Obat untuk pengobatan hiperplasia endometrium

Obat untuk pengobatan hiperplasia endometrium adalah obat yang membantu menghilangkan penyakit patologis. Hiperplasia harus diobati secara komprehensif, dan terapi harus terdiri dari beberapa tahap yang berurutan. Pada setiap tahap, obat-obatan tertentu digunakan yang sesuai dengan bentuk hiperplasia endometrium tertentu.

Perawatan kompleks dengan penggunaan obat-obatan berarti empat tahap. Pada tahap pertama, pendarahan harus dihentikan, pada tahap kedua, terapi hormon harus dilakukan, siklus menstruasi harus dinormalisasi, pemeriksaan rutin harus dilakukan, dan obat-obatan pencegahan harus diminum.

Obat untuk pengobatan hiperplasia endometrium dibagi menjadi:

• Kontrasepsi oral fase tunggal dan fase tiga (durasi penggunaan tidak kurang dari enam bulan).
• Gestaden murni – Norclote, Duphaston, Medroxyprogesterone (durasi penggunaan setidaknya enam bulan).
• Antiestrogen – Danazol, Gestrinone (pemberian terus menerus selama enam bulan).

Mari kita lihat bagaimana seluruh proses pengobatan hiperplasia endometrium berlangsung dari tahap pertama hingga tahap terakhir, dan obat apa saja yang diminum selama pengobatan.

1. Pada tahap pertama, pendarahan perlu dihentikan. Untuk tujuan ini, wanita tersebut diberi resep kontrasepsi oral yang mengandung gestagens dan estrogen (Zhanin, Yarina, Marvelon, Logest). Obat-obatan tersebut diminum dalam mode hemostatik. Jika kondisi wanita tersebut tidak membaik, maka dokter melakukan kuretase rongga rahim. Dan untuk menghentikan pendarahan, sejumlah obat hemostatik diberikan (larutan Vikasol 1%, Dicynone, larutan kalsium glukonat 10%). Jika perlu, pasien diberikan pengganti darah dan obat-obatan yang menormalkan keseimbangan air-garam dalam tubuh (Stabizol, Refortan). Dalam beberapa kasus, wanita tersebut diberikan suntikan vitamin B, C, rutin, dan asam folat secara intravena.
2. Tahap kedua pengobatan adalah terapi hormon. Pengobatan ini ditujukan untuk mengurangi kecenderungan endometrium untuk tumbuh. Dokter membuat rencana pengobatan individual untuk pasien dan memilih obat hormonal.

• Sebagai aturan, gestagens digunakan (Norkolut, Progesteron, Duphaston, Depo-Provera).
• Dokter dapat meresepkan obat dari kelompok agonis hormon pelepas gonadotropin (GnRH) untuk menghilangkan gangguan pada tingkat endokrin-metabolik, menormalkan fungsi sistem saraf otonom dan pusat (Buserelin, Goserelin). Obat-obatan tersebut diminum selama tiga hingga enam bulan.
• Selain obat-obatan yang dijelaskan di atas, kontrasepsi oral kombinasi dapat diresepkan untuk pengobatan hiperplasia endometrium. Obat multifase tersebut diminum selama siklus menstruasi. Ada kontrasepsi fase tunggal (Femoden, Marvelon, Janine, Miniziston) dan tiga fase (Triziston, Tristep).

4. Tahap ketiga pengobatan dirancang untuk memulihkan ovulasi, siklus menstruasi, dan status hormonal wanita. Jadi, untuk wanita usia reproduksi, obat-obatan berikut digunakan untuk merangsang ovulasi: Clomiphene, Profasi, Phenobarbital, Metrodin. Dosis dan durasi penggunaan dipilih oleh dokter yang merawat. Jika seorang wanita dalam masa menopause, tugas dokter adalah menghentikan siklus menstruasi dan mengembalikan masa menopause yang stabil. Untuk tujuan ini, obat-obatan yang mengandung hormon seks pria digunakan - Methyltestosterone, Testosteron.
5. Pada tahap akhir pengobatan, wanita harus menjalani pemeriksaan rutin, pemeriksaan USG dan kuretase, serta mengonsumsi vitamin kompleks. Jika ada dugaan hiperplasia endometrium kambuh, dokter akan meresepkan kontrasepsi oral.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Pengobatan hormonal hiperplasia endometrium

Pengobatan hormonal hiperplasia endometrium dirancang untuk menekan proses patologis, yaitu menghentikan pertumbuhan endometrium dan menghambat pelepasan hormon gonadotropik dan steroidogen di ovarium. Sejumlah obat digunakan untuk mengobati hiperplasia endometrium, penggunaannya tergantung pada tingkat keparahan proliferasi.

• Senyawa gabungan - Obat estrogen-progestogen COC. Paling sering, obat yang mengandung progestogen generasi ketiga digunakan, karena efek sampingnya minimal dan tidak menimbulkan efek metabolik (Regulon, Mercilon, Silest, Marvelon).
• Obat progestogen - digunakan untuk mengobati hiperplasia endometrium dengan menghalangi pertumbuhan epitel.
• Agonis GnRH digunakan untuk mengobati berbagai patologi yang bergantung pada hormon. Obat yang paling populer dan efektif dalam kelompok ini adalah: Buseril, Goserelin, Triptorelin. Obat-obatan ini sangat efektif, dan efek terapeutik yang positif dicapai dengan memblokir sel-sel yang terpengaruh.

Pengobatan hormonal hiperplasia endometrium merupakan salah satu alternatif intervensi bedah. Jadi, jika terjadi pendarahan rahim, IUD yang mengandung hormon digunakan. Dan untuk mencegah kekambuhan penyakit dan mengembalikan keseimbangan hormon, kontrasepsi oral kombinasi digunakan.

Pengobatan hormonal hiperplasia endometrium pada pasien usia reproduksi

Jenis pengobatan dan obat yang digunakan bergantung pada hiperestrogenisme absolut atau relatif. Jadi, kontrasepsi oral kombinasi diresepkan untuk wanita dengan hiperestrogenisme relatif, dan gestagens untuk mereka yang mengalami hiperestrogenisme absolut. Jika pasien muda didiagnosis dengan hiperplasia endometrium sederhana, pengobatannya diresepkan dengan Medroksiprogesteron. Jika tidak ada efek terapeutik, dosis ditingkatkan dan asupan berkelanjutan diresepkan (pengobatan tersebut juga digunakan untuk hiperplasia endometrium atipikal).

Wanita usia subur yang dikontraindikasikan untuk terapi hormon sistemik dan yang membutuhkan kontrasepsi diresepkan IUD yang mengandung hormon untuk mengobati hiperplasia endometrium. Selain mengobati penyakit yang mendasarinya, tugas dokter adalah memulihkan siklus menstruasi ovulasi. Untuk tujuan ini, stimulan ovulasi digunakan.

Jika hiperplasia endometrium kambuh, ini menunjukkan terapi yang tidak memadai atau adanya struktur aktif hormonal di ovarium. Untuk memperjelas, wanita tersebut menjalani biopsi endoskopi ovarium atau reseksi selama laparoskopi. Jika tidak ada perubahan morfologis, ini adalah alasan untuk melanjutkan terapi hormonal, tetapi dengan dosis obat yang lebih tinggi. Dalam beberapa kasus, ketidakefektifan pengobatan hormonal untuk hiperplasia endometrium pada wanita usia reproduksi menunjukkan adanya infeksi dan proses inflamasi.

Pengobatan hormonal hiperplasia endometrium pada pasien pra dan perimenopause

Selama perimenopause, terapi hormonal terdiri dari obat-obatan yang menekan produksi estrogen dan aktivitas mitosis sel-sel endometrium. Antigonadotropin, progestogen, dan agonis GnRH digunakan untuk pengobatan. Sangat sering, pilihan obat hormonal selama perimenopause sulit, karena pengobatan hormonal dapat menjadi kontraindikasi relatif atau absolut.

Pengobatan hormonal tanpa polip dan atipia selama pra dan perimenopause dilakukan dengan obat-obatan seperti: Norethisterone, Medroxyprogesterone, Goserelin. Durasi penggunaan setidaknya enam bulan. Dalam kasus kambuhnya hiperplasia endometrium dan endometriosis internal, indikasi untuk intervensi bedah, yaitu pengangkatan rahim, diperluas.

Pengobatan hormonal hiperplasia endometrium pada pascamenopause

Untuk mengobati penyakit pada wanita selama periode pascamenopause, terapi hormonal dengan gestagens yang diperpanjang, antikoagulan, dan hepatoprotektor digunakan dalam mode berkelanjutan. Pada tahap ini, ablasi endometrium dimungkinkan. Perawatan hormonal dilakukan dengan pemeriksaan ultrasonografi dan kontrol sitologi secara teratur. Jika hiperplasia endometrium kambuh pada pascamenopause, maka ini merupakan indikasi langsung untuk intervensi bedah, yaitu, pemusnahan rahim dengan pelengkap.

Pengobatan hormonal hiperplasia endometrium atipikal

Satu-satunya metode yang benar dan efektif untuk mengobati penyakit ini dengan atipia adalah pengangkatan rahim secara menyeluruh. Namun, pertanyaan tentang amputasi organ bersifat individual untuk setiap wanita. Dengan munculnya obat-obatan hormonal sintetis yang sangat efektif, pertanyaan tentang intervensi bedah tidak begitu akut. Artinya, pengobatan hormonal dapat menyembuhkan bentuk awal kanker endometrium dan hiperplasia endometrium dengan atipia. Progestagen (Medroksiprogesteron, Hidroksiprogesteron kaproat), agonis GnRH (Goserelin, Buserelin), antigonadotropin (Danazol, Gestrinon) digunakan untuk pengobatan.

Hasil pengobatan hormonal bergantung sepenuhnya pada jenis dan sifat atipia. Dengan demikian, pengobatan dengan progestin efektif untuk atipia struktural, tetapi tidak efektif untuk atipia seluler. Pengobatan hormonal tidak efektif untuk hiperplasia endometrium atipikal dan patologi ovarium dan miometrium. Dosis kecil progestin dan estrogen ditambahkan selama pengobatan, yang meningkatkan hasil terapi.

Terapi hormon pengawet organ harus dilakukan di bawah pengawasan medis yang ketat. Kriteria pemulihan dalam kasus ini adalah atrofi endometrium yang lengkap. Jika penyakit kambuh setelah berhenti minum obat hormonal, wanita tersebut menjalani amputasi rahim dan ovarium.

Pengobatan hiperplasia endometrium dengan duphaston

Pengobatan hiperplasia endometrium dengan Duphaston merupakan terapi hormonal yang efektif. Duphaston merupakan obat yang digunakan untuk meningkatkan progesteron dalam tubuh wanita. Obat ini tidak memiliki efek androgenik, kortikoid, estrogenik, anabolik, atau termogenik.

Indikasi utama penggunaan obat ini adalah pengobatan hiperplasia endometrium, dismenore, dan endometriosis. Obat ini juga efektif dalam pengobatan infertilitas, yang terjadi karena insufisiensi luteal. Duphaston efektif dalam berbagai gangguan siklus menstruasi dan perdarahan uterus disfungsional. Obat ini efektif sebagai terapi penggantian hormon.

Obat ini diproduksi dalam bentuk tablet, zat aktifnya adalah didrogesteron. Dalam hal struktur molekuler, sifat farmakologis dan kimianya, zat aktifnya mirip dengan progesteron alami. Karena didrogesteron bukan turunan testosteron, obat ini tidak memiliki efek samping yang umum terjadi pada progestogen sintetis. Obat ini secara selektif memengaruhi lapisan endometrium dan mencegah perkembangan hiperplasia endometrium dan karsinogenesis dengan kelebihan estrogen.

Obat ini bukan alat kontrasepsi, sehingga memungkinkan untuk hamil dan mempertahankan kehamilan bahkan selama pengobatan. Duphaston cepat diserap dan diserap di saluran pencernaan. Obat ini diekskresikan dalam urin, biasanya dalam bentuk konjugat asam glukuronat. Untuk pengobatan hiperplasia endometrium, Duphaston diminum terus menerus sebanyak 10 mg tiga kali sehari, dari hari ke-5 hingga ke-25 siklus. Efek samping obat ini adalah sakit kepala, migrain, peningkatan sensitivitas kelenjar susu, kelemahan, perdarahan uterus yang cepat. Ruam dan reaksi alergi kulit lainnya mungkin terjadi. Duphaston dikontraindikasikan jika terjadi intoleransi individu terhadap komponen obat. Obat ini tersedia hanya dengan resep dokter.

Pengobatan hiperplasia endometrium dengan norcolut

Pengobatan hiperplasia endometrium dengan Norcolut merupakan terapi dengan obat yang sangat sering digunakan dalam ginekologi. Obat ini tersedia dalam bentuk tablet. Norcolut mengandung hormon yang memengaruhi kondisi mukosa uterus, yaitu endometrium. Obat ini mengurangi tonus uterus dan meningkatkan jumlah jaringan di kelenjar susu yang bertanggung jawab untuk laktasi.

Zat aktif obat ini adalah noretisteron, zat yang termasuk dalam gestagens, tetapi memiliki sifat estrogen dan androgen. Dosis terapeutik obat ini berkontribusi pada penekanan hormon ganadotropik hipofisis, yang menunda pematangan folikel dan mencegah ovulasi. Setelah pemberian oral, obat ini cepat diserap, konsentrasi maksimum diamati 2 jam setelah pemberian. Obat ini diekskresikan oleh hati, dan waktu paruhnya adalah 3 hingga 10 jam.

• Indikasi utama penggunaan obat: menstruasi tidak teratur, endometriosis, mastodynia, hiperplasia endometrium, adenomioma uterus, perubahan kistik-kelenjar di endometrium, perdarahan uterus selama menopause.
• Skema penggunaan obat dibuat oleh dokter. Dosis dan lamanya pengobatan tergantung pada penyakit dan patologi yang memerlukan pengobatan. Jadi, jika obat tersebut digunakan untuk hiperplasia kistik-glandular endometrium, maka pasien diberi resep obat sebanyak 5-10 mg selama 6-10 hari. Untuk pendarahan rahim, obat tersebut diminum dengan dosis yang sama, tetapi dari hari ke-16 hingga ke-15 siklus. Untuk gangguan hormonal, obat tersebut diminum dalam jangka waktu lama dengan dosis 5 mg.
• Penggunaan obat ini dapat menimbulkan efek samping, yang bermanifestasi sebagai: sakit kepala, dispepsia, penambahan atau penurunan berat badan, pembengkakan payudara, astenia.
• Norcolut dikontraindikasikan untuk digunakan pada hiperplasia endometrium atipikal, tumor ganas kelenjar susu dan organ reproduksi. Obat ini tidak diresepkan untuk pasien dengan epilepsi, patologi hati, jantung atau ginjal, gangguan pembekuan darah, asma bronkial.
• Norcolut tidak direkomendasikan untuk digunakan bersamaan dengan obat hipoglikemik, steroid, dan obat yang memengaruhi fungsi hati dan ginjal. Obat ini hanya tersedia dengan resep dokter.

Pengobatan hiperplasia endometrium dengan buserelin

Pengobatan hiperplasia endometrium dengan buserelin merupakan terapi hormonal yang digunakan dalam kombinasi dengan obat lain. Buserelin menekan sintesis testosteron dan hormon yang menyebabkan pembentukan korpus luteum di ovarium. Penggunaan obat tersebut menyebabkan semacam pengebirian farmakologis, yaitu kondisi yang mirip dengan pengangkatan kelenjar kelamin. Buserelin diserap dengan baik oleh selaput lendir dan menciptakan konsentrasi tinggi dalam plasma darah.

• Indikasi utama penggunaan obat ini adalah terapi kanker prostat, penurunan kadar testosteron dalam darah. Obat ini digunakan dalam pengobatan hormonal kompleks hiperplasia endometrium.
• Obat ini diminum sesuai dengan aturan yang ditentukan oleh dokter. Durasi dan dosis tergantung pada bentuk hiperplasia, usia pasien, dan karakteristik individu tubuhnya. Karena obat ini tersedia dalam bentuk suntikan dan semprotan hidung, dosisnya harus dikontrol secara ketat oleh dokter yang merawat.
• Obat ini menimbulkan efek samping yang bermanifestasi sebagai hot flashes, gangguan pencernaan, penurunan libido, dan trombosis. Buserelin tidak diresepkan untuk intoleransi individu terhadap komponen obat.

Pengobatan hiperplasia endometrium dengan Janine

Pengobatan hiperplasia endometrium dengan Janine telah terbukti efektif. Dan ini tidak mengherankan, karena prognosis penyakit apa pun bergantung pada seberapa tepat obat untuk pengobatan dipilih. Selama pengobatan hiperplasia endometrium, sangat penting untuk menormalkan dan memulihkan siklus menstruasi. Kontrasepsi konvensional tidak selalu mengatasi tugas ini karena kadar hormon. Itulah sebabnya Janine digunakan untuk mengobati hiperplasia endometrium.

Zhanin adalah obat kontrasepsi oral multifase dosis rendah yang mengandung estrogen dan gestagen. Tindakan obat ini ditujukan untuk menekan ovulasi pada tingkat regulasi hipotalamus-hipofisis, mengubah endometrium, yang membuat sel telur yang telah dibuahi tidak dapat menempel, dan mengubah sifat sekresi serviks, sehingga tidak dapat ditembus sperma. Penggunaan obat ini membuat siklus menstruasi menjadi teratur, mengurangi intensitas perdarahan dan nyeri saat menstruasi.

• Indikasi utama penggunaan obat ini adalah kontrasepsi. Dalam kasus hiperplasia endometrium, obat ini digunakan dalam kombinasi dengan terapi hormon. Zhanin efektif dalam pengobatan patologi ini pada wanita usia reproduksi, melakukan fungsi terapeutik, kontrasepsi, dan pencegahan.
• Kegagalan mematuhi aturan penggunaan obat, dosis dan lama penggunaan yang dianjurkan dokter dapat menimbulkan efek samping. Efek samping utama obat Janine adalah pembesaran, nyeri dan ketegangan pada kelenjar susu, munculnya cairan dari payudara, perdarahan uterus dan keluarnya darah, gangguan gastrointestinal, perubahan libido, reaksi alergi, perubahan berat badan, retensi cairan dan lain-lain.
• Obat ini dikontraindikasikan untuk trombosis arteri dan vena, setelah serangan jantung dan stroke. Obat ini dilarang untuk pasien dengan riwayat migrain dan gejala neurologis fokal, diabetes, pankreatitis, gagal hati dan tumor ginjal. Janine tidak digunakan untuk mengobati hiperplasia endometrium atipikal dan penyakit ganas pada alat kelamin dan kelenjar susu. Obat ini tidak diresepkan untuk wanita hamil dan selama menyusui. Intoleransi individu terhadap salah satu komponen obat merupakan kontraindikasi untuk penggunaannya.
• Jika terjadi overdosis, Janine menyebabkan muntah, mual, metroragia, dan keluarnya cairan berdarah. Jika terjadi gejala-gejala yang dijelaskan di atas, diperlukan pengobatan simtomatik, karena tidak ada penawar khusus.

Pengobatan hiperplasia endometrium setelah kuretase

Pengobatan hiperplasia endometrium setelah kuretase adalah terapi hormonal. Pemilihan obat yang optimal bergantung pada usia pasien, penyakit penyerta, dan jenis hiperplasia endometrium. Obat untuk pengobatan hiperplasia endometrium dipilih oleh dokter yang merawat, secara individual untuk setiap wanita.

• Paling sering, saat mengobati hiperplasia endometrium setelah kuretase, obat yang mengandung gestagen digunakan, karena cocok untuk wanita dari segala usia. Tablet diminum pada hari ke-16 hingga ke-25 siklus menstruasi, dan durasi terapi adalah 3-6 bulan. Untuk pengobatan setelah kuretase, gestagen berikut digunakan: Norcolut, Norluten, Utrozhestan, Provera, 17-OPK, Progesteron, Depo-Provera.
• Dalam kasus hiperplasia endometrium kompleks, yang disertai dengan gangguan endokrin-metabolik pada pasien berusia di atas 35 tahun, obat-obatan dari kelompok agonis GnRH digunakan. Obat-obatan tersebut diminum 50-150 mg setiap hari, pengobatan dikombinasikan dengan asupan gestagens dan berlangsung selama 3 hingga 6 bulan. Obat-obatan yang paling efektif dari kelompok ini adalah: Buserelin, Goserelin, Diphereline.
• Selain agonis GnRH dan gestagens, terapi kombinasi dengan obat estrogen-gestagen digunakan untuk mengobati hiperplasia endometrium setelah kuretase. Obat-obatan dalam kelompok ini dapat berupa kontrasepsi oral monofasik dan tiga fase. Obat-obatan tersebut efektif untuk mengobati hiperplasia endometrium pada wanita di bawah usia 35 tahun. Obat-obatan monofasik diminum dari hari ke-5 hingga hari ke-25 siklus menstruasi, satu tablet setiap kali, obat tiga fase - dari hari ke-1 hingga hari ke-28 siklus. Obat kombinasi monofasik yang efektif: Marvelon, Logest, Rigevidon, Miniziston, Janine, Femoden. Dari obat tiga fase, untuk pengobatan hiperplasia endometrium setelah prosedur kuretase, berikut ini direkomendasikan: Triziston, Trikvalar, Tristep.

Perlu dicatat bahwa setelah menjalani perawatan hormonal, pemeriksaan ultrasonografi kontrol dan aspirasi isi rongga rahim wajib dilakukan. Biasanya, pemeriksaan dilakukan tiga dan enam bulan setelah dimulainya perawatan hormonal.

Mirena untuk hiperplasia endometrium

Mirena digunakan untuk terapi hormonal pada hiperplasia endometrium. Kelompok klinis dan farmakologis obat tersebut adalah kontrasepsi intrauterin. IUD Mirena, yaitu sistem terapi intrauterin, terdiri dari inti hormonal-elastomerik berwarna putih, memiliki laju pelepasan zat aktif yang tinggi yaitu 20 mcg/24 jam, badan berbentuk T dengan simpul di salah satu ujungnya dan benang untuk mengeluarkan sistem. Mirena ditempatkan dalam tabung konduktor, sedangkan sistem itu sendiri dan konduktornya tidak memiliki kotoran. Zat aktif IUD adalah levonorgestrel.

IUD Mirena memiliki efek gestagenik, levonorgestrel dilepaskan ke dalam rongga rahim. Konsentrasi tinggi zat aktif mengurangi sensitivitas reseptor estrogen dan progesteron. Karena itu, endometrium menjadi tidak sensitif terhadap estradiol dan memiliki efek antiproliferatif yang kuat.

Mirena efektif dalam mencegah hiperplasia endometrium dan sebagai agen terapeutik dan profilaksis untuk patologi endometrium. Obat ini diberikan ke dalam rahim, laju pelepasan zat aktif adalah 20 mg per hari, dan setelah lima tahun menggunakan obat, lajunya menurun menjadi 10 mg per hari.

• Indikasi utama penggunaan obat ini adalah kontrasepsi, pencegahan dan pengobatan hiperplasia endometrium selama terapi penggantian estrogen.
• Obat ini dikontraindikasikan selama kehamilan dan jika ada kecurigaan. Mirena dikontraindikasikan pada penyakit radang organ panggul, neoplasma ganas serviks dan uterus, displasia serviks, perdarahan patologis dengan etiologi yang tidak diketahui, servisitis. IUD tidak digunakan dalam kasus kelainan uterus bawaan atau didapat, penyakit hati, dan hipersensitivitas terhadap komponen obat.
• IUD Mirena efektif selama lima tahun dan digunakan pada wanita yang menjalani terapi penggantian hormon dalam kombinasi dengan sediaan estrogen transdermal atau oral.
• Sebelum memasang Mirena, sangat penting untuk menyingkirkan sepenuhnya proses patologis di endometrium. Karena pada bulan-bulan pertama setelah pemasangan spiral, mungkin terjadi pendarahan tidak teratur dan keluarnya darah. Sistem ini dilepas setelah lima tahun.
• Efek samping dari IUD Mirena meliputi mual, sakit kepala, pendarahan, dan siklus menstruasi yang memanjang atau memendek. Namun, efek samping biasanya baru muncul pada bulan pertama setelah pemasangan. Obat ini hanya tersedia dengan resep dokter.

Orgametril untuk hiperplasia endometrium

Orgametril untuk hiperplasia endometrium adalah kontrasepsi oral monohormonal yang digunakan selama terapi hormonal. Zat aktif obat ini adalah lynestrenol, progestogen yang prinsip kerjanya mirip dengan progesteron alami. Zat ini memengaruhi proses transformasi pada lapisan endometrium di rongga rahim dan membantu mengobati penyakit yang terkait dengan ketidakteraturan menstruasi.

Obat ini digunakan sebagai adjuvan untuk pengobatan gangguan pasca dan pramenopause yang disebabkan oleh hiperplasia endometrium. Penggunaan obat dalam jangka panjang menekan proses ovulasi dan fungsi menstruasi. Orgametril efektif dalam pengobatan hiperplasia atipikal.

• Indikasi utama penggunaan obat ini adalah hiperplasia endometrium, neoplasma ganas dan proses patologis di endometrium, polimenorea, amenorea, sindrom pramenstruasi, mastopati, endometriosis, menoragia dan metroragia, kebutuhan untuk menekan ovulasi.
• Obat ini diminum secara oral dengan banyak air. Regimen pengobatan menggunakan Orgametril dibuat oleh dokter, secara individual untuk setiap pasien. Namun, sebagai aturan, ketika mengobati hiperplasia endometrium, obat ini diminum dengan dosis 2,5-5 mg per hari, dalam dua minggu pertama setiap bulan, dalam terapi kombinasi dengan obat estrogen.
• Efek samping Orgametril meliputi mual, diare, sakit kepala. Dalam beberapa kasus, obat ini menyebabkan penyakit kuning, kloasma, reaksi alergi pada kulit, penurunan libido, penambahan atau penurunan berat badan, pendarahan spontan, kecemasan, pembengkakan dan ketegangan pada kelenjar susu.
• Orgametril tidak diresepkan jika terjadi intoleransi individu terhadap zat aktif obat, patologi hati, penyakit kuning, kelainan bawaan metabolisme kolesterol, porfiria, diabetes melitus yang bergantung pada insulin, kehamilan ektopik, dan gatal-gatal pada kulit. Dengan kehati-hatian khusus, Orgametril diresepkan untuk pasien dengan hipertensi arteri, tromboemboli, depresi, dan gagal jantung kongestif.
• Karena zat aktif obat ini memiliki toksisitas rendah, tidak ada kasus overdosis. Terkadang, pasien mengalami gejala depresi.
• Obat ini tersedia dalam bentuk tablet, 30 lembar per kemasan. Obat ini diberikan dengan resep dokter, masa simpan Orgametril adalah lima tahun sejak tanggal pembuatan yang tertera pada kemasan obat.

Utrozhestan untuk hiperplasia endometrium

Utrozhestan untuk hiperplasia endometrium adalah obat yang efektif berdasarkan hormon seks wanita. Zat aktif obat ini adalah progesteron (hormon korpus luteum ovarium). Penggunaan obat ini mendorong transformasi sekresi normal dalam endometrium rongga rahim. Utrozhestan memperkuat transisi lapisan mukosa dari fase proliferatif ke fase sekresi. Jadi, selama pembuahan sel telur, obat ini menyebabkan perubahan pada endometrium, yang mendorong perkembangan embrio, yaitu implantasi. Efek antialdosteron obat ini mendorong peningkatan buang air kecil.

• Obat ini diresepkan untuk terapi korektif jika terjadi defisiensi progesteron endogen. Penggunaan Utrozhestan secara oral membantu dalam pengobatan infertilitas yang disebabkan oleh insufisiensi korpus luteum, gangguan siklus menstruasi karena gangguan ovulasi, sindrom pramenstruasi dan dalam kombinasi dengan obat estrogen untuk terapi penggantian hormon jika terjadi hiperplasia endometrium dan sindrom klimakterik.
• Penggunaan obat secara intravaginal membantu menjaga fase luteal dari siklus menstruasi sebagai persiapan untuk fertilisasi in vitro dan donasi sel telur. Obat ini digunakan untuk mencegah endometriosis, hiperplasia endometrium, dan fibroid uterus. Utrozhestan efektif dalam mengobati ancaman aborsi yang muncul karena kekurangan progesteron.
• Obat ini diberikan secara oral atau intravaginal. Dosis dan lama penggunaan ditentukan oleh dokter yang merawat. Misalnya, dalam kasus defisiensi progesteron, wanita diberi resep obat sebanyak 200-300 mg, yang harus dibagi menjadi asupan malam dan pagi.
• Utrozhestan menimbulkan efek samping berupa pendarahan antarmenstruasi, pusing beberapa jam setelah mengonsumsi obat, rasa kantuk, dan reaksi hipersensitivitas.
• Obat ini dikontraindikasikan untuk digunakan dalam kasus pendarahan dari saluran genital yang tidak diketahui asalnya, aborsi tidak tuntas, porfiria, kecenderungan trombosis, reaksi alergi terhadap zat aktif obat. Utrozhestan tidak diresepkan untuk pasien dengan penyakit ganas pada organ reproduksi dan disfungsi hati.
• Overdosis Utrozhestan menyebabkan gejala yang mirip dengan gejala efek samping. Biasanya, gejala overdosis menghilang setelah mengurangi dosis obat.

Lindinet 30 untuk hiperplasia endometrium

Lindinet 30 digunakan untuk hiperplasia endometrium dalam terapi hormonal. Obat ini merupakan kontrasepsi oral kombinasi. Artinya, indikasi utama penggunaan obat ini adalah kontrasepsi - pencegahan kehamilan yang tidak diinginkan.

• Lindinet 30 dikontraindikasikan untuk pasien dengan hipersensitivitas terhadap komponen obat, migrain dengan gejala neurologis fokal, penyakit hati dan proses tromboemboli, trombosis arteri. Obat ini tidak diresepkan untuk pasien dengan penyakit ganas yang bergantung pada hormon pada organ genital dan kelenjar susu, artinya, obat ini tidak efektif untuk hiperplasia endometrium atipikal.
• Efek samping Lindinet 30 adalah sakit kepala, migrain, dan suasana hati yang buruk. Obat ini menyebabkan gangguan gastrointestinal, perubahan berat badan, perubahan sekresi vagina, nyeri dan pembengkakan kelenjar susu. Pada beberapa pasien, penggunaan obat ini menyebabkan retensi cairan dalam tubuh dan reaksi hipersensitivitas.

Visanne untuk hiperplasia endometrium

Visanne untuk hiperplasia endometrium adalah gestagen. Artinya, obat ini digunakan dalam terapi hormonal untuk pengobatan hiperplasia endometrium. Obat ini tersedia dalam bentuk tablet. Bahan aktif obat ini adalah dienogest yang dimikronisasi, turunan nortestosteron, yang memiliki aktivitas antiandrogenik. Indikasi utama penggunaan obat ini adalah pengobatan endometriosis, patologi endometrium, dan hiperplasia endometrium uterus.

• Obat ini diminum secara oral, obat ini cepat diserap, dan bioavailabilitasnya sekitar 91%. Setelah pemberian oral, sekitar 86% obat diekskresikan dalam waktu 6 hari, dengan bagian utama diekskresikan dalam 25 jam pertama, biasanya melalui ginjal.
• Dosis obat dipilih oleh dokter secara individual untuk setiap wanita. Biasanya, durasi penggunaan obat adalah enam bulan. Visanne dapat diminum pada hari apa pun dalam siklus menstruasi, tetapi asupannya harus terus-menerus, bahkan jika terjadi pendarahan vagina.
• Dalam kasus overdosis, Visanne menyebabkan gangguan gastrointestinal, bercak, dan metroragia. Pengobatan simtomatik dilakukan pada manifestasi yang dijelaskan di atas.
• Efek samping obat mungkin muncul pada bulan-bulan pertama penggunaan. Yang paling umum adalah: sakit kepala, suasana hati menurun, pendarahan dan bercak dari vagina, jerawat.
• Obat ini dikontraindikasikan pada tromboflebitis akut atau tromboemboli vena, penyakit kardiovaskular dan arteri, serta diabetes. Visanne tidak diresepkan untuk wanita dengan penyakit hati berat, termasuk tumor, tumor ganas yang bergantung pada hormon, dan perdarahan vagina yang tidak diketahui penyebabnya. Obat ini dilarang untuk pengobatan hiperplasia endometrium pada anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun karena efektivitas dan keamanan pengobatan tersebut belum ditetapkan.
• Dengan kehati-hatian khusus, Visanne diresepkan kepada pasien dengan riwayat kehamilan ektopik, gagal jantung kronis, depresi, dan hipertensi arteri.

[ 5 ]

Yarina untuk hiperplasia endometrium

Yarina untuk hiperplasia endometrium, digunakan dalam terapi hormonal sebagai kontrasepsi oral monofasik dosis rendah dengan efek antiandrogenik. Indikasi utama penggunaan obat ini adalah pencegahan kehamilan yang tidak diinginkan, yaitu kontrasepsi. Obat ini digunakan dalam terapi hormonal untuk patologi endometrium uterus. Obat ini berguna bagi wanita yang menderita jerawat dan retensi cairan yang bergantung pada hormon.

• Dosis dan durasi penggunaan obat dipilih oleh dokter secara individual untuk setiap wanita. Biasanya, dengan hiperplasia endometrium, Yarina diminum selama enam bulan.
• Obat tersebut menimbulkan efek samping berupa nyeri dan keluarnya cairan dari kelenjar susu, sakit kepala, gangguan gastrointestinal, perubahan sekresi vagina, perubahan berat badan, dan reaksi hipersensitivitas.
• Yarina tidak diresepkan untuk pasien dengan trombosis, diabetes melitus dengan komplikasi vaskular. Pada penyakit hati yang parah, penyakit ganas yang bergantung pada hormon pada organ genital, perdarahan vagina yang tidak diketahui penyebabnya dan dalam kasus hipersensitivitas terhadap komponen obat apa pun.
• Jika terjadi overdosis, obat ini menyebabkan mual, muntah, dan pendarahan vagina. Pengobatan overdosis bersifat simptomatis, karena tidak ada penawar khusus.

Regulon untuk hiperplasia endometrium

Regulon digunakan untuk hiperplasia endometrium sebagai kontrasepsi kombinasi dengan komponen estrogen dan gestagen. Mekanisme kerja obat ini didasarkan pada penekanan produksi gonadotropin, yang membuat ovulasi tidak mungkin terjadi, meningkatkan kepadatan lendir serviks, mengubah proses dalam endometrium dan mencegah sperma menembus rongga rahim.

• Indikasi utama penggunaan obat ini adalah pengobatan perdarahan uterus disfungsional, terapi hormonal untuk hiperplasia endometrium, kontrasepsi, pengobatan menstruasi tidak teratur, PMS dan dismenore.
• Dosis dan lama penggunaan obat dipilih oleh dokter secara individual untuk setiap wanita. Regulon dianjurkan untuk diminum sejak hari pertama siklus menstruasi. Obat diminum satu tablet per hari, sebaiknya pada waktu yang sama.
• Efek samping Regulon bermanifestasi sebagai gangguan saluran pencernaan, disfungsi hati, perdarahan intermenstruasi, gangguan flora vagina, penurunan libido, perubahan sekresi vagina. Dalam kasus yang jarang terjadi, Regulon menyebabkan peningkatan tekanan darah, penambahan berat badan, sakit kepala, dan ruam alergi.
• Regulon dikontraindikasikan jika terjadi intoleransi individu terhadap salah satu komponen obat, selama kehamilan dan menyusui. Obat ini tidak diresepkan untuk wanita dengan penyakit hati, hipertensi arteri, migrain, herpes tipe 2, dan epilepsi. Regulon dikontraindikasikan untuk pasien dengan tumor yang bergantung pada estrogen, gangguan koagulasi, perdarahan dari saluran genital dengan etiologi yang tidak jelas, dan bentuk diabetes melitus yang parah.
• Overdosis obat menyebabkan sakit kepala, kram pada otot betis, dispepsia. Pengobatan overdosis bersifat simtomatik, karena tidak ada penawarnya.

Marvelon untuk hiperplasia endometrium

Marvelon digunakan untuk hiperplasia endometrium selama pengobatan hormonal. Obat ini merupakan kontrasepsi oral. Indikasi utama penggunaan Marvelon adalah pencegahan kehamilan, yaitu kontrasepsi. Obat ini diminum sejak hari pertama siklus menstruasi dan selama 21 hari. Setiap hari, seorang wanita perlu minum satu tablet obat, pada waktu yang sama.

Marvelon dianjurkan untuk diminum hanya sesuai resep dokter, karena obat ini dikontraindikasikan pada kasus disfungsi hati, radang kandung empedu, kecenderungan trombosis, dan adanya tumor ganas. Dalam beberapa kasus, obat ini menimbulkan efek samping berupa penambahan berat badan dan pembengkakan kelenjar susu. Marvelon tersedia dalam bentuk tablet 10 mg. Satu tablet mengandung progestin desogestrel dan estrogen etinil estradiol.

Klayra untuk hiperplasia endometrium

Klayra untuk hiperplasia endometrium adalah kontrasepsi oral kombinasi dosis rendah. Obat ini adalah obat multifase, sehingga dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien dari segala usia. Tablet Klayra memiliki warna yang berbeda, yang menunjukkan bahwa tablet tersebut mengandung berbagai dosis hormon. Obat ini dilepaskan dengan dua tablet tidak aktif, yang memungkinkan Anda untuk mengonsumsi kontrasepsi secara terus-menerus. Efek kontrasepsi obat ini disebabkan oleh penekanan ovulasi, penurunan sensitivitas endometrium terhadap blastokista, dan peningkatan lendir serviks.

• Obat ini digunakan untuk mengurangi durasi dan intensitas perdarahan selama menstruasi. Obat ini mengurangi rasa sakit selama sindrom pramenstruasi dan menstruasi. Kontrasepsi hormonal dosis rendah secara signifikan mengurangi risiko timbulnya penyakit ginekologis dan hipertrikosis.
• Indikasi utama penggunaan obat ini adalah kontrasepsi oral pada wanita usia reproduksi. Obat ini diresepkan untuk pengobatan gabungan hiperplasia endometrium atau pada tahap terapi hormon.
• Obat Klayra diminum secara oral, sebaiknya tablet ditelan utuh dan diminum dengan air secukupnya. Setiap kemasan obat berisi 26 tablet berwarna dengan zat aktif dan dua tablet plasebo putih. Obat diminum tanpa memperhatikan asupan makanan, tetapi pada waktu yang sama. Pada hari-hari pertama mengonsumsi Klayra, mungkin akan muncul sedikit cairan berdarah.
• Obat ini menimbulkan efek samping yang memicu varises, trombosis, perubahan tekanan darah, dan gangguan gastrointestinal. Klayra memicu sakit kepala, depresi, migrain, dan kejang. Efek samping juga dapat memengaruhi sistem reproduksi, menyebabkan perdarahan di sela-sela menstruasi, kekeringan vagina, pembesaran dan nyeri payudara, serta munculnya kista jinak di payudara. Dalam kasus yang jarang terjadi, Klayra menimbulkan reaksi alergi berupa jerawat, kulit gatal dan ruam, pembengkakan, kebotakan, dan herpes.
• Obat Klayra dikontraindikasikan untuk digunakan oleh pasien dengan intoleransi individu terhadap komponen obat. Tablet dilarang untuk pasien dengan defisiensi laktase, sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa. Obat ini tidak diresepkan untuk pasien dengan trombosis, serangan angina, penyakit pembuluh darah, diabetes melitus, mati rasa pada anggota badan dan gangguan bicara.
• Obat ini diresepkan dengan sangat hati-hati dalam kasus pankreatitis, penyakit hati, hiperplasia atipikal, dan tumor ganas yang bergantung pada hormon. Qlayra tidak digunakan dalam kasus perdarahan vagina dengan etiologi yang tidak diketahui, selama kehamilan atau dugaan kehamilan, pada pasien di bawah usia 18 tahun, dan selama menyusui.
• Hanya setelah mendapat izin dokter, penilaian risiko dan manfaat obat, Qlaira diresepkan kepada pasien dengan riwayat kanker payudara, stroke, angioedema herediter, pasien perokok dan kloasma.
• Overdosis obat dapat terjadi jika dosisnya tinggi dan melebihi durasi penggunaan. Dalam kasus ini, wanita mengalami muntah dan pendarahan vagina. Tidak ada penawar khusus, jadi jika gejala overdosis muncul, perlu untuk mencuci perut dan minum obat enterosorben.

Tranexam untuk hiperplasia endometrium

Tranexam digunakan untuk hiperplasia endometrium sebagai obat yang mempengaruhi proses metabolisme jaringan, yaitu pertumbuhan endometrium. Tranexam merupakan penghambat fibrinolisin. Obat ini memiliki efek hemostatik lokal dan sistemik. Obat ini memiliki sifat antiinflamasi, antialergi, antitumor, dan antiinfeksi. Setelah pemberian, Tranexam didistribusikan secara merata dalam jaringan, menembus sawar darah-otak dan plasenta. Konsentrasi maksimum obat dalam plasma darah diamati tiga jam setelah pemberian dan bertahan selama 17 jam. Obat ini diekskresikan terutama oleh ginjal.

• Indikasi penggunaan obat didasarkan pada aksi komponen-komponennya. Tranexam digunakan sebagai agen hemostatik untuk pendarahan dan risiko perkembangannya karena peningkatan jumlah fibrinolisin dalam darah. Obat ini digunakan untuk pendarahan rahim dan hidung, pendarahan di saluran pencernaan, eksim, urtikaria, ruam kulit, dan dermatitis alergi. Tranexam juga efektif sebagai agen anti-inflamasi.
• Obat ini tersedia dalam bentuk tablet dan larutan untuk pemberian infus intravena. Jadi, untuk pengobatan hiperplasia endometrium dan pencegahan setelah operasi serviks, obat ini diminum 15 mg tiga kali sehari selama dua minggu.
• Efek samping obat muncul pada bagian saluran pencernaan, menyebabkan nyeri ulu hati, muntah dan mual, diare, nafsu makan menurun. Tranexam menyebabkan pusing, mengantuk, lemas, gangguan penglihatan, takikardia, ruam kulit, nyeri dada.
• Obat ini dikontraindikasikan untuk pasien dengan intoleransi individu terhadap komponen obat, dengan perdarahan subaraknoid. Tranexam digunakan dengan kehati-hatian khusus pada trombosis, infark miokard, tromboflebitis, gagal ginjal, dan gangguan penglihatan warna.

Rigevidon untuk hiperplasia endometrium

Rigevidon digunakan untuk hiperplasia endometrium selama terapi hormonal. Obat ini merupakan kontrasepsi oral kombinasi. Rigevidon merupakan obat multifase, setiap tablet obat mengandung komponen estrogenik dan gestagenik dalam jumlah yang sama. Obat ini secara efektif melindungi terhadap kehamilan yang tidak diinginkan, menyebabkan penekanan ovulasi, meningkatkan viskositas lendir serviks dan mengurangi kerentanan endometrium terhadap blastokista.

• Obat ini menghambat hormon luteinisasi dan perangsang folikel, memperlambat pematangan folikel dan pecahnya folikel. Komponen aktif obat menghambat proses ovulasi dan mencegah pembuahan. Rigevidon tidak hanya memiliki efek kontrasepsi, tetapi juga membantu mengurangi risiko berbagai penyakit ginekologis secara signifikan, termasuk hiperplasia endometrium. Kemasan berisi 21 tablet berisi 7 tablet plasebo. Artinya, mengonsumsi Rigevidon tidak menyebabkan sindrom hiperinhibisi.
• Zat aktif obat ini adalah etinil estradiol. Setelah pemberian oral, Rigevidon cepat diserap di saluran pencernaan, konsentrasi maksimum obat dalam plasma darah diamati 1-2 jam setelah pemberian. Obat ini diekskresikan dalam bentuk metabolit bersama feses dan urin.
• Indikasi utama penggunaan Rigevidon adalah kontrasepsi pada wanita usia subur. Obat ini dapat digunakan untuk memperbaiki gangguan fungsional siklus menstruasi, pendarahan rahim, PMS, sindrom nyeri hebat di tengah siklus.
• Obat ini hanya dapat diminum sesuai petunjuk dokter. Jadi, sebelum minum obat ini, perlu dilakukan pemeriksaan klinis umum dan pemeriksaan ginekologis. Obat ini diminum secara oral, dengan jumlah air yang cukup. Rigevidon diminum sejak hari pertama siklus menstruasi, lama pemakaiannya adalah 21 hari.
• Obat ini dapat ditoleransi dengan baik dan hampir tidak menimbulkan efek samping. Namun, pada beberapa wanita, Rigevidon menyebabkan mual, muntah, sakit kepala, peningkatan kelelahan, kram pada otot betis, dan penurunan libido. Obat ini dapat menyebabkan pembengkakan payudara, reaksi alergi pada kulit, dan pendarahan di sela-sela menstruasi. Dalam kasus yang jarang terjadi, Rigevidon menyebabkan hiperpigmentasi pada kulit wajah, perubahan berat badan, hipertensi arteri, dan perubahan sekresi vagina. Efek samping terjadi pada tiga bulan pertama penggunaan obat.
• Rigevidon dikontraindikasikan untuk digunakan oleh pasien dengan hipersensitivitas terhadap komponen obat, dengan disfungsi hati, kadar bilirubin tinggi bawaan dalam darah. Obat ini tidak boleh dikonsumsi untuk hepatitis, kolitis kronis, penyakit kardiovaskular berat, hipertensi arteri. Obat ini dikontraindikasikan untuk pasien dengan gangguan endokrin, termasuk diabetes melitus. Obat ini tidak digunakan untuk mengobati hiperplasia endometrium pada pasien dengan perdarahan vagina yang tidak diketahui penyebabnya.
• Overdosis Rigevidon dapat menyebabkan sakit kepala, muntah, mual, pendarahan vagina, dan sensasi nyeri di daerah epigastrik. Tidak ada penawar khusus, oleh karena itu, dengan gejala-gejala di atas, penghentian obat secara menyeluruh diindikasikan. Pasien menjalani lavage lambung dan diberi resep enterosorben. Dalam kasus yang jarang terjadi, diperlukan terapi simtomatik.

Depo-Provera untuk hiperplasia endometrium

Depo-Provera untuk hiperplasia endometrium adalah obat gestagenik. Obat ini memiliki aktivitas gestagenik dan kortikosteroid. Jika obat ini dikonsumsi oleh wanita usia reproduksi, obat ini membantu mencegah ovulasi karena menghambat pematangan folikel. Depo-Provera efektif dalam pengobatan neoplasma ganas yang bergantung pada hormon, yaitu hiperplasia endometrium atipikal. Efektivitas obat ini dijelaskan oleh efeknya pada metabolisme hormon di tingkat sel.

Obat ini memiliki prinsip kerja yang mirip dengan progesteron, karena memiliki efek pirogenik. Dosis tinggi Depo-Provera berkontribusi pada pengobatan penyakit onkologis. Ketika diberikan secara intramuskular, komponen aktif obat dilepaskan secara perlahan, yang membantu mempertahankan dosis rendah obat dalam plasma darah.

Konsentrasi maksimum obat diamati 4-10 hari setelah pemberian intramuskular. Pengikatan dengan protein darah berada pada level 95%. Zat aktif obat melewati sawar darah-otak, sehingga Depo-Provera dikontraindikasikan untuk digunakan selama menyusui. Waktu paruh obat adalah 6 minggu, tetapi zat aktif - medroksiprogesteron asetat terdeteksi dalam darah bahkan 9 bulan setelah penggunaan.

• Indikasi utama penggunaan obat ini didasarkan pada aksi komponen-komponennya. Depo-Provera digunakan untuk mengobati penyakit onkologis, kekambuhan dan metastasis kanker payudara dan endometrium, kanker ginjal dan prostat. Obat ini digunakan untuk mengobati hiperplasia endometrium atipikal, endometriosis dan manifestasi vasomotor selama menopause. Depo-Provera dilarang sebagai alat kontrasepsi pada pasien usia subur.
• Obat ini diberikan secara intramuskular, dengan menyuntikkan suspensi ke otot gluteal atau deltoid. Durasi penggunaan dan dosis dipilih oleh dokter, secara individual untuk setiap pasien. Jika obat ini digunakan untuk mengobati hiperplasia endometrium selama periode pascamenopause, maka Depo-Provera diresepkan dalam jangka pendek. Namun, untuk mengobati hiperplasia endometrium, durasi penggunaan bisa mencapai enam bulan.
• Efek samping obat bergantung pada sifat penyakit dan frekuensi penggunaan obat. Depo-Provera menyebabkan gangguan gastrointestinal, disfungsi hati, sakit kepala, gangguan konsentrasi, gangguan penglihatan, dan kejang. Dalam beberapa kasus, obat ini memicu tromboemboli di berbagai lokasi. Reaksi alergi pada kulit, menstruasi tidak teratur, amenore, mastodinia, dan lainnya juga mungkin terjadi.
• Depo-Provera dikontraindikasikan untuk digunakan jika terjadi intoleransi individu terhadap komponen obat. Obat ini dilarang untuk digunakan selama kehamilan dan menyusui, dengan perdarahan vagina yang tidak diketahui etiologinya dan dengan disfungsi hati yang parah. Obat ini tidak digunakan sebelum dimulainya siklus menstruasi.
• Obat ini diresepkan dengan sangat hati-hati kepada penderita epilepsi, migrain, gagal ginjal dan jantung kronis, serta asma bronkial.
• Dosis obat yang tinggi dapat menyebabkan gejala overdosis, yang merupakan gejala khas glukokortikosteroid. Untuk menghilangkan gejala samping, dosis obat perlu disesuaikan, yaitu dikurangi. Tidak ada kasus overdosis akut yang tercatat.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]