Pengobatan hiperplasia endometrium

Pengobatan hiperplasia endometrium adalah serangkaian tindakan yang bertujuan untuk menghilangkan proses patologis. Mari kita pertimbangkan metode utama pengobatan hiperplasia endometrium dan efektivitasnya dalam kaitannya dengan bentuk penyakit tertentu.

Baca juga: Pengobatan tradisional hiperplasia endometrium Obat untuk pengobatan hiperplasia endometrium

Hiperplasia endometrium adalah penyakit yang merupakan perubahan patologis yang memengaruhi elemen kelenjar dan stroma endometrium. Ada beberapa bentuk hiperplasia endometrium, yang berbeda dalam gejala, perjalanan penyakit, dan metode pengobatannya.

Penanganannya bisa konservatif, meliputi terapi obat, mandi obat, obat-obatan, larutan untuk pemberian intravena, tampon, dan metode pengobatan tradisional. Namun penanganannya juga bisa radikal, yakni pengangkatan rongga rahim secara menyeluruh. Jenis penanganannya tergantung pada bentuk penyakitnya. Jadi, bentuk hiperplasia endometrium yang paling berbahaya adalah hiperplasia atipikal. Jenis penyakit ini merupakan kondisi prakanker yang sewaktu-waktu dapat berkembang menjadi bentuk ganas, sehingga memerlukan metode penanganan radikal.

Metode pengobatan hiperplasia endometrium

Metode pengobatan hiperplasia endometrium bergantung sepenuhnya pada jenis penyakit. Saat ini, metode pengobatan modern memungkinkan pengobatan hiperplasia tanpa pengangkatan rongga rahim secara radikal. Jika hiperplasia tidak menyebabkan perubahan serius pada rahim, maka pengobatan digunakan untuk pengobatan. Jika kelenjar telah membentuk kista atau polip, maka selain pengobatan obat, intervensi bedah digunakan. Saat memilih terapi pengobatan, dokter mempertimbangkan kesehatan pasien, usianya, dan tingkat keparahan penyakitnya. Mari kita lihat metode utama pengobatan hiperplasia endometrium.

Terapi obat

Beberapa kelompok obat digunakan untuk mengobati hiperplasia endometrium. Dokter memilih dosis yang diperlukan dan obat yang tepat. Ini membantu mencegah efek samping yang bermanifestasi sebagai penambahan berat badan, pertumbuhan rambut berlebih, atau jerawat pada kulit.

• Kontrasepsi oral kombinasi

Obat-obatan tersebut membantu mengembalikan keseimbangan hormon dalam tubuh wanita. Yang paling populer di antaranya adalah: Janine, Yarina, Regulon. Sebagai aturan, kontrasepsi oral diresepkan untuk gadis-gadis muda, wanita nulipara yang memiliki hiperplasia kelenjar-kistik atau kelenjar endometrium. Penggunaan pengobatan dengan obat-obatan dijelaskan oleh fakta bahwa kuretase dan metode bedah lainnya tidak diinginkan.

Obat-obatan tersebut diminum setidaknya selama enam bulan. Dokter kandungan secara individual membuat aturan kontrasepsi untuk mengonsumsi obat tersebut. Hal ini memungkinkan siklus menstruasi menjadi teratur, dan periode menstruasi itu sendiri menjadi tidak terlalu menyakitkan dan berat. Saat seorang wanita mengonsumsi kontrasepsi, tubuhnya mulai memproduksi progesteron sendiri.

• Analog sintetis progesteron

Karena hiperplasia endometrium terjadi karena kekurangan progesteron, penggunaan preparat progesteron memungkinkan untuk menyembuhkan penyakit tersebut. Hormon seks buatan tersebut bekerja sama dengan hormon yang diproduksi oleh tubuh. Penggunaan analog sintetis progesteron mengembalikan siklus menstruasi, dan penggunaan gestagens efektif dalam pengobatan hiperplasia endometrium pada wanita dari segala usia.

Satu-satunya kekurangan obat ini adalah kemungkinan keluarnya darah di antara periode menstruasi. Durasi pengobatan berkisar antara tiga hingga enam bulan. Obat yang paling efektif adalah Norcolut dan Duphaston.

• Antagonis hormon pelepas gonadotropin (GnRH)

Obat-obatan modern yang mengurangi produksi estrogen (hormon seks wanita), yang mendorong pertumbuhan endometrium. Obat-obatan memperlambat pertumbuhan dan pembelahan sel, sehingga ketebalan selaput lendir berkurang. Proses semacam ini disebut atrofi endometrium. Namun, obat-obatan membantu menghindari infertilitas dan histerektomi.

Obat-obatan tersebut mudah digunakan dan mudah untuk diberikan dosisnya. Biasanya, pasien diberikan satu suntikan sebulan sekali dan diresepkan semprotan hidung. Pada minggu-minggu pertama penggunaan obat tersebut, wanita tersebut merasakan penurunan kondisinya, tetapi ini akan berlalu seiring dengan peningkatan kadar estrogen. Wanita tersebut memiliki siklus yang teratur, dan menstruasinya menjadi tidak nyeri. Durasi pengobatan dengan agonis hormon pelepas gonadotropin (GnRH) berkisar antara satu hingga empat bulan.

Pengobatan dengan metode bedah

Metode perawatan bedah melibatkan intervensi bedah. Jenis perawatan ini bisa radikal, yaitu pengangkatan rahim, atau lebih konservatif – kuretase, kauterisasi, kriodestruksi, dll. Keuntungan dari perawatan semacam itu adalah meminimalkan kemungkinan kambuhnya hiperplasia endometrium di masa mendatang.

• Pengikisan (pembersihan) rongga rahim

Metode diagnostik dan pengobatan utama untuk hiperplasia endometrium. Prosedur itu sendiri dilakukan dengan anestesi intravena dan memakan waktu tidak lebih dari 20-30 menit. Dokter kandungan mengangkat lapisan fungsional superfisial endometrium. Dengan kata lain, 20 menit kerja dokter sama dengan kerja tubuh selama 3-7 hari siklus menstruasi. Kerugian dari perawatan tersebut adalah hiperplasia endometrium dapat kambuh.

• Penghancuran Krio

Metode ini melibatkan pembekuan area selaput lendir yang terkena menggunakan suhu rendah. Dingin menyebabkan nekrosis pada lapisan endometrium yang terkena. Area endometrium yang diobati ditolak dan keluar sebagai pendarahan disertai gumpalan.

• Ablasi laser atau kauterisasi

Kauterisasi pada prinsipnya mirip dengan metode yang dijelaskan di atas. Hanya saja dalam kasus ini, dokter kandungan bekerja dengan instrumen yang dipanaskan hingga suhu tinggi. Area endometrium yang terkena dihancurkan dan keluar secara independen dari rongga rahim. Setelah prosedur, mukosa rahim dipulihkan seperti setelah menstruasi sebelumnya.

• Pengangkatan rahim atau histerektomi

Jenis perawatan ini digunakan untuk hiperplasia endometrium yang atipikal dan kompleks. Histerektomi paling sering digunakan untuk mengobati hiperplasia pada wanita yang sedang menopause atau ketika ada risiko tinggi terkena kanker. Sebelum pengangkatan, rahim dan ovarium diperiksa. Jika ovarium normal, keduanya tidak diangkat. Pengangkatan lengkap rahim, ovarium, dan tuba falopi dilakukan untuk adenomatosis dan ketika sel kanker terdeteksi.

Setelah perawatan tersebut, wanita tersebut diberi resep obat hormonal. Ini membantu memperbaiki kondisi umum dan mencegah kambuhnya hiperplasia endometrium di masa mendatang.

Pengobatan hiperplasia kelenjar endometrium

Pengobatan hiperplasia kelenjar endometrium dimulai dengan diagnosis penyakit yang lengkap dan pemilihan metode pengobatan yang sesuai. Perlu diketahui bahwa hiperplasia kelenjar adalah pertumbuhan jaringan kelenjar endometrium yang berlebihan, yang menyebabkan peningkatan ukuran dan volumenya. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk menstruasi yang berat, infertilitas, anemia. Untuk menentukan patologi, wanita tersebut menjalani pemeriksaan ultrasonografi, biopsi endometrium, dan sejumlah studi hormonal.

Pengobatan hiperplasia kelenjar endometrium meliputi kuretase rongga rahim untuk mengangkat lapisan atas endometrium. Selain kuretase, wanita tersebut menjalani terapi hormon, dan jika benar-benar diperlukan, ablasi atau reseksi endometrium.

• Tahap pertama pengobatan adalah kuretase diagnostik rongga rahim. Berdasarkan hasil histologi, dokter menyusun rejimen terapi hormonal yang ditujukan untuk menghilangkan ketidakseimbangan hormon dan menekan proliferasi endometrium. Dalam kasus hiperplasia kelenjar endometrium, obat-obatan seperti Yarina, Janine, Utrozhestan, Duphaston biasanya diresepkan. Durasi penggunaan obat adalah dari tiga hingga enam bulan. Sistem intrauterin yang mengandung gestagen Mirena, yang memiliki efek terapeutik lokal pada lapisan endometrium, juga dibedakan berdasarkan efektivitas terapeutiknya. Untuk wanita di atas usia 35 tahun dan dalam periode pascamenopause, agonis GnRH (agonis hormon pelepas gonadotropin) digunakan untuk tujuan terapeutik. Obat-obatan tersebut berkontribusi pada munculnya amenore reversibel dan menopause buatan.
• Selain pengobatan hormonal, wanita tersebut diharuskan menjalani terapi vitamin, fisioterapi, dan koreksi anemia. Enam bulan setelah pengobatan, pemeriksaan USG kontrol dilakukan. Dan di akhir pengobatan, biopsi endometrium ulang dilakukan. Untuk merangsang siklus ovulasi, Klimofen dan stimulan lainnya digunakan.
• Jika hiperplasia kelenjar endometrium kambuh bahkan setelah terapi hormon, maka metode ablasi atau reseksi menggunakan teknik bedah listrik dan laser digunakan untuk pengobatan. Hal ini terutama relevan bagi wanita yang ingin memiliki anak.
• Untuk pengobatan hiperplasia kelenjar endometrium, yang rumit oleh fibroid rahim, endometriosis atau terjadi selama menopause, histerektomi atau panhisterektomi dilakukan.

Adapun pencegahan hiperplasia kelenjar endometrium, ditujukan untuk mencegah kanker rahim dan kanker endometrium. Untuk itu, seorang wanita harus rutin menjalani pemeriksaan oleh dokter kandungan, memilih alat kontrasepsi, dan menjalani pelatihan profesional untuk konsepsi dan kehamilan. Tugas utama seorang wanita adalah segera mencari pertolongan medis dan konsultasi, serta mematuhi semua anjuran dokter. Karena prognosis pengobatan hiperplasia kelenjar endometrium bergantung pada hal ini.

Pengobatan hiperplasia kistik kelenjar endometrium

Pengobatan hiperplasia kistik kelenjar endometrium paling sering dilakukan pada wanita usia reproduksi, karena mereka paling rentan terhadap penyakit ini. Tahap pertama pengobatan adalah kuretase awal diagnostik selaput lendir rongga rahim, yaitu endometrium. Jaringan dikirim untuk analisis histologis, berdasarkan hasil tersebut dokter kandungan menyusun rencana pengobatan. Pengobatan ditujukan untuk mempertahankan fungsi menstruasi dan memperbaiki ovulasi.

Untuk pengobatan hiperplasia kistik kelenjar endometrium, beberapa rejimen pengobatan standar dan efektif digunakan, mari kita lihat:

• Pengobatan dimulai pada hari pertama menstruasi (diperkirakan). Wanita harus mengonsumsi Ethinyl-Estradiol dua kali sehari selama 20 hari. Dua minggu setelah menstruasi, obat Regnim diresepkan, yang diminum selama 10 hari. Durasi pengobatan tersebut adalah empat hingga enam bulan.
• Sejak hari pertama menstruasi, seorang wanita mengonsumsi Microfollin selama dua minggu yang dikombinasikan dengan obat Regnim. Durasi pengobatan berkisar antara empat hingga enam bulan.

Regimen pengobatan untuk hiperplasia endometrium kistik glandular ini dirancang untuk wanita dalam periode premenopause. Diperlukan untuk mengonsumsi estrogen-gestanens selama enam bulan. Ini akan menormalkan latar belakang hormonal dan mencegah perkembangan patologis penyakit.

Hiperplasia kistik kelenjar endometrium harus diobati, terlepas dari tingkat manifestasi patologi dan usia pasien. Metode pengobatan dipilih secara individual untuk setiap wanita. Dan itu tergantung pada usia pasien, kompleksitas penyakit, karakteristik individu tubuh. Durasi pengobatan adalah dari tiga bulan hingga enam bulan. Efektivitas pengobatan diperiksa dengan biopsi berulang. Jika setelah pengobatan penyakit telah mengambil bentuk yang parah atau kambuh, maka ini merupakan indikasi untuk intervensi bedah, yang dalam kasus-kasus yang sangat sulit melibatkan pengangkatan rongga rahim.

Pengobatan hiperplasia endometrium sederhana

Pengobatan hiperplasia endometrium sederhana melibatkan pencegahan kanker rahim dan endometrium. Taktik pengobatan bergantung pada manifestasi klinis penyakit, varian histologis hiperplasia, kesehatan wanita dan fitur lain dari tubuhnya. Pengobatan dimulai dengan menghentikan pendarahan, terapi anti-inflamasi dan pengaturan siklus menstruasi. Selama pengobatan, wanita tersebut dapat dirawat di rumah sakit, baik secara terencana maupun darurat.

Hiperplasia endometrium sederhana adalah polip yang muncul pada mukosa uterus dan perlu diangkat. Polip sering kambuh, sehingga kuretase tidak membantu menyembuhkan hiperplasia secara tuntas. Hal ini karena polip memiliki tangkai berserat. Perawatan yang paling efektif adalah histeroskopi, yaitu operasi pengangkatan bersama dengan lapisan basal. Setelah perawatan tersebut, wanita tersebut menjalani histeroskopi kontrol untuk memastikan efektivitas perawatan. Dalam kasus hiperplasia endometrium sederhana yang kompleks, pasien diresepkan resektoskopi.

Selain intervensi bedah, perawatan hormonal wajib dilakukan untuk mengembalikan fungsi normal tubuh wanita dan menormalkan siklus. Kontrasepsi oral kombinasi (Novinet, Regulon) digunakan untuk tujuan ini. Dalam beberapa kasus, seorang wanita diberikan IUD yang mengandung hormon, yang merupakan alternatif pil. Namun satu-satunya kekurangan IUD adalah penurunan aliran menstruasi dan bahkan amenore. Dalam kasus apa pun, wanita tersebut berada di bawah pengawasan apotek selama satu hingga dua tahun. Hal ini memungkinkan dokter kandungan untuk memantau kondisi pasien dan meresepkan atau menyesuaikan perawatan tepat waktu.

Pengobatan hiperplasia kelenjar sederhana endometrium

Pengobatan hiperplasia kelenjar sederhana pada endometrium terdiri dari beberapa tahap. Pada tahap pertama, wanita diberikan perawatan medis untuk menghentikan pendarahan dan kuretase dinding rahim dilakukan untuk tujuan terapeutik dan diagnostik. Tugas utama pengobatan tahap pertama adalah menghentikan pendarahan dengan menghilangkan sumbernya. Jaringan endometrium yang diperoleh sebagai hasil kuretase dikirim untuk analisis histologis. Analisis tersebut mengonfirmasi adanya hiperplasia kelenjar sederhana pada endometrium. Jika analisis tidak mengandung sel kanker, maka pengobatannya konservatif, biasanya tanpa manipulasi bedah.

Langkah selanjutnya dalam pengobatan hiperplasia kelenjar endometrium sederhana adalah mengembalikan tubuh dan siklus menstruasi normal. Untuk melakukan ini, hilangkan penyebab yang mencegah ovulasi: ketidakseimbangan hormon, hambatan anatomi terhadap pelepasan sel telur, penggunaan obat yang mengandung estrogen tanpa progesteron, dan lainnya. Untuk tujuan ini, terapi hormonal digunakan, yang mengisi kembali kekurangan hormon. Jika menstruasi yang direncanakan tidak terjadi setelah perawatan hormonal, ini menunjukkan bahwa proses hiperplastik belum dihentikan, yaitu penyakitnya sedang berkembang.

Tahap akhir pengobatan hiperplasia kelenjar endometrium sederhana adalah menghilangkan kondisi dan penyakit yang menyebabkan anovulasi. Hal ini dapat terjadi karena kegembiraan psikologis yang berkepanjangan, sindrom metabolik, rematik, atau penyakit ovarium polikistik. Menghilangkan semua faktor negatif merupakan jaminan bahwa penyakit tersebut tidak akan kambuh di masa mendatang.

Pengobatan hiperplasia endometrium fokal

Pengobatan hiperplasia endometrium fokal merupakan proses panjang yang melibatkan penggunaan gestagens. Wanita tersebut menjalani kuretase diagnostik untuk mempelajari jaringan endometrium guna pemeriksaan histologi. Untuk pengobatan, obat 17-OPK (larutan 17-hidroksiprogesteron kaproat) dan obat Duphaston diresepkan. Durasi penggunaan obat hingga sembilan bulan.

Langkah wajib dalam pengobatan hiperplasia endometrium fokal adalah histeroskopi. Ini memungkinkan pemeriksaan terperinci pada area patologis mukosa dan pilihan taktik pengobatan lebih lanjut. Pengobatan tidak boleh terbatas pada penggunaan obat hormonal. Jika pasien memiliki gangguan metabolisme, misalnya, kelebihan berat badan, dokter akan meresepkan diet. Dalam hal ini, penurunan berat badanlah yang akan menentukan dan berkontribusi pada efektivitas terapi utama.

Pengobatan hiperplasia endometrium atipikal

Pengobatan hiperplasia endometrium atipikal paling sering dilakukan pada wanita selama masa pra dan pascamenopause. Hiperplasia endometrium atipikal adalah kondisi prakanker patologis, yang merupakan indikasi untuk pengangkatan rongga rahim. Intervensi bedah radikal, yaitu pengangkatan rahim, merupakan metode pengobatan yang efektif dalam kasus ini, yang mencegah kekambuhan penyakit. Namun, pertanyaan tentang pengangkatan rahim muncul setelah pengobatan hormonal. Sebagai aturan, selain rahim, wanita tersebut juga harus mengangkat indung telurnya. Pengangkatan indung telur tergantung pada kondisinya dan tingkat keparahan patologi ekstragenital.

Saat ini, hiperplasia endometrium atipikal dapat terjadi bahkan pada wanita muda yang belum melahirkan. Dalam kasus ini, dokter melakukan perawatan pengawetan organ. Untuk tujuan ini, obat hormonal sintetis yang sangat efektif digunakan, yang tidak hanya mengobati hiperplasia dengan atipia, tetapi juga kanker endometrium pada tahap awal.

Hasil terapi hormonal bergantung pada varian patogenetik penyakit dan sifat proses atipikal. Proses pengobatan harus disertai dengan pengamatan dinamis. Setiap dua bulan, wanita tersebut menjalani kuretase, yaitu kuretase diagnostik. Kriteria utama pemulihan adalah atrofi endometrium. Setelah ini, pasien menjalani perawatan rehabilitasi, yang ditujukan untuk memulihkan fungsi endometrium, yaitu terapi hormonal.

Hasil pengobatan dinilai setiap tiga bulan. Untuk tujuan ini, kuretase diagnostik dan observasi apotek dilakukan secara terpisah. Jika penyakit kambuh, pengobatan hormonal konservatif diganti dengan intervensi bedah, yaitu pengangkatan rahim.

Pengobatan hiperplasia adenomatosa endometrium

Pengobatan hiperplasia endometrium adenomatosa dapat dilakukan dengan dua cara. Metode pengobatan tergantung pada usia pasien, karakteristik individu tubuhnya, dan perjalanan penyakitnya. Dengan demikian, untuk wanita lanjut usia yang berada dalam masa pascamenopause, pengobatan bedah radikal dilakukan. Namun, untuk wanita usia reproduksi, terapi konservatif dimungkinkan.

Terapi konservatif melibatkan penggunaan GnRH dan sejumlah obat lain yang mengandung hormon. Efektivitas pengobatan tersebut dipantau melalui kuretase diagnostik dan terapeutik, yang dilakukan setiap dua hingga tiga bulan. Selain itu, seorang wanita harus menjalani pemeriksaan ultrasonografi setiap bulan untuk menentukan ketebalan endometrium. Namun, bahkan setelah pengobatan konservatif jangka panjang, hiperplasia adenomatosa endometrium dapat kambuh. Karena ketidakmampuan untuk mengendalikan penyakit, wanita tersebut menjalani pengangkatan rahim beserta pelengkapnya.

Pengobatan hiperplasia endometrium pada premenopause

Pengobatan hiperplasia endometrium pada premenopause merupakan suatu proses yang merupakan penghilangan penyakit pada masa transisi seorang wanita. Premenopause merupakan suatu kondisi yang terjadi sebelum menopause, biasanya pada wanita berusia 45-47 tahun. Kadang-kadang gejala premenopause diamati pada wanita berusia 30-35 tahun, hal ini dimungkinkan karena adanya ketidakseimbangan hormon. Periode ini dapat berlangsung selama beberapa bulan hingga beberapa tahun. Seorang wanita mengalami melemahnya fungsi ovarium, tetapi masih mempertahankan kemampuan untuk mengandung anak. Tanda utama menopause adalah tidak adanya menstruasi selama 12 bulan terakhir.

Pramenopause disertai dengan munculnya banyak penyakit yang disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon. Dengan latar belakang inilah hiperplasia endometrium berkembang. Pengobatan hiperplasia endometrium pada pramenopause dimulai dengan diagnosis kondisi wanita tersebut. Diagnosis memungkinkan untuk menyingkirkan, dan jika perlu, mengenali proses patologis lainnya.

• Seorang wanita harus menjalani pemeriksaan ultrasonografi pada organ panggul untuk melihat rahim dan pelengkapnya. Ini akan memungkinkan patologi diidentifikasi pada tahap awal perkembangan.
• Analisis profil hormonal adalah wajib. Analisis diperlukan untuk menentukan kadar hormon dalam berbagai periode siklus. Data yang diperoleh membantu dalam persiapan terapi penggantian hormon.
• Kuretase diagnostik memungkinkan untuk menentukan bentuk hiperplasia dan mengidentifikasi sel kanker. Jaringan endometrium yang diperoleh sebagai hasil kuretase dikirim untuk pemeriksaan sitologi.

Berdasarkan hasil tes dan diagnostik, rencana perawatan dibuat. Sebagai aturan, terapi hormonal digunakan, yang membantu memperbaiki timbulnya menopause dan mencegah patologi endometrium lebih lanjut dan munculnya tumor pada alat kelamin. Selain pengobatan dengan obat hormonal, terapi vitamin dilakukan. Perawatan tersebut merangsang fungsi ovarium, menggunakan vitamin A, E, kalsium. Pasien dapat diberi resep obat penenang dan antidepresan, yang akan membantu mengatasi masalah tidur dan suasana hati yang tidak stabil. Dalam kasus penyakit yang sangat parah dan dengan hiperplasia endometrium yang berulang, wanita tersebut menjalani pengangkatan rahim dan perawatan hormonal berikutnya.

Pengobatan hiperplasia endometrium pada masa menopause

Pengobatan hiperplasia endometrium pada masa menopause dapat dilakukan dengan beberapa cara. Jenis pengobatan tergantung pada bentuk penyakit, karakteristik individu tubuh wanita, usia, dan penyakit penyerta. Mari kita lihat jenis pengobatan utama untuk hiperplasia endometrium pada masa menopause.

• Terapi hormonal

Wanita tersebut dirujuk untuk menjalani kuretase endometrium diagnostik dan pemeriksaan ultrasonografi. Berdasarkan hasil tes, dosis hormon yang diberikan dipilih, yang disesuaikan secara berkala setelah pemeriksaan endometrium berkala. Terapi hormonal berkontribusi pada hasil positif penyakit dan merupakan tindakan pencegahan yang sangat baik terhadap perkembangan proses kanker di rongga rahim.

• Perawatan bedah

Pasien menjalani pengikisan permukaan mukosa rongga rahim untuk menghilangkan fokus patologis dan melakukan diagnostik. Dalam beberapa kasus, jaringan endometrium dibakar dengan laser untuk menghancurkan fokus patologi. Sedangkan untuk histerektomi, yaitu pengangkatan rahim, prosedur ini dilakukan jika terjadi kekambuhan hiperplasia endometrium.

• Perawatan kombinasi

Metode pengobatan ini melibatkan kombinasi antara pembedahan dan pengobatan hormonal. Terapi hormonal mengurangi volume intervensi pembedahan karena berkurangnya endometrium yang tumbuh berlebihan. Namun, yang paling sering dilakukan, selama menopause, pengangkatan rahim melalui pembedahan diikuti dengan terapi hormonal.

Pengobatan hiperplasia endometrium pada pascamenopause

Pengobatan hiperplasia endometrium pada pascamenopause dimulai dengan kuretase diagnostik. Prosedur ini dilakukan di bawah kendali histeroskopi penuh. Jika penyakit ini muncul pada wanita untuk pertama kalinya, selama periode pascamenopause, maka setelah prosedur kuretase, dokter meresepkan terapi hormonal. Pasien diberikan obat yang mengandung gestagens kerja lama. Durasi pengobatan tersebut berkisar antara delapan bulan hingga satu tahun.

Selain pengobatan hormonal, untuk hiperplasia endometrium pada pascamenopause, wanita diresepkan analog GnRH (Buserelin, Dipherelin, Goserelin). Durasi penggunaan obat-obatan ini hingga satu tahun. Pengobatan hormonal dilakukan dengan pemeriksaan USG secara teratur untuk mendiagnosis proses pemulihan. Jika hiperplasia endometrium kambuh selama pascamenopause, maka dilakukan pengobatan bedah. Metode ini melibatkan pengangkatan rongga rahim atau pemusnahan rahim, ovarium, dan tuba falopi.

Jika seorang wanita didiagnosis dengan hiperplasia endometrium atipikal setelah kuretase diagnostik, ini merupakan indikasi untuk perawatan bedah. Ini diperlukan untuk mencegah kekambuhan penyakit dan untuk menghindari keganasan patologi. Paling sering, amputasi uterus lengkap dilakukan. Jika pembedahan tidak dapat dilakukan karena penyakit somatik yang parah atau kontraindikasi, wanita tersebut diberikan terapi hormon dalam dosis maksimum yang diizinkan.

Kuretase untuk hiperplasia endometrium

Kuretase untuk hiperplasia endometrium memiliki dua fungsi - diagnostik dan terapeutik. Kuretase diagnostik terpisah dilakukan pada semua wanita dengan segala bentuk hiperplasia endometrium. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum, di bawah kendali histeroskopi. Jika kuretase dilakukan tanpa histeroskopi, maka anestesi lokal digunakan.

Kuretase untuk hiperplasia endometrium dilakukan sehari sebelum menstruasi yang diharapkan. Selama prosedur, seluruh mukosa uterus wanita, yaitu lapisan endometrium, diangkat, dengan hati-hati merawat bagian bawah dan sudut, tempat polip atau adenomatosis mungkin berada. Histeroskopi digunakan untuk mengontrol prosedur pengangkatan, yaitu seberapa bersih selaput lendir diangkat. Tanpa histeroskopi, bahkan dokter yang berpengalaman dapat meninggalkan area kecil endometrium, yang menyebabkan kambuhnya penyakit yang mendasarinya.

Setelah prosedur kuretase, seorang wanita mungkin mengalami sedikit keluarnya darah selama 3-10 hari. Namun, hal ini dianggap normal, jadi jangan sampai membuat Anda panik. Selain pendarahan, setelah prosedur kuretase, partikel jaringan yang direseksi mungkin keluar, tetapi ini juga merupakan fenomena pascaoperasi yang normal. Setelah prosedur kuretase pertama, kuretase kedua dilakukan setelah 4-6 bulan, untuk tujuan diagnostik. Ini memungkinkan Anda untuk mengevaluasi hasil perawatan, dan jika perlu, meresepkan sejumlah obat atau mengangkat rahim.

Pengobatan hiperplasia endometrium tanpa kuretase

Pengobatan hiperplasia endometrium tanpa kuretase merupakan terapi yang tidak efektif, yang biasanya tidak memberikan efek terapi yang diharapkan. Artinya, tidak adanya kuretase merupakan pengobatan buta. Karena tanpa kuretase, tidak mungkin menilai efektivitas terapi yang digunakan. Seorang wanita harus sepenuhnya bergantung pada kesejahteraannya.

Jika hiperplasia endometrium kambuh setelah menjalani terapi hormon, ini menunjukkan ketidakefektifan pengobatan utama. Dokter kandungan menyusun rencana pengobatan baru. Jika hiperplasia endometrium tidak diobati, fokus penyakit dapat menjadi ganas, satu-satunya metode pengobatan adalah pengangkatan rahim secara menyeluruh.

Semua ini menunjukkan bahwa pengobatan hiperplasia endometrium jauh lebih efektif jika dilakukan kuretase terapeutik dan diagnostik. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi, sehingga wanita tersebut tidak merasakan nyeri. Jaringan yang diperoleh sebagai hasil kuretase dikirim untuk analisis sitologi. Berkat ini, dokter menyusun rencana pengobatan yang akan efektif untuk bentuk hiperplasia endometrium tertentu.

Pengobatan hiperplasia endometrium merupakan terapi jangka panjang yang ditujukan untuk mengobati patologi di rongga rahim. Saat ini, terdapat banyak obat efektif yang digunakan untuk mengobati hiperplasia. Obat-obatan dipilih secara individual untuk setiap pasien, berdasarkan usia, sifat dan bentuk penyakit, serta karakteristik tubuh lainnya. Obat-obatan modern dapat menyembuhkan bahkan bentuk penyakit yang atipikal dan kompleks. Diagnosis dan pemeriksaan tepat waktu oleh dokter kandungan merupakan jaminan pengobatan hiperplasia endometrium yang efektif dan berhasil.