Keluarnya cairan berwarna coklat, bukan menstruasi

Seringkali wanita mengalami keluarnya cairan berwarna coklat alih-alih menstruasi, yang tentu saja menimbulkan kekhawatiran.

Di antara alasan yang tampaknya tidak berbahaya untuk keluarnya cairan tersebut, dokter kandungan menyebutkan kondisi kelelahan fisik dan saraf yang parah pada tubuh wanita, yang berdampak negatif pada fungsi sistem reproduksi. Namun, perlu diingat bahwa - selain beberapa kondisi fisiologis - gejala dalam bentuk keluarnya cairan tersebut memiliki patologi ginekologis tertentu.

[ 1 ]

Penyebab keluarnya cairan berwarna coklat, bukan menstruasi

Di antara penyebab paling mungkin dari keluarnya cairan tersebut adalah kehamilan, yang pada awalnya - beberapa hari sebelum menstruasi berikutnya dimulai, kira-kira pada hari ke-5-10 setelah pembuahan - rata-rata 25% wanita mengalami keluarnya cairan berwarna cokelat alih-alih menstruasi. Dalam ginekologi, hal ini disebut pendarahan implantasi, tetapi itu hanya terjadi sekali! Omong-omong, untuk alasan yang sama, keluarnya cairan berwarna cokelat alih-alih menstruasi dicatat setelah IVF.

Dan akibat terbentuknya pembuluh darah baru di dinding rahim, ibu hamil terkadang hanya mengalami bercak coklat muda yang sedikit, bukannya menstruasi dan mual.

Namun, jika terjadi keterlambatan dan keluarnya cairan berwarna cokelat sebagai pengganti menstruasi, dan juga jika wanita tersebut mengeluhkan sakit perut dan keluarnya cairan berwarna cokelat sebagai pengganti menstruasi, maka orang harus mencurigai adanya kehamilan (periode sekitar 3-5 minggu) dengan tanda-tanda yang jelas dari terlepasnya sebagian sel telur yang telah dibuahi dari endometrium. Artinya, sebenarnya ini adalah pertanda keguguran dengan pendarahan berikutnya. Selain itu, kehamilan yang dimulai, disertai dengan keluarnya cairan seperti ini, mungkin ektopik.

Lihat juga - Keputihan pada awal kehamilan

Para wanita yang telah melahirkan, tahu bahwa apa pun bisa terjadi pada masa pasca melahirkan, dan apabila setelah melahirkan keluar cairan berwarna coklat alih-alih menstruasi, maka hal ini normal: artinya siklus akan segera pulih (yang juga terjadi pada saat menyusui).

Gejala keluarnya cairan berwarna coklat, bukan menstruasi

Tanda-tanda pertama seorang wanita memasuki masa perimenopause ditunjukkan oleh ketidakteraturan siklus, yaitu bercak-bercak cokelat tua yang sedikit, bukan menstruasi. Sementara itu, seperti yang dicatat oleh para ginekolog, satu dari tiga wanita setelah usia 45-50 tahun mengeluhkan keluarnya cairan cokelat yang banyak, bukan menstruasi, dan patogenesis kondisi ini dikaitkan dengan memudarnya fungsi seksual seiring bertambahnya usia dan berkurangnya produksi hormon oleh ovarium.

Pada usia muda, keluarnya cairan berwarna cokelat sebagai pengganti menstruasi dengan hasil tes kehamilan negatif dapat disebabkan oleh beberapa alasan seperti: ketidakseimbangan hormon (tidak adanya ovulasi pada sindrom ovarium polikistik atau patologi tiroid); perubahan mendadak pada kondisi iklim (ketika pindah ke daerah lain); penurunan berat badan yang signifikan dalam waktu singkat. Faktor risiko tertentu adalah penyakit menular yang parah dan onkologi.

Keluarnya cairan kuning atau kuning kecokelatan sedikit, bukan menstruasi, dengan bau tidak sedap, disertai rasa panas hebat saat buang air kecil dan berhubungan seksual, merupakan gejala peradangan vagina akibat infeksi akibat ketidakseimbangan hormon (misalnya, kekurangan estrogen pada kelainan ovarium) atau kerusakan selaput lendir saluran serviks oleh Staphylococcus aureus, streptokokus hemolitik, mikoplasma, dan lain-lain.

Namun, keluarnya cairan berwarna cokelat yang berkepanjangan sebagai pengganti menstruasi (menometroragia dengan cairan berwarna terang atau agak pekat) disebabkan oleh erosi, displasia, atau kanker serviks; kemunculannya dapat disebabkan oleh sindrom ovarium polikistik. Selain itu, dengan latar belakang gangguan siklus menstruasi, cairan tersebut dapat memanifestasikan hiperplasia endometrium dan polip di rahim, sarkoma atau adenokarsinoma endometrium, dan dengan adanya bekuan darah - endometriosis atau tumor fibrosa rahim.

[ 2 ], [ 3 ]

Komplikasi dan konsekuensinya

Akibat dan komplikasi berupa keputihan tersebut di atas disebabkan oleh beberapa obat antibakteri, tetapi paling sering disebabkan oleh agen farmakologis yang mengandung analog sintetis dari hormon endogen (estrogen dan progesteron).

Misalnya, dokter meresepkan obat Duphaston dengan didrogesteron untuk terapi penggantian hormon; efek sampingnya tidak hanya ruam kulit dan gatal-gatal, tetapi juga metroragia (perdarahan uterus).

Kontrasepsi hormonal Triregol (etinil estradiol + levonorgestrel) menyebabkan pendarahan rahim atau keluarnya darah yang kurang intens (bercak) akibat lupa meminum pil dan pada kasus penghentian penggunaan.

Jadi, jika setelah Duphaston, Triregol muncul cairan berwarna coklat bukannya menstruasi, ketahuilah bahwa ini adalah akibat dari penggunaannya.

Sebelum mengonsumsi pil kontrasepsi hormonal, konsultasikan dengan dokter dan baca petunjuk penggunaan obat dengan saksama. Jadi, pendarahan dan keluarnya cairan berwarna cokelat alih-alih menstruasi sering terjadi saat mengonsumsi Jess (dengan etinil estradiol dan drospirenon). Seperti yang tertera dalam petunjuk penggunaan kontrasepsi ini, hal ini dapat diamati selama tiga bulan pertama penggunaannya.

Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, keputihan seperti itu terjadi setelah intervensi bedah ginekologis; setelah aborsi biasa dan setelah aborsi mini, keputihan berwarna cokelat sebagai pengganti menstruasi juga tidak jarang terjadi. Dan meskipun penghentian kehamilan dengan aspirasi vakum tidak terlalu traumatis dibandingkan kuretase, tidak ada yang kebal terhadap komplikasinya.

[ 4 ], [ 5 ]

Diagnostik keluarnya cairan berwarna coklat, bukan menstruasi

Akan lebih tepat jika dikatakan bahwa perlu untuk menetapkan penyebab gejala ini, karena setiap keluarnya cairan hanyalah tanda dari penyakit atau kondisi patologis tertentu.

Pertama-tama, dokter kandungan menentukan apakah pasien hamil, yang terungkap selama pemeriksaan standar. Pemeriksaan tersebut juga dapat mengungkap adanya patologi.

Tes yang diperlukan meliputi:

• analisis darah klinis dan biokimia;
• tes darah untuk infeksi TORCH;
• tes darah untuk kadar hormon (seks dan tiroid);
• apusan vagina untuk mikroflora;
• Pap smear dari saluran serviks;
• bila diindikasikan – biopsi serviks atau selaput lendir tubuhnya.

Diagnostik instrumental dilakukan dengan menggunakan ultrasonografi (USG) organ panggul dan histeroskopi rongga rahim (jika perlu, dengan biopsi).

Mengingat beragamnya penyebab munculnya keputihan berwarna coklat yang menggantikan keputihan menstruasi, diagnosis banding mungkin memerlukan keterlibatan dokter spesialis di bidang onkologi ginekologi dan dokter endokrinologi.

[ 6 ]

Pengobatan keluarnya cairan berwarna coklat, bukan menstruasi

Wanita usia subur harus terlebih dahulu menggunakan tes kehamilan dan kemudian, terlepas dari hasilnya, pergi ke dokter kandungan. Karena hanya dia yang dapat memastikan fakta kehamilan dan mendaftarkan wanita tersebut, dan untuk pasien yang tidak hamil, meresepkan pengobatan yang diperlukan untuk keputihan berwarna cokelat alih-alih menstruasi, atau lebih tepatnya, pengobatan untuk penyakit - penyebab spesifik gejala ini.

Perlu dicatat bahwa saat ini dalam ginekologi, pengobatan keputihan seperti itu pada awal menopause atau dengan penurunan kadar hormon pada wanita muda, serta dengan endometriosis, hiperplasia endometrium atau fibroid uterus didasarkan pada penggantian hormon seks yang hilang. Sangat tidak disarankan untuk mencantumkan obat-obatan yang dapat diresepkan dalam setiap kasus tertentu; lihat, misalnya, obat apa yang digunakan untuk pengobatan hiperplasia endometrium

Dalam kasus infeksi, dokter akan meresepkan antibiotik; dalam kasus displasia serviks, diatermi atau kauterisasi laser digunakan; jika onkologi terdeteksi, perawatan bedah, radiasi, dan kemoterapi dilakukan.

Pencegahan

Vitamin golongan B dan unsur mikro (zat besi dan seng) berperan penting dalam menjaga kesehatan wanita. Oleh karena itu, pencegahan patologi inflamasi dan hormonal pada sistem reproduksi harus dimulai dengan nutrisi yang tepat (dan konsumsi sayur dan buah yang kaya vitamin), gaya hidup sehat, dan kunjungan rutin ke dokter kandungan.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Ramalan cuaca

Jika, bukannya menstruasi, keluarnya cairan berwarna coklat pada wanita yang merencanakan kehamilan, maka ini tidak diragukan lagi akan menjadi prognosis terbaik.

[ 10 ]