Pengobatan adenomiosis

Adenomiosis adalah penyakit yang merupakan kasus khusus endometriosis. Pada endometriosis, sel-sel endometrium ditemukan di jaringan yang seharusnya tidak berada di sana. Khususnya, di lapisan otot rahim, di ovarium, di tuba falopi. Regimen pengobatan standar untuk adenomiosis melibatkan penggunaan terapi hormon.

Dalam kasus yang sangat sulit, sel-sel endometrium dapat ditemukan bahkan di organ perut. Dalam kasus ini, sel-sel tersebut mematuhi hukum siklus menstruasi, yaitu mereka mengalami menstruasi pada periode tertentu. Dalam kasus ini, tidak ada jalan keluar normal untuk keluarnya darah, ketidaknyamanan hingga nyeri akut terjadi. Keluarnya darah mungkin terjadi pada periode intermenstruasi. Jika kita berbicara tentang adenomiosis, maka ini adalah kasus ketika sel-sel endometrium ditemukan di tempat-tempat yang tidak wajar hanya di dalam rahim. Dengan adenomiosis, pertumbuhan lapisan endometrium ke dalam bisa tidak signifikan, atau dapat sepenuhnya menembus jaringan otot, membentuk nodus dan akumulasi keluarnya darah di dalamnya.

Regimen pengobatan untuk adenomiosis

Bergantung pada tingkat kompleksitas adenomiosis itu sendiri, serta adanya penyakit penyerta, maka dipilihlah suatu rejimen pengobatan.

Terapi hormonal untuk adenomiosis cukup sering digunakan, efek pengobatan tersebut akan terlihat paling cepat 3-6 bulan setelah dimulainya penggunaan obat hormonal. Untuk meredakan gejala, obat antiinflamasi dan penghilang rasa sakit juga diresepkan, yang secara signifikan memengaruhi gaya hidup pasien. Jika terapi hormonal sangat tidak efektif, pengobatan bedah adenomiosis dilakukan. Intervensi bedah dapat melibatkan histeroskopi (pengangkatan mekanis lapisan endometrium rahim), pengangkatan nodus sel endometrium dari ketebalan lapisan otot, serta pengangkatan rahim secara menyeluruh (hanya badan rahim atau badan dan leher rahim).

Namun, pendekatan terhadap perawatan bedah sangat individual. Dimungkinkan untuk menggabungkan metode bedah dan hormonal. Misalnya, menghilangkan formasi yang sangat kompleks melalui pembedahan, dan mencoba mengatasi patologi lebih lanjut dengan bantuan perawatan obat.

Pengobatan tradisional adenomiosis

Kasus adenomiosis telah diketahui sejak lama. Penyakit ini selalu menyebabkan ketidaknyamanan yang besar bagi wanita, secara signifikan mengurangi kualitas hidup mereka, dan sangat mengganggu realisasi diri sosial dan moral mereka yang normal. Oleh karena itu, sejak zaman dahulu, telah ada cara dan metode untuk memerangi penyakit ini, yang dirancang untuk meringankan kondisi pasien. Saat ini, ada banyak pendekatan berbeda untuk mengobati adenomiosis dan meredakan gejalanya.

Pengobatan modern telah membuat langkah besar dalam mempelajari penyebab dan ciri-ciri perkembangan penyakit ini. Namun pengobatan tradisional yang datang kepada kita dari masa lalu yang jauh tidak kehilangan relevansinya. Banyak di antaranya telah teruji oleh waktu. Selain itu, pasien yang karena satu dan lain hal tidak mempercayai pengobatan klasik beralih ke pengobatan tradisional. Namun bukan hanya fakta ini yang membuat metode pengobatan tradisional adenomiosis relevan. Terkadang penggunaan pengobatan klasik tidak tersedia. Kemudian ramuan, rebusan, lintah, dan metode pengobatan tradisional lainnya datang untuk menyelamatkan, yang sudah kita kenal dalam pengobatan berbagai penyakit lainnya.

Saat menggunakan pengobatan tradisional, metode yang digunakan berbeda-beda, seperti mengonsumsi obat-obatan yang bekerja secara umum (minum infus, rebusan, ekstrak), dan lokal (mencuci, mengompres, menggunakan lintah), bahkan aromaterapi digunakan. Namun dalam situasi seperti itu, penting untuk dipahami bahwa adenomiosis adalah penyakit yang memerlukan penanganan baik terhadap manifestasi klinis itu sendiri, gangguan mendalam pada proses fisiologis, maupun gejala penyakit itu sendiri. Pengobatan tradisional telah membuktikan keefektifannya dalam memerangi manifestasi simtomatik penyakit, tetapi dalam penyembuhannya yang tuntas. Oleh karena itu, pengobatan tradisional tidak dapat dianggap sebagai satu-satunya metode dalam memerangi adenomiosis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Pengobatan adenomiosis dengan lintah

Salah satu metode pengobatan alternatif yang populer adalah hirudoterapi atau pengobatan dengan lintah. Metode pengobatan ini sudah dikenal sejak zaman dahulu. Selain itu, metode ini pernah menjadi salah satu metode utama dalam gudang pengobatan klasik dan digunakan untuk berbagai macam penyakit. Dan ini bukan tanpa alasan. Ciri utama dan ciri khasnya adalah alat pengobatan itu sendiri - lintah. Lintah medis digunakan dalam hirudoterapi. Khasiatnya yang unik telah lama diketahui. Hal utama adalah ketika lintah menggigit, sejumlah besar zat bermanfaat masuk ke dalam darah, yang membantu mengurangi peradangan, meningkatkan tonus sistem kekebalan tubuh, dan meningkatkan mikrosirkulasi darah di area gigitan. Lintah adalah organisme penghisap darah. Oleh karena itu, meskipun pada tingkat yang tidak signifikan, mereka membantu, ketika diterapkan secara lokal, untuk mengurangi pengisian darah di organ panggul, yang sangat memperburuk manifestasi simtomatik penyakit pada adenomiosis.

Selain itu, saat menggunakan hirudoterapi, latar belakang hormonal wanita menjadi normal, yang secara signifikan mempercepat dan meningkatkan kemungkinan pemulihan. Tercatat pula bahwa efek yang dicapai saat menggunakan lintah medis cukup stabil dari waktu ke waktu.

Tentu saja, lintah tidak dapat sepenuhnya menyembuhkan adenomiosis, tetapi metode ini merupakan bagian yang sangat penting dari perawatan yang kompleks.

Pengobatan adenomiosis dengan herbal

Pengobatan herbal atau fitoterapi merupakan salah satu metode pengobatan yang paling umum, baik pengobatan tradisional maupun pengobatan tradisional. Pengobatan herbal sudah dikenal sejak lama. Dengan metode ini, efek terapeutik tidak terjadi dengan cepat, dibandingkan dengan metode terapi obat, tetapi tetap saja tidak hanya cukup stabil, tetapi juga lebih lembut untuk seluruh tubuh. Penggunaan herbal dalam pengobatan adenomiosis tidak dapat menjadi satu-satunya metode, tetapi tetap saja membantu secara signifikan untuk mengatasi gejala-gejala, mengurangi rasa sakit, dan mengurangi pendarahan.

Bila menggunakan obat herbal, herbal dapat dibeli di apotek atau organisasi khusus, atau Anda dapat mengumpulkannya sendiri. Namun, bila mengumpulkan herbal sendiri, tidak hanya untuk pengobatan adenomiosis, tetapi juga untuk keperluan lain, Anda perlu memahami dengan baik kapan harus mengumpulkan, bagian tanaman mana yang harus dikumpulkan, cara mengolah dan menyiapkannya nanti (perlunya penggilingan, pengeringan, dan kondisi penyimpanan).

Ramuan seperti white willow, black cohosh, cinquefoil, plantain, tansy, calamus, celandine, adas manis, licorice, clover, sage, eucalyptus, kismis, dan buah juniper telah menjadi populer dalam pengobatan adenomiosis dan gejalanya. Komponen-komponen ini digabungkan menjadi berbagai campuran, yang darinya dibuat ramuan untuk diminum atau dicuci. Penting untuk dipahami bahwa penggunaan obat herbal pun memerlukan pendekatan yang cukup cermat. Penggunaan ramuan tertentu dimungkinkan tidak secara permanen, tetapi selama periode tertentu dalam siklus menstruasi. Ada juga sejumlah kontraindikasi untuk penggunaan ramuan dan campuran tertentu. Misalnya, perawatan tersebut harus sangat hati-hati selama kehamilan, menyusui, dan usia pasien harus diperhitungkan.

Penting juga untuk diingat bahwa pengobatan herbal merupakan pengobatan yang efektif jika dikombinasikan dengan pengobatan adenomiosis dan tidak dapat digunakan sebagai metode mandiri untuk memerangi penyakit ini.

Pengobatan adenomiosis dengan ortilia secunda

Peran khusus dalam pengobatan adenomiosis dengan pengobatan tradisional, khususnya dalam pengobatan herbal, dimainkan oleh tanaman seperti orthilia secunda.

Ortilia secunda atau Ortilia secunda adalah tanaman herba tahunan yang tersebar luas di seluruh dunia dalam iklim sedang - di Asia, Eropa, Jepang, Amerika Utara, Ukraina, Rusia, Belarus, Mongolia, Cina, Kaukasus. Tumbuh di hutan campuran, tetapi juga dapat ditemukan di padang rumput atau padang rumput. Bagian tanaman di atas tanah - daun, batang, perbungaan - digunakan untuk tujuan pengobatan.

Orthilia secunda juga disebut "ramuan wanita". Karena efektivitasnya dalam memerangi berbagai penyakit pada sistem genitourinari wanita telah lama dikenal. Saat ini, di sejumlah negara, Orthilia secunda secara resmi diakui oleh sistem perawatan kesehatan dan digunakan secara luas untuk memerangi sistitis, algomenore, penyakit polikistik, sindrom pramenstruasi, gejala menopause, dan banyak penyakit lainnya. Penggunaan Orthilia secunda untuk infertilitas masih kontroversial, karena sejumlah penelitian telah mengungkapkan tidak hanya ketidakefektifannya dalam kasus-kasus seperti itu, tetapi juga memperburuk penyakit.

Orthilia secunda mempunyai efek antiperadangan, diuretik, analgesik yang nyata, juga meningkatkan penyerapan neoplasma, meningkatkan kekebalan tubuh.

Rahim hutan digunakan terutama dalam bentuk infus alkohol atau air. Dosis diukur berdasarkan jumlah tetes infus. Anda dapat menggunakan infus rahim hutan itu sendiri dan kombinasinya dengan sejumlah herbal lainnya.

Infus air lebih sering digunakan untuk pencucian vagina, sedangkan infus alkohol digunakan untuk pemakaian internal.

Rahim orthilia mengandung flavonoid dan hidrokuinon yang memiliki khasiat antiradang, arbutin yang memiliki efek diuretik, saponin yang memiliki efek mukolitik, sedatif, dan diuretik. Namun, selain itu, orthilia mengandung kumarin. Zat ini mengencerkan darah dan dapat memperpanjang pendarahan, yang sangat berbahaya pada adenomiosis. Oleh karena itu, saat menggunakan sediaan dari orthilia, baik produk farmasi maupun buatan sendiri, sebaiknya konsultasikan dengan dokter mengenai dosis dan cara pembuatannya.

Pengobatan adenomiosis dengan homeopati

Di antara berbagai metode pengobatan alternatif yang digunakan untuk mengobati adenomiosis, homeopati juga digunakan.

Homeopati adalah prinsip pengobatan yang melibatkan penggunaan obat-obatan yang bahan aktifnya diencerkan berkali-kali. Prinsip pemilihan obat dilakukan terutama dengan berfokus bukan pada penyakitnya, tetapi pada orang itu sendiri. Meskipun prinsip "melawan api dengan api" menjadi dasar pengobatan dengan obat-obatan homeopati, yaitu, untuk mengobati penyakit tertentu, dipilih obat yang, bila digunakan oleh orang yang sehat, menimbulkan gejala penyakit yang sama, masih ada keseluruhan sistem pengelompokan pasien ke dalam berbagai jenis, yang secara signifikan memengaruhi pilihan satu atau beberapa obat homeopati.

Penting untuk dicatat bahwa dari semua metode pengobatan alternatif, homeopati adalah metode yang paling diragukan oleh Organisasi Kesehatan Dunia, karena diyakini bahwa efek obat homeopati serupa dengan efek plasebo.

Untuk membuat sediaan homeopati, ekstrak berbagai tanaman dan unsur mikro digunakan, tetapi kandungannya dalam larutan sangat sedikit. Ini dapat berupa sediaan tunggal, yaitu larutan yang hanya mengandung satu obat, atau larutan yang mengandung banyak zat aktif yang berbeda. Tidak ada obat khusus untuk penyakit tertentu. Selain itu, pengobatan homeopati dipilih tidak hanya tergantung pada jenis penyakit, tetapi juga disesuaikan dengan kepribadian orang tersebut. Namun, ada beberapa rekomendasi umum. Secara khusus, sediaan Thuja occidentalis telah terbukti baik dalam memerangi adenomiosis. Bagian atas cabang muda yang belum berkayu digunakan untuk membuat sediaan. Sediaan tersebut memiliki nama yang mirip - Thuja. Sediaan dari Black cohosh juga cukup efektif. Hanya bagian bawah tanah tanaman yang digunakan untuk membuat sediaan. Black cohosh umumnya dianggap sebagai "ramuan wanita" dan digunakan untuk berbagai penyakit pada sistem reproduksi wanita. Meskipun dapat juga diresepkan kepada pria untuk berbagai gejala sebagai pengobatan homeopati. Obat Black Cohosh untuk pengobatan adenomiosis adalah Actaea racemosa (Actaea racemosa). Penting untuk diingat ketika menggunakan homeopati bahwa yang terbaik adalah jika obat dipilih oleh spesialis sesuai dengan semua persyaratan, dan tidak hanya dibeli di apotek "dengan mata".

Pengobatan adenomiosis uterus dengan obat-obatan

Adenomiosis kini sudah jauh lebih muda ditemukan. Sebelumnya, penyakit ini ditemukan pada wanita yang melahirkan di usia 40 hingga 50 tahun. Adenomiosis tidak bergejala pada tahap awal, sehingga sering kali hanya diteliti pada contoh rahim yang diangkat karena penyakit lain. Namun, kini, adenomiosis dapat ditemukan pada wanita berusia 25 tahun ke atas, baik yang sudah melahirkan maupun yang belum. Pada saat yang sama, metode penelitian progresif baru dan intervensi bedah telah muncul selama ini, yang memungkinkan kita untuk mempelajari penyakit ini secara lebih rinci.

Penelitian medis terus mengikuti perkembangan farmasi. Oleh karena itu, seiring dengan penelitian tentang endometriosis dan adenomiosis khususnya, obat-obatan khusus dikembangkan, beberapa di antaranya telah menjalani uji klinis dan terbukti efektif, beberapa di antaranya masih diragukan. Namun, saat ini ada berbagai kemungkinan untuk pengobatan adenomiosis dengan obat-obatan.

Adenomiosis adalah penyakit yang bergantung pada hormon. Oleh karena itu, arah utama pengobatan adenomiosis dalam pengobatan klasik adalah agen hormonal. Saat memilih obat hormonal, usia pasien, kondisi umum, dan penyakit penyerta memainkan peran penting. Ada beberapa kelompok obat yang berbeda dalam mekanisme kerja, efek samping, dan sensitivitas fokus endometrium terhadapnya.

Pengobatan hormonal adenomiosis

Terapi utama untuk adenomiosis adalah pemberian obat hormonal. Obat lain, baik obat penghilang rasa sakit atau antiradang, dirancang untuk mengatasi gejala penyakit, yang sangat mengurangi kualitas hidup pasien. Obat hormonal secara langsung memengaruhi perkembangan penyakit itu sendiri, yang tidak hanya menyebabkan terhentinya perkembangan penyakit, tetapi juga kemunduran hingga sembuh total.

Di antara obat-obatan mengandung hormon yang digunakan untuk mengobati adenomiosis, ada beberapa kelompok utama.

Kelompok pertama mencakup kontrasepsi oral yang mengandung etinil estradiol. Ini adalah analog sintetis dari hormon estrogen. Jangan berpikir bahwa kontrasepsi hanya digunakan untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan. Bagaimanapun, ini adalah obat yang mengandung hormon. Dalam hal ini, obat yang diresepkan mengandung sedikitnya 0,03 mg estrogen sintetis. Obat-obatan ini menekan fokus endometrium. Terkadang, fokus endometrium menghilang sepenuhnya.

Kelompok obat kedua mencakup obat yang mengandung progestin. Ini adalah hormon steroid yang diproduksi di ovarium, di plasenta. Faktanya, hormon ini bertanggung jawab atas kemampuan untuk hamil dan mempertahankan kehamilan ini. Ketika terpapar obat tersebut, reseptor estrogen di endometrium mengalami atrofi, dan akibatnya, fokus atipikal endometrium mengalami atrofi (kadang-kadang menghilang sepenuhnya).

Kelompok obat ketiga mencakup obat yang mengandung analog hormon pelepas gonadotropin. Hormon ini memengaruhi fungsi alat kelamin, produksi hormon gonadotropik (pada tingkat yang lebih tinggi, hormon luteinisasi). Di bawah pengaruh obat tersebut, pertumbuhan fokus adenomiosis melambat, dan latar belakang hormonal diperbaiki.

Kelompok obat keempat mencakup obat yang mengandung androgen. Secara umum, androgen adalah hormon seks pria, yang diproduksi baik pada pria maupun wanita. Saat menggunakan obat ini, fokus adenomiosis lama berhenti tumbuh, dan fokus baru tidak muncul. Hasil terapi semacam itu cukup stabil.

Namun perlu diingat bahwa saat mengonsumsi obat hormonal, bisa terjadi berbagai efek samping. Seperti penambahan berat badan, amenore, penurunan libido, kerusakan hati, osteoporosis, dan penurunan fungsi ovarium. Tak jarang, adanya efek samping tersebut menjadi alasan pasien menolak mengonsumsi obat hormonal dan beralih ke berbagai metode pengobatan alternatif. Ini adalah pendekatan yang sangat berbahaya, karena waktu yang berharga bisa terbuang sia-sia dan tidak ada harapan untuk pengobatan terapeutik. Oleh karena itu, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter dan bersama-sama memilih tidak hanya kelompok obat yang sesuai, tetapi juga obat spesifik yang paling cocok untuk pasien dalam situasi ini. Jika ada keinginan untuk menggunakan metode pengobatan nontradisional tambahan, sebaiknya Anda juga memberi tahu dokter, karena beberapa infus dan prosedur mungkin bertentangan dengan pengobatan obat atau mungkin sama sekali tidak cocok untuk situasi tertentu.

Pengobatan adenomiosis dengan duphaston

Saat ini, ada beberapa obat populer yang sering direkomendasikan oleh dokter untuk pengobatan adenomiosis dan sejumlah penyakit lainnya. Salah satu obat tersebut adalah Duphaston.

Duphaston adalah obat yang mengandung analog buatan progesteron alami (progestogen). Progesteron adalah hormon steroid yang disekresikan oleh korpus luteum ovarium. Korpus luteum terbentuk di ovarium selama ovulasi dan merupakan kelenjar endokrin sementara (menghasilkan progesteron). Pembentukan korpus luteum terjadi pada fase luteal siklus di bawah pengaruh hormon luteinisasi. Perkembangan adenomiosis sering dikaitkan dengan kekurangan hormon ini, sehingga penggunaan Duphaston memberikan dukungan untuk latar belakang hormonal. Hasil terapi tersebut tidak hanya efektif, tetapi juga cukup stabil dari waktu ke waktu. Duphaston adalah obat modern, efek samping penggunaannya diminimalkan. Selain itu, sangat populer untuk dikonsumsi selama kehamilan. Diketahui bahwa salah satu manifestasi paling negatif dari adenomiosis adalah kemungkinan kehamilan dan gestasinya yang sangat rendah. Oleh karena itu, Duphaston digunakan baik sebelum kehamilan untuk menyeimbangkan hormon, dan terkadang selama kehamilan. Karena adenomiosis dapat dikaitkan dengan rendahnya tingkat produksi hormon progesteron oleh kista korpus luteum, yang sangat penting pada tahap awal kehamilan, penggunaan Duphaston dapat secara signifikan mengurangi risiko aborsi spontan.

Pengobatan adenomiosis dengan Janine

Obat yang paling populer dan efektif untuk mengobati adenomiosis adalah Janine. Obat ini cukup dikenal di kalangan wanita, karena sering digunakan bukan sebagai agen terapeutik, tetapi sebagai alat kontrasepsi.

Zhanin mengandung dua kelompok hormon. Obat ini merupakan obat dosis rendah, yang memungkinkan untuk meminimalkan efek samping saat menggunakannya baik sebagai alat kontrasepsi maupun sebagai agen terapeutik untuk adenomiosis dan sejumlah penyakit lainnya. Kualitas positif lainnya adalah bahwa Zhanin diserap hampir 85%, sehingga tidak memerlukan volume obat yang besar.

Obat Janine mengandung komponen gestagenik dan estrogenik.

Zat aktif dienogest bertindak sebagai agen gestagenik. Di bawah aksinya, pertumbuhan sel endometrium ditekan. Dengan demikian, fokus patologis pertumbuhan endometrium berkurang, hingga menghilang sepenuhnya.

Zat aktifnya adalah komponen estrogenik. Zat ini mendorong pertumbuhan dan perkembangan folikel ovarium, ovulasi.

Secara umum, Janine menyeimbangkan metabolisme hormonal pada fase pertama dan kedua siklus menstruasi, yang membantu mencegah perkembangan fokus baru adenomiosis dan secara efektif memerangi fokus yang sudah ada.

Pengobatan adenomiosis difus

Ada beberapa varian perkembangan adenomiosis. Adenomiosis difus adalah yang paling umum. Pada jenis penyakit ini, endometrium tumbuh ke dalam lapisan otot rahim, menciptakan kantong-kantong buta, dan terkadang menembus, menciptakan jalan keluar yang berbenturan. Namun pada endometriosis difus, jaringan endometrium yang menembus otot tidak tumbuh. Pada saat yang sama, lapisan otot rahim itu sendiri menebal secara signifikan, bereaksi terhadap penetrasi.

Setiap varian perkembangan adenomiosis mungkin memerlukan pengobatan medis dan pembedahan.

Dalam kasus adenomiosis difus, intervensi bedah jarang diperlukan. Penggunaan terapi hormonal dalam sebagian besar kasus cukup efektif. Terapi ini tidak hanya mengurangi pertumbuhan jaringan endometrium yang menembus selaput lendir, tetapi juga menghilangkan fokus adenomiosis secara menyeluruh. Meskipun yang terakhir ini diamati dalam jumlah kasus yang cukup kecil. Namun, selain mengobati proliferasi langsung lapisan endometrium melalui lapisan jaringan yang membelah ke dalam otot, pengaruh terapeutik juga diperlukan terkait manifestasi lain dari adenomiosis difus.

Pada penyakit ini, gejalanya cukup tidak mengenakkan bagi pasien. Gejalanya meliputi nyeri haid, nyeri saat berhubungan seksual. Sementara itu, obat pereda nyeri yang biasa tidak memberikan efek yang sama. Oleh karena itu, penting untuk memilih obat pereda nyeri yang tepat, mengonsumsi vitamin, mengatur rutinitas harian, dan berolahraga, yang dapat meringankan manifestasi gejala-gejala ini.

Bercak darah di luar masa menstruasi dan rasa berat di perut bagian bawah juga dapat terjadi. Gejala-gejala ini, tergantung pada tingkat keparahannya, memerlukan penanganan.

Pengobatan adenomiosis nodular

Bentuk lain dari perkembangan adenomiosis adalah adenomiosis nodular. Dalam kasus ini, jaringan endometrium tumbuh ke dalam jaringan otot dengan cara yang sama seperti pada adenomiosis difus. Namun perbedaan utamanya adalah pada adenomiosis nodular, sel-sel jaringan endometrium yang telah memasuki lapisan otot mulai tumbuh. Beginilah cara nodus terbentuk. Mereka cukup padat. Terkadang mereka dibandingkan dengan tumor jinak yang memiliki kapsul. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tumor dan nodus jaringan endometrium pada adenomiosis memiliki membran jaringan ikat. Namun perbedaan utamanya adalah pada tumor, semua sel patologis berada di dalam kapsul. Dan pada adenomiosis, sel-sel endometrium berada di dalam kapsul jaringan ikat dan di luarnya. Seperti diketahui, dengan penyakit seperti adenomiosis, endometrium, yang terletak di tempat-tempat yang tidak biasa untuknya, mematuhi semua hukum siklus menstruasi. Termasuk perdarahan berkala. Namun tidak seperti endometriosis difus, di mana darah yang dihasilkan memiliki kemungkinan relatif untuk keluar, pada bentuk nodular penyakit ini, semua darah tetap berada di dalam kapsul di dekat nodus. Seiring waktu, darah berubah menjadi warna cokelat.

Pengobatan adenomiosis nodular lebih rumit. Tentu saja, metode pengobatan digunakan. Bagaimanapun, itu perlu, karena munculnya endometriosis dalam bentuk apa pun dikaitkan dengan gangguan hormonal. Tetapi penggunaan metode bedah dalam kasus adenomiosis bentuk nodular paling sering tidak dapat dihindari. Dalam kasus yang sangat kritis, perlu untuk mengangkat organ yang terkena - rahim, ovarium. Ini menyebabkan kerusakan yang cukup serius pada kesehatan umum pasien. Sebelumnya, hanya metode ini yang digunakan. Tetapi dengan perkembangan pengobatan dan metode pengobatan, menjadi mungkin untuk melakukan operasi penyelamatan organ. Untuk ini, nodus jaringan endometrium dikeluarkan dari lapisan otot. Formasi seperti itu terlihat jelas selama diagnostik ultrasonografi. Saat menggunakan metode intervensi bedah yang lembut seperti itu, perlu juga melakukan terapi hormonal, minum obat antiinflamasi, menjalani gaya hidup sehat, dan secara teratur menjalani pemeriksaan pencegahan untuk menghindari kekambuhan penyakit.

Pengobatan adenomiosis derajat 1

Ada beberapa derajat perkembangan adenomiosis.

Tahap pertama ditandai dengan perubahan yang sangat kecil. Dalam kasus ini, sel-sel endometrium uterus tumbuh, menembus ke dalam lapisan submukosa uterus. Namun, sel-sel tersebut tidak menembusnya sepenuhnya. Ini adalah bentuk adenomiosis yang paling ringan. Bahaya utamanya adalah hampir tidak bergejala. Oleh karena itu, dokter sering menangani pengobatan adenomiosis pada tahap-tahap berikut. Jika adenomiosis terdeteksi pada tahap pertama perkembangan, maka banyak hal bergantung pada bagaimana tepatnya penyakit tersebut berkembang pada pasien tertentu. Pada tahap penyakit ini, tidak mungkin untuk berbicara tentang bentuk perkembangannya (difus, nodular, fokal), karena tidak ada perkecambahan ke dalam lapisan otot, kelebihan sel-sel endometrium relatif kecil. Namun pada saat yang sama, beberapa pasien mungkin mengalami pendarahan hebat selama menstruasi. Jika hal ini diamati, maka histeroskopi direkomendasikan. Dalam kasus ini, memungkinkan untuk menyelesaikan masalah dengan endometrium yang berlebihan dan menghentikan pendarahan, dan untuk mendapatkan bahan tambahan untuk diagnosis. Jika tidak ada gejala yang kompleks seperti itu, maka terapi hormonal digunakan, terapi suportif yang kompleks diresepkan, seperti vitamin, elemen mikro. Kondisi seperti itu memerlukan pemantauan rutin. Dengan pendekatan yang tepat pada tahap pertama perkembangan adenomiosis, peluang penyembuhan total sangat tinggi, hampir terjamin.

Pengobatan adenomiosis derajat 2

Pada stadium kedua adenomiosis, situasinya sudah lebih serius. Stadium ini sudah terdefinisi dengan baik melalui pemeriksaan ultrasonografi. Selain itu, pada stadium kedua, gejalanya jauh lebih terasa, sehingga menimbulkan rasa tidak nyaman bagi pasien. Nyeri haid lebih terasa, perdarahan jauh lebih banyak. Kondisi ini sering membuat Anda harus memeriksakan diri ke dokter. Oleh karena itu, penanganan adenomiosis stadium kedua jauh lebih umum, lebih banyak dipelajari, dan dikembangkan.

Adenomiosis derajat kedua terjadi ketika sel-sel endometrium menembus submukosa dan memasuki lapisan otot rahim, tetapi tidak mencapai bagian tengahnya. Dinding rahim menebal. Pada tahap ini, mungkin sudah ada berbagai pilihan untuk perkembangan penyakit lebih lanjut - difus, nodular, campuran. Bergantung pada ini, taktik pengobatan yang paling optimal dipilih. Dalam kasus apa pun, akan disarankan untuk menggunakan terapi hormonal. Pada tahap ini, intervensi bedah tidak diinginkan dan digunakan dalam kasus-kasus di mana tindakan lain untuk memerangi penyakit telah dilakukan dan tidak memberikan hasil yang diinginkan. Intervensi bedah juga dapat digunakan jika pertumbuhan ke dalam lapisan otot terjadi sangat cepat dan menimbulkan kekhawatiran.

Pengobatan adenomiosis tingkat 3

Adenomiosis derajat tiga merupakan stadium penyakit di mana sel-sel endometrium yang tumbuh ke dalam lapisan otot rahim tidak hanya mencapai bagian tengah, tetapi juga telah berkembang lebih jauh. Kadang-kadang, kasus di mana kelompok yang tumbuh mencapai atau bahkan melewati lapisan serosa rahim (lapisan pada permukaan luar rahim) disebut stadium keempat adenomiosis. Namun dalam kebanyakan kasus, bahkan tingkat kerumitan ini dapat diklasifikasikan sebagai stadium ketiga.

Seperti pada tahap-tahap sebelumnya, terapi hormon diperlukan dan wajib. Namun, tidak perlu lagi membicarakan keraguan tentang pendekatan bedah pada tahap penyakit ini. Intervensi bedah dalam situasi seperti itu tidak dapat dihindari. Dalam kasus terbaik, fokus penyakit dapat dihilangkan. Namun, sayangnya, cukup sering pada tahap adenomiosis ini kita berbicara tentang pengangkatan rahim dan, mungkin, pelengkap.

Cukup sering, adenomiosis berkembang bersamaan dengan fibroid uterus. Dan penyakit yang terakhir ini juga merupakan indikasi untuk histerektomi (tidak dalam semua kasus).

Pada adenomiosis derajat tiga, baik lapisan sel endometrium maupun seluruh nodus dapat terbentuk di lapisan otot rahim. Dinding rahim menebal secara signifikan, bereaksi terhadap penetrasi endometrium.

Pengobatan bedah adenomiosis

Pada penyakit seperti adenomiosis, intervensi bedah dianggap sebagai tindakan ekstrem, tetapi terkadang tidak dapat dihindari. Namun, ada banyak metode dan pendekatan terhadap pendekatan bedah untuk menyelesaikan masalah tersebut. Keragaman ini disebabkan oleh kemajuan dalam studi penyakit ini (dan penyakit serupa), dan pengembangan metode baru pengobatan instrumental.

Ada dua divisi utama metode intervensi bedah - terbuka dan yang disebut laparoskopi (endoskopi). Yang terakhir adalah metode yang cukup baru dan sedang berkembang secara aktif. Meskipun pilihan tentang bagaimana tepatnya melakukan operasi ditentukan oleh banyak faktor. Ini termasuk tingkat keparahan adenomiosis, dan adanya indikasi atau kontraindikasi untuk metode tertentu, adanya penyakit penyerta. Faktor penting lainnya adalah bahan dan basis teknis institusi medis tempat operasi semacam itu dilakukan. Meskipun perlu dicatat bahwa dengan adenomiosis, sangat jarang untuk menghadapi operasi yang tidak direncanakan yang mendesak. Proses diagnostik itu sendiri cukup lama dan ada kebutuhan yang tinggi untuk penilaian situasi yang sangat akurat untuk memilih metode perawatan bedah yang paling lembut, jika perlu. Oleh karena itu, ada peluang dan waktu untuk memilih klinik di mana metode intervensi bedah yang paling sesuai dapat diterapkan secara teknis.

Perawatan bedah untuk adenomiosis digunakan untuk mengangkat nodus sel endometrium pada ketebalan lapisan otot rahim, untuk mengangkat penebalan endometrium yang menyebabkan perdarahan. Selain itu, bahan dikumpulkan melalui pembedahan untuk analisis, pemeriksaan histologis dan sitologis untuk tujuan diagnostik lebih lanjut. Dalam kasus apa pun, selama perawatan bedah adenomiosis, mereka mencoba untuk melestarikan semua organ. Tetapi banyak tergantung pada tingkat kerusakan. Kasus ekstrem adalah amputasi rahim dan pelengkap, jika tidak mungkin untuk melokalisasi penyakit dengan cara lain.

Pengangkatan rahim karena adenomiosis

Tindakan radikal untuk mengobati adenomiosis adalah pengangkatan rahim. Prosedur ini disebut histerektomi. Ada beberapa pilihan untuk proses ini. Banyak hal bergantung pada penyakit yang menyertai dan area yang terkena. Pengangkatan rahim dapat disertai dengan pengangkatan hanya badan rahim, atau badan rahim beserta serviks, bagian atas vagina, dan jaringan di sekitarnya yang menopang organ-organ ini. Selain itu, tuba falopi dan ovarium itu sendiri dapat diangkat. Operasi semacam itu dapat dilakukan dengan menggunakan berbagai metode akses. Salah satu metode ini adalah pengangkatan rahim melalui akses vagina. Operasi ini tidak meninggalkan bekas luka eksternal. Selain itu, dengan perkembangan peralatan medis, operasi ini dapat dilakukan di bawah kendali visual dengan memasukkan laparoskop. Untuk melakukan histerektomi melalui akses vagina, sayatan yang sangat kecil dibuat di perut untuk memasukkan laparoskop, sayatan dibuat di vagina yang dekat dengan rahim, di mana rahim akan diangkat. Namun, ada sejumlah kontraindikasi untuk metode operasi ini. Pengangkatan rahim melalui akses vagina hanya mungkin dilakukan jika ukurannya relatif kecil. Dan dalam kasus adenomiosis stadium akhir, yang paling sering memerlukan operasi semacam itu, ukuran rahim dapat ditingkatkan secara signifikan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa bahkan dengan penetrasi kecil sel-sel endometrium ke dalam lapisan otot rahim, lapisan otot rahim menebal, menahan proses patologis. Jika proliferasi jaringan sangat luas, sejumlah besar nodus telah terbentuk, endometrium itu sendiri menebal, maka histerektomi melalui akses vagina tidak mungkin dilakukan. Dalam kasus ini, histerektomi perut digunakan. Ini adalah metode operasi ketika sayatan untuk akses ke rahim dibuat di perut. Adenomiosis sering kali disertai tidak hanya oleh peningkatan ukuran rahim, tetapi juga oleh berbagai jenis neoplasma, yang paling umum adalah tumor fibrosa. Oleh karena itu, dalam gambaran seperti itu, hanya akses perut yang memungkinkan.

Dengan akses vagina, pasien pulih cukup cepat setelah operasi, tetapi ada risiko kerusakan pada saluran kemih. Dengan akses perut, risiko kerusakan terkait sangat rendah, tetapi masa pemulihan jauh lebih lama dan lebih sulit.

Selain komplikasi yang berhubungan langsung dengan operasi, ada juga sejumlah fitur dengan konsekuensi histerektomi. Banyak hal bergantung pada apakah operasi ini dilakukan pada periode pascamenopause atau sebelumnya. Jika pasien belum mencapai menopause pada saat operasi, dan tidak hanya rahim tetapi juga ovarium yang terpengaruh atau harus diangkat, maka terapi penggantian hormon diperlukan. Jika histerektomi total dilakukan, yaitu, tidak hanya rahim yang diangkat, tetapi juga serviks, serta bagian atas vagina, maka masalah dengan hubungan seksual dapat muncul, yang terutama penting jika menopause belum terjadi.

Bagaimanapun, pendekatan apa pun yang dipilih, beban psikologis pasien yang menjalani histerektomi juga sangat penting. Oleh karena itu, penanganan bedah adenomiosis harus dilakukan bersamaan dengan kunjungan ke psikolog atau pendampingan psikologis kelompok mengenai topik ini.