Pengobatan radang tenggorokan dan faringitis akut pada anak-anak

Pengobatan tonsilitis dan faringitis akut bervariasi tergantung pada etiologi tonsilitis akut dan faringitis akut. Antibiotik diindikasikan untuk tonsilofaringitis streptokokus, antibiotik tidak diindikasikan untuk tonsilofaringitis virus, dan antibiotik diindikasikan untuk tonsilitis mikoplasma dan klamidia hanya dalam kasus di mana prosesnya tidak terbatas pada tonsilitis atau faringitis, tetapi turun ke bronkus dan paru-paru.

Indikasi untuk konsultasi dengan spesialis lain

Pada bentuk tonsilitis akut dan faringitis akut yang ringan dan tidak rumit, tidak perlu berkonsultasi dengan spesialis lain, tetapi pada bentuk yang parah dan rumit, konsultasi dengan dokter spesialis THT diindikasikan.

Indikasi untuk rawat inap

• Tingkat keparahan penyakit anak: hipertermia, keracunan parah, gagal napas, dugaan penyakit infeksi sistemik (difteri, demam berdarah parah, tularemia, infeksi HIV, dll.).
• Perkembangan komplikasi tonsilitis akut dan faringitis - paratonsilitis atau abses retrofaring.

Pengobatan non-obat untuk tonsilitis dan faringitis akut pada anak-anak

Pasien diresepkan istirahat di tempat tidur pada periode akut penyakit selama rata-rata 5-7 hari. Pola makannya normal. Berkumur dengan larutan Lugol 1-2% diresepkan. Larutan heksetidin 1-2% (heksoral), dll., minuman hangat (susu dengan Borjomi, susu dengan soda - 1/2 sendok teh soda per 1 gelas susu, susu dengan buah ara rebus, dll.).

Pengobatan medis untuk tonsilitis dan faringitis akut pada anak-anak

Tonsilitis virus akut (angina)/tonsilofaringitis diobati dengan prinsip yang sama seperti nasofaringitis akut (lihat "Nasofaringitis akut"). Arah utamanya adalah terapi antiinflamasi dan antivirus. Berdasarkan indikasi, terapi antipiretik dan antitusif dilakukan. Saat memilih terapi antipiretik, preferensi harus diberikan pada ibuprofen, yang, bersama dengan antipiretik, juga memiliki efek analgesik dan antiinflamasi.

Terapi antibakteri sistemik untuk tonsilitis virus/tonsilofaringitis tidak diindikasikan. Namun, untuk anak-anak yang sering sakit berusia lebih dari 2,5 tahun, dianjurkan untuk meresepkan obat antibakteri herbal lokal fusafungine (bioparox, yang diresepkan dalam bentuk aerosol, 4 semprotan ke dalam mulut selama 7 hari, obat antiinflamasi nonsteroid benzydamine (Tantum Verde) atau antiseptik lokal yang mengandung hexetidine (geksoral), ambazon (faringosept) atau campuran lisat bakteri (imudon). Tantum Verde, semprotan terukur, digunakan dalam 4 dosis setiap 1,5-3 jam, untuk anak-anak di bawah 6 tahun - 1 dosis untuk setiap 4 kg berat badan. Hexetidine diresepkan dalam bentuk aerosol, 1 semprotan ke dalam mulut 3-4 kali sehari. Ambazon dan campuran lisat diresepkan 1 tablet 3 kali sehari. Adaptogen juga diresepkan, yang merupakan sediaan herbal, misalnya, tonsilgon N, yang meliputi akar marshmallow, bunga chamomile, ekor kuda, daun kenari, kulit kayu ek, bunga yarrow dan bunga dandelion.

Dalam terapi kompleks tonsilitis virus akut (angina)/tonsilofaringitis pada anak-anak, dianjurkan untuk meresepkan obat herbal, seperti Tonsilgon N, yang meliputi akar marshmallow, bunga chamomile, rumput ekor kuda, daun kenari, kulit kayu ek, rumput yarrow, dan rumput dandelion. Tonsilgon N memiliki efek antiinflamasi, antiedema, pembungkus lokal, dan analgesik yang kompleks. Komponen aktif chamomile, marshmallow, dan ekor kuda membantu meningkatkan faktor pertahanan tubuh yang tidak spesifik, yang memungkinkan pemberian Tonsilgon N kepada anak-anak yang sering sakit dalam jangka panjang, mulai dari masa bayi. Tonsilgon N tersedia dalam bentuk tetes dalam botol 100 ml untuk pemberian oral, serta dalam bentuk pil untuk anak-anak mulai usia 6 tahun.

Pengobatan tonsilitis streptokokus akut (sakit tenggorokan)/tonsilofaringitis dan faringitis, sebaliknya, mencakup terapi antibakteri wajib dengan antibiotik sistemik untuk menghindari perkembangan komplikasi yang parah seperti glomerulonefritis dan demam rematik. Dengan demikian, indikasi untuk meresepkan antibiotik sistemik untuk tonsilitis akut (sakit tenggorokan) dan tonsilofaringitis adalah etiologi streptokokus, yang dibuktikan dengan eksudasi purulen, munculnya plak kekuningan purulen pada amandel dan dinding belakang faring, dan kultur streptokokus dari faring.

• Obat pilihannya adalah fenoksimetilpenisilin secara oral sebesar 50-100 mg/kg per hari dalam 3 dosis selama 10 hari.
• Untuk anak-anak yang sering sakit, amoksisilin direkomendasikan secara oral sebesar 25-50 mg/kg per hari dalam 2 dosis atau amoksisilin + asam klavulanat secara oral sebesar 0,625 g 3 kali per hari atau 1 g 2 kali per hari selama 7-10 hari.
• Dalam kasus intoleransi penisilin, salah satu obat berikut diresepkan: makrolid; sefaleksin secara oral untuk anak di bawah 12 tahun 25-50 mg/kg per hari dalam 3-4 dosis; untuk anak di atas 12 tahun 1 g dalam 2-3 dosis; sefadroksil secara oral 30 mg/kg 2 kali sehari untuk anak di bawah 12 tahun, untuk anak di atas 12 tahun 1 g dalam 2 dosis selama 7-10 hari.
• Jika terjadi intoleransi terhadap beta-laktam dan makrolida, linkosamin (lincomycin) diresepkan. Lincomycin diresepkan secara oral dengan dosis 60 mg/kg dalam 3 dosis.

Dari sediaan amoksisilin yang terdaftar, Flemoxin Solutab memiliki karakteristik farmakokinetik yang paling optimal. Penyerapan obat saat diminum adalah 93% dan secara signifikan melebihi penyerapan saat menggunakan amoksisilin dalam bentuk kapsul (=70%).

Obat ini tersedia dalam bentuk tablet yang dapat didispersikan, Solutab. Teknologi inovatif Solutab memungkinkan zat aktif terbungkus dalam mikrosfer, yang darinya tablet dibentuk. Setiap mikrosfer terdiri dari pengisi tahan asam, yang melindungi isinya dari aksi cairan lambung. Pelepasan komponen aktif dimulai pada pH basa di usus bagian atas, yaitu di zona penyerapan maksimum.

Tablet Flemoxin Solutab dapat dikonsumsi dengan berbagai cara: diminum utuh, dibagi menjadi beberapa bagian, dibuat sebagai sirup atau suspensi dengan rasa buah yang lezat. Berbagai dosis (tablet mengandung 125, 250, 500 dan 1000 mg zat aktif) memungkinkan Flemoxin Solutab digunakan oleh anak-anak dari berbagai usia, mulai dari 1 bulan. Bentuk sediaan 1000 mg memungkinkan Anda mengurangi asupan amoksisilin menjadi 2 kali sehari dengan efektivitas dan keamanan yang sama dengan rejimen standar (500 mg 3 kali sehari).

Dalam kasus etiologi tonsilitis dan faringitis yang disebabkan oleh mikoplasma dan klamidia, terapi antibakteri sistemik juga diindikasikan, tetapi obat pilihannya adalah makrolida.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Pengobatan bedah tonsilitis dan faringitis akut pada anak-anak

Tidak diindikasikan, kecuali untuk komplikasi - abses paratonsillar dan abses retrofaring. Dalam kasus ini, anak dirawat di bagian otolaringologi, tempat abses dibuka; jika abses paratonsillar kambuh, tonsilektomi diindikasikan.

Prognosis Tonsilitis dan Faringitis Akut pada Anak

Baik.