Otot tangga

Otot skalenus - mm. scalenii Mengangkat tulang rusuk bagian atas, bertindak sebagai otot inhalasi. Dengan tulang rusuk yang tetap, berkontraksi di kedua sisi, mereka menekuk tulang belakang leher, dan dengan kontraksi satu sisi - menekuk dan memutarnya ke samping.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Otot skalenus anterior - m.scalenus anterior

Asal: tuberkel anterior proses transversal vertebra serviks III - VI

Penyisipan: Tuberkulum m. scaleni anterioris tulang rusuk I

Persarafan: saraf tulang belakang C5-C7 - cabang otot pleksus serviks

Diagnostik: Otot-otot skalenus didistribusikan menurut frekuensi kerusakannya oleh zona pemicu miofasial sebagai berikut: anterior, tengah, posterior, dan paling sedikit. TZ pada otot skalenus anterior terungkap dengan palpasi otot di bawah tepi posterior kepala lateral otot sternokleidomastoid, pada tingkat persimpangannya dengan vena jugularis eksternal, yang menonjol secara mencolok di bawah kulit saat ditekan dengan jari tepat di atas klavikula. Respons kejang lokal pada otot skalenus jarang terjadi. Keberadaan zona pemicu aktif pada otot skalenus selalu disertai dengan nyeri tekan titik di bagian tengah fosa subklavia saat menekannya. Titik nyeri ini, khusus untuk kerusakan pada otot skalenus, terletak di atas otot pektoralis minor atau sedikit medial darinya. Terkadang titik nyeri ini dapat dikaitkan dengan aktivitas zona pemicu otot-otot dada. Jika otot-otot dada tidak terpengaruh, titik nyeri menghilang segera setelah inaktivasi zona pemicu pada otot skalenus.

Nyeri alih: Titik picu aktif yang terletak di salah satu otot skalenus dapat menyebabkan nyeri di dada, lengan, batas medial skapula, dan daerah interskapular. Area nyeri tumpul persisten di daerah payudara, berbentuk seperti dua jari, turun ke level puting susu. Sumber pola nyeri ini biasanya adalah titik picu yang terletak di bagian bawah otot skalenus tengah atau di otot skalenus posterior. Nyeri alih di daerah deltoid anterior dengan kerusakan pada otot skalenus tidak dirasakan oleh pasien yang jauh di dalam sendi, seperti halnya dengan kerusakan pada otot infraspinatus. Nyeri menjalar ke bawah di sepanjang daerah anterior dan posterior bahu; kemudian, tanpa melibatkan siku, nyeri menjalar ke bagian radial lengan bawah, serta ke ibu jari dan jari telunjuk. Sumber pola nyeri yang melibatkan lengan ini adalah titik picu yang terlokalisasi di bagian atas otot skalenus anterior dan di otot skalenus tengah. Nyeri pada antrum superior dari batas medial skapula dan pada daerah interskapular yang berdekatan biasanya disebabkan oleh zona pemicu yang terlokalisasi di spina skalenus anterior.

Otot skalenus tengah - m. scalenus medius

Asal: prosesus transversal vertebra serviks I (II) - VII

Insersi: tulang rusuk ke-1, posterior terhadap sulkus a. subklaviae

Persarafan: saraf tulang belakang C3-C8 - cabang otot pleksus brakialis

Diagnostik: Otot skalenus tengah terletak dalam, di depan tepi bebas berkas atas otot trapezius. Saat diraba, otot ini dapat ditekan ke tuberkel posterior prosesus transversal vertebra serviks.

Nyeri alih: lihat di atas

Otot tak sama panjang posterior - m. skalenus posterior

Asal: tuberkel posterior proses transversal vertebra serviks V (VI) - VII

Lampiran: tulang rusuk ke 2

Persarafan: saraf tulang belakang C7-C8 - cabang otot pleksus brakialis

Diagnostik: Otot skalenus posterior sulit diraba. Otot ini terletak di belakang otot skalenus tengah dan serat-seratnya diarahkan lebih horizontal daripada serat-serat otot skalenus tengah. Untuk memudahkan palpasi otot skalenus posterior, otot levator scapulae, yang terletak di atasnya, digeser ke sisi tempat otot tersebut muncul dari bawah tepi bebas anterior berkas atas otot trapezius.

Nyeri alih: lihat di atas