. Terkadang obat probiotik dapat diresepkan. Terapi antibiotik juga hampir selalu diperlukan jika kuretase atau pengikisan dilakukan selama operasi. Hal ini disebabkan oleh area kerusakan yang luas dan kerusakan jaringan di sekitarnya, yang dapat menyebabkan peradangan.

Polip yang diangkat selalu diperiksa dengan metode histologis untuk menentukan apakah tumor tersebut jinak atau ganas. Jika tumor ganas terdeteksi, pengobatan antitumor tambahan mungkin diperlukan. Hasilnya biasanya siap 10-30 hari setelah melahirkan. Semuanya hanya bergantung pada sifat biologis jaringan yang diangkat, pada laju pertumbuhannya. Jaringan diperiksa secara mikroskopis dan dengan metode lain, dan pengobatan yang tepat ditentukan sesuai dengan hasil yang diperoleh.

Jika penyebab polip adalah ketidakseimbangan hormon, obat hormonal diresepkan. Paling sering, gestagens dan kontrasepsi diresepkan. Obat tradisional dan obat homeopati dapat dimasukkan dalam terapi pemulihan yang kompleks, tetapi obat-obatan tersebut hanya dapat dikonsumsi setelah hasil penelitian diterima dan setelah konsultasi awal dengan dokter. Jika perlu, dokter akan memasukkan obat-obatan ini dalam daftar rekomendasi. Jika tidak, hal ini harus didiskusikan dengan dokter.

Kadang-kadang obat penenang diresepkan. Ini sangat efektif dalam kasus kerusakan jaringan di sekitarnya, ketidakseimbangan hormon. Obat penenang membantu meredakan stres dan mempercepat proses penyembuhan.

Untuk merangsang pemulihan yang cepat, mempercepat proses pemulihan, terapi penguatan umum dapat digunakan, misalnya, terapi vitamin, agen imunomodulator. Penting untuk mematuhi rutinitas harian dan nutrisi yang tepat. Makanan harus sesuai diet: direbus, dikukus. Alkohol, serta rempah-rempah, bumbu perendam, makanan berlemak, harus sepenuhnya dikecualikan. Diet harus dikembangkan bersama dengan dokter untuk memperhitungkan semua nuansa. Ini memungkinkan untuk meningkatkan daya tahan alami tubuh, mengaktifkan mekanisme pertahanan. Fisioterapi mungkin diperlukan. Perhatian khusus diberikan pada elektroforesis, terapi magnet, dan perawatan ultrasound.

Selama periode pascaoperasi, seorang wanita tidak boleh mandi air panas, mengunjungi sauna atau berendam. Hal ini dapat menyebabkan pendarahan. Hanya mandi yang diperbolehkan. Selama sebulan, seseorang tidak boleh berolahraga atau melakukan latihan fisik. Selama sebulan, seseorang tidak boleh melakukan douching atau berhubungan seks. Seseorang tidak boleh mengonsumsi obat-obatan yang mengencerkan darah, termasuk analgin dan aspirin.

Cuti sakit setelah pengangkatan polip rahim

Rata-rata, cuti sakit diberikan untuk seluruh periode pascaoperasi. Selain itu, 1-2 minggu dapat diberikan untuk pemulihan lebih lanjut. Semuanya tergantung pada kondisi tubuh, apakah ada komplikasi, penyakit penyerta. Jika timbul komplikasi, cuti sakit dapat diperpanjang. Cuti sakit terlama akan diberikan setelah kuretase, operasi perut. Jika operasi dilakukan dengan metode histeroskopi atau laparoskopi, cuti sakit dapat berlangsung hingga seminggu. Jika pengangkatan laser dilakukan, seorang wanita mungkin tidak mengambil cuti sakit sama sekali, karena ia dapat kembali ke kehidupan normal setelah 2-3 jam.