Osteoartritis

Istilah gabungan "arthroso-artritis" secara harfiah berarti bahwa seseorang yang menentang latar belakang artikular artikular mengembangkan patologi tambahan - proses peradangan dalam bentuk arthritis dari sendi yang sama. Penyakit ini kompleks, karena mencakup mekanisme patogenetik yang merusak secara bersamaan dan radang. Pengobatan patologi seperti itu harus selengkap mungkin, menggunakan, antara lain, fisioterapi.

Seringkali diagnosis osteoartritis dibuat pada pasien dengan tahap akut (eksaserbasi) osteoartritis.

Epidemiologi

Osteoartritis adalah penyakit yang cukup umum, yang didiagnosis pada sekitar 5-10 orang dari seratus, dan ini bukan sosok yang tidak signifikan. Selain itu, selama dekade terakhir, ada peningkatan tahunan dalam kejadian penyakit. Meskipun banyak ahli percaya bahwa angka-angka ini tidak mencerminkan gambaran statistik yang sebenarnya, karena tidak semua pasien dengan radang sendi mencari bantuan medis.

Pada usia 20 hingga 40 tahun, patologi lebih sering terdeteksi pada pria, dan pada usia 40-60 tahun - pada wanita. Setelah usia 60 tahun, tingkat kejadian kira-kira sama, terlepas dari jenis kelamin.

Sendi besar paling sering terpengaruh: sendi lutut, pinggul, bahu. Sendi kecil terpengaruh terutama pada orang-orang yang, karena profesi mereka, dipaksa untuk melakukan gerakan monoton dari anggota tubuh, tangan, dan jari atas. Dalam situasi ini, sendi metacarpophalangeal terutama terpengaruh.

Penyebab Radang sendi

Dasar untuk pengembangan osteoarthritis adalah dampak beban patologis pada sendi dan ketidakmampuannya (untuk satu atau lain alasan) untuk menahannya. Dengan kata lain, sendi dapat menderita di bawah pengaruh perubahan terkait usia, beban yang intens, kurangnya nutrisi, yang menyebabkan kerusakan, penipisan tulang rawan, perpindahan dan penghancuran elemen tulang. Lebih jauh ke osteoartritis yang sudah terbentuk bergabung dengan reaksi inflamasi - radang sendi.

Untuk penampilan peradangan seringkali cukup hipotermia sepele, perubahan tajam dalam kondisi cuaca, cedera traumatis, lesi menular, stres, dll.

Penyakit yang disebabkan oleh infeksi lebih sering terjadi karena infeksi pernapasan akut atau infeksi virus pernapasan akut, peradangan paru-paru, infeksi sistem kemih. Jika seseorang memiliki kekebalan yang lemah, patogen dengan mudah diselesaikan dalam jaringan yang diubah secara degeneratif.

Kadang-kadang itu adalah jenis patogen tertentu - misalnya, tubercle bacillus, treponema pucat, brucella, dan sebagainya.

Arthritis-Arthritis-Arthritis traumatis diprovokasi oleh trauma akut (fraktur, cedera sendi terbuka, dll.) Atau trauma kronis (kelebihan olahraga, paparan kebiasaan "profesional), serta intervensi rekonstruktif (khususnya, bedah, gigi).

Faktor risiko

Faktor yang mendasari untuk pengembangan gabungan osteoartritis-arthritis mungkin sebagai berikut:

• Usia yang lebih tua. Dipercayai bahwa seiring bertambahnya usia, risiko masalah sendi meningkat secara signifikan. Pada wanita, penyakit ini lebih mungkin berkembang setelah usia 50-55 tahun.
• Kebiasaan berbahaya. Merokok, penyalahgunaan alkohol, penggunaan narkoba berkontribusi pada masalah tersebut.
• Efek toksik (pekerjaan, keracunan alkohol).
• Kesalahan nutrisi (diet monoton yang tidak lengkap, konsumsi makanan yang tidak sehat).
• Kegemukan.
• Hipodinamia, kurangnya aktivitas fisik.
• Kehadiran patologi yang disebabkan oleh alergi dan proses autoimun (scleroderma, asma bronkial, lupus erythematosus sistemik, polinosis, glomerulonefritis, dll.).
• Cedera sendi traumatis.
• Stres berlebihan pada overload bersama, olahraga, dan pekerjaan.
• Infeksi kronis.
• Neuropatologi, gangguan metabolisme, gangguan endokrin (diabetes mellitus, penyakit tiroid).
• Kelainan sendi kongenital.
• Penyakit sistem muskuloskeletal dan kardiovaskular (termasuk varicosis, trombophlebitis).
• Menjalani intervensi bedah pada sendi.

Patogenesis

Di bawah pengaruh faktor etiologis di atas, ada keausan yang relatif awal atau dipercepat dan robekan unsur sendi seperti tulang rawan, segmen tulang-tendon-komplementer, kapsul, tendon, dan ligamen.

Proses metabolisme terganggu, sifat dan jumlah kolagen dan serat elastis, kondrosit dan cairan sinovial memburuk. Tulang rawan kehilangan elastisitasnya: pada awalnya ada kekasaran di tengah, area disintegrasi, kerusakan mikro, kemudian jaringan tulang yang mendasarinya terpapar. Lapisan tulang rawan kemudian secara bertahap menghilang sama sekali.

Kemunduran yang signifikan dari kemampuan penyerapan goncangan dari sendi terkait erat dengan pembentukan osteosklerosis subkondral. Zona iskemia dan perubahan sklerotik terbentuk. Pada saat yang sama, ada pertumbuhan tulang rawan kompensasi di perbatasan permukaan artikular dari epifisis, osteofit dibentuk - area yang diterapkan di sepanjang tepi. Kapsul sendi mengalami perubahan berserat.

Jika proses autoimun terjadi pada tubuh pasien, mereka mengaktifkan gangguan katabolik, sebagai akibatnya jaringan tulang rawan sendi rusak.

Perubahan patologis ini menyebabkan peningkatan kerentanan sendi yang terkena. Setiap proses infeksius atau traumatis dapat menyebabkan perkembangan radang sendi, komplikasi radang osteoartritis yang sudah berkembang.

Gejala Radang sendi

Tanda-tanda pertama arthroso-artritis biasanya sebagai berikut: meningkat secara berkala, kemudian mereda nyeri, perasaan kekakuan jangka pendek di pagi hari, gangguan fungsionalitas sendi yang terkena. Nyeri meningkat secara bertahap, ada krepitasi dan kekakuan. Karena proses patologis memburuk, ada atrofi otot-otot di sekitarnya, dan sendi itu sendiri sedikit membesar dan perubahan bentuk, yang terutama terlihat pada sendi pendukung.

Rasa sakitnya bersifat mekanis - yaitu, cenderung meningkat dengan aktivitas fisik dan mereda dalam keadaan tenang. Perkembangan reaksi inflamasi ditunjukkan oleh peningkatan sindrom nyeri yang tidak terduga, penampilan nyeri "malam", pembengkakan, pembengkakan, kemerahan, peningkatan suhu lokal dan umum.

Peningkatan volume sendi disebabkan oleh perubahan proliferatif dan pengembangan peradangan dan edema struktur periartikular.

Pasien sering mengeluh krepitasi intra-artikular (berderak, berderak, mencicit) selama gerakan.

Kursus arthrozo-artritis lebih sering progresif, dengan kekambuhan berkala dan meningkatkan gambaran klinis dan radiologis, pemburukan gangguan fungsional.

• Osteoartritis sendi lutut sering dimanifestasikan oleh apa yang disebut rasa sakit "memulai", yang mulai mengganggu Anda saat berjalan (dan sangat jelas ketika berjalan menuruni tangga). Rasa sakitnya ada di bagian antero-internal lutut, kadang-kadang memancar ke paha atau sendi pergelangan kaki, dan memburuk ketika mencoba menekuk lutut. Banyak pasien menunjukkan melemah dan atrofi otot paha depan, nyeri saat menyelidiki area celah artikular atau daerah periartikular. Hampir setiap pasien kedua memiliki kelengkungan artikulasi lutut dengan "memutar "nya ke luar dengan latar belakang ketidakstabilan sendi.
• Arthrosis-Arthritis sendi pergelangan kaki memiliki tanda-tanda yang mirip dengan patologi lutut. Pergelangan kaki meningkat dalam volume, mobilitas sebagian terbatas, pasien mulai pincang saat berjalan. Posisi berdiri yang berkepanjangan juga tidak nyaman.
• Arthrosis-Arthritis sendi bahu ditandai oleh lesi inflamasi awal jaringan lunak: ligamen, tendon, otot, tempat tidur pembuluh darah. Karena meningkatnya gangguan trofik, keausan lapisan tulang rawan berakselerasi, proses patologis menyebar ke jaringan tulang, deformasi sendi terjadi.
• Osteoartritis sendi pinggul pada tahap awal perkembangan dapat dimanifestasikan oleh rasa sakit bukan pada sendi yang terkena, tetapi di lutut, bagian luar paha, bokong, daerah lumbar. Ini sangat menyulitkan diagnosis. Pada saat yang sama, pembatasan motorik terdeteksi, rasa sakit ketika mencoba memutar ke dalam, saat menyelidiki area selangkangan lateral ke tempat pulsasi arteri femoralis. Dengan arthroso-artritis yang sudah lama berdiri, atrofi otot femoralis dan gluteal, posisi paksa anggota tubuh yang terkena dapat diamati. Pada saat yang sama mungkin ada kelengkungan kompensasi tulang belakang lumbar, kemiringan lateral panggul dan skoliosis, yang bersama-sama memprovokasi penampilan nyeri tulang belakang. Perubahan gaya berjalan dan ketimpangan pasien terbentuk.
• Osteoartritis kaki lebih sering mempengaruhi wanita, terutama mereka yang telah mencapai menopause. Dalam banyak kasus, penyakit ini bukan karena penyebab yang jelas - yaitu, dianggap idiopatik. Gejala utamanya adalah rasa sakit dan terbakar saat berjalan, sepatu "tidak nyaman" yang dulu nyaman.
• Arthritis dari sendi metatarsophalangeal kaki biasanya mempengaruhi beberapa sendi pada saat yang sama, paling sering di daerah jari kaki pertama dan ketiga. Segel nodular terbentuk, menyakitkan saat diraba. Saat berdiri atau berjalan, pasien mencatat kesemutan yang tidak menyenangkan, mati rasa, terbakar. Selama periode remisi, ketidaknyamanan hampir sepenuhnya menghilang, tetapi akhirnya dilanjutkan.
• TMJ Arthroso-Arthritis adalah lesi rahang bawah, yang ditandai dengan rasa sakit yang parah ketika mencoba memindahkannya. Patologi lebih sering berkembang sebagai akibat dari infeksi atau trauma pada mekanisme dentoalveolar. Selain rasa sakit, pasien menunjukkan kesulitan mengunyah dan membuka mulut, peningkatan suhu tubuh selama periode eksaserbasi penyakit, iradiasi nyeri ke area telinga.
• Osteoartritis sendi pergelangan tangan biasanya disebabkan oleh penipisan lapisan tulang rawan di area sendi. Keluhan utama pasien secara teratur memperburuk rasa sakit dan keterbatasan mobilitas yang terkait dengan sindrom nyeri. Pembengkakan tisu adalah mungkin.
• Osteoartritis sendi siku pada tahap eksaserbasi disertai dengan rasa sakit, kekakuan motorik dan demam. Di antara gejala-gejala lain: pembengkakan sendi yang terkena, kerusakan umum kesehatan, kelemahan, kemerahan lokal pada kulit.
• Arthritis arthritis sendi tangan selama kekambuhan memanifestasikan dirinya dengan nyeri akut, pembengkakan dan kemerahan, demam. Pada periode penurunan gejala, fenomena residual dalam bentuk rasa sakit dengan latar belakang hipotermia tangan, kekakuan pagi hari, mengunyah artikulasi kecil. Ada kemungkinan pembentukan elemen nodular di area lesi. Ketika penyakit ini berlangsung, tulang rawan artikular dihancurkan, tulang menyatu dan cacat.
• Arthritis dari sendi akromial-klavikular awalnya dimanifestasikan oleh sedikit ketidaknyamanan dan sesekali nyeri sakit di bahu yang terkena. Pada tahap lebih lanjut dari penyakit ini, seseorang hampir sepenuhnya kehilangan mobilitas di daerah ini. Selain itu, selama kambuh, semua tanda-tanda proses peradangan - artritis - terdeteksi.

Osteoarthritis kolom tulang belakang mengungkapkan dirinya dengan perasaan berat di area yang terkena punggung selama pemuatan aktif, atau dengan latar belakang imobilitas yang berkepanjangan. Seiring waktu, mulai mengganggu sindrom nyeri yang sakit, rentan terhadap intensifikasi dengan gerakan. Ada kekakuan motor yang berderak.

Tahapan

Dalam aspek radiologis, adalah kebiasaan untuk membedakan tahap pengembangan patologi seperti itu:

1. Ada manifestasi radiologis yang dipertanyakan - khususnya, celah artikular tidak dipersempit, atau penyempitan tidak signifikan, tetapi elemen osteofit kecil kecil pada tepi permukaan artikular terdeteksi.
2. Manifestasi hadir, tetapi pada tingkat minimal: celah artikular sedikit menyempit, elemen osteofit tunggal pada tepi permukaan artikular terdeteksi.
3. Tanda-tanda itu sedang: kesenjangan dipersempit, osteofit lebih jelas, manifestasi osteosklerosis subkondral ada, dan permukaan artikular sedikit melengkung.
4. Manifestasi diekspresikan dengan jelas, kesenjangan dipersempit, osteofitnya berganda dan besar, epifisis tulang dideformasi.

Derajat

• Osteoarthritis dari derajat pertama ditandai dengan meningkatkan rasa sakit selama aktivitas fisik, dan hilangnya mereka selama istirahat. Ketika sendi ekstremitas bawah terpengaruh, rasa sakit muncul bahkan ketika berdiri atau berjalan untuk waktu yang lama. Ketika sendi bahu terpengaruh, berderak dapat terjadi, dan rasa sakit muncul di latar belakang penarikan lengan ke posisi ekstrem. Pembatasan motorik tidak diamati.
• Osteoarthritis derajat ke-2 ditandai oleh nyeri sedang, kemungkinan ketimpangan (jika sendi ekstremitas bawah terpengaruh), hipotrofi otot. Ketika bahu terpengaruh, rasa sakit muncul jika Anda mengangkat lengan di atas girdle bahu, atau setelah aktivitas motorik yang berkepanjangan. Kemampuan motorik cukup terbatas.
• Osteoarthritis derajat ke-3 disertai dengan peningkatan risiko patah karena gangguan struktural tulang. Nyeri tajam, lebih sering konstan (bahkan saat istirahat), ada ketimpangan dan ketidakstabilan sendi, atrofi otot, gerakan pasif terbatas.

Formulir

Arthrozo-Arthritis diklasifikasikan menurut sejumlah tanda. Secara terpisah membedakan derajat patologi. Selain itu, penyakit ini terkait usia (disebabkan oleh perubahan terkait usia), serta traumatis dan patologis (karena cedera atau penyakit sendi).

Osteoartritis dapat memiliki perjalanan lambat kronis, atau progresif, di mana sendi yang terkena dihancurkan hanya dalam 2-3 tahun.

Juga patologi dibagi lagi, tergantung pada lokalisasi:

• Gonarthrosis arthritis adalah lesi sendi lutut;
• Coxarthrosis arthritis adalah lesi sendi pinggul;
• Arthroso-Arthritis uncovertebral adalah lesi kolom tulang belakang serviks;
• Vertebral arthroso-artritis adalah lesi kolom vertebra;
• Patellofemoral Arthritis-memengaruhi patella dan bagian dari tulang paha.

Komplikasi dan konsekuensinya

Osteoartritis ditandai dengan perkembangan yang lambat. Perawatan memungkinkan Anda untuk memperlambat proses dan secara permanen menjaga kemampuan motorik pasien. Jika resep dokter diabaikan, komplikasi dan konsekuensi yang tidak menguntungkan dapat berkembang:

• Kelengkungan yang parah dari sendi yang terkena;
• Kerusakan fungsi motorik ke titik hilangnya gerakan total;
• Pemendekan ekstremitas yang terkena (khususnya, ini sering terjadi pada radang sendi pinggul atau lutut);
• Gelam tulang, kelainan bentuk tulang belakang, jari dan anggota tubuh.

Pada akhirnya, pasien kehilangan kemampuan untuk bekerja, dan dalam kasus yang kompleks - menjadi tidak dapat bergerak secara mandiri dan bahkan untuk perawatan diri. Bentuk patologi yang diabaikan secara parah dapat menjadi indikasi untuk penunjukan kelompok kecacatan pertama atau kedua.

Diagnostik Radang sendi

Diagnosis osteoartritis dibuat oleh seorang ortopedi berdasarkan gambaran klinis dan temuan radiologis yang tersedia. Perubahan distrofi dalam tulang rawan dan struktur tulang yang berdekatan terlihat pada radiografi.

Ada penyempitan celah artikular, kelengkungan bantalan tulang (sering meratakan), adanya elemen kistik, tanda-tanda osteosklerosis subkondral dan pertumbuhan tulang (osteofit). Ketidakstabilan bersama dimungkinkan. Jika pemeriksaan x-ray tidak mengungkapkan perubahan patologis, atau tidak mengizinkan identifikasi mereka, diagnostik instrumental tambahan dalam bentuk tomografi terkomputasi dan pencitraan resonansi magnetik ditentukan. Konsultasi spesialis khusus, seperti ahli endokrin, ahli bedah, rheumatologist, spesialis penyakit menular, diindikasikan untuk mengetahui akar penyebab pengembangan artritis-artritis.

Tes terdiri dari pemeriksaan darah vena:

• Analisis Darah Umum dengan Evaluasi Formula dan CoE Leukosit;
• Penentuan fibrinogen, antistreptolysin O, asam urat dalam serum;
• Penentuan protein C-reaktif;
• Faktor reumatoid, faktor antinuklear pada sel Hep-2;
• Antibodi terhadap antigen nuklir yang dapat diekstraksi (layar ENA).

Metode penelitian yang digunakan adalah flow cytofluorimetry, fotometri kapiler, metode pembekuan, imunoturbidimetri, metode kolorimetri enzimatik, reaksi imunofluoresensi tidak langsung, dan enzim immunoassay.

Perbedaan diagnosa

Dalam kebanyakan kasus, diagnosis osteoartritis tidak menyebabkan kesulitan. Kesulitan muncul jika eksaserbasi patologi adalah atipikal, atau tidak ada manifestasi radiologis yang khas (pada tahap awal penyakit).

Diagnosis banding terutama dilakukan dengan penyakit dan lesi seperti itu:

• Encok;
• Rheumatoid, artritis reaktif;
• Polyarthritis streptokokus (rematik);
• Osteoartritis;
• Artropati metabolik;
• Chondrocalcinosis, periartritis kalsifikasi akut;
• Artropati psoriatik.

Onset pertama kali arthroso-artritis harus dibedakan dengan asam urat dan pseudopodagra, artropati, arthritis septik, dan pembengkakan.

Rematik akut sendi lebih sering terdeteksi pada masa kanak-kanak dan remaja. Patologi dimulai sekitar 14 hari setelah sakit tenggorokan, dan manifestasi radang sendi disertai dengan gangguan jantung. Tes darah menunjukkan peningkatan titer antibodi antistreptokokus. Terapi dengan salisilat memiliki efek terapi yang positif.

Pasien dengan asam urat tidak memiliki karditis, tetapi kristal asam urat ditemukan di mana-mana.

Pada rheumatoid arthritis, perkembangan lambat dari penyakit ini dicatat, sendi interphalangeal proksimal dan sendi metakarpophalangeal dari tangan terpengaruh. Ada simetri keterlibatan sendi, meningkatkan atrofi otot. Faktor reumatoid terdeteksi.

Dalam artritis psoriatik, simetri lesi juga dicatat, ruam kulit psoriatik juga merupakan karakteristik.

Arthritis reaktif berkembang dengan latar belakang penyakit menular, atau segera setelah itu. Tes darah mengungkapkan peningkatan titer antibodi pada agen infeksi.

Antara lain, diferensiasi dibuat dengan artritis gonore dan pasca-trauma, hidroarthrosis intermiten.

Pengobatan Radang sendi

Pilihan skema terapeutik selalu diserahkan kepada dokter yang hadir, dan ditentukan oleh penyebab, tahap dan gambaran klinis penyakit. Obat-obatan (eksternal, oral, suntik), fisioterapi, dan jika perlu, operasi terlibat. Selain itu, pasien disarankan untuk menyesuaikan nutrisi dan aktivitas fisik untuk meminimalkan perubahan patologis dalam struktur sendi.

Terapi obat diresepkan untuk menghilangkan sindrom nyeri, serta untuk mengembalikan jaringan yang terkena dan menghambat proses intra-artikular patologis lebih lanjut.

Dimungkinkan untuk menggunakan obat seperti:

• Obat anti-inflamasi non-steroid (diklofenak, indometasin, ketorol, baik secara internal maupun disuntikkan dan eksternal);
• Agen hormonal (kortikosteroid) - lebih sering dalam bentuk injeksi intra-artikular;
• Antispasmodik dan analgesik (khususnya midocalm).

Obat khusus dengan aktivitas chondroprotektif memiliki efek restoratif pada sendi. Mereka menjenuhkan jaringan tulang rawan dengan nutrisi, menghambat proses penghancuran, mengaktifkan regenerasi pada tingkat sel. Perwakilan yang paling umum dari kondroprotektor adalah kondroitin dan glukosamin: pengobatan dengan obat-obatan tersebut panjang, dan efeknya tergantung pada durasi asupan dan ketepatan waktu janji temu mereka.

Pemilihan obat ini atau itu, dosis dan durasi kursus perawatan dilakukan oleh dokter yang hadir.

Di antara metode perawatan konservatif lainnya:

• Suntikan intra-artikular agen kortikosteroid (terutama selama periode eksaserbasi arthrozo-artritis);
• Suntikan asam hyaluronic intra-artikular (untuk meningkatkan meluncur dan kebebasan bergerak pada sendi yang terkena);
• Terapi PRP dan sitokin (penggunaan produk darah pasien, dengan pengayaan trombosit, untuk merangsang sirkulasi darah intra-artikular dan produksi cairan sinovial, untuk meningkatkan proses trofik).

Dalam kasus kerusakan parah pada artikulasi, ketika pengobatan obat tidak bisa lagi efektif, intervensi bedah diresepkan.

Perawatan obat

Diclofenac	Pada osteoartritis, 75 mg (1 ampul) obat biasanya diberikan secara intramuskuler per hari. Dalam gejala yang parah, dosis dapat ditingkatkan menjadi 2 ampul per hari (dengan interval beberapa jam), atau dikombinasikan dengan bentuk dosis diklofenak lainnya (salep, tablet). Pengobatan jangka panjang dengan obat tidak dianjurkan.
Indometasin	Ambil 25-50 mg hingga empat kali sehari (dalam kasus yang rumit - hingga enam tablet per hari). Dalam kasus kursus pengobatan yang berkepanjangan, dosis harian tidak boleh melebihi 75 mg.
Ketorol (Ketorolac)	Untuk rasa sakit, ambil hingga 90 mg per hari, tidak lebih dari 3-5 hari berturut-turut (lebih disukai selama atau segera setelah makan).
Midocalm	Obat tolperison hidroklorida dan lidokain memiliki aktivitas myorelaxing dan analgesik, yang relevan untuk penghapusan kejang otot pada arthroso-artritis. Pada periode akut penyakit ini disuntikkan secara intramuskuler 100 mg dua kali sehari.
Kondroitin dengan glukosamin	Dosis yang disarankan adalah 1 tablet hingga 3 kali sehari (sekitar 1000 mg kondroitin sulfat dan 1500 mg glukosamin setiap hari). Durasi rata-rata asupan adalah 6 bulan.

Obat anti-inflamasi nonsteroid dapat menyebabkan efek samping ginjal yang merugikan - khususnya, kita berbicara tentang perkembangan gagal ginjal akut, sindrom nefrotik, hiponatremia. Namun, paling sering gejala yang merugikan dikaitkan dengan lesi erosif dan ulseratif dari saluran pencernaan, yang terutama ditemukan di bagian prepyloric perut dan antrum. Banyak pasien memiliki gangguan pencernaan fungsional, esofagitis, striktur esofagus, gastritis, bisul dan perforasi, perdarahan gastrointestinal, serta enteropati yang diinduksi NSAID.

Perawatan fisioterapi

Terapi fisik adalah bagian dari perawatan non-pengobatan tambahan dan mungkin termasuk teknik berikut:

• Terapi gelombang kejut - membantu menghilangkan pertumbuhan berlebih tulang dan merangsang sirkulasi darah, melalui pengaruh gelombang ultrasonik.
• Electromyostimulation - Melibatkan aksi elektron-pulsa yang merangsang kontraksi otot.
• Ultraphonophoresis - terdiri dari aksi ultrasonografi dalam kombinasi dengan penerapan obat.
• Terapi Ozon - Melibatkan penggunaan gas ozon, yang memiliki efek anti-inflamasi, antiseptik, analgesik, imunomodulator.

Jika diindikasikan, dokter dapat meresepkan prosedur seperti terapi laser, fonoforesis, elektroforesis, UHT, magnetoterapi. Satu set latihan yang bertujuan meningkatkan metabolisme lokal dan merangsang sirkulasi darah, memperkuat korset otot periartikular dikembangkan.

Selain itu, latihan terapeutik, mekanoterapi (terapi fisik dengan penggunaan mesin latihan), serta pijat dan, jika ditunjukkan, traksi sendi untuk meminimalkan beban.

Perawatan herbal

Penggunaan tanaman obat juga telah membuktikan dirinya dalam terapi artritis-artritis. Berkat herbal, seringkali dimungkinkan untuk menghilangkan rasa sakit, menghilangkan kekakuan dan mencegah distorsi sendi yang sakit. Yang sangat populer adalah tanaman seperti Calendula dan Chamomile Flower, St. John's Wort, Burdock Rimp dan Comfrey, Nettle and Hop Cone. Mereka digunakan dalam bentuk rebusan untuk penggunaan eksternal dan internal.

Efek anti-inflamasi yang kuat ditandai oleh herba cinquefoil, serta campuran herbal berdasarkan kuda, cemara, yarrow, dandelion, ibu dan ibu tiri, pisang raja dan ergot. Tanaman ini digunakan dalam bentuk rebusan dan tingtur alkohol.

Beberapa obat herbal dapat digunakan tanpa persiapan sebelumnya. Misalnya, daun burdock atau lobak segar dapat diterapkan pada sambungan yang sakit. Namun, solusi lain membutuhkan persiapan khusus:

• Efek terapi yang baik pada arthrozo-artritis memiliki infus obat jelatang dan daun birch, serta tricolor violet. Untuk menyiapkan infus tuangkan 8 sdm. Liter bahan tanaman 500 ml air mendidih, bersikeras di bawah tutup selama setengah jam. Obat yang dihasilkan diminum di siang hari, bukan teh.
• Siapkan tingtur rimpang burdock, daun wort St. John dan kerucut hop: tanaman dihancurkan, tuangkan alkohol (100 ml per 10 g campuran), disimpan dalam wadah tertutup di tempat gelap selama 14 hari. Kemudian obat disaring (melewati beberapa lapisan kain kasa) dan digunakan untuk menggosok tempat yang sakit, serta di dalam (tiga kali sehari 1 sdm. L.).
• Siapkan campuran tanaman yang setara seperti jelatang, daun birch, kulit willow, calendula. Satu sendok makan massa tanaman dituangkan 500 ml air mendidih, bersikeras selama 12 jam, disaring. Minum 100 ml hingga tiga kali sehari, dan juga biasa menyiapkan mandi.

Harus diingat bahwa obat rakyat, tidak seperti narkoba, tidak dapat menghasilkan efek terapi yang cepat. Oleh karena itu, perlu untuk mengatur terapi jangka panjang, dengan dukungan obat yang diresepkan oleh dokter.

Perawatan bedah

Bantuan ahli bedah mungkin diperlukan jika metode terapi konservatif untuk radang sendi radang sendi tidak efektif. Indikasi meliputi:

• Nyeri yang parah dan tak henti-hentinya tidak merespons analgesik;
• Pembentukan pustula;
• Meningkatkan kekakuan sendi ke titik imobilitas;
• Deformitas tulang rawan yang parah;
• Kerusakan intra-artikular yang parah.
• Jenis operasi berikut digunakan sebagai standar:
• Endoprosthesis dengan penggantian sambungan yang terganggu dengan analog buatan;
• Artrodesis dengan imobilisasi lengkap sendi;
• Osteotomi dengan pengangkatan parsial jaringan tulang pada sudut tertentu untuk mengurangi beban sendi;
• Debridement - Penghapusan tulang rawan yang terkena.

Pada arthrosis-artritis dari sendi pinggul dan lesi tulang rawan kepala femoralis, bersama dengan analgesia dan fisioterapi, berbagai jenis intervensi bedah dapat digunakan, termasuk penggantian bedah sendi yang rusak dengan analog buatan.

Osteoartritis sendi lutut dalam kasus peningkatan keausan merupakan indikasi untuk pemasangan prostesis buatan.

Pin sering direkomendasikan untuk osteoartritis sendi pergelangan kaki.

Arthroscopy, operasi intra-artikular yang melibatkan beberapa tusukan kecil di daerah yang terkena, adalah salah satu intervensi traumatis minimal yang paling populer. Intervensi memungkinkan penghapusan elemen tulang rawan dan osteofit yang menghambat mobilitas.

Untuk mendistribusikan kembali beban pada sambungan yang telah dideformasi, penyelarasan bedah dari sumbu sendi dilakukan. Teknik ini untuk sementara waktu dapat meningkatkan kondisi pasien, tetapi tidak sepenuhnya menghilangkan masalah. Endoprostesis tetap menjadi pilihan pengobatan yang paling efektif dalam banyak kasus.

Pencegahan

Rekomendasi preventif adalah sebagai berikut:

• Patuhi gaya hidup aktif, hindari kelebihan sendi yang berlebihan dan hipodinamia;
• Lakukan latihan setiap pagi, dan jika memungkinkan, secara sistematis pergi berenang;
• Makan diet yang baik dan tepat, mengontrol berat badan, mengkonsumsi cukup kalsium dan makanan yang mengandung kolagen;
• Memakai pakaian dan sepatu yang nyaman;
• Hindari gerakan monoton yang monoton, istirahatlah lebih sering di tempat kerja, lebih suka istirahat aktif daripada waktu idle.

Jika memungkinkan, Anda tidak harus berdiri untuk jangka waktu yang lama, angkat benda yang terlalu berat, kelebihan sistem muskuloskeletal dengan segala cara yang memungkinkan.

Dalam diet itu diinginkan untuk melepaskan permen dan gula, minuman beralkohol, hidangan terlalu berlemak, pedas dan goreng, serta garam dalam jumlah besar.

Sangat ideal untuk menyiapkan diet berdasarkan ikan dan makanan laut, produk susu dan sereal, minyak sayur dan kacang-kacangan, sayuran, buah beri, buah-buahan dan banyak sayuran hijau. Kita tidak boleh melupakan air: konsumsi harian 1,5-2 liter air secara signifikan meningkatkan kondisi dan kemampuan adaptif sistem muskuloskeletal.

Ramalan cuaca

Prognosis untuk pasien dengan radang sendi dianggap tidak menguntungkan secara kondisional. Kasus kecacatan lengkap dalam patologi ini jarang terjadi, karena pada sebagian besar pasien penyakit ini diperparah secara berkala. Meskipun perubahan yang telah terjadi di dalam sendi tidak tunduk pada pembangunan terbalik. Harus dipahami bahwa rujukan tepat waktu ke dokter, kepatuhan terhadap rejimen motorik dan norma rehabilitasi yang direkomendasikan dapat mencegah perkembangan patologi lebih lanjut. Selain itu, kita tidak boleh lupa bahwa dalam artrosis-artritis, periode kambuh karena peradangan intra-artikular reaktif diselingi dengan periode ketenangan, di mana masalah praktis berhenti mengganggu, atau mengganggu minimal.

Diagnosis radang sendi radang sendi dikaitkan dengan kebutuhan untuk mempertimbangkan kembali gaya hidup, diet, dan aktivitas fisik Anda. Penting untuk menolak gerakan mendadak, membawa beban berat, serta kegiatan lain yang disertai dengan tekanan yang berlebihan pada sendi. Hipodinamia juga dikontraindikasikan: aktivitas motorik wajib, dengan beban minimum pada tulang rawan artikular, dengan karya dominan dari alat otot periartikular. Latihan khusus pertama-tama harus dilakukan di bawah pengawasan spesialis rehabilitasi, kemudian di rumah. Bergantung pada lokalisasi lesi, latihan berikut direkomendasikan:

• Berjalan moderat di medan datar (pendekatan, setengah jam berjalan);
• Berenang, aquagymnastics;
• Pelatih sepeda;
• Bersepeda di medan datar (15 hingga 30 menit setiap hari);
• Di musim dingin, bermain ski.

Metode rehabilitasi yang direkomendasikan lainnya termasuk pijat, fisioterapi, dan pengobatan SPA. Selain itu, jika perlu, cara koreksi ortopedi digunakan: supinator, perban elastis dan korset.

Secara umum, arthroso-arthritis tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan pasien. Tetapi dengan tidak adanya perawatan, patologi dapat sangat membatasi kebebasan bergerak, memperburuk kualitas hidup. Terapi dini dan lengkap memungkinkan Anda untuk menghentikan kemajuan penyakit.