Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Patogenesis kolangiokarsinoma
Ahli medis artikel
Terakhir ditinjau: 06.07.2025
Kolangiokarsinoma sering kali berkembang di pertemuan duktus kistik dan duktus hepatikum komunis atau duktus hepatikum kanan dan kiri di porta hepatis dan menyerang hati. Kondisi ini menyebabkan penyumbatan total pada duktus empedu ekstrahepatik, disertai dengan pelebaran duktus intrahepatik dan pembesaran hati. Kantung empedu kolaps, dan tekanan di dalamnya menurun. Jika kolangiokarsinoma hanya mengenai satu duktus hepatik, penyumbatan empedu tidak tuntas dan penyakit kuning tidak terjadi. Lobus hati yang dialirkan oleh duktus ini mengalami atrofi; lobus lainnya mengalami hipertrofi.
Kolangiokarsinoma pada saluran empedu umum adalah nodul atau plak padat; yang menyebabkan penyempitan berbentuk cincin yang dapat mengalami ulserasi. Tumor meluas di sepanjang saluran empedu dan menembus dindingnya.
Metastasis lokal dan jauh hanya terdeteksi pada sekitar setengah kasus, bahkan pada otopsi. Metastasis ditemukan di peritoneum, di kelenjar getah bening rongga perut, di diafragma, hati, atau kantong empedu. Invasi pembuluh darah jarang terjadi; penyebaran ke luar rongga perut tidak khas untuk tumor ini.
Secara histologis, kolangiokarsinoma biasanya merupakan adenokarsinoma penghasil musin yang terdiri dari epitel kuboid atau kolumnar. Penyebaran tumor di sepanjang batang saraf mungkin terjadi. Tumor di area hilum disertai dengan sklerosis dan memiliki stroma fibrosa yang berkembang dengan baik. Tumor yang terletak di bagian distal bersifat nodular atau papiler.
Perubahan pada tingkat molekuler
Pada kolangiokarsinoma, mutasi titik pada kodon ke-12 onkogen K-ras telah terdeteksi. Pada tumor ini, terutama bila terletak di sepertiga tengah dan bawah saluran empedu, protein p53 diekspresikan. Pada kolangiokarsinoma porta hati,aneuploidi (pelanggaran jumlah kromosom normal) terdeteksi, dikombinasikan dengan invasi ke batang saraf dan kelangsungan hidup yang rendah.
Sel kolangiokarsinoma mengandung RNA reseptor somatostatin, dan lini sel mengandung reseptor spesifik. Analog somatostatin menghambat pertumbuhan sel. Kolangiokarsinoma dapat dideteksi melalui pemindaian radionuklida dengan analog somatostatin berlabel.
[