Pengangkatan kelenjar gondok pada anak-anak

Adenotomi merupakan salah satu tindakan bedah THT yang paling umum. Pengangkatan adenoid pada anak dilakukan saat adenoid mengalami peradangan. Mari kita bahas ciri-ciri tindakan ini.

Proliferasi jaringan limfoid pada amandel nasofaring adalah adenoid. Biasanya, adenoid terjadi saat sering pilek, pilek kronis, dan tidak bisa bernapas normal melalui hidung. Operasi pengangkatan merupakan salah satu metode pengobatan. Operasi ini diresepkan untuk hipertrofi jaringan parah yang tidak dapat disembuhkan dengan obat-obatan.

Amandel nasofaring merupakan organ imun di nasofaring yang menjalankan fungsi perlindungan. Vegetasi adenoid (pertumbuhan) didiagnosis pada anak-anak berusia 3-15 tahun. Penyakit ini dikaitkan dengan ciri-ciri perkembangan sistem imun yang berkaitan dengan usia. Selama periode ini, amandel tumbuh secara aktif dan sering mengalami peradangan.

Ciri-ciri kelenjar gondok dan cara menghilangkannya:

• Setelah operasi, sifat perlindungan sistem imun pada anak-anak berkurang. Namun setelah 2-3 bulan, kekebalan tubuh berangsur-angsur pulih.
• Amandel yang membesar menunjukkan bahwa pasien sering menderita penyakit menular dan virus yang memicu peningkatan jaringan limfoid.
• Risiko kambuh, yaitu proliferasi jaringan sekunder, bergantung pada kualitas operasi. Jika prosedur dilakukan hampir secara membabi buta, maka dalam 50% kasus, partikel jaringan limfoid tumbuh lagi. Namun, operasi endoskopi modern mengurangi hal ini seminimal mungkin, sehingga kambuh terjadi pada 7% pasien.
• Pada orang dewasa, patologi ini terjadi akibat paparan faktor lingkungan yang tidak menguntungkan dalam jangka panjang. Penanganannya juga meliputi adenotomi dan pengobatan.

Biasanya, amandel faring merupakan beberapa lipatan jaringan limfoid yang menonjol di atas permukaan selaput lendir dinding belakang faring, yang merupakan bagian dari cincin limfatik faring. Kelenjar ini mengandung limfosit - sel imunokompeten yang berperan dalam pembentukan kekebalan tubuh.

[ 1 ]

Indikasi untuk prosedur ini

Kesulitan bernapas melalui hidung, gangguan pendengaran, masalah tidur, mendengkur di malam hari, deformasi tulang wajah, otitis media dan sinusitis yang sering terjadi merupakan tanda-tanda utama radang amandel. Pengobatan tergantung pada stadium proses patologis. Pada stadium awal radang, dilakukan terapi obat, yaitu terapi konservatif. Pembedahan diperlukan jika terjadi pertumbuhan jaringan adenoid yang cepat dan perkembangan gejala nyeri.

Kriteria umum untuk perawatan bedah:

• Adenoid derajat ketiga.
• Adenoid pada derajat apa pun dengan eksaserbasi patologi inflamasi yang sering terjadi.
• Komplikasi dari organ lain.
• Perawatan obat-obatan tidak membuahkan hasil yang diinginkan.
• Risiko tinggi terjadinya degenerasi ganas pada amandel.

Mari kita lihat lebih dekat indikasi pengangkatan adenoid pada anak-anak:

1. Kesulitan bernapas melalui hidung - karena pasien bernapas melalui mulut, selaput lendir mengering, sering terjadi infeksi virus pernapasan akut dan komplikasinya. Tidur gelisah dan gangguan pada kondisi psiko-emosional diamati.
2. Sindrom apnea tidur adalah keterlambatan pernapasan saat tidur. Hipoksia berdampak negatif pada fungsi otak dan pertumbuhan tubuh.
3. Otitis - infeksi yang sering terjadi menyebabkan peradangan kronis dan eksudatif pada telinga tengah. Adenoid yang membesar menyumbat saluran pendengaran, menyebabkan patologi di telinga tengah. Anak-anak menderita otitis lebih dari 4 kali setahun. Dengan latar belakang ini, gangguan pendengaran terus-menerus terjadi.
4. Gangguan rangka wajah – adenoid yang membesar memicu deformasi abnormal pada tulang maksilofasial. Dalam dunia kedokteran, ada istilah untuk gejala-gejala yang disebutkan di atas: “wajah adenoid”.
5. Perubahan ganas – amandel yang hipertrofi dapat menyebabkan proses onkologis.

Pengangkatan amandel dilakukan setelah serangkaian tindakan diagnostik. Perawatan dilakukan oleh dokter spesialis THT dan dokter bedah. Jika perlu, jika ada indikasi yang jelas dan alasan yang serius, operasi dilakukan bahkan pada masa bayi. Infeksi virus pernapasan akut yang sering terjadi bukan merupakan indikasi untuk operasi, begitu pula pernapasan hidung yang terjaga.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Persiapan

Seperti operasi lainnya, pengangkatan adenoid pada anak-anak memerlukan persiapan yang matang. Perawatan paling baik dilakukan pada awal musim gugur, saat kekebalan tubuh pasien kecil dalam kondisi baik dan tubuh penuh dengan vitamin. Operasi tidak dilakukan pada musim dingin, karena ada risiko terkena infeksi virus pernapasan akut dan penyakit lainnya. Pada cuaca panas, risiko komplikasi purulen dan infeksi pada periode pascaoperasi meningkat, karena bakteri aktif berkembang biak selama periode ini.

Persiapan untuk adenotomi:

• Pemeriksaan dan perawatan gigi.
• Meredakan proses peradangan dalam tubuh.
• Kompleks penelitian laboratorium.
• Diagnostik instrumental.
• Pemeriksaan diferensial.

Adenotomi merupakan operasi yang cukup sederhana yang dilakukan di ruang rawat jalan. Prosedur ini berlangsung tidak lebih dari 20 menit dengan anestesi lokal atau umum. Orang tua dapat membawa bayi mereka pulang 4-5 jam setelah perawatan, asalkan tidak ada komplikasi.

Proses pemulihan memakan waktu beberapa bulan. Persiapan yang tepat meminimalkan risiko komplikasi, tetapi orang tua harus mengingat risiko terjadinya komplikasi. Kekebalan tubuh menurun pada periode pertama setelah operasi. Hidung tersumbat dan keluarnya lendir dengan bercak darah juga berlangsung sementara. Setelah 2 minggu, kondisi pasien kembali normal.

Tes sebelum pengangkatan adenoid pada anak-anak

Sebelum melakukan adenotomi, pasien akan diresepkan serangkaian tes laboratorium. Tes sebelum pengangkatan adenoid pada anak-anak meliputi:

• Tes darah (umum, biokimia).
• Analisis urin.
• Koagulogram adalah studi tentang parameter pembekuan darah.
• Analisis untuk virus hepatitis B dan C.
• Tes darah untuk HIV dan sifilis.
• Elektrokardiogram.

Hasil tes ditafsirkan oleh terapis atau dokter spesialis THT. Jika perlu, pemeriksaan tambahan akan diresepkan.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Teknik pengangkatan adenoid pada anak-anak

Saat ini, ada beberapa cara untuk mengobati adenoid. Meskipun amandel tidak memiliki ujung saraf, anestesi digunakan selama operasi sehingga pasien tidak merasa tidak nyaman selama prosedur.

Dalam bedah THT, metode pengangkatan adenoid pada anak-anak berikut digunakan:

1. Metode klasik - selama operasi tidak ada kemungkinan pengamatan visual terhadap prosedur. Sebuah adenotom dimasukkan ke dalam rongga mulut - ini adalah pisau berbentuk cincin. Sebuah cermin laring digunakan untuk memvisualisasikan prosedur. Kerugian utama dari operasi ini adalah pendarahan hebat dan ketidakmampuan untuk mengangkat jaringan limfoid sepenuhnya. Dalam beberapa kasus, dokter harus menggunakan obat hemostatik.
2. Teknik endoskopi adalah tindakan pembedahan dengan memasukkan endoskopi berkamera ke dalam nasofaring. Gambar yang diperoleh selama operasi secara signifikan meningkatkan keakuratan prosedur dan hasilnya.
   • Penghilangan dengan laser merupakan metode yang sangat akurat dan minim trauma. Sterilitas laser meminimalkan risiko komplikasi pascaoperasi. Masa pemulihan dan penyembuhan pun jauh lebih cepat.
   • Perawatan endoskopi – menggunakan endoskopi video, dokter mengangkat jaringan yang mengalami hipertrofi dengan presisi tinggi. Metode ini memberikan hasil yang tinggi.
   • Adenotomi gelombang radio – jaringan yang meradang diangkat menggunakan alat khusus. Teknik ini menyebabkan nyeri minimal dan memungkinkan untuk meminimalkan risiko komplikasi.
   • Perawatan plasma dingin merupakan gabungan dari krioterapi dan teknik plasma. Pengangkatan jaringan dilakukan dengan menggunakan suhu rendah. Keuntungan dari metode ini adalah tidak berdarah dan tidak menimbulkan rasa sakit. Kerugian utama dari terapi ini adalah bekas luka dapat tetap ada, yang menyebabkan masalah di tenggorokan.

Intervensi bedah dianjurkan dilakukan pada awal musim gugur, saat sifat perlindungan sistem imun berada pada tingkat tinggi. Agar pemulihan berlangsung cepat dan tanpa komplikasi, diet khusus dan latihan pernapasan restoratif harus diikuti.

Bagaimana pengangkatan adenoid dilakukan pada anak-anak?

Operasi dapat dilakukan baik di bagian rawat inap maupun di klinik rawat jalan. Metode pengobatan bergantung pada tingkat proses peradangan dan karakteristik lain dari tubuh pasien. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum atau lokal. Setelah anestesi bekerja, dokter menentukan di mana jaringan limfoid yang cacat berada dan mulai mengangkatnya.

Teknik bedah dasar dan fitur spesifiknya:

1. Operasi klasik - pengangkatan amandel dilakukan melalui rongga mulut menggunakan pisau bedah khusus. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal. Kelemahan utamanya adalah kurangnya visualisasi bidang bedah. Artinya, pengangkatan dilakukan secara membabi buta dan ada risiko tinggi kekambuhan.
2. Penghapusan laser – sinar laser digunakan untuk mengangkat jaringan. Sinar laser membekukan jaringan yang meradang atau menguapkannya secara bertahap lapis demi lapis. Keuntungan dari prosedur ini adalah tidak adanya pendarahan. Kerugiannya termasuk durasinya yang lebih dari 20 menit.
3. Microbreader – menggunakan alat cukur (alat dengan pisau bedah yang berputar), dokter mengangkat kelenjar adenoid. Selama prosedur, selaput lendir di sekitarnya tidak terpengaruh. Jika terjadi pendarahan, luka diobati dengan laser atau gelombang radio.
4. Elektrokoagulasi – amandel diangkat dengan memasang elektroda khusus di atasnya. Metode ini sama sekali tidak berdarah, karena pembuluh darah tertutup selama pengangkatan.
5. Adenotomi plasma dingin – jaringan dipengaruhi oleh sinar plasma. Metode ini paling sering digunakan ketika amandel berada pada lokasi yang tidak normal. Dokter dapat menyesuaikan kedalaman penetrasi sinar.

Terlepas dari metode yang dipilih, operasi berlangsung tidak lebih dari setengah jam, setelah itu pasien mulai pulih dari anestesi. Dokter memantau kondisinya selama 3-4 jam, lalu memulangkannya. Jika terjadi pendarahan atau komplikasi lain selama atau setelah intervensi bedah, pasien dirawat di rumah sakit selama 1-3 hari.

Pengangkatan adenoid derajat 2 pada anak-anak

Peningkatan jaringan amandel yang signifikan dengan penutupan 2/3 rongga hidung merupakan tahap kedua dari adenoid. Proses patologis tersebut dimanifestasikan oleh gangguan pernapasan hidung. Anak sulit bernapas siang dan malam, yang menyebabkan gangguan tidur. Akibat kurang istirahat malam, bayi menjadi lesu dan mudah tersinggung. Kekurangan oksigen memicu sakit kepala parah dan keterlambatan perkembangan.

Amandel yang meradang dapat menimbulkan gejala yang sekilas tidak berhubungan dengan nasofaring:

• Inkontinensia urin yang mendesak.
• Asma bronkial.
• Gangguan pendengaran.
• Suhu tubuh tinggi.
• Keluarnya darah dari hidung.
• Sindrom apnea tidur dan mendengkur di malam hari.

Selain gejala-gejala di atas, adenoid menyebabkan gangguan bicara. Pasien mulai berbicara melalui hidung, yaitu tidak jelas.

Pengangkatan adenoid tingkat 2 pada anak-anak merupakan salah satu metode pengobatan. Indikasi untuk intervensi bedah berikut dibedakan:

• Keterlambatan perkembangan mental dan fisik.
• Sering terjadi eksaserbasi adenoiditis dan sinusitis.
• Asma bronkial, inkontinensia dan gejala nyeri lainnya.
• Berhenti bernafas saat tidur.

Tujuan utama operasi adalah membuka saluran hidung sambil mempertahankan jaringan limfoid amandel hidung untuk mempertahankan kekebalan normal. Operasi dilakukan dengan pengangkatan sebagian atau seluruh jaringan yang cacat. Perawatan paling sering dilakukan dengan anestesi umum menggunakan metode endoskopi. Operasi dikontraindikasikan di luar fase akut peradangan. Dalam kasus lain, tindakan pencegahan dilakukan untuk menekan pertumbuhan jaringan adenoid.

Pengangkatan adenoid derajat 3 pada anak-anak

Jika jaringan adenoid yang membesar menyumbat saluran hidung sepenuhnya dan pasien hanya bernapas melalui mulut, ini menunjukkan adenoiditis stadium 3, yang paling berbahaya. Anak-anak paling rentan terhadap penyakit ini. Pertumbuhan adenoid merupakan sumber infeksi yang cepat menyebar ke sinus hidung, faring, dan bronkus. Proses patologis disertai dengan alergi dan kontaminasi bakteri.

Pengangkatan adenoid tingkat 3 pada anak-anak dilakukan tanpa adanya hasil positif dari terapi obat dan dengan peningkatan gejala nyeri. Operasi dilakukan dengan menggunakan anestesi umum dan memakan waktu tidak lebih dari 20 menit. Pemulihan penuh terjadi dalam waktu 1-2 bulan.

Tanpa perawatan bedah yang tepat waktu, adenoiditis menyebabkan komplikasi berikut:

• Gangguan pada karakteristik fisiologis telinga tengah.
• Proses infeksi kronis dalam tubuh.
• Sering masuk angin.
• Lesi inflamasi pada saluran pernapasan.
• Deformasi tulang wajah.
• Kinerja menurun.

Komplikasi di atas berbahaya bagi tubuh anak. Namun, pembedahan yang tepat waktu dapat meminimalkan risiko perkembangannya.

Pengangkatan adenoid secara endoskopi pada anak-anak

Salah satu metode penanganan jaringan hipertrofi amandel faring adalah pengangkatan adenoid secara endoskopi. Pada anak-anak, operasi semacam itu dapat dilakukan pada usia berapa pun. Prosedur ini dilakukan di rumah sakit dengan anestesi umum.

Keuntungan endoskopi:

• Selama operasi, pasien tidur dalam pengaruh obat, sehingga ia tidak mengalami rasa tidak nyaman apa pun.
• Pengangkatan jaringan dilakukan menggunakan peralatan endoskopi video, sehingga seluruh proses dikontrol oleh dokter.
• Untuk mencegah kekambuhan, jaringan adenoid diangkat seluruhnya.

Adenotomi endoskopik merupakan prosedur minimal invasif. Prosedur ini sangat efektif untuk amandel yang menyebar di sepanjang dinding selaput lendir, alih-alih tumbuh ke dalam lumen saluran pernapasan. Struktur jaringan ini tidak mengganggu proses pernapasan, tetapi secara signifikan mengganggu ventilasi tabung pendengaran. Dengan latar belakang ini, otitis sering terjadi, dan pada kasus lanjut, gangguan pendengaran konduktif.

Fitur prosedur:

1. Pasien diberikan anestesi umum, yang membuat operasi benar-benar aman dan tidak menimbulkan rasa sakit. Anestesi juga diberikan ke dalam rongga hidung.
2. Dokter memasukkan endoskopi melalui saluran hidung bagian bawah dan memeriksa bidang bedah.
3. Pengangkatan jaringan faring yang mengalami hipertrofi dilakukan dengan menggunakan berbagai instrumen endoskopi: pisau listrik, loop reseksi, atau forsep. Pemilihan instrumen bergantung pada fitur struktural tonsil faring.

Intervensi bedah berlangsung tidak lebih dari 20 menit. Risiko komplikasi sangat minimal. Tingkat keparahan periode pascaoperasi bergantung pada jenis anestesi yang digunakan. Banyak pasien mengalami gejala nyeri seperti mual dan muntah, sakit kepala dan pusing, mimisan. Dalam kebanyakan kasus, bayi dipulangkan 2-3 hari setelah reseksi.

Agar pemulihan berlangsung cepat dan dengan komplikasi minimal, dokter memberikan sejumlah rekomendasi. Pertama-tama, diet khusus diresepkan. Pada hari-hari pertama setelah operasi, hanya makanan lunak dan cincang yang diperbolehkan: bubur, bubur, sup. Setelah seminggu, menu dapat diperluas. Selain diet, rejimen aktivitas fisik yang ringan dianjurkan. Pemulihan penuh terjadi dalam 1-3 bulan.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Pengangkatan kelenjar adenoid pada anak-anak dengan alat cukur

Salah satu jenis adenotomi endoskopik adalah pengangkatan jaringan hipertrofi dengan alat cukur.

Fitur prosedur:

• Operasi ini dilakukan dengan menggunakan penggilingan mikro, yang serupa dengan bor dan terletak dalam tabung berongga.
• Ada lubang di sisi tabung tempat pemotong berputar, mengambil, dan memotong jaringan.
• Alat cukur tersebut dihubungkan ke alat penghisap yang menghilangkan jaringan yang diangkat dan mencegahnya memasuki saluran pernapasan, sehingga secara signifikan mengurangi risiko aspirasi.

Intervensi bedah dilakukan dengan anestesi umum dengan ventilasi buatan pada paru-paru. Untuk mengontrol medan bedah, endoskopi dimasukkan melalui rongga mulut atau saluran hidung.

Periode pascaoperasi berlangsung selama 1-3 hari. Selama 10 hari berikutnya, pasien diresepkan aktivitas fisik terbatas dan terapi diet. Pernapasan hidung normal muncul pada hari ke-2-3 setelah operasi. Latihan pernapasan khusus dan serangkaian fisioterapi diresepkan untuk mempercepat pemulihan.

Penghapusan adenoid dengan laser pada anak-anak

Metode modern untuk mengobati radang jaringan amandel faring adalah pengangkatan adenoid dengan laser. Pada anak-anak, teknologi laser merupakan prosedur minimal invasif dengan komplikasi minimal.

Manfaat perawatan laser:

• Trauma minimal pada area yang dioperasi.
• Presisi tinggi pada tindakan dokter bedah.
• Kehilangan darah minimal dan sterilitas total.
• Periode pemulihan yang singkat.

Adenotomi laser dapat dilakukan dengan cara berikut:

1. Valorisasi - lapisan atas jaringan adenoid dibakar dengan uap yang dipanaskan oleh karbon dioksida. Metode ini digunakan pada tahap awal penyakit, saat adenoid belum terlalu besar.
2. Koagulasi dilakukan untuk adenoid stadium 3; sinar laser terfokus digunakan untuk memengaruhi jaringan.

Prosedur ini dilakukan dengan sedikit anestesi, yang secara signifikan mengurangi risiko komplikasi akibat anestesi, dan memudahkan pemulihan dari anestesi. Meskipun perawatan laser memiliki banyak keuntungan, beberapa ahli bedah tidak merekomendasikannya. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa sinar laser tidak menghilangkan, tetapi membakar jaringan yang meradang, sehingga kembali ke ukuran normalnya.

Pengangkatan kelenjar adenoid pada anak-anak menggunakan gelombang radio

Metode populer lainnya untuk mengobati adenoiditis adalah metode gelombang radio. Prosedur ini dilakukan di rumah sakit menggunakan perangkat khusus - Surgitron. Amandel nasofaring yang mengalami hipertrofi diangkat dengan alat tambahan gelombang radio.

Keuntungan pengangkatan adenoid pada anak-anak menggunakan gelombang radio:

• Kehilangan darah minimal karena pembekuan pembuluh darah.
• Penggunaan anestesi umum untuk anak di bawah usia 7 tahun dan anestesi lokal untuk pasien yang lebih tua.
• Masa pemulihan dengan komplikasi minimal.

Perawatan gelombang radio diindikasikan dalam kasus-kasus berikut: penurunan ketajaman pendengaran, kesulitan bernapas melalui hidung, penyakit virus yang sering terjadi, otitis kronis, kurangnya efek dari terapi obat. Operasi ini direkomendasikan untuk proses patologis parah yang memengaruhi saluran pernapasan bagian atas, serta untuk deformasi kerangka wajah dan maloklusi akibat adenoid.

Agar pengobatannya efektif, persiapan khusus dilakukan. Pasien diperiksa oleh dokter anak dan dokter spesialis THT, serangkaian pemeriksaan laboratorium dan instrumental ditentukan. Diet dianjurkan beberapa hari sebelum operasi.

Segera sebelum operasi, anestesi diberikan. Begitu anestesi mulai bekerja, dokter memulai perawatan. Pengangkatan jaringan yang terkena dilakukan menggunakan gelombang radio. Prosedur ini berlangsung tidak lebih dari 20 menit. Setelah amandel diangkat, pasien dipindahkan ke bangsal umum dan kondisinya dipantau.

Kontraindikasi adenotomi gelombang radio:

• Usia di bawah 3 tahun.
• Penyakit onkologis.
• Gangguan pembekuan darah yang parah.
• Deformasi rangka wajah.
• Vaksinasi profilaksis terkini (kurang dari 1 bulan).

Setelah operasi, pasien diberi banyak cairan dan, jika perlu, obat-obatan untuk terapi simtomatik. Perhatian khusus diberikan pada nutrisi dan aktivitas fisik minimal. Dilarang mandi air panas dan berjemur di bawah sinar matahari langsung.

Kontraindikasi terhadap prosedur

Kesulitan bernapas melalui hidung, sering masuk angin, kehilangan pendengaran, dan sejumlah gejala nyeri lainnya merupakan tanda-tanda radang amandel. Pengobatan tergantung pada tahap proses patologis. Pada tahap awal, terapi obat dilakukan, dan jika terjadi hipertrofi parah, pengobatan bedah dilakukan.

Mari kita lihat kontraindikasi utama pengangkatan adenoid pada anak-anak:

• Adenoiditis derajat 1-2.
• Penyakit yang memengaruhi tingkat pembekuan darah.
• Patologi infeksi yang sering terjadi pada tahap akut.
• Tuberkulosis.
• Diabetes melitus pada tahap dekompensasi.
• Peradangan akut pada nasofaring.
• Pasien berusia di bawah dua tahun (operasi hanya mungkin dilakukan untuk indikasi vital).
• Patologi kardiovaskular yang parah.
• Penyakit alergi.
• Lesi tumor (jinak, ganas).
• Kelainan pada perkembangan langit-langit keras atau lunak
• Periode epidemi influenza.

Selain kontraindikasi di atas, berbagai metode perawatan bedah juga memiliki larangan tertentu dalam penerapannya.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Komplikasi setelah prosedur

Perawatan bedah pada jaringan amandel faring yang meradang dapat menyebabkan berbagai komplikasi. Setelah pengangkatan kelenjar adenoid pada anak-anak, penurunan sementara pada sistem kekebalan tubuh, perkembangan infeksi sekunder, mendengkur, pilek, dan masalah lainnya paling sering terjadi.

Perhatian khusus diberikan pada komplikasi setelah anestesi:

• Masalah pada tahap intubasi dan induksi anestesi: kerusakan selaput lendir trakea, laring, orofaring, pneumotoraks akibat masuknya tabung ke salah satu bronkus utama.
• Penurunan tajam dalam aktivitas jantung sambil mempertahankan anestesi.
• Hipoksia dan gangguan hemodinamik.
• Syok nyeri akibat dosis obat penghilang rasa sakit yang salah.
• Tersedak akibat pelepasan tabung endotrakeal sebelum waktunya dan pemantauan pasien yang tidak memadai.

Memilih metode yang paling tepat untuk menghilangkan adenoid dan persiapan yang tepat untuk operasi dapat mengurangi risiko komplikasi.

[ 20 ], [ 21 ]

Perdarahan setelah pengangkatan adenoid pada anak-anak

Komplikasi yang cukup umum dari perawatan bedah adenoiditis adalah pendarahan. Setelah pengangkatan adenoid, gejala ini paling sering terjadi pada hari pertama setelah operasi. Untuk mencegahnya, disarankan untuk memperhatikan kontraindikasi berikut:

• Anak kepanasan.
• Berada di ruangan yang pengap.
• Makan makanan panas atau pedas.
• Peningkatan aktivitas fisik.

Pasien disarankan untuk tetap berbaring di tempat tidur dan menggunakan obat tetes hidung vasokonstriktor. Pembersihan basah dan pengudaraan ruangan secara teratur juga harus dilakukan untuk memperlancar pernapasan hidung. Jika terjadi mimisan, Anda harus menghubungi bagian THT untuk mendapatkan perawatan dan pencegahan.

[ 22 ], [ 23 ]

Periksalah prosedurnya

Kecepatan pemulihan anak setelah adenotomi bergantung pada kepatuhan terhadap petunjuk dokter. Rekomendasi setelah operasi diringkas menjadi aturan berikut:

• Diet selama 1-2 minggu. Pasien dianjurkan untuk mengonsumsi makanan yang kaya vitamin dan berkalori tinggi. Pada hari-hari pertama, makanan harus lunak (kentang tumbuk, bubur, sup).
• Minum banyak cairan – air murni, teh herbal yang terbuat dari bahan alami, minuman buah, kolak.
• Penggunaan obat-obatan – anak-anak diberi resep obat tetes vasokonstriktor untuk mencegah refleks pembengkakan selaput lendir.
• Pengecualian dari aktivitas fisik selama 3-4 minggu dan istirahat di tempat tidur selama 1-2 minggu.

Selain anjuran di atas, setelah operasi, kontak dengan pembawa virus harus dihindari. Selain itu, pasien tidak boleh dibiarkan kepanasan atau kedinginan.

Apa yang tidak boleh dilakukan setelah operasi pengangkatan adenoid pada anak-anak?

Periode pascaoperasi merupakan tahap perawatan yang sama pentingnya dengan operasi itu sendiri. Itulah sebabnya orang tua harus mengetahui apa saja yang dilarang setelah operasi pengangkatan adenoid pada anak dan cara mempercepat proses pemulihan.

Pertama-tama, perlu dipahami bahwa periode pascaoperasi untuk setiap anak memiliki nuansa tersendiri. Nuansa tersebut bergantung pada kompleksitas operasi dan karakteristik individu tubuh anak.

Kontraindikasi utama bagi pasien selama 1-2 minggu setelah adenotomi:

• Mandi di air panas, berada di ruangan panas, atau berjemur.
• Aktivitas fisik, permainan aktif.
• Makanan panas, keras, kasar dan pedas.

Anak harus tetap di tempat tidur dan berada di bawah pengawasan orang dewasa yang konstan.

[ 24 ]

Periode pasca operasi

Setelah adenotomi, pasien diberikan sejumlah anjuran yang harus diikuti untuk memastikan pemulihan berlangsung tanpa komplikasi. Periode pascaoperasi dan perawatan terdiri dari aturan-aturan berikut:

1. Setelah pasien kecil diperbolehkan meninggalkan rumah sakit, perlu diciptakan kondisi yang paling nyaman baginya. Pertama-tama, pastikan ventilasi ruangan baik dengan suhu optimal dan pencahayaan redup.
2. Pada jam-jam pertama setelah adenotomi, kompres dingin harus diterapkan ke area yang dioperasi. Ini akan membantu mengurangi pembengkakan nasofaring. Pembengkakan mungkin muncul di kelopak mata; untuk menghilangkannya, larutan albucid 20% ditanamkan ke mata.
3. Selama 3-5 hari setelah operasi, orang tua harus mengukur suhu tubuh anak secara teratur. Jika terjadi hipertermia, jika suhunya di atas 38 °C, bayi harus diberi antipiretik.
4. Perhatian khusus harus diberikan pada nutrisi. Pada minggu pertama setelah operasi, hanya makanan yang dihaluskan dan cair yang direkomendasikan. Lebih baik mengukus atau merebus makanan agar mudah ditelan. Makanan yang dikonsumsi harus berupa sereal yang dihaluskan, sayuran rebus, irisan daging kukus, ramuan herbal, dan kolak. Agar tidak mengiritasi tenggorokan, makanan harus berada pada suhu ruangan.
5. Gerakan aktif, pendidikan jasmani, dan olahraga harus dibatasi. Anak harus diberi istirahat di tempat tidur: istirahat dan tidur yang cukup.

Selain rekomendasi di atas, dokter meresepkan obat tetes hidung vasokonstriktor yang mempercepat penyembuhan permukaan luka dan memperlancar pernapasan hidung. Paling sering, obat-obatan berikut ini adalah: Tizin, Glazolin, Nazol, Nazivin, Naftazin, dan lainnya. Durasi penggunaannya tidak boleh lebih dari 5 hari.

Kondisi wajib lainnya yang harus diperhatikan setelah operasi pengangkatan adenoid pada anak adalah latihan pernapasan untuk mengembalikan pernapasan normal. Jika semua anjuran medis dipatuhi, kondisi pasien akan kembali normal pada hari ke 7-10.

Latihan pernapasan setelah pengangkatan adenoid pada anak-anak

Semua pasien setelah perawatan bedah jaringan hipertrofi amandel faring diresepkan latihan pernapasan. Setelah pengangkatan adenoid pada anak-anak, fisioterapi dilakukan 10-15 hari setelah kembali ke rumah. Latihan ini ditujukan untuk memulihkan pernapasan hidung.

Latihan pernapasan harus mencakup latihan berikut:

• Kaki dibuka selebar bahu, tangan di pinggang, kepala dimiringkan ke belakang. Tarik napas perlahan melalui mulut dan rahang bawah, hembuskan napas melalui hidung dan angkat rahang. Tarik napas selama 4 hitungan, hembuskan napas selama 2 hitungan.
• Posisi awal: berdiri, kedua kaki rapat. Saat menarik napas, angkat lengan ke atas dan letakkan kaki di atas jari-jari kaki, saat mengembuskan napas, turunkan lengan.
• Posisi awal sama seperti pada latihan sebelumnya. Saat menarik napas, miringkan kepala ke bahu kanan, dan saat mengembuskan napas, miringkan kepala ke bahu kiri.
• Kedua tangan dirapatkan di belakang punggung, kepala didongakkan ke belakang. Tarik napas perlahan melalui mulut dan angkat kedua tangan ke atas, hembuskan napas melalui hidung.
• Lengan di sepanjang badan, kaki selebar bahu. Tarik napas perlahan sambil perut membusung, hembuskan napas sambil otot berkontraksi. Latihan ini melatih pernapasan perut dengan baik.
• Jepit hidung Anda dan hitung dengan suara keras sampai 10. Buka hidung Anda dan tarik napas dalam-dalam lalu hembuskan melalui mulut Anda.

Latihan harus dilakukan di ruangan berventilasi baik pada pagi dan sore hari. Kompleks pernapasan tidak boleh lebih dari 30 menit. Beban harus ditingkatkan secara bertahap, kira-kira setiap 4-6 hari. Jumlah pengulangan setiap latihan adalah 4-5 kali.

Cuti sakit setelah pengangkatan adenoid pada anak

Meskipun adenotomi merupakan operasi yang cukup sederhana dalam praktik THT, prosedur ini memerlukan persiapan yang matang dari dokter dan orang tua pasien kecil. Cuti sakit setelah pengangkatan adenoid pada anak biasanya diberikan hingga dua minggu. Durasinya tergantung pada spesifikasi operasi dan kondisi umum pasien. Jika perlu, orang tua dapat memperpanjang cuti sakit untuk merawat anak melalui komisi medis hingga bayi pulih sepenuhnya.

Ulasan

Banyak ulasan dari orang tua yang memiliki pengalaman setelah operasi amandel yang meradang pada anak-anak menegaskan keefektifan terapi radikal. Beberapa orang mencatat bahwa anak-anak menjadi lebih kecil kemungkinannya untuk sakit dan lebih mudah terserang flu. Yang lain menunjukkan bahwa suara sengau anak telah hilang sama sekali dan pernapasan hidung telah pulih.

Pengangkatan adenoid pada anak-anak terutama diperlukan jika proses patologis telah menyebabkan komplikasi, dan terapi konservatif terbukti tidak efektif. Dalam kasus ini, pengangkatan jaringan hipertrofi amandel faring memungkinkan Anda memulihkan kesehatan bayi.