Perkembangan dan ciri-ciri spesifik usia sendi tulang dalam ontogeni

Pada vertebrata tingkat rendah (hidup di air), bagian-bagian kerangka dihubungkan oleh sendi-sendi yang berkesinambungan (menggunakan jaringan fibrosa, tulang rawan, atau tulang). Sendi-sendi ini sedikit bergerak atau tidak bergerak. Dengan keluar ke daratan, gerakan menjadi lebih kompleks. Oleh karena itu, sendi-sendi ini memberikan mobilitas yang lebih besar pada tuas-tuas tulang dan memungkinkan hewan untuk melakukan gerakan dengan cakupan dan variasi yang lebih besar, yang diperlukan untuk gerakan di darat. Bersamaan dengan sendi, bentuk-bentuk sambungan transisional (simfisis, atau semi-sendi) juga terbentuk.

Pada manusia, semua sendi awalnya terbentuk secara berkesinambungan selama embriogenesis. Kemudian, lapisan mesenkimal di antara tulang-tulang secara bertahap digantikan oleh jaringan fibrosa atau tulang rawan. Sendi (sendi sinovial) terbentuk mulai dari minggu ke-6 hingga ke-11 embriogenesis. Celah terbentuk di lapisan mesenkimal. Kapsul sendi dan ligamen terbentuk dari mesenkim yang mengelilingi primordium sendi. Lapisan dalam kapsul berubah menjadi membran sinovial. Dua celah sendi muncul di area lutut, temporomandibular, dan sendi kompleks lainnya. Mesenkim di antara ujung-ujung tulang yang mengartikulasi berubah menjadi diskus intra-artikular atau meniskus. Bibir artikular tulang rawan terbentuk dari tulang rawan intra-artikular. Bagian tengah tulang rawan ini diserap, dan bagian perifer tumbuh ke tepi permukaan artikular tulang. Ketika simfisis terbentuk, tulang rawan terbentuk dari lapisan mesenkim di antara tulang-tulang yang mengartikulasi, dan celah sempit terbentuk di dalamnya.

Pada bayi baru lahir, semua elemen anatomi sendi pada dasarnya terbentuk. Namun, diferensiasinya terus berlanjut. Epifisis tulang penghubung pada usia ini diwakili oleh tulang rawan. Pada usia 6-10 tahun, struktur membran sinovial menjadi lebih kompleks, jumlah vili dan lipatan meningkat, jaringan pembuluh darah dan ujung saraf terbentuk di membran sinovial. Kolagenisasi kapsul sendi terjadi. Pada saat ini, kapsul dan ligamen menebal, kekuatannya meningkat. Pembentukan semua elemen sendi berakhir pada usia 13-16 tahun. Dengan beban fungsional yang optimal, sendi tidak mengalami perubahan involusional yang jelas selama bertahun-tahun. Dengan pengerahan tenaga fisik yang berlebihan dalam waktu lama, serta seiring bertambahnya usia, perubahan struktural dan fungsional pada sendi diamati. Ini mungkin penipisan tulang rawan artikular, sklerosis kapsul sendi, ligamen, pembentukan osteofit (pertumbuhan tulang) di tepi permukaan artikular. Tanda umum dari perubahan ini adalah penurunan mobilitas sendi.

Penuaan sendi berkaitan dengan tipe tubuh. Dengan tipe tubuh brakimorfik, laju penuaan tangan, kaki, sendi-sendi besar (bahu, siku, dll.) biasanya agak lebih intens daripada pada orang dengan tipe tubuh dolichomorphic. Penuaan ujung-ujung artikular sebagian besar tulang pada wanita juga dipercepat dibandingkan dengan pria.

Perubahan involusional terjadi dalam urutan tertentu. Yang paling sering terjadi dalam hal waktu dan aktivitas terjadinya perubahan tersebut adalah sendi lutut, sendi panggul, dan sendi tulang belakang lumbar, sendi sakroiliaka. Sendi-sendi ini menanggung beban yang signifikan saat berdiri, berjalan, yang mempercepat "keausan" mereka. Berikutnya dalam frekuensi kejadian sering terjadi perubahan pada sendi tulang belakang leher, sendi tungkai atas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]