Otitis media pada difteri

Otitis difteri jarang terjadi dengan sendirinya, paling sering merupakan komplikasi dari sakit tenggorokan atau pilek difteri dan terjadi pada kelompok anak-anak yang tertutup selama epidemi difteri. Otitis difteri juga dapat terjadi pada orang dewasa, terutama pada permukaan luka pascaoperasi di area prosesus mastoid.

Difteri merupakan penyakit infeksi akut yang ditandai dengan adanya peradangan pada faring, laring, trakea, dan jarang pada organ tubuh lainnya disertai pembentukan plak fibrin dan keracunan umum dengan kerusakan dominan pada jantung dan susunan saraf tepi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Penyebab otitis pada difteri

Agen penyebab difteri adalah basil difteri (Corynebacterium diphtheriae), yang menghasilkan toksin (tidak seperti basil difteri non-toksik, yang tidak menyebabkan penyakit). Sumber agen infeksius adalah pasien difteri atau pembawa basil difteri toksigenik, yang tumbuh subur di hidung, nasofaring, dan faring. Infeksi ditularkan melalui droplet di udara, melalui piring dan benda yang digunakan oleh pasien difteri. Pasien menjadi menular pada hari-hari terakhir masa inkubasi (2-10 hari) dan terus demikian selama sakit hingga terbebas dari patogen.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Gejala otitis pada difteri

Basil difteri, bersama dengan banyak perwakilan mikrobiota kokus lainnya, dapat menyebar dari nasofaring melalui tuba auditorius ke rongga timpani, sel mastoid, menyebabkan perforasi gendang telinga dan mencapai liang telinga luar. Keluarnya nanah yang mengandung fragmen film palsu berwarna abu-abu kecokelatan terdeteksi di liang telinga luar. Jumlah nanah dan film memberikan gambaran tidak langsung tentang volume dan kedalaman kerusakan struktur rongga timpani.

Yang perlu diperhatikan secara khusus adalah apa yang disebut mastoiditis difteri luka film palsu, yang dijelaskan oleh penulis Jerman dan diamati pada anak-anak yang dirawat di bagian penyakit menular yang telah menjalani operasi mastoiditis. Bentuk otitis difteri ini ditandai dengan penumpukan film palsu berwarna abu-abu gelap pada luka pascaoperasi, pendarahan, dan adanya jaringan granulasi. Keluarnya nanah berbau busuk dan mengandung basil difteri. Proses perbaikan pada luka pascaoperasi berlangsung lama, dan proses peradangan yang lambat terus berlanjut di lingkungannya. Keluarnya nanah dari luka yang terinfeksi basil difteri sangat menular.

Komplikasi otitis difteri meliputi mastoiditis, tromboflebitis sinus sigmoid dan vena jugularis (sehingga terjadi sepsis), labirinitis, meningoensefalitis. Kerusakan struktur penghantar suara dan kerusakan labirin telinga menyebabkan perkembangan berbagai bentuk dan tingkat gangguan pendengaran serta disfungsi vestibular.

Diagnosis otitis difteri

Diagnosis otitis difteri dipastikan melalui pemeriksaan bakteriologis terhadap cairan yang keluar dari telinga.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Pengobatan otitis pada difteri

Pengobatan lokal sama dengan pengobatan untuk radang limpa bernanah akut. Pengobatan umum dilakukan dengan pemberian serum antidifteri dan penggunaan antibiotik dosis besar, serta tindakan untuk vitaminisasi dan detoksifikasi tubuh.

Prognosis untuk otitis media pada difteri

Prognosisnya secara umum baik bila dikenali tepat waktu dan mendapat pengobatan yang tepat, namun jika bentuk difteri bersifat toksik dan perkembangannya cepat terkait fungsi pendengaran, prognosisnya tidak baik.