^

Kesehatan

Pengobatan capsulitis dengan obat-obatan dan alternatif

, Editor medis
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Fact-checked
х

Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.

Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.

Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Metode pengobatan peradangan pada kantong sinovial dan kapsul sendi tergantung pada stadium penyakit. Ini mempertimbangkan fakta bahwa patologi rentan terhadap resolusi diri. Perawatan berlangsung dalam pengaturan rawat jalan.

  1. Fase nyeri

Perawatan ditujukan untuk mengurangi sindrom nyeri. Pembatasan beban pada sendi ditunjukkan. Dalam rasa sakit yang parah, pasien dianjurkan istirahat total, tetapi imobilisasi berkepanjangan meningkatkan insufisiensi fungsional. Untuk menghilangkan rasa sakit, NSAID dan glukokortikosteroid intra-artikular digunakan.

  1. Kekakuan fase

Pada tahap ini, terapi obat tidak dilakukan. Perawatan ditujukan untuk meningkatkan aktivitas motorik pada fokus lesi. Untuk melakukan ini, gunakan fisioterapi dan teknik rehabilitasi lainnya.

  1. Tahap perekat

Pada tahap ini, terapi obat tidak efektif, sehingga intervensi bedah terbukti dapat mengembalikan mobilitas sendi. Volume operasi tergantung pada perubahan degeneratif di jaringan sendi dan karakteristik individu dari tubuh pasien.

Obat yang digunakan dalam pengobatan capsulitis

Kelompok utama obat untuk pengobatan capsulitis:

Obat penghilang rasa sakit - digunakan untuk mengurangi rasa sakit. Pasien ditugaskan baik bentuk tablet dan suntikan untuk memblokir ujung saraf.

  1. Ketanov

Obat dengan sifat analgesik dan komponen aktif adalah ketorolak trometamin. Menghambat sintesis prostaglandin, memiliki efek analgesik anti-inflamasi dan diucapkan. Jangan menekan pusat pernapasan dan tidak menyebabkan peningkatan RV. Tidak mempengaruhi fungsi psikomotor dari sistem saraf pusat.

  • Indikasi untuk digunakan: injeksi dan tablet diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit yang parah dan moderat dari lokalisasi yang berbeda. Obat ini efektif dalam periode pasca operasi, dengan nyeri akut karena keseleo, patah tulang, dislokasi, dan juga dengan sakit gigi.
  • Metode pemberian: intramuskular pada 10 mg dengan dosis lebih lanjut 10-30 mg setiap 4-6 jam. Dosis harian maksimum adalah 90 mg, dan durasi pengobatan adalah 48 jam. Tablet diambil secara oral 1 kapsul setiap 4-6 jam. Durasi pengobatan tidak boleh melebihi 7 hari.
  • Efek samping: mual, sakit perut, peningkatan rasa kantuk dan kelemahan, sakit kepala, diare, pusing, lekas marah, takikardia. Dengan injeksi intramuskular, rasa sakit lokal adalah mungkin.
  • Kontraindikasi: usia pasien lebih muda dari 16 tahun, asma bronkial, ulkus lambung dan duodenum, gagal ginjal, intoleransi komponen aktif, kehamilan dan laktasi.
  • Overdosis: sesak napas, pucat kulit, muntah, peningkatan kelemahan. Perawatan bergejala, dianjurkan menggunakan lavage lambung.

Obat ini dikeluarkan dalam bentuk ampul 10 buah per bungkus, dan juga dalam bentuk tablet, 10 kapsul per bungkus.

  1. Diklofenak

Analgesik, anti-inflamasi dan antipiretik. Berisi zat aktif - natrium diklofenak. Dengan penyakit rematik itu melemahkan sensasi nyeri, mengurangi kekakuan dan pembengkakan sendi, meningkatkan volume gerakan di daerah yang terkena.

  • Indikasi untuk digunakan: penyakit inflamasi pada sendi dan jaringan lunak, cedera pada sistem muskuloskeletal, serangan akut gout, neuralgia, neuritis, sakit pinggang, bursitis, sindrom nyeri pasca operasi.
  • Metode pemberian: intramuskular 75 mg dua kali sehari, pengobatan saja 4-5 hari. Dosis tablet dipilih secara individual untuk setiap pasien.
  • Efek samping: gejala dyspeptic, lesi erosif dan ulseratif, perdarahan pada saluran gastrointestinal, reaksi alergi, sakit kepala dan pusing, meningkatkan rasa kantuk dan iritabilitas. Overdosis dimanifestasikan oleh intensifikasi reaksi di atas. Pengobatan simtomatik.
  • Kontraindikasi: ulkus lambung dan ulkus duodenum, penyakit ginjal dan hati, trimester terakhir kehamilan dan menyusui, asma, intoleransi terhadap komponen obat, reaksi alergi, pasien yang lebih muda dari 6 tahun.

Diklofenak dilepaskan dalam bentuk larutan untuk injeksi, serta dalam bentuk tablet untuk pemberian oral.

  1. Denber

Inhibitor siklooksigenase II yang sangat selektif dari kelompok NSAID. Memiliki efek analgesik, moderat anti-inflamasi, anti-pembengkakan dan antipiretik yang kuat.

  • Indikasi untuk digunakan: penyakit pada sistem muskuloskeletal, periarthritis akut dan kronis, rheumatoid arthritis, bursitis, tendinitis, osteoarthritis, cedera tendon, otot dan ligamen. Obat ini efektif dalam memerangi sindrom dari berbagai asal-usul, serta terapi simtomatik untuk penyakit infeksi dan inflamasi pada sistem kemih, dalam oftalmologi, ginekologi, dan kerusakan pernapasan.
  • Metode pemberian: suntikan diberikan intramuskular sekali sehari dengan interval 24 jam, pemberian intravena dikontraindikasikan. Dosis yang dianjurkan adalah 50 mg per hari. Tablet mengambil 25 mg satu kali sehari. Perjalanan pengobatan adalah dari 4 hingga 6 minggu.
  • Efek samping: kebingungan, mengantuk, sakit kepala dan pusing, mual, muntah, gagal jantung kongestif, penurunan fungsi ginjal, reaksi alergi, edema ekstremitas bawah. Overdosis memiliki simtomatologi yang sama, pengobatan simtomatik.
  • Kontraindikasi: intoleransi terhadap komponen obat, pasien masa kanak-kanak, kanker. Suntikan dilarang untuk serangan jantung dan stroke dalam sejarah, bentuk progresif aterosklerosis, hipertensi arteri. Obatnya tidak digunakan selama kehamilan dan menyusui.

DENEBOL tersedia dalam bentuk larutan untuk injeksi dan dalam bentuk tablet, supositoria rektal dan gel untuk aplikasi eksternal.

NSAID - obat anti-inflamasi non-steroid mengurangi peradangan dan pembengkakan. Kurangi keparahan nyeri dan rangsang proses pemulihan.

  1. Teman

Analgesik, anti-inflamasi dan antipiretik. Menekan pembentukan prostaglandin dalam fokus inflamasi, menghambat COX2. Meredakan nyeri pada persendian dalam keadaan istirahat selama gerakan, mengurangi pembengkakan dan kekakuan.

  • Indikasi untuk digunakan: sindrom nyeri pasca trauma, osteoarthritis, osteoarthritis, bursitis, rematik, nyeri otot, mialgia, neuralgia, nyeri tulang belakang, penyakit menular. Obat dalam bentuk gel digunakan untuk lesi degeneratif dan inflamasi pada sistem muskuloskeletal, tendon dan ligamen.
  • Metode pemberian dan dosis tergantung pada bentuk pelepasan obat. Tablet diambil secara lisan pada 100 mg per hari, dosis harian maksimum adalah 400 mg. Gel diterapkan pada kulit yang dibersihkan, triturating ke lapisan tipis 3-4 kali sehari. Pengobatannya adalah 10-14 hari.
  • Efek samping: sakit kepala, mengantuk berlebihan, mual dan muntah, gastralgia, nyeri di perut, ulserasi gastrointestinal mukosa, retensi cairan, anemia dan leukopenia, peningkatan enzim hati. Gel ini dapat menyebabkan reaksi alergi pada kulit: gatal, gatal-gatal, pengelupasan kulit.
  • Kontraindikasi: ulkus gastrointestinal pada tahap akut, hipersensitivitas terhadap komponen obat, insufisiensi hati dan ginjal. Kehamilan dan laktasi, usia anak-anak pasien.
  • Overdosis: peningkatan keparahan efek samping. Perawatan terdiri dari terapi simtomatik.

Nyz tersedia dalam bentuk tablet 100 dan 50 mg bahan aktif, dalam bentuk suspensi untuk pemberian oral, tablet dan gel untuk aplikasi eksternal.

  1. Dikloobl

Obat anti-inflamasi nonsteroid dengan komponen aktif natrium diklofenak. Memiliki efek anti-inflamasi, analgesik dan anti-pembengkakan yang diucapkan.

  • Indikasi untuk digunakan: berbagai penyakit rematik, asam urat, penyakit sendi distrofik, nyeri pada cedera jaringan lunak atau sistem muskuloskeletal, spondilitis ankilosa, mialgia, dismenore primer.
  • Metode pemberian: obat disuntikkan secara intramuskular ke dalam otot gluteus dengan dosis 75 mg, dosis harian maksimum adalah 150 mg. Untuk pengobatan jangka panjang, bentuk oral dan dubur dari obat digunakan. Tablet mengambil 50 mg 2-3 kali sehari. Durasi terapi ditentukan oleh dokter yang hadir secara individual untuk setiap pasien.
  • Efek samping: dispepsia, glossitis, perdarahan gastrointestinal, muntah dan ponoyu dengan kotoran berdarah. Juga, sakit kepala dan pusing, insomnia, kelelahan dan rangsangan, gangguan penglihatan dan rasa, palpitasi dan reaksi alergi kulit mungkin terjadi.
  • Kontraindikasi: intoleransi terhadap komponen obat, tukak lambung atau ulkus duodenum, ulkus peptikum, gangguan hematopoietik, asma bronkial, pasien anak, hamil dan menyusui.
  • Overdosis: sakit kepala dan pusing, disorientasi, kejang, mual dan muntah, sakit perut, perdarahan gastrointestinal. Perawatan simtomatik, efektif mencuci perut.

Diclobulle tersedia sebagai solusi untuk suntikan, tablet salut enterik, dalam bentuk kapsul berkepanjangan dan dalam bentuk supositoria.

  1. Adal

Obat dari kelompok NSAID dengan komponen aktif adalah aceclofenac. Memiliki efek anti-inflamasi, antipiretik dan analgesik. Mengurangi kekakuan pagi dan pembengkakan sendi pada penyakit rematik.

  • Indikasi untuk digunakan: penghapusan sindrom nyeri dan penurunan tingkat keparahan proses inflamasi dengan capsulitis, lumbago, lesi rematik dari jaringan lunak. Ini juga digunakan untuk menghilangkan sakit gigi.
  • Cara menggunakan: tablet ambil 1 potong dua kali sehari. Durasi pengobatan ditentukan oleh dokter yang hadir, untuk setiap pasien secara individual.
  • Efek samping: mual, muntah, gangguan tinja dan pencernaan, peningkatan aktivitas enzim hati, nyeri di daerah epigastrium, hepatitis, perdarahan gastrointestinal. Juga, sakit kepala, gangguan rasa, gangguan sistem kemih, reaksi alergi kulit mungkin terjadi.
  • Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap komponen aktif dan NSAID lainnya, lesi ulserasi selaput lendir saluran pencernaan, gangguan fungsi ginjal dan hati, gangguan sistem hemopoietik. Ini tidak digunakan untuk pengobatan ibu hamil dan anak-anak, dan juga selama menyusui.
  • Overdosis: sakit kepala dan pusing, sakit perut, mual dan muntah, kejang. Tidak ada obat penawar khusus, lavage lambung dan enterosorben yang diindikasikan.

Airtal memiliki bentuk rilis tablet.

Selain NSAID di atas untuk pengobatan periarthritis, Ketorol, Aceclofenac, Indomethacin dan agen lainnya dapat digunakan.

Glukokortikoid dan glukokortikosteroid - obat hormonal digunakan dalam kasus gejala nyeri hebat dan inefisiensi NSAID.

  1. Prednisolon

Analog sintetis hormon kortison dan hidrokortison, tetapi tidak seperti zat alami tidak menyebabkan keterlambatan cairan dalam tubuh. Memiliki sifat anti-inflamasi, anti-shock, antitoksik dan antiexudative.

  • Indikasi untuk digunakan: lesi difus dari jaringan ikat dan pembuluh darah, rematik, radang sendi, asma bronkial, leukemia, mononucleosis infeksiosa, neurodermatitis dan penyakit alergi lainnya.
  • Metode aplikasi dan dosis adalah individu untuk setiap pasien dan ditentukan oleh dokter yang hadir.
  • Efek samping: ulserasi pada saluran pencernaan, obesitas, hirsutisme, peningkatan kerapuhan tulang, osteoporosis, penurunan fungsi seksual, penurunan resistensi terhadap infeksi, gangguan pembekuan darah.
  • Kontraindikasi: hipertensi, diabetes, kehamilan, psikosis, nefritis, ulkus peptikum dan ulkus duodenum, operasi baru-baru ini, bentuk aktif tuberkulosis, sifilis, usia senil pasien.
  • Overdosis dimanifestasikan oleh reaksi merugikan yang diucapkan. Antidote tidak ada, oleh karena itu terapi simtomatik diindikasikan.

Prednisolon tersedia dalam bentuk tablet untuk pemberian oral, ampul untuk suntikan, salep untuk aplikasi eksternal dan obat tetes mata.

  1. Medrol

Glukokortikosteroid sintetis dengan zat aktif - metilprednisolon.

  • Indikasi untuk digunakan: penyakit endokrin, patologi rematologi, kolagenosis, reaksi alergi, patologi dari sistem pernapasan dan sistem hematopoiesis, patologi onkologi, gangguan gastrointestinal, transplantasi organ dan jaringan.
  • Metode aplikasi dan dosis tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan karakteristik individu dari tubuh pasien.
  • Efek samping: kelemahan otot dan gangguan pada sistem muskuloskeletal, pendarahan lambung, penurunan kekuatan pelindung sistem kekebalan tubuh, gangguan elektrolit air dan perubahan metabolisme.
  • Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap komponen obat, kehamilan dan laktasi.

Obat ini tersedia dalam bentuk tablet untuk pemberian oral.

  1. Betametason

Kortikosteroid sintetis dengan efek anti-inflamasi yang kuat.

  • Indikasi: collagenosis, rheumatoid arthritis, demam rematik akut, skleroderma, dermatomiositis, aktivitas motorik, kemerahan dan pembengkakan kulit, rhinitis alergi, reaksi alergi, dermatitis, dermatitis kontak, penyakit mata inflamasi, herpes zoster, tumor penyakit nodal, hemoragik patologi. Penyakit jaringan lunak dan lesi inflamasi sendi.
  • Cara aplikasi dan dosis tergantung pada tahap keadaan penyakit, oleh karena itu mereka ditentukan oleh dokter yang hadir.
  • Efek samping: osteoporosis, peningkatan berat badan, peningkatan tekanan darah, retensi air dalam tubuh, ulserasi mukosa saluran cerna, insomnia, atrofi korteks adrenal.
  • Kontraindikasi: hipertensi berat, kegagalan sirkulasi, osteoporosis, bentuk aktif dari tuberkulosis, sifilis, kehamilan dan menyusui, ulkus lambung dan ulkus duodenum, penyakit mental, mikosis sistemik, glaukoma, diabetes.

Betametason tersedia dalam bentuk tablet untuk pemberian oral dan sebagai solusi untuk suntikan dalam ampul.

Selain obat-obatan di atas, Metacortalone, Cordex, Triamcinolone digunakan untuk pengobatan.

Hondoprotectors - tindakan obat-obatan ditujukan untuk melindungi jaringan kartilago dari kerusakan. Merangsang proses regenerasi dan nutrisi.

  1. Structum

Obat chondroprotective dengan komponen aktif - garam natrium kondroitin sulfat. Zat aktif adalah dasar struktural tulang dan jaringan tulang rawan. Mempromosikan restorasi dan pemeliharaan struktur normal matriks kartilago.

  • Indikasi untuk digunakan: penyakit degeneratif-distrofik pada tulang belakang dan sendi, osteoartritis, osteochondrosis intervertebral.
  • Metode pemberian: 1 kapsul sekali sehari, terlepas dari asupan makanan, dengan jumlah cairan yang cukup. Dosis harian yang direkomendasikan adalah 1000 mg, pengobatan adalah 3-6 bulan.
  • Efek samping: gangguan pada saluran pencernaan, mual, muntah, dispepsia. Juga mungkin untuk mengembangkan dermatitis alergi, urtikaria, dan edema Quincke.
  • Kontraindikasi: intoleransi terhadap komponen obat, kehamilan dan laktasi, pasien yang lebih muda dari 15 tahun.
  • Overdosis: peningkatan keparahan efek samping. Pengobatan simtomatik.

Structum merangsang sintesis asam hyaluronic, menormalkan viskositas cairan sinovial dan homeostasis dari lingkungan sinovial sendi.

  1. Adgelon

Obat dengan zat aktif adalah glikoprotein. Sifat regenerasi obat ini banyak digunakan pada lesi sendi degeneratif dan patologi oftalmik. Ini menghentikan proses oksidasi lipid peroksida, yaitu kerusakan membran sel. Dalam praktek mata, mengaktifkan unsur-unsur fibroblastik dan menstimulasi regenerasi kornea.

Dalam pengobatan arthrosis menghambat proses degeneratif dan stimulasi regenerasi tulang rawan. Mengaktifkan pertumbuhan fibroblas dan efek proliferatif limfosit. Memiliki sifat anti-inflamasi, antioksidan dan analgesik. Merangsang akumulasi chondroblasts dan transformasi mereka menjadi chondrocytes untuk mengisi area sendi yang rusak.

  • Indikasi untuk digunakan: solusi digunakan untuk memasukkan ke dalam sendi dengan polyarthrosis, osteoarthritis, capsulitis dan lesi degeneratif lainnya. Tetes digunakan untuk mengobati sakit mata dengan kerusakan pada kulit kornea.
  • Metode pemberian: solusinya diberikan 2 ml intra-artikuler dua kali seminggu atau seminggu kemudian. Suntikan dilakukan di rumah sakit sesuai dengan aturan asepsis. Untuk mencapai efek terapeutik yang stabil, perawatan dilakukan dengan program 5-10 suntikan. Interval antara kursus terapi harus setidaknya 1 bulan.
  • Efek samping: perkembangan reaksi alergi, sensasi nyeri di tempat suntikan, hiperemia dan edema jaringan di sekitarnya.
  • Kontraindikasi: suntikan tidak diresepkan untuk gejala sinovitis, lesi kulit infeksius dan untuk pengobatan anak-anak. Terapi tidak dilakukan dengan intoleransi terhadap komponen obat. Gunakan selama kehamilan dan menyusui harus dilakukan dengan sangat hati-hati.

Adegelon dilepaskan dalam bentuk tetes 5, 10 ml dan sebagai solusi untuk injeksi intra-artikular 2 dan 5 ml dalam ampul.

  1. Hondrolone

Chondroprotector dengan zat aktif - kondroitin sulfat 100 mg. Ini digunakan dalam metabolisme normal jaringan tulang rawan, mengisi kekurangan glukosaminoglikan. Memperkuat proses sintetis, mengurangi keparahan reaksi peradangan, mengurangi rasa sakit. Komponen aktif meningkatkan sintesis makromolekul kartilago, menormalkan keseimbangan proses destruksi dan pemulihan jaringan kartilago.

Chondrolon meningkatkan suplai darah ke persendian dengan menghambat sintesis lipid dan memperbaiki reologi darah. Memiliki tindakan chondroprotective, anti-inflamasi, analgesik, regenerasi dan chondro-stimulating.

  • Indikasi untuk digunakan: patologi sendi, yang disebabkan oleh proses distrofik degeneratif dalam tubuh. Digunakan untuk arthrosis, artritis reaktif, osteoartritis, osteochondrosis intervertebral, capsulitis. Ini diresepkan untuk patah tulang untuk mempercepat pembentukan tulang kalus.
  • Metode pemberian: Obat ini digunakan secara intramuscular, mengencerkan lyophilizate dalam 1 ml air untuk injeksi. Suntikan dilakukan setiap dua hari sekali, pengobatan adalah 1-2 bulan.
  • Efek samping: reaksi alergi, hiperemia, ruam, demam lokal, perdarahan di tempat suntikan.
  • Kontraindikasi: tromboflebitis, gangguan koagulasi, kehamilan dan laktasi, pasien masa kanak-kanak.

Obat ini dilepaskan dalam ampul dengan massa lyophilized di masing-masing. Dalam paket 10 ampul.

Juga untuk pengobatan capsulitis, obat-obat chondroprotective seperti ini dapat diresepkan: Arthra, Teraflex, Piascladin, Alflutop, Noltrex, Ostenil, Synocrome, Fermatron, Synvisc.

Antibiotik - hanya digunakan jika proses inflamasi disebabkan oleh agen infeksi. Obat-obatan menghancurkan flora patogen, mempercepat pemulihan.

  1. Tetrasiklin

Antibiotik dari spektrum tindakan yang luas. Ini digunakan untuk penyakit inflamasi dan infeksi di berbagai lokasi. Sebelum menggunakan obat harus menentukan kepekaan terhadap mikroflora, yang menyebabkan patologi. Sebagai aturan, pasien diberi resep 250 mg setiap 6 jam. Perjalanan pengobatan ditentukan oleh dokter yang hadir.

Efek samping dimanifestasikan oleh pelanggaran pada saluran pencernaan, reaksi alergi pada kulit dan lesi lainnya pada tubuh. Tetrasiklin merupakan kontraindikasi pada kasus intoleransi terhadap komponennya, penyakit jamur, kerusakan ginjal dan leukopenia. Tidak digunakan selama kehamilan dan untuk perawatan pasien yang lebih muda dari 8 tahun. Antibiotik memiliki beberapa bentuk pelepasan: tablet, suspensi dan butiran untuk persiapan sirup.

  1. Eritromisin

Agen antimikroba, mirip dengan pengaruhnya terhadap penisilin. Ini aktif melawan berbagai patogen. Dosis terapeutik memiliki sifat bakteriostatik.

  • Indikasi untuk digunakan: penyakit paru-paru infeksi, kondisi septik, patologi inflamasi, peradangan sumsum tulang dan jaringan tulang, proses purulen-inflamasi dalam tubuh.
  • Penggunaan: dosis tunggal 250 mg, dengan kondisi berat mengambil 500 mg setiap 4-6 jam sebelum makan. Perjalanan pengobatan ditentukan oleh dokter yang hadir, masing-masing untuk setiap pasien.
  • Efek samping: mual dan muntah, gangguan tinja, gangguan fungsi hati, reaksi alergi. Dengan penggunaan jangka panjang, pengembangan resistensi dimungkinkan.
  • Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap komponen obat, kelainan fungsi hati berat, reaksi alergi pada anamnesis.

Erythromycin dilepaskan dalam bentuk tablet untuk pemberian oral, serta dalam bentuk salep 1%.

  1. Lomefloxacin

Antibiotik dari kelompok fluoroquinolones dengan komponen aktif - lomefloxacin hidroklorida. Memiliki spektrum aksi yang luas dan aktivitas anti-tuberkulosis, tetapi tidak mempengaruhi mikroorganisme mycoplasma, ureaplasma dan streptococci.

  • Indikasi untuk digunakan: infeksi pada sistem tulang, saluran kemih, sistem pencernaan, sistem pernapasan, patologi dermatologi. Ini digunakan dalam terapi kompleks luka infeksi, osteomielitis.
  • Metode aplikasi: dosis harian adalah 400-800 mg, tentu saja pengobatan 10-14 hari.
  • Efek samping: mual, muntah, kelelahan, gangguan tinja, kandidiasis, kegelisahan, gangguan irama jantung, reaksi alergi. Overdosis dimanifestasikan oleh intensifikasi reaksi di atas, pengobatan simtomatik.
  • Kontraindikasi: intoleransi dari komponen obat, kehamilan dan menyusui, praktek pediatrik.

Lomefloxacin tersedia dalam bentuk tablet dengan dosis 400 mg masing-masing.

Selain obat-obatan di atas, untuk pasien dengan capsulitis menunjuk Nimid dan antibiotik topikal Fastum, Voltaren-gel.

Blokade medikamen - ditunjuk untuk mengurangi intensitas sindrom nyeri.

Untuk blokade Novokain digunakan dalam kombinasi dengan steroid (Kenalog, Hydrocortisone) dan obat-obatan lainnya. Suntikan ke dalam sendi yang terkena dapat dilakukan tidak lebih dari dua kali sebulan. Ini memperhitungkan risiko mengembangkan komplikasi yang cukup serius: pelanggaran pigmentasi kulit, perubahan degeneratif pada serabut tendon dan jaringan artikular, akumulasi darah di rongga sendi. Efek analgesik yang diekspresikan memiliki suntikan dengan obat semacam itu:

  1. Metipred

Hormon glukokortikosteroid dengan zat aktif - methylprednisolone. Mekanisme aksinya didasarkan pada interaksi dengan reseptor steroid di sitoplasma. Obat ini menghambat sintesis enzim dan protein yang terlibat dalam penghancuran sendi, serta sitokin yang terlibat dalam reaksi inflamasi dan kekebalan. Mengurangi respon jaringan terhadap rangsangan menular, imunologi, termal atau kimia.

  • Indikasi untuk digunakan: penyakit rematik dan autoimun, reaksi alergi, asma dan infeksi saluran pernapasan bawah, edema serebral.
  • Metode pemberian dan dosis tergantung pada bentuk persiapan. Perjalanan pengobatan ditentukan oleh dokter yang hadir, masing-masing untuk setiap pasien.
  • Efek samping: berbagai pelanggaran pada saluran pencernaan, peningkatan tekanan darah, gagal jantung, emosi labil, kegagalan pernafasan. Dalam kasus yang jarang terjadi, ada penurunan elastisitas dan pecahnya tendon.
  • Kontraindikasi: intoleransi terhadap komponen obat dan laktosa, infeksi virus akut dan kronis. Dengan perawatan khusus, obat ini diresepkan untuk gagal jantung kongestif, diabetes dan patologi endokrin lainnya. Penggunaan selama kehamilan hanya mungkin untuk tujuan medis.

Obat ini memiliki beberapa bentuk pelepasan: tablet, bubuk liofilisasi untuk persiapan larutan untuk injeksi dan suspensi.

  1. Novokain

Anestesi lokal, digunakan untuk analgesia dengan infiltrasi, konduktif, epidural dan metode tulang belakang. Dosis dipilih oleh dokter yang hadir, masing-masing untuk setiap pasien. Efek samping dimanifestasikan oleh peningkatan kelemahan, tekanan darah rendah, reaksi alergi dan pusing.

Novocaine dikontraindikasikan pada kasus-kasus intoleransi terhadap komponen-komponennya. Obat ini dilepaskan dalam bentuk bubuk untuk persiapan larutan, ampul dengan larutan siap, larutan steril dalam botol 200 dan 400 ml, dalam bentuk salep untuk penggunaan eksternal dan supositoria.

  1. Kenalog

Sintetik glukokortikosteroid dari penggunaan sistemik dengan komponen aktif - triamcinolone acetate. Memiliki efek anti-inflamasi, anti-alergi dan imunosupresif.

  • Indikasi untuk digunakan: suspensi untuk suntikan yang digunakan untuk blokade sendi dengan pelanggaran fungsi tas sendi, sendi tetes, arthrosis, arthritis. Tablet digunakan untuk mengobati penyakit alergi, infeksi saluran pernapasan kronis dan demam. Metode pemberian dan dosis ditentukan oleh dokter yang hadir, untuk setiap pasien secara individual.
  • Efek samping: mual, muntah, dispepsia, kembung, lesi ulseratif lambung dan duodenum, hipertensi, peningkatan pembekuan darah, hipertensi, depresi, sakit kepala dan pusing, reaksi alergi kulit, gangguan sistem endokrin, dan banyak lagi.
  • Kontraindikasi: intoleransi komponen obat, kehamilan dan laktasi, lesi ulserasi lambung dan duodenum, kondisi setelah cedera berat dan intervensi bedah, diabetes mellitus, peningkatan kecenderungan untuk trombosis dan perdarahan.
  • Overdosis: mual, muntah, gangguan tidur, retensi cairan di tubuh, kelemahan otot, hipertensi. Hemodialisis tidak efektif, oleh karena itu, penurunan bertahap dalam dosis obat diindikasikan sampai gejala nyeri benar-benar dihilangkan.

Kenalog dilepaskan dalam bentuk tablet 4 mg bahan aktif di masing-masing dan dalam bentuk suntikan 1 ml dalam ampul.

Selain obat-obatan di atas, untuk penggunaan blokade Diprospan, Flosteron, Hidrokortison dan kombinasi obat-obatan lainnya.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Vitamin

Komponen wajib dari pengobatan kapsulitis dan penyakit degeneratif lain dari sistem muskuloskeletal adalah terapi vitamin. Vitamin diperlukan untuk kejenuhan suatu organisme dengan zat yang berguna, netralisasi pengaruh negatif dari obat-obatan.

Manfaat vitamin:

  • Penghancuran radikal bebas.
  • Memperkuat jaringan ikat.
  • Meminimalkan rasa sakit.
  • Aktivasi proses metabolisme dalam fokus peradangan.
  • Memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Ketika kapsul dianjurkan untuk mengambil vitamin dan mineral seperti itu:

  • B1 - tiamin mempengaruhi serabut saraf dan mengurangi rangsangannya. Memiliki efek analgesik minimal.
  • B3 - asam nikotinat meningkatkan jumlah gerakan di jaringan yang terkena, mengurangi rasa sakit.
  • B5 - asam pantotenat memiliki efek analgesik. Dengan penggunaan jangka panjang menghilangkan kekakuan pada sendi dan memperkuat kerja vitamin lain.
  • B6 - piridoksin secara positif mempengaruhi fungsi serabut neuromuskular. Meningkatkan aktivasi metabolisme dalam jaringan tulang rawan, memperbaiki nutrisi di tingkat sel.
  • B12 - memiliki efek anti-pembengkakan dan anti-inflamasi. Meredakan kelelahan dan meningkatkan sintesis sel darah merah.
  • C - asam askorbat meningkatkan kepadatan tulang dan mencegah perkembangan proses degeneratif. Mengambil bagian dalam reaksi oksidasi-reduksi tubuh. Meningkatkan sintesis kolagen, menyediakan pemulihan aparatus ligamen dan otot, mempercepat proses regenerasi.
  • E - tokoferol mengurangi rasa sakit, yang memungkinkan untuk mengurangi dosis harian obat antiviral dan analgesik. Meningkatkan jumlah gerakan di sendi yang terkena, meningkatkan kesejahteraan.
  • Omega-3 - asam lemak tak jenuh ganda mencegah kerusakan jaringan tulang, meningkatkan elastisitas ligamen dan tendon. Zat ini merupakan bagian dari cairan sinovial, sehingga meningkatkan mobilitas sendi dan mempercepat proses pemulihan.
  • Selenium - zat antioksidan, meningkatkan penguatan kekebalan. Meredakan rasa sakit dan peradangan. Berpartisipasi dalam sintesis enzim membran kartilaginosa.
  • Tembaga - memiliki sifat antivirus, antibakteri dan analgesik. Berpartisipasi dalam proses metabolisme, mengurangi rasa sakit dan bengkak. Meningkatkan mobilitas sendi dan saturasi oksigen pada tingkat sel.
  • Seng - mengurangi proses peradangan dan sensasi nyeri.

Vitamin harus diminum dengan kapsul untuk jangka waktu yang lama. Kompleks vitamin-mineral khusus untuk pengobatan kerusakan sendi inflamasi belum dikembangkan hingga saat ini. Tetapi ada obat yang dapat digunakan untuk memperkuat tubuh secara keseluruhan: Duovit, Pentovit, Alphabet, Centrum. Kompleks multivitamin yang optimal harus dipilih oleh dokter, secara individual untuk setiap pasien setelah satu set prosedur diagnostik dan dengan mempertimbangkan terapi.

Perawatan fisioterapi

Untuk menghilangkan peradangan, mengurangi rasa sakit dan memperbaiki proses metabolisme dengan kapsul, fisioterapi diindikasikan.

Tahap akut penyakit

  • Magnetoterapi - pada jaringan yang terkena dipengaruhi oleh medan magnet bolak-balik. Dokter menerapkan induktor magnetik khusus ke zona nyeri. Prosedur ini dilakukan dalam posisi tengkurap selama 10 menit. Perjalanan perawatan terdiri dari 5-10 prosedur.
  • Terapi gelombang kejut extracorporeal - pada fokus peradangan mempengaruhi gelombang akustik. Efek dari prosedur ini dapat dibandingkan dengan pijat intensif. Metode Shockwave menghilangkan bengkak, mengurangi rasa sakit dan meningkatkan mobilitas anggota tubuh yang terkena. Perawatan dilakukan seminggu sekali, kursus terdiri dari 2-5 prosedur.
  • Elektroforesis dengan analgesik - anestesi disuntikkan ke jaringan yang terkena melalui kulit dengan bantuan arus listrik. Untuk ini, sendi diresapi dengan bantalan obat dan elektroda. Durasi sesi adalah 20-30 menit, pengobatan adalah 5-10 prosedur setiap hari.
  • Terapi X-ray - memiliki sifat anti-inflamasi dan analgesik. Digunakan secara lokal pada jaringan yang rusak. Iradiasi sinar-X menekan sistem kekebalan tubuh, menghentikan peradangan akut.
  • Terapi gelombang desir - pada kain dipengaruhi oleh gelombang elektromagnetik dari rentang decimeter. Hal ini memastikan penetrasi impuls ke dalam jaringan yang mendalam, menyelesaikan fokus peradangan. Prosedur ini dilakukan selama 30 menit, setiap hari selama seminggu.

Fase penurunan

  • Aplikasi parafin - campuran obat merangsang proses regenerasi dalam jaringan periarticular. Berkat ini, proses penyembuhan dipercepat dan sensasi nyeri diminimalkan. Kompres hangat diterapkan selama 20-30 menit, setiap hari selama 10 hari.
  • Cryotherapy - jaringan terkena udara dingin kering selama 5-10 menit. Prosedur ini dilakukan setiap hari selama 10-15 hari.
  • Shower elektrostatik - untuk meningkatkan metabolisme pada jaringan yang terkena, gunakan medan listrik bertegangan tinggi. Prosedur ini dilakukan selama 10 menit, kursus ini terdiri dari 10-12 sesi.

Fase pemulihan

  • Prosedur renang - air berkontribusi pada pengembangan sendi yang terkena dampak dengan stres minimal dan reaksi yang merugikan.
  • Girudoterapiya - lintah melekat pada daerah yang meradang, yang ketika digigit, melempar zat khusus ke dalam darah. Berkat ini, efek anestesi dan pengenceran darah terjadi. Perawatan dengan lintah memiliki efek antiseptik ringan analgesik dan diucapkan.
  • Perlakuan lumpur - lumpur memberi makan jaringan yang terkena dengan zat yang berguna dan memiliki efek pemanasan ringan.
  • Pijat titik - memiliki efek lokal pada area yang rusak, meredakan kejang otot dan mengembalikan mobilitas sendi.

Semua metode fisioterapi dipilih oleh dokter yang hadir, masing-masing untuk setiap pasien.

Pijat dengan kapsul

Salah satu metode pengobatan non-medik yang efektif dari lesi sendi neurodystrophic adalah pijat. Ketika prosedur pijat kapsul dikombinasikan dengan mengambil obat untuk efek kompleks pada tubuh dan mempercepat proses pemulihan.

Pijat memiliki sifat-sifat ini:

  • Mengurangi rasa sakit.
  • Mencegah perkembangan bentuk memancing dari penyakit.
  • Pencegahan atrofi jaringan otot dan penurunan aktivitas sendi.
  • Pemulihan fungsi anggota tubuh yang terkena dampak.
  • Mencegah pembentukan jaringan parut kasar.

Ketika kapsul pijat sendi bahu diarahkan ke zona kerah, humerus dan bahu, otot pectoralis besar dan deltoid. Prosedur ini dilakukan setiap hari selama 15-20 menit. Dengan demikian efek terapeutik dinyatakan tersapu setelah melewati 2-3 program penuh dengan istirahat dalam 10-20 hari.

Efek pijat seperti itu dimiliki oleh prosedur seperti itu:

  1. Akupunktur - meredakan sensasi nyeri dengan bertindak pada titik-titik aktif tubuh dengan bantuan jarum suntik. Prosedur ini dilakukan secara manual hanya oleh teknisi yang berkualifikasi.
  2. Tapping - pada jaringan yang terkena didirikan teaps, yaitu, stiker yang terbuat dari bahan khusus. Perbaikan pita perekat dan mendukung sendi, mengurangi beban dan meningkatkan sirkulasi darah.

Pijat dan teknik manual lainnya dikontraindikasikan untuk menangani penyakit pada fase akut, nyeri hebat dan peradangan parah. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tekanan pada jaringan yang terkena dapat memperburuk proses patologis.

LFC untuk kapsul

Pada tahap pemulihan, kompleks terapi dan fisik ditunjukkan untuk mengembangkan mobilitas sendi yang terkena. LFK di kapsul diperlukan untuk:

  • Kembalikan kekuatan dan nada otot.
  • Penguatan ligamen.
  • Pencegahan pengembangan kontraktur, yaitu fungsi terbatas dari sendi.
  • Normalisasi sirkulasi darah.
  • Peningkatan dan pemulihan fungsi motorik.

Senam diadakan selama rehabilitasi dan hanya di bawah pengawasan medis. LFK mencakup latihan di posisi yang berbeda dan dengan peralatan khusus.

Aturan untuk latihan terapi latihan di periarthritis:

  • Peningkatan beban secara bertahap.
  • Prosedur sistematis dan teratur.
  • Selama latihan, pasien seharusnya tidak merasakan sakit.
  • Semua latihan harus dilakukan dengan lambat.

Senam merupakan kontraindikasi untuk melakukan dengan tekanan darah tinggi, risiko pendarahan, demam, kegagalan sirkulasi tahap kedua dan di atas.

Latihan pada kapsul

Budaya fisik terapeutik selama capsulitis dilakukan pada tahap penurunan penyakit dan tahap pemulihan. Latihan mengurangi rasa sakit, meningkatkan mobilitas sendi dan meningkatkan elastisitas kapsulnya. Senam dapat dilakukan hanya setelah meminimalkan rasa sakit dan peradangan akut.

Popularitas yang besar dan efek terapeutik yang diucapkan adalah seperangkat latihan yang dikembangkan oleh Popov. Dasar dari terapi senamnya adalah mengayun, menghirup dan berputar.

Latihan-latihan yang disarankan untuk area bahu-pisau kapsul:

  • Maksimalkan bahu Anda dan gambar delapan. Selama latihan, bergantian gerakan sinkron dan sekuensial.
  • Berdiri di dekat dinding, dengan tegas menekan punggungnya padanya. Angkat bahu Anda dan regangkan tangan ke atas. Perlahan kembali ke posisi awal.
  • Dalam posisi berdiri, silangkan lengan Anda ke atas. Pada inhalasi, encerkan anggota badan, dan menyeberang saat menghembuskan napas.
  • Angkat lengan Anda dan secara bersamaan putar tubuh Anda ke arah tangan terangkat.
  • Tarik lengan Anda ke depan dan genggam tangan ke dalam kunci. Lakukan gerakan gelombang, secara bertahap meningkatkan tempo, dan kemudian gerakan melingkar.
  • Tekuk lengan Anda di siku, perlahan turunkan dan kembali ke posisi awal.

Setelah setiap latihan, Popov merekomendasikan melakukan senam pemanasan untuk mengembangkan jaringan yang rusak.

Latihan untuk nyeri yang parah:

  • Berbaring telentang, tangan di sepanjang bagasi. Lakukan 10-12 gerakan rotasi dengan tangan Anda, mengubah posisi sikat sawit ke atas dan ke bawah.
  • Dari posisi tengkurap, tekuk lengan bawah di siku dan letakkan sikat di bahu. Tahan posisi ini selama 2-3 detik dan kembali ke posisi awal. Lakukan 7-10 pengulangan.
  • Dari posisi telentang di punggung, sebarkan tangan ke samping dan angkat. Selama latihan, seharusnya tidak ada sensasi yang menyakitkan.

Ketika melakukan latihan terapeutik, seseorang harus mematuhi aturan tertentu: pemuatan bertahap, keteraturan, latihan lambat tanpa tersentak. Kinerja terapi latihan yang sistematis memungkinkan untuk mengembalikan mobilitas sendi. Dalam hal ini, harus diingat bahwa efek terapi yang persisten dapat dicapai hanya dengan kinerja latihan yang lama yang direkomendasikan oleh dokter dalam hubungannya dengan prosedur terapeutik lainnya.

trusted-source[6], [7], [8], [9], [10]

Pengobatan alternatif

Selain metode terapi klasik, beberapa pasien menggunakan pengobatan alternatif dari capsulitis. Pertimbangkan resep obat populer:

  • Ambil 500 g garam dan panaskan. Tuangkan garam ke kantong ketat atau kantong jaringan. Sesuaikan dengan sendi yang terkena selama 15-20 menit 3-4 kali sehari. Pemanasan merupakan kontraindikasi jika penyakit ini berada dalam tahap peradangan akut.
  • Ambil dalam proporsi yang sama mustard cair, garam dan madu. Mencampur semuanya secara seksama dan berlaku untuk jaringan yang terkena. Tutup kompres dengan polietilen dan bungkus dengan kain hangat. Biarkan selama 15-30 menit. Lakukan prosedur 2-3 kali sehari.
  • ½ cangkir lobak parut dan irisan lobak pedas dengan satu sendok makan minyak sayur. Campur semuanya dengan baik dan aplikasikan ke area yang meradang. Bungkus kompres dengan perkamen dan kain hangat. Setelah satu jam, angkat dan bersihkan kulit dengan air sabun hangat.

Pengobatan alternatif tidak mampu menyembuhkan capsulitis, tetapi dapat meringankan gejala penyakit. Gunakan metode non-tradisional hanya dapat disetujui oleh dokter.

trusted-source[11], [12], [13]

Pengobatan Herbal

Beberapa sifat obat yang dimiliki oleh beberapa komponen tanaman. Pengobatan dengan herbal dalam kasus capsulitis direkomendasikan untuk resep berikut:

  • Ambil 10-20 g nettle kering dan cincang dan tuangkan segelas air mendidih. Produk harus diinfuskan sebelum pendinginan, kemudian disaring dan diminum 1 sendok makan 3-4 kali sehari.
  • Bahan baku kering dan dicincang dari wort St. John diresapi dengan segelas air mendidih dan biarkan diseduh selama 30 menit. Saring dan ambil 2-3 kali sehari untuk ¼ cangkir.
  • Benar-benar menggiling dua lemon dengan kulit dan dua kepala bawang putih. Isi campuran sayuran dengan 200 gram madu. Campur semuanya dengan baik dan ambil 2-3 kali sehari selama 1 sendok teh.
  • Burdock segar daun bilas di bawah air dan berlaku sebagai kompres pada area yang meradang. Disarankan untuk meninggalkannya di malam hari.
  • Campurkan dalam proporsi yang sama rumput tanah semanggi manis, bunga wort St John, kerucut lompatan. Tambahkan ke campuran sayuran dua sendok makan eucalyptus dan 50 g Vaseline. Salep siap dioleskan pada sendi yang sakit dan bungkus dengan kain hangat.

Sebelum menggunakan herbal, Anda harus memastikan bahwa tidak ada reaksi alergi.

Homoeopati

Terapi alternatif, yang tindakannya ditujukan untuk memperbaiki kondisi organ yang terkena, daripada menghilangkan gejala yang menyakitkan - adalah homeopati. Tujuan utamanya adalah untuk menormalkan kerja semua organ dan sistem, untuk mengaktifkan mekanisme biologis tubuh.

Ketika capsulitis menggunakan obat homeopati seperti itu:

  • Apis - membakar nyeri sendi, pembengkakan dan hiperemia.
  • Bryonia - nyeri pada sendi, (diperparah selama gerakan dan berkurang saat istirahat), pembengkakan jaringan yang terkena.
  • Rus Toxicodendron - nyeri terlokalisasi di aparatus ligamen dan diperkuat saat istirahat.
  • Colchicum - nyeri akut dan peradangan, deformitas sendi.
  • Ledum - sendi bengkak, suhu lokal meningkat. Rasa sakit mengintensifkan kehangatan dan malam hari.
  • Belerang - perubahan degeneratif dengan kekalahan kulit.
  • Rhododendrom - nyeri pada sendi dikombinasikan dengan sakit kepala yang parah dan rasa lemah.

Dosis persiapan homeopati ditentukan oleh ahli homeopati, masing-masing untuk setiap pasien. Meskipun obat semacam itu mengandung sejumlah kecil komponen aktif, pengobatan harus dilakukan dengan sangat hati-hati.

Homeopati dengan capsulitis merupakan kontraindikasi selama kehamilan, dengan lesi jinak atau ganas pada tubuh. Terapi seperti ini direkomendasikan untuk dikombinasikan dengan obat-obatan tradisional.

Perawatan bedah capsulitis

Jika terapi konservatif dari capsulitis tidak memberikan hasil yang diinginkan, maka operasi dilakukan. Intervensi bedah ditujukan untuk mengembalikan mobilitas sendi yang terkena. Sering menggunakan teknik artroskopi. Indikasi utama untuk penggunaannya adalah:

  • Nyeri kronis pada sendi (suntikan kortikosteroid tidak efektif).
  • Nyeri berulang di area yang terkena.
  • Perubahan degeneratif dikonfirmasi oleh sinar-X.
  • Cacat kerja.

Perawatan bedah, dilakukan dengan periarthritis bahu disebut - dekompresi subakromial. Teknik ini didasarkan pada penghapusan fragmen skapula (akromion) dan ligamen dari daerah ini. Gangguan semacam itu mengarah pada fakta bahwa jaringan di dekatnya tidak lagi mengalami cedera selama gerakan, kontraktur menghilang dan fungsionalitas ekstremitas sepenuhnya pulih.

Setelah operasi, pasien menunggu waktu pemulihan yang lama. Selama rehabilitasi, kompleks fisioterapi, senam terapeutik dan asupan vitamin diperlihatkan. Jika operasi telah berjalan tanpa komplikasi, sendi dipulihkan dalam waktu 3-5 bulan. Menurut statistik, dalam 95% kasus, operasi memungkinkan untuk menghindari kambuhnya penyakit di masa depan.

Rehabilitasi setelah operasi untuk kapsul

Panjang periode rehabilitasi untuk peradangan pada sinovial bag dan kapsul sendi tergantung pada volume perawatan bedah dan hasilnya. Pemulihan penuh membutuhkan waktu 2 hingga 6 bulan.

  • 1 minggu - hari pertama menunjukkan terapi anti-inflamasi dan analgesik, pengenaan kompres dingin. Ini memungkinkan Anda untuk meminimalkan rasa sakit dan bengkak. Tungkai yang dioperasikan tidak bisa bergerak dengan perban elastis. Dalam seminggu, pasien diresepkan terapi latihan khusus.
  • 1-3 minggu - selama periode ini, rehabilitasi ditujukan untuk mempertahankan tonus otot dan merangsang sirkulasi. Latihan pasif dilakukan untuk mengembangkan ekstremitas, tetapi dengan ketegangan minimal pada sendi yang terkena.
  • 3-6 minggu - tonus otot praktis dipulihkan, oleh karena itu senam aktif untuk pengembangan sendi bahu dan kompleks fisioterapi ditampilkan. Kontraindikasi untuk melakukan gerakan tajam, Anda juga harus menghentikan peningkatan aktivitas fisik dan mengurangi risiko cedera pada sendi.
  • 6-12 minggu - untuk pemulihan penuh menunjukkan peningkatan latihan kekuatan. Untuk senam, Anda bisa menggunakan agen pembobot dan simulator khusus. Kelas yang efektif di kolam renang.

Seluruh proses rehabilitasi setelah capsulitis harus dilakukan di bawah pengawasan medis yang ketat. Jika selama perkembangan sendi ada rasa sakit yang tajam, pembengkakan atau hiperemia pada jaringan, maka Anda harus meninggalkan latihan dan segera mencari pertolongan medis. Dengan semua rekomendasi medis, pemulihannya cukup cepat dan tanpa komplikasi.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.