Pemindaian dupleks vena tungkai bawah

Pemindaian dupleks ultrasonografi, atau pemindaian dupleks ultrasonografi pada vena ekstremitas bawah, memberi dokter kesempatan untuk melacak nilai dasar hemodinamik - khususnya, arah dan kecepatan aliran darah, tingkat pengisian pembuluh darah, serta memberikan penilaian objektif tentang keadaan jaringan vena dan struktur di sekitarnya. Prosedur ini sepenuhnya aman dan hampir tanpa kontraindikasi. Penelitian ini dilakukan selama kehamilan dan pada anak usia dini, tanpa batasan.

Indications

Indikasi utama penunjukan pemindaian dupleks vena ekstremitas bawah adalah pembengkakan pada tungkai, kram otot teratur, sensasi nyeri, penggelapan atau pencerahan kulit pada tungkai, munculnya bintik-bintik, perubahan struktural pada kulit, nyeri periodik tajam, proses inflamasi di sepanjang jalur saluran vena.

Pemindaian dupleks dapat mendeteksi:

• Varises vena dalam;
• Fungsi pembuluh vena pada ekstremitas bawah tidak memadai;
• Clotting;
• Proses peradangan pada pembuluh darah vena;
• Venous fibrosis;
• Gangguan aliran darah akibat kompresi eksternal pembuluh darah;
• Gangguan kombinasi jaringan vena dan arteri;
• Kelainan perkembangan genetik dan bawaan.

Persiapan

Pemindaian dupleks vena ekstremitas bawah tidak memerlukan persiapan besar.

Agar hasil pemeriksaan lebih akurat, maka sehari sebelum pemeriksaan sebaiknya dihindari:

• Aktivitas fisik yang berat;
• Merokok dan minum alkohol;
• Penggunaan minuman stimulan, kopi.

Kemungkinan mengonsumsi obat-obatan tertentu sebelum diagnosis ditentukan oleh dokter yang merawat.

Teknik

Bagaimana pemindaian dupleks vena tungkai bawah dilakukan? Prosedur ini tidak rumit dan cocok untuk orang-orang dengan berbagai usia dan kondisi kesehatan. Baik anak-anak maupun wanita hamil menjalani pemindaian tanpa sensasi atau konsekuensi yang tidak menyenangkan.

Sebelum melakukan prosedur, tidak perlu melepas semua pakaian, namun perlu memperlihatkan bagian tubuh bawah (melepas celana, celana ketat, kaus kaki).

Dokter spesialis akan menyarankan posisi mana yang harus diambil pasien, lalu mengoleskan gel kontak khusus ke kulit atau langsung ke transduser ultrasound.

Selama proses pemindaian, dokter mengarahkan transduser ke area anggota tubuh yang diinginkan. Pada saat yang sama, Anda dapat melihat gambar area yang dipindai pada layar monitor.

Kadang-kadang selama satu prosedur, pasien harus mengubah posisi tubuh beberapa kali: misalnya, pertama-tama dokter akan meminta untuk berdiri tegak, lalu - berbaring tengkurap (untuk visualisasi arteri hamstring atau tibialis yang lebih baik), menekuk atau meluruskan kaki.

Hampir tidak ada kontraindikasi terhadap pemindaian dupleks ultrasonik. Pengecualian yang mungkin adalah penyakit dan cedera dermatologis di area penelitian yang diusulkan.

Apa yang ditunjukkan pemindaian dupleks vena ekstremitas bawah?

Metode pemindaian dupleks vena tungkai bawah membantu menilai derajat patensi pembuluh darah dalam dan superfisial, vena kava inferior, dan vena iliaka eksternal. Selama prosedur, dimungkinkan untuk membedakan akumulasi trombotik yang tidak terlihat dalam mode B konvensional.

Pemindaian dupleks warna pada vena tungkai bawah merupakan prosedur yang cukup panjang yang berlangsung sekitar 40-60 menit. Spesialis menentukan kondisi lumen vena, sistem katup, dan kemudian melakukan sejumlah tes fungsional yang memberikan informasi tentang arah aliran darah, keberadaan aliran darah berlawanan yang patologis, kondisi koneksi dan sendi.

Dalam proses diagnostik dupleks ultrasonografi, kualitas sirkulasi darah di vena superfisial paha ditentukan, dilakukan uji fungsi katup terminal dan preterminal vena saphena magna. Evaluasi keadaan vena superfisial, dalam, dan umum di paha. Dilakukan uji Valsalva, yang menentukan fungsi katup vena di daerah inguinal-femoralis. Inti dari uji ini adalah sebagai berikut: pasien menarik napas dalam-dalam, lalu menahan napas, sambil berusaha memaksimalkan dorongan. Jika sistem katup tidak bekerja dengan baik, dokter akan memperbaiki aliran darah yang berlawanan di area proyeksi sensor ultrasonografi.

Prinsip yang sama digunakan untuk pemeriksaan dupleks ultrasonografi pada vena femoralis superfisial dan vena hamstring umum, dalam, dan dalam.

Pemindaian dupleks pembuluh darah tungkai bawah dilakukan dalam posisi berdiri, yang dikaitkan dengan ketegangan terbesar pada dinding vena dan beban pada katup dalam posisi tegak.

Selain itu, fungsi pembuluh darah penghubung juga dinilai pada sendi pergelangan kaki dan paha.

Penggunaan pemindaian warna dan spektral memberikan informasi penting tentang keadaan jaringan vena dan tingkat respons patologis.

Jika dokter mencurigai adanya trombosis vena pada ekstremitas bawah, ia akan memeriksa vena dalam dengan saksama, menjelaskan lokasi dan struktur bekuan darah. Penafsiran hasil yang benar membantu untuk lebih memilih taktik terapi yang tepat. Diagnosis dini dapat menghindari intervensi bedah, atau menundanya.

Decoding pemindaian dupleks vena tungkai bawah

Sistem vena pada ekstremitas bawah terbagi menjadi dua kategori: vena superfisial dan vena profunda. Kedua pembuluh ini dilengkapi dengan katup yang menyediakan satu arah aliran darah: dari perifer ke pusat, atau dari bawah ke atas.

Katupnya bikuspid, terlokalisasi hingga 10 cm terpisah. Jaringan vena dalam menyediakan aliran keluar 85-90% darah, dan yang superfisial - 10-15% darah. Semua vena ekstremitas bawah memiliki beberapa lapisan: endotel, tengah (otot) dan jaringan ikat (kolagen-elastin). Lapisan luar juga mengandung kolagen, yang memberi kekuatan pada dinding. Hubungan antara vena superfisial dan dalam disediakan oleh pembuluh darah kecil ikat dengan ukuran diameter sekitar 2 mm dan panjang tidak lebih dari 150 mm. Di masing-masing dari mereka ada 1-2 katup. Arah aliran darah dalam sambungan adalah dari jaringan superfisial ke jaringan dalam.

Seorang spesialis dapat mengidentifikasi penyebab defisiensi vena berikut:

• Gangguan fungsi kontraktil jantung dan penurunan pengaruh faktor pemompaan atrium kanan;
• Hilangnya patensi vena;
• Kegagalan mekanisme aliran keluar vena pada posisi berdiri.

Di antara penyebab yang mendasari buruknya fungsi vena adalah varises (pembuluh darah vena yang melebar) dan sindrom pasca-trombotik.

Normal bila kontur vena halus, dengan peningkatan diameter secara bertahap pada arah proksimal. Area yang melebar secara seragam terdeteksi pada area dengan katup. Dinding vena sendiri memiliki struktur yang padat, sehingga berwarna putih. Lumen vaskular, yang di dalamnya terdapat darah, bersifat hipoekogenik, sehingga gambar menjadi gelap.

Diameter vena tidak konstan dan dapat bervariasi tergantung pada postur tubuh, fase pernapasan, karakteristik individu, dll.

Pemindaian dupleks vena pada ekstremitas bawah menunjukkan kondisi semua vena di semua sisi kaki, memungkinkan Anda mengidentifikasi hubungan aliran darah dan gerakan pernapasan, kemungkinan kompresi pembuluh penghubung, serta mendeteksi stenosis, trombus, patologi refluks, vena yang tidak berfungsi.