Papulosis bovenoid: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Papulosis bowenoid merupakan gabungan neoplasia intraepitelial dengan infeksi human papillomavirus. Penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai beberapa ruam di area genital berwarna merah kecokelatan atau kebiruan, sedikit menonjol di atas permukaan kulit, terkadang hiperpigmentasi. Banyak pasien yang mengalami kutil, kondiloma, dan lichen vesikular sederhana secara bersamaan. Penyakit ini biasanya berkembang pada orang dewasa, jarang terjadi pada anak-anak. Perjalanan penyakitnya biasanya jinak, tetapi transformasi menjadi karsinoma sel skuamosa tidak dikecualikan.

Patomorfologi papulosis bowenoid. Gambaran histologis menyerupai kondiloma runcing dengan ciri-ciri sitologi karsinoma in situ. Hal ini dikonfirmasi oleh adanya sel epitel atipikal, sejumlah besar sel diskeratotik, dan figur mitosis pada epidermis. Ditemukan sel epitel berinti banyak, hiperkeratosis yang nyata, dan parakeratosis. Dermis menunjukkan pelebaran dan tortuositas pembuluh kapiler, dan infiltrat inflamasi, terutama limfosit. Namun, penyakit ini dapat dicirikan oleh variabilitas histologis yang besar. Dalam beberapa kasus, atipia sel epitel tidak signifikan, sementara pada kasus lain, atipia diekspresikan dengan tajam dengan latar belakang aktivitas mitosis yang tinggi, sehingga penyakit ini tidak dapat dibedakan dari karsinoma in situ. Mikroskop elektron mengungkapkan gambaran yang mirip dengan penyakit Bowen, dan terkadang dengan kondiloma runcing. Pada fokus individu di inti sel epitel epidermis, ditemukan partikel mirip virus dengan diameter 30-50 nm, yang strukturnya mirip dengan virus papiloma manusia.

Histogenesis papulosis bowenoid. Penyakit ini terutama disebabkan oleh human papillomavirus tipe 16 dan 18. Banyak pasien memiliki tanda-tanda defisiensi imun primer (tidak terkait dengan infeksi HIV), terutama karena penurunan jumlah sel T-helper.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]