Pengobatan kapsulitis dengan obat-obatan dan pengobatan tradisional

Metode pengobatan radang bursa sinovial dan kapsul sendi bergantung pada stadium penyakit. Metode ini memperhitungkan fakta bahwa patologi cenderung sembuh dengan sendirinya. Pengobatan dilakukan secara rawat jalan.

1. Fase nyeri

Pengobatan ditujukan untuk mengurangi rasa sakit. Pembatasan beban pada sendi diindikasikan. Jika nyeri parah, pasien dianjurkan istirahat total, tetapi imobilisasi yang berkepanjangan meningkatkan insufisiensi fungsional. NSAID dan pemberian glukokortikosteroid intra-artikular digunakan untuk meredakan nyeri.

2. Fase kekakuan

Pada tahap ini, terapi obat tidak dilakukan. Perawatan ditujukan untuk meningkatkan aktivitas motorik di area yang terkena. Fisioterapi dan metode rehabilitasi lainnya digunakan untuk tujuan ini.

3. Tahap perekat

Pada tahap ini, terapi obat tidak efektif, sehingga intervensi bedah diindikasikan untuk mengembalikan mobilitas sendi. Ruang lingkup operasi bergantung pada perubahan degeneratif pada jaringan sendi dan karakteristik individu tubuh pasien.

Obat-obatan yang digunakan dalam pengobatan kapsulitis

Kelompok obat utama untuk pengobatan kapsulitis:

Obat pereda nyeri – digunakan untuk mengurangi nyeri. Pasien diberi resep obat dalam bentuk tablet dan suntikan untuk memblokir ujung saraf.

1. Ketanov

Produk obat dengan sifat analgesik dan komponen aktifnya adalah ketorolac tromethamine. Menghambat sintesis prostaglandin, memiliki efek antiinflamasi dan analgesik yang nyata. Tidak menghambat pusat pernapasan dan tidak menyebabkan peningkatan RSO. Tidak memengaruhi fungsi psikomotorik sistem saraf pusat.

• Indikasi penggunaan: larutan injeksi dan tablet diresepkan untuk meredakan nyeri berat dan sedang di berbagai lokasi. Obat ini efektif pada periode pascaoperasi, untuk nyeri akut akibat terkilir, patah tulang, dislokasi, dan juga untuk sakit gigi.
• Cara pemberian: intramuskular 10 mg dengan dosis lanjutan 10-30 mg setiap 4-6 jam. Dosis harian maksimum adalah 90 mg, dan lama pengobatan adalah 48 jam. Tablet diminum secara oral 1 kapsul setiap 4-6 jam. Lama pengobatan tidak boleh lebih dari 7 hari.
• Efek samping: mual, nyeri perut, peningkatan rasa kantuk dan lemas, sakit kepala, diare, pusing, mudah tersinggung, takikardia. Nyeri lokal mungkin terjadi dengan pemberian intramuskular.
• Kontraindikasi: usia pasien di bawah 16 tahun, asma bronkial, tukak lambung dan tukak duodenum, gagal ginjal, intoleransi terhadap komponen aktif, kehamilan dan menyusui.
• Overdosis: kesulitan bernapas, kulit pucat, muntah, kelemahan meningkat. Pengobatan bersifat simtomatik, dianjurkan untuk melakukan lavage lambung.

Obat ini tersedia dalam bentuk ampul dengan 10 buah per kemasan, dan juga dalam bentuk tablet dengan 10 kapsul per kemasan.

2. Diklofenak

Agen analgesik, antiinflamasi, dan antipiretik. Mengandung zat aktif - natrium diklofenak. Pada penyakit rematik, obat ini meredakan nyeri, mengurangi kekakuan dan pembengkakan sendi, serta meningkatkan rentang gerak pada area yang terkena.

• Indikasi penggunaan: penyakit radang sendi dan jaringan lunak, cedera sistem muskuloskeletal, serangan asam urat akut, neuralgia, neuritis, sakit pinggang, bursitis, sindrom nyeri pasca operasi.
• Cara pemberian: intramuskular 75 mg 2 kali sehari, lama pengobatan 4-5 hari. Dosis tablet dipilih secara individual untuk setiap pasien.
• Efek samping: gejala dispepsia, lesi erosif dan ulseratif, perdarahan gastrointestinal, reaksi alergi, sakit kepala dan pusing, peningkatan rasa kantuk dan mudah tersinggung. Overdosis dimanifestasikan oleh peningkatan reaksi di atas. Pengobatan bersifat simtomatik.
• Kontraindikasi: tukak lambung dan tukak duodenum, penyakit ginjal dan hati, trimester terakhir kehamilan dan menyusui, asma bronkial, intoleransi terhadap komponen obat, reaksi alergi, pasien di bawah 6 tahun.

Diklofenak tersedia sebagai larutan injeksi dan sebagai tablet untuk penggunaan oral.

3. Denebol

Inhibitor siklooksigenase II yang sangat selektif dari golongan NSAID. Obat ini memiliki efek analgesik, antiinflamasi, antiedema, dan antipiretik yang nyata.

• Indikasi penggunaan: penyakit pada sistem muskuloskeletal, periartritis akut dan kronis, artritis reumatoid, bursitis, tendonitis, osteoartritis, cedera tendon, otot, dan ligamen. Obat ini efektif untuk memerangi sindrom dari berbagai asal, serta terapi simtomatik untuk penyakit infeksi dan inflamasi pada sistem kemih, dalam oftalmologi, ginekologi, dan kerusakan pada sistem pernapasan.
• Cara pemberian: suntikan diberikan secara intramuskular sekali sehari dengan interval 24 jam, pemberian intravena dikontraindikasikan. Dosis yang dianjurkan adalah 50 mg per hari. Tablet diminum 25 mg sekali sehari. Lama pengobatan adalah 4 hingga 6 minggu.
• Efek samping: kebingungan, kantuk, sakit kepala dan pusing, mual, muntah, gagal jantung kongestif, penurunan fungsi ginjal, reaksi alergi, pembengkakan pada ekstremitas bawah. Overdosis memiliki gejala yang sama, pengobatan bersifat simtomatik.
• Kontraindikasi: intoleransi terhadap komponen obat, pasien anak, penyakit onkologis. Suntikan dilarang jika terjadi serangan jantung dan stroke dalam anamnesis, bentuk aterosklerosis progresif, hipertensi arteri. Obat ini tidak digunakan selama kehamilan dan menyusui.

Denebol tersedia sebagai larutan injeksi dan sebagai tablet, supositoria rektal dan gel untuk penggunaan luar.

NSAID – obat antiinflamasi nonsteroid mengurangi peradangan dan pembengkakan. Mengurangi keparahan nyeri dan merangsang proses pemulihan.

1. Nise

Agen analgesik, antiinflamasi, dan antipiretik. Menekan pembentukan prostaglandin pada fokus peradangan, menghambat COX2. Mengurangi nyeri sendi saat istirahat selama bergerak, meredakan pembengkakan dan kekakuan.

• Indikasi penggunaan: sindrom nyeri pascatrauma, osteoartrosis, osteoartritis, bursitis, rematik, nyeri otot, mialgia, neuralgia, nyeri tulang belakang, penyakit menular. Sediaan dalam bentuk gel digunakan untuk lesi degeneratif dan inflamasi pada sistem muskuloskeletal, tendon, dan ligamen.
• Cara pemberian dan dosis tergantung pada bentuk obat. Tablet diminum secara oral dengan dosis 100 mg per hari, dosis harian maksimum adalah 400 mg. Gel dioleskan pada kulit yang telah dibersihkan, digosokkan menjadi lapisan tipis 3-4 kali sehari. Lama pengobatan adalah 10-14 hari.
• Efek samping: sakit kepala, rasa kantuk yang meningkat, mual dan muntah, gastralgia, nyeri gastrointestinal, ulserasi mukosa gastrointestinal, retensi cairan dalam tubuh, anemia dan leukopenia, peningkatan aktivitas enzim hati. Gel dapat menyebabkan reaksi alergi pada kulit: gatal, urtikaria, pengelupasan kulit.
• Kontraindikasi: tukak lambung pada saluran pencernaan pada tahap akut, hipersensitivitas terhadap komponen obat, gagal hati dan ginjal. Kehamilan dan menyusui, pasien anak-anak.
• Overdosis: peningkatan keparahan reaksi yang merugikan. Pengobatan terdiri dari terapi simptomatis.

Nise tersedia dalam bentuk tablet 100 dan 50 mg bahan aktif, sebagai suspensi untuk pemberian oral, tablet dan gel untuk penggunaan luar.

2. Dicloberl

Obat antiinflamasi nonsteroid dengan komponen aktif natrium diklofenak. Memiliki efek antiinflamasi, analgesik, dan antiedema yang nyata.

• Indikasi penggunaan: berbagai penyakit rematik, asam urat, penyakit sendi degeneratif, sensasi nyeri akibat cedera jaringan lunak atau sistem muskuloskeletal, ankylosing spondylitis, mialgia, dismenore primer.
• Cara pemberian: obat diberikan secara intramuskular ke otot gluteal dengan dosis 75 mg, dosis harian maksimum adalah 150 mg. Untuk pengobatan jangka panjang, obat ini digunakan dalam bentuk oral dan rektal. Tablet diminum dengan dosis 50 mg 2-3 kali sehari. Lamanya terapi ditentukan oleh dokter yang merawat secara individual untuk setiap pasien.
• Efek samping: dispepsia, glositis, perdarahan gastrointestinal, muntah dan diare disertai darah. Sakit kepala dan pusing, insomnia, peningkatan kelelahan dan rangsangan, gangguan penglihatan dan pengecapan, peningkatan denyut jantung dan reaksi alergi kulit juga mungkin terjadi.
• Kontraindikasi: intoleransi terhadap komponen obat, tukak lambung atau tukak duodenum, tukak lambung, gangguan hematopoiesis, asma bronkial, masa kanak-kanak, kehamilan dan menyusui.
• Overdosis: sakit kepala dan pusing, disorientasi, kejang, mual dan muntah, nyeri perut, pendarahan gastrointestinal. Pengobatan bersifat simtomatik, bilas lambung efektif.

Dicloberl tersedia sebagai larutan injeksi, tablet salut enterik, kapsul lepas lambat dan supositoria.

3. Aertal

Obat dari golongan NSAID dengan komponen aktif - aceclofenac. Obat ini memiliki efek antiradang, antipiretik, dan analgesik. Mengurangi kekakuan dan pembengkakan sendi di pagi hari pada penyakit rematik.

• Indikasi penggunaan: menghilangkan sindrom nyeri dan mengurangi keparahan proses inflamasi pada capsulitis, sakit pinggang, lesi rematik pada jaringan lunak. Juga digunakan untuk meredakan sakit gigi.
• Cara pemberian: minum 1 tablet dua kali sehari. Lamanya pengobatan ditentukan oleh dokter yang merawat, untuk setiap pasien secara individual.
• Efek samping: mual, muntah, gangguan usus dan pencernaan, peningkatan aktivitas enzim hati, nyeri di daerah epigastrik, hepatitis, pendarahan gastrointestinal. Sakit kepala, gangguan pengecapan, gangguan sistem kemih, reaksi alergi kulit juga mungkin terjadi.
• Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap komponen aktif dan NSAID lainnya, lesi ulseratif pada mukosa gastrointestinal, gangguan fungsi ginjal dan hati, gangguan sistem hematopoietik. Tidak digunakan untuk mengobati wanita hamil dan anak-anak, serta selama menyusui.
• Overdosis: sakit kepala dan pusing, nyeri perut, mual dan muntah, kejang. Tidak ada penawar khusus, lavage lambung dan enterosorben diindikasikan.

Aertal tersedia dalam bentuk tablet.

Selain NSAID di atas, Ketorol, Aceclofenac, Indomethacin dan obat-obatan lainnya dapat digunakan untuk mengobati periartritis.

Glukokortikoid dan glukokortikosteroid adalah obat hormonal yang digunakan untuk gejala nyeri parah dan ketidakefektifan NSAID.

1. Prednisolon

Analog sintetis dari hormon kortison dan hidrokortison, tetapi tidak seperti zat alami, zat ini tidak menyebabkan retensi cairan dalam tubuh. Zat ini memiliki sifat antiinflamasi, antisyok, antitoksik, dan antieksudatif.

• Indikasi penggunaan: lesi difus pada jaringan ikat dan pembuluh darah, rematik, radang sendi, asma bronkial, leukemia, mononukleosis infeksius, neurodermatitis dan penyakit alergi lainnya.
• Metode pemberian dan dosis bersifat individual untuk setiap pasien dan ditentukan oleh dokter yang merawat.
• Efek samping: ulserasi saluran pencernaan, obesitas, hirsutisme, peningkatan kerapuhan tulang, osteoporosis, penurunan fungsi seksual, penurunan daya tahan terhadap infeksi, gangguan pembekuan darah.
• Kontraindikasi: hipertensi, diabetes melitus, kehamilan, psikosis, nefritis, tukak lambung dan tukak duodenum, operasi baru-baru ini, tuberkulosis aktif, sifilis, pasien lanjut usia.
• Overdosis ditandai dengan efek samping yang parah. Tidak ada penawarnya, jadi terapi simtomatik diindikasikan.

Prednisolon tersedia dalam bentuk tablet untuk pemberian oral, ampul untuk injeksi, salep untuk penggunaan luar dan tetes mata.

2. obat kuat

Glukokortikosteroid sintetik dengan zat aktif metilprednisolon.

• Indikasi penggunaan: penyakit endokrin, patologi reumatologi, kolagenosis, reaksi alergi, patologi sistem pernapasan dan sistem hematopoietik, patologi onkologis, gangguan gastrointestinal, transplantasi organ dan jaringan.
• Cara pemberian dan dosis tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan karakteristik individu tubuh pasien.
• Efek samping: kelemahan otot dan gangguan muskuloskeletal, pendarahan lambung, penurunan pertahanan sistem kekebalan tubuh, gangguan air-elektrolit dan perubahan metabolisme.
• Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap komponen obat, kehamilan dan menyusui.

Obat ini tersedia dalam bentuk tablet untuk penggunaan oral.

3. Betametason

Kortikosteroid sintetis dengan aksi antiperadangan yang kuat.

• Indikasi penggunaan: kolagenosis, artritis reumatoid dan demam rematik akut, skleroderma, dermatomiositis, gangguan aktivitas motorik, kemerahan dan pembengkakan pada kulit, rinitis alergi, reaksi alergi, dermatosis, dermatitis kontak, penyakit radang mata, herpes zoster, penyakit tumor pada kelenjar getah bening, patologi hemoragik. Penyakit jaringan lunak dan lesi radang pada sendi.
• Cara pemberian dan dosis bergantung pada stadium penyakit dan oleh karena itu ditentukan oleh dokter yang merawat.
• Efek samping: osteoporosis, penambahan berat badan, peningkatan tekanan darah, retensi air, ulserasi mukosa gastrointestinal, insomnia, atrofi korteks adrenal.
• Kontraindikasi: hipertensi berat, gagal peredaran darah, osteoporosis, tuberkulosis aktif, sifilis, kehamilan dan menyusui, tukak lambung dan tukak duodenum, penyakit mental, mikosis sistemik, glaukoma, diabetes melitus.

Betametason tersedia dalam bentuk tablet untuk penggunaan oral dan sebagai larutan injeksi dalam ampul.

Selain obat-obatan di atas, Metacortalon, Cordex, dan Triamcinolone digunakan untuk pengobatan.

Chondoprotectors – tindakan obat ditujukan untuk melindungi jaringan tulang rawan dari kerusakan. Merangsang proses regenerasi dan nutrisi.

1. Struktur

Obat kondroprotektif dengan komponen aktif - garam natrium kondroitin sulfat. Zat aktif tersebut merupakan dasar struktural tulang dan jaringan tulang rawan. Membantu pemulihan dan pemeliharaan struktur normal matriks tulang rawan.

• Indikasi penggunaan: penyakit degeneratif-distrofi tulang belakang dan sendi, osteoartritis, osteochondrosis intervertebralis.
• Petunjuk penggunaan: Secara oral, 1 kapsul sekali sehari, tanpa memperhatikan waktu makan, dengan jumlah cairan yang cukup. Dosis harian yang dianjurkan adalah 1000 mg, lama pengobatan adalah 3-6 bulan.
• Efek samping: gangguan gastrointestinal, mual, muntah, gejala dispepsia. Dermatitis alergi, urtikaria, edema Quincke juga dapat terjadi.
• Kontraindikasi: intoleransi terhadap komponen obat, kehamilan dan menyusui, pasien di bawah 15 tahun.
• Overdosis: peningkatan keparahan reaksi yang merugikan. Pengobatan bersifat simtomatik.

Structum merangsang sintesis asam hialuronat, menormalkan viskositas cairan sinovial dan homeostasis lingkungan sinovial sendi.

2. Adgelon

Produk obat dengan zat aktif - glikoprotein. Sifat regeneratif obat ini banyak digunakan dalam lesi sendi degeneratif dan patologi oftalmologi. Menghentikan proses peroksidasi lipid, yaitu kerusakan pada membran sel. Dalam praktik oftalmologi, obat ini mengaktifkan elemen fibroblastik dan merangsang regenerasi kornea.

Dalam pengobatan artrosis, ia memperlambat proses degeneratif dan merangsang regenerasi tulang rawan. Ia mengaktifkan pertumbuhan fibroblas dan aksi proliferatif limfosit. Ia memiliki sifat anti-inflamasi, antioksidan, dan analgesik. Ia merangsang akumulasi kondroblas dan transformasinya menjadi kondrosit untuk mengisi area sendi yang rusak.

• Indikasi penggunaan: larutan digunakan untuk injeksi ke dalam sendi jika terjadi poliartrosis, osteoartrosis, capsulitis, dan lesi degeneratif lainnya. Tetes digunakan untuk mengobati patologi oftalmologi dengan kerusakan pada membran kornea.
• Cara penggunaan: larutan disuntikkan intra-artikular sebanyak 2 ml dua kali seminggu atau dua minggu sekali. Penyuntikan dilakukan di rumah sakit dengan mematuhi aturan aseptik. Untuk mencapai efek terapi yang stabil, pengobatan dilakukan dalam 5-10 kali penyuntikan. Interval antara pemberian terapi harus minimal 1 bulan.
• Efek samping: timbulnya reaksi alergi, nyeri pada tempat suntikan, hiperemia dan pembengkakan jaringan di dekatnya.
• Kontraindikasi: suntikan tidak diresepkan untuk gejala sinovitis, lesi kulit yang menular dan untuk pengobatan anak-anak. Terapi tidak dilakukan jika terjadi intoleransi terhadap komponen obat. Penggunaan selama kehamilan dan menyusui harus dilakukan dengan sangat hati-hati.

Adgelon tersedia dalam bentuk tetes 5 dan 10 ml dan sebagai larutan untuk injeksi intra-artikular 2 dan 5 ml dalam ampul.

3. Kondrolon

Kondroprotektor dengan zat aktif - kondroitin sulfat 100 mg. Obat ini digunakan dalam metabolisme normal jaringan tulang rawan, menggantikan kekurangan glukosaminoglikan. Meningkatkan proses sintetik, mengurangi keparahan reaksi inflamasi, mengurangi rasa sakit. Komponen aktif meningkatkan sintesis makromolekul tulang rawan, menormalkan keseimbangan proses penghancuran dan pemulihan jaringan tulang rawan.

Chondrolon meningkatkan suplai darah ke sendi dengan menghambat sintesis lipid dan memperbaiki reologi darah. Obat ini memiliki efek kondroprotektif, antiinflamasi, analgesik, regenerasi, dan kondrostimulasi.

• Indikasi penggunaan: patologi sendi yang disebabkan oleh proses degeneratif distrofik dalam tubuh. Digunakan untuk artrosis, artritis reaktif, osteoartrosis, osteochondrosis intervertebralis, capsulitis. Diresepkan untuk patah tulang guna mempercepat pembentukan kalus tulang.
• Cara pemberian: obat digunakan secara intramuskular, encerkan liofilisat dalam 1 ml air untuk injeksi. Suntikan diberikan dua hari sekali, lama pengobatan 1-2 bulan.
• Efek samping: reaksi alergi, hiperemia, ruam, peningkatan suhu tubuh lokal, pendarahan di tempat suntikan.
• Kontraindikasi: tromboflebitis, gangguan koagulasi, kehamilan dan menyusui, pasien anak-anak.

Obat ini diproduksi dalam bentuk ampul dengan massa beku-kering di setiap ampul. Ada 10 ampul dalam satu kemasan.

Selain itu, obat kondroprotektif berikut dapat diresepkan untuk pengobatan kapsulitis: Artra, Teraflex, Piaskledin, Alflutop, Noltrex, Ostenil, Sinocrom, Fermatron, Synvisc.

Antibiotik – hanya digunakan jika proses peradangan disebabkan oleh agen infeksius. Obat-obatan tersebut menghancurkan flora patogen, sehingga mempercepat pemulihan.

1. Tetrasiklin

Antibiotik berspektrum luas. Obat ini digunakan untuk penyakit radang dan infeksi di berbagai lokasi. Sebelum menggunakan obat, perlu untuk menentukan sensitivitas mikroflora yang menyebabkan patologi. Sebagai aturan, pasien diberi resep 250 mg setiap 6 jam. Jalannya pengobatan ditentukan oleh dokter yang merawat.

Efek sampingnya meliputi gangguan gastrointestinal, reaksi alergi pada kulit, dan lesi tubuh lainnya. Tetrasiklin dikontraindikasikan dalam kasus intoleransi terhadap komponennya, penyakit jamur, kerusakan ginjal, dan leukopenia. Obat ini tidak boleh digunakan selama kehamilan dan untuk pengobatan pasien di bawah usia 8 tahun. Antibiotik ini memiliki beberapa bentuk pelepasan: tablet, suspensi, dan granul untuk pembuatan sirup.

2. Eritromisin

Agen antimikroba yang aksinya mirip dengan penisilin. Agen ini aktif terhadap berbagai mikroorganisme patogen. Dosis terapeutik memiliki sifat bakteriostatik.

• Indikasi penggunaan: penyakit paru menular, kondisi septik, patologi inflamasi, radang sumsum tulang dan jaringan tulang, proses inflamasi bernanah dalam tubuh.
• Cara pemberian: dosis tunggal 250 mg, pada kondisi berat minum 500 mg setiap 4-6 jam sebelum makan. Cara pengobatan ditentukan oleh dokter yang merawat, secara individual untuk setiap pasien.
• Efek samping: mual dan muntah, gangguan usus, disfungsi hati, reaksi alergi. Dengan penggunaan jangka panjang, resistensi dapat terjadi.
• Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap komponen obat, disfungsi hati yang parah, riwayat reaksi alergi.

Eritromisin tersedia dalam bentuk tablet untuk penggunaan oral, serta dalam bentuk salep 1%.

3. Lomefloksasin

Antibiotik dari golongan fluoroquinolone dengan komponen aktif lomefloxacin hydrochloride. Obat ini memiliki spektrum aksi dan aktivitas anti-tuberkulosis yang luas, tetapi tidak bekerja pada mikoplasma, ureaplasma, dan streptokokus.

• Indikasi penggunaan: infeksi pada sistem rangka, saluran kemih, sistem pencernaan, organ pernapasan, patologi dermatologis. Digunakan dalam terapi kompleks luka infeksi, osteomielitis.
• Petunjuk penggunaan: dosis harian 400-800 mg, pengobatan 10-14 hari.
• Efek samping: mual, muntah, kelelahan meningkat, gangguan usus, kandidiasis, gugup, gangguan irama jantung, reaksi alergi. Overdosis dimanifestasikan oleh peningkatan reaksi di atas, pengobatan bersifat simtomatik.
• Kontraindikasi: intoleransi terhadap komponen obat, kehamilan dan menyusui, praktik pediatrik.

Lomefloxacin tersedia dalam bentuk tablet dengan dosis masing-masing 400 mg.

Selain obat-obatan yang disebutkan di atas, Nimid dan antibiotik lokal Fastum dan Voltaren gel diresepkan untuk pasien dengan kapsulitis.

Blokade medis diresepkan untuk mengurangi intensitas nyeri.

Untuk blokade, Novocaine digunakan dalam kombinasi dengan steroid (Kenalog, Hydrocortisone) dan obat-obatan lainnya. Suntikan ke sendi yang terkena dapat dilakukan tidak lebih dari dua kali sebulan. Dalam kasus ini, risiko timbulnya komplikasi yang cukup serius diperhitungkan: gangguan pigmentasi kulit, perubahan degeneratif pada serat tendon dan jaringan sendi, penumpukan darah di rongga sendi. Suntikan dengan obat-obatan berikut memiliki efek analgesik yang nyata:

1. Metipred

Hormon glukokortikosteroid dengan zat aktif metilprednisolon. Mekanisme kerjanya didasarkan pada interaksi dengan reseptor steroid dalam sitoplasma. Obat ini menghambat sintesis enzim dan protein yang berperan dalam penghancuran sendi, serta sitokin yang terlibat dalam reaksi inflamasi dan imun. Mengurangi respons jaringan terhadap iritan infeksius, imunologis, termal, atau kimia.

• Indikasi penggunaan: penyakit rematik dan autoimun, reaksi alergi, asma dan lesi saluran pernapasan bawah, edema serebral.
• Cara pemberian dan dosis bergantung pada bentuk pelepasan obat. Jalannya pengobatan ditentukan oleh dokter yang merawat, secara individual untuk setiap pasien.
• Efek samping: berbagai gangguan gastrointestinal, tekanan darah meningkat, gagal jantung, ketidakstabilan emosi, gagal napas. Dalam kasus yang jarang terjadi, terjadi penurunan elastisitas dan pecahnya tendon.
• Kontraindikasi: intoleransi terhadap komponen obat dan laktosa, infeksi virus akut dan kronis. Obat ini diresepkan dengan sangat hati-hati pada gagal jantung kongestif, diabetes melitus, dan patologi endokrin lainnya. Penggunaan selama kehamilan hanya dimungkinkan dengan resep dokter.

Obat ini tersedia dalam beberapa bentuk: tablet, bubuk liofilisasi untuk sediaan larutan injeksi dan suspensi.

2. Novocaine

Anestesi lokal yang digunakan untuk menghilangkan rasa sakit melalui metode infiltrasi, konduksi, epidural, dan spinal. Dosis dipilih oleh dokter yang merawat, secara individual untuk setiap pasien. Efek sampingnya meliputi peningkatan kelemahan, penurunan tekanan darah, reaksi alergi, dan pusing.

Novocaine dikontraindikasikan jika terjadi intoleransi terhadap komponen-komponennya. Obat ini tersedia dalam bentuk bubuk untuk persiapan larutan, ampul dengan larutan siap pakai, larutan steril dalam botol 200 dan 400 ml, dalam bentuk salep untuk penggunaan luar dan supositoria.

3. Bahasa Indonesia: Kenalog

Glukokortikosteroid sintetis untuk penggunaan sistemik dengan komponen aktif triamsinolon asetat. Memiliki efek antiradang, antialergi, dan imunosupresif.

• Indikasi penggunaan: suspensi injeksi digunakan untuk blokade sendi jika terjadi disfungsi kapsul sendi, penyakit gembur-gembur sendi, artrosis, radang sendi. Tablet digunakan untuk mengobati penyakit alergi, penyakit pernapasan kronis, dan demam serbuk sari. Metode pemberian dan dosis ditentukan oleh dokter yang merawat, untuk setiap pasien secara individual.
• Efek samping: mual, muntah, gangguan pencernaan, perut kembung, lesi ulseratif lambung dan duodenum, hipertensi arteri, peningkatan pembekuan darah, hipertensi arteri, keadaan depresi, sakit kepala dan pusing, reaksi alergi kulit, gangguan sistem endokrin, dll.
• Kontraindikasi: intoleransi terhadap komponen obat, kehamilan dan menyusui, lesi ulseratif lambung dan duodenum, kondisi setelah cedera dan operasi parah, diabetes melitus, peningkatan kecenderungan trombosis dan perdarahan.
• Overdosis: mual, muntah, gangguan tidur, retensi cairan, kelemahan otot, hipertensi arteri. Hemodialisis tidak efektif, sehingga pengurangan dosis obat secara bertahap diindikasikan hingga gejala nyeri hilang sepenuhnya.

Kenalog tersedia dalam bentuk tablet dengan zat aktif masing-masing 4 mg dan dalam bentuk suntikan dengan 1 ml dalam ampul.

Selain obat-obatan yang disebutkan di atas, Diprospan, Flosteron, Hidrokortison dan kombinasi obat lain digunakan untuk melakukan blokade.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Vitamin dan mineral

Komponen penting dari pengobatan capsulitis dan penyakit degeneratif lain pada sistem muskuloskeletal adalah terapi vitamin. Vitamin diperlukan untuk memenuhi tubuh dengan zat-zat yang bermanfaat, menetralkan efek negatif obat-obatan.

Manfaat vitamin:

• Penghancuran radikal bebas.
• Memperkuat jaringan ikat.
• Minimalisasi rasa sakit.
• Aktivasi proses metabolisme di lokasi peradangan.
• Memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Untuk mengatasi capsulitis, dianjurkan untuk mengonsumsi vitamin dan mineral berikut ini:

• B1 – tiamin memengaruhi serabut saraf dan mengurangi rangsangannya. Memiliki efek analgesik minimal.
• B3 – asam nikotinat meningkatkan jangkauan gerak pada jaringan yang terkena dan mengurangi rasa sakit.
• B5 – asam pantotenat memiliki efek analgesik. Dengan penggunaan jangka panjang, ia menghilangkan kekakuan sendi dan meningkatkan efek vitamin lainnya.
• B6 – piridoksin memiliki efek positif pada fungsi serat neuromuskular. Ia meningkatkan aktivasi metabolisme pada jaringan tulang rawan, meningkatkan nutrisi pada tingkat sel.
• B12 – memiliki efek anti-edema dan anti-inflamasi. Meredakan kelelahan dan meningkatkan sintesis sel darah merah.
• C – asam askorbat meningkatkan kepadatan tulang dan mencegah perkembangan proses degeneratif. Berperan serta dalam reaksi oksidasi-reduksi tubuh. Meningkatkan sintesis kolagen, memastikan pemulihan ligamen dan peralatan otot, mempercepat proses regenerasi.
• E – tokoferol mengurangi rasa sakit, yang memungkinkan untuk mengurangi dosis harian obat antivirus dan analgesik. Meningkatkan rentang gerak pada sendi yang terkena, meningkatkan kesejahteraan.
• Omega-3 merupakan asam lemak tak jenuh ganda yang mencegah kerusakan jaringan tulang dan meningkatkan elastisitas ligamen dan tendon. Zat ini merupakan bagian dari cairan sinovial, sehingga meningkatkan mobilitas sendi dan mempercepat proses pemulihan.
• Selenium merupakan zat antioksidan yang membantu memperkuat sistem kekebalan tubuh. Zat ini meredakan nyeri dan peradangan. Zat ini berperan dalam sintesis enzim membran tulang rawan.
• Tembaga – memiliki sifat antivirus, antibakteri, dan analgesik. Berperan dalam proses metabolisme, mengurangi rasa sakit dan pembengkakan. Meningkatkan mobilitas sendi dan saturasi oksigen pada tingkat sel.
• Zinc – mengurangi peradangan dan nyeri.

Vitamin untuk capsulitis harus dikonsumsi dalam jangka waktu yang lama. Kompleks vitamin-mineral khusus untuk pengobatan lesi sendi inflamasi belum dikembangkan hingga saat ini. Namun, ada obat yang dapat digunakan untuk memperkuat tubuh secara keseluruhan: Duovit, Pentovit, Alphabet, Centrum. Kompleks multivitamin yang optimal harus dipilih oleh dokter, secara individual untuk setiap pasien setelah serangkaian prosedur diagnostik dan dengan mempertimbangkan terapi.

Perawatan fisioterapi

Untuk menghilangkan peradangan, mengurangi rasa sakit dan meningkatkan proses metabolisme pada kapsulitis, perawatan fisioterapi diindikasikan.

Tahap akut penyakit

• Magnetoterapi – jaringan yang terkena akan terkena medan magnet bolak-balik. Dokter akan menerapkan induktor magnet khusus ke area yang nyeri. Prosedur ini dilakukan dalam posisi berbaring selama 10 menit. Rangkaian perawatan terdiri dari 5-10 prosedur.
• Terapi gelombang kejut ekstrakorporeal – lokasi peradangan dipengaruhi oleh gelombang akustik. Efek dari prosedur ini dapat dibandingkan dengan serangkaian pijat intensif. Metode gelombang kejut meredakan pembengkakan, mengurangi rasa sakit, dan meningkatkan mobilitas anggota tubuh yang terkena. Perawatan dilakukan seminggu sekali, rangkaiannya terdiri dari 2-5 prosedur.
• Elektroforesis dengan obat penghilang rasa sakit - anestesi dimasukkan ke dalam jaringan yang terkena melalui kulit menggunakan arus listrik. Untuk ini, bantalan dan elektroda yang direndam dalam obat dioleskan ke sendi. Sesi berlangsung 20-30 menit, rangkaian perawatannya adalah 5-10 prosedur setiap hari.
• Terapi sinar-X – memiliki sifat anti-inflamasi dan analgesik. Terapi ini digunakan secara lokal pada jaringan yang rusak. Iradiasi sinar-X menekan sistem kekebalan tubuh, menghentikan peradangan akut.
• Perawatan gelombang desimeter – jaringan dipengaruhi oleh gelombang elektromagnetik dalam rentang desimeter. Ini memastikan penetrasi impuls yang dalam ke dalam jaringan, mengatasi fokus peradangan. Prosedur dilakukan selama 30 menit, setiap hari selama seminggu.

Fase penurunan

• Aplikasi parafin – campuran obat merangsang proses regenerasi pada jaringan periartikular. Berkat ini, proses pemulihan dipercepat dan sensasi nyeri diminimalkan. Kompres hangat diterapkan selama 20-30 menit, setiap hari selama 10 hari.
• Krioterapi – jaringan dibiarkan terpapar udara dingin dan kering selama 5-10 menit. Prosedur ini dilakukan setiap hari selama 10-15 hari.
• Mandi elektrostatik – untuk meningkatkan metabolisme pada jaringan yang terkena, medan listrik bertegangan tinggi digunakan. Prosedur ini dilakukan selama 10 menit, kursus terdiri dari 10-12 sesi.

Tahap pemulihan

• Berenang – perawatan air membantu mengembangkan sendi yang terkena dengan stres dan efek samping yang minimal.
• Hirudoterapi - lintah ditempelkan pada area yang meradang, yang ketika digigit, akan melepaskan zat khusus ke dalam darah. Karena itu, terjadi efek anestesi dan pengenceran darah. Perawatan dengan lintah memiliki efek anestesi ringan dan antiseptik yang nyata.
• Terapi lumpur – lumpur menutrisi jaringan yang terkena dengan zat-zat bermanfaat dan memiliki efek pemanasan yang lembut.
• Pijat akupresur memiliki efek lokal pada area yang rusak, meredakan kejang otot dan mengembalikan mobilitas sendi.

Semua metode fisioterapi dipilih oleh dokter yang merawat, secara individual untuk setiap pasien.

Pijat untuk capsulitis

Salah satu metode non-obat yang efektif untuk mengobati lesi sendi neurodistrofik adalah pijat. Pada capsulitis, prosedur pijat dikombinasikan dengan obat-obatan untuk memberikan efek menyeluruh pada tubuh dan mempercepat proses pemulihan.

Pijat memiliki khasiat sebagai berikut:

• Mengurangi rasa sakit.
• Mencegah perkembangan bentuk penyakit yang dianglikan.
• Pencegahan atrofi jaringan otot dan pengurangan aktivitas sendi.
• Pemulihan fungsi anggota tubuh yang terkena.
• Mencegah pembentukan jaringan parut kasar.

Dalam kasus kapsulitis sendi bahu, pijatan ditujukan pada daerah kerah, sendi skapulohumeral dan bahu, otot dada besar dan deltoid. Prosedur dilakukan setiap hari selama 15-20 menit. Dalam kasus ini, efek terapi yang nyata terlihat setelah 2-3 kali perawatan penuh dengan jeda 10-20 hari.

Prosedur berikut ini memiliki efek yang sama dengan pijat:

1. Akupunktur – meredakan nyeri dengan memengaruhi titik-titik aktif tubuh dengan bantuan jarum yang dimasukkan ke bawah kulit. Prosedur ini hanya dilakukan secara manual oleh spesialis yang berkualifikasi.
2. Perekat – pita perekat, yaitu stiker yang terbuat dari bahan khusus, ditempelkan pada jaringan yang terkena. Pita perekat tersebut akan memperbaiki dan menyangga sendi, mengurangi beban, dan memperlancar sirkulasi darah.

Pijat dan teknik manual lainnya dikontraindikasikan pada fase akut penyakit, nyeri hebat, dan proses peradangan yang nyata. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tekanan pada jaringan yang terkena dapat memperburuk proses patologis.

Terapi latihan untuk capsulitis

Pada tahap pemulihan, kompleks latihan terapeutik diindikasikan untuk mengembangkan mobilitas sendi yang terkena. Terapi latihan untuk capsulitis diperlukan untuk:

• Mengembalikan kekuatan dan kekencangan otot.
• Memperkuat ligamen.
• Pencegahan perkembangan kontraktur, yaitu terbatasnya fungsi sendi.
• Normalisasi sirkulasi darah.
• Peningkatan dan pemulihan fungsi motorik.

Senam dilakukan selama masa rehabilitasi dan hanya di bawah pengawasan medis. Terapi fisik meliputi latihan dalam berbagai posisi dan dengan peralatan khusus.

Aturan untuk melakukan terapi latihan untuk periartritis:

• Tingkatkan beban secara bertahap.
• Prosedur yang sistematis dan teratur.
• Selama senam pasien tidak boleh merasakan sakit.
• Semua latihan harus dilakukan dengan kecepatan lambat.

Senam dikontraindikasikan pada kasus tekanan darah tinggi, risiko pendarahan, demam, kegagalan sirkulasi tahap kedua dan lebih tinggi.

Latihan untuk capsulitis

Latihan fisik terapeutik untuk capsulitis dilakukan pada tahap meredanya penyakit dan tahap pemulihan. Latihan mengurangi rasa sakit, meningkatkan mobilitas sendi dan memperbaiki elastisitas kapsulnya. Senam dapat dilakukan hanya setelah meminimalkan rasa sakit dan peradangan akut.

Serangkaian latihan yang dikembangkan oleh Popov sangat populer dan memiliki efek terapi yang nyata. Dasar terapi latihannya adalah ayunan, peregangan, dan rotasi.

Latihan yang direkomendasikan untuk mengatasi capsulitis pada daerah bahu-skapula:

• Angkat bahu setinggi mungkin dan gambarlah angka delapan dengannya. Selama latihan, lakukan gerakan sinkron dan bergantian secara bergantian.
• Berdirilah di dekat dinding, tekan tulang belakang Anda dengan kuat ke dinding. Angkat bahu dan rentangkan lengan ke atas. Perlahan kembali ke posisi awal.
• Dalam posisi berdiri, silangkan lengan yang terentang. Saat menarik napas, rentangkan anggota tubuh, dan saat mengembuskan napas, silangkan.
• Angkat lengan Anda dan pada saat yang sama putar tubuh Anda ke arah lengan yang diangkat.
• Rentangkan lengan ke depan dan rapatkan kedua telapak tangan. Lakukan gerakan melambai, tingkatkan tempo secara bertahap, lalu gerakan memutar.
• Tekuk lengan Anda pada siku, turunkan perlahan dan kembali ke posisi awal.

Setelah setiap latihan, Popov menyarankan melakukan latihan pemanasan untuk melatih jaringan yang rusak.

Latihan untuk nyeri parah:

• Berbaring telentang, letakkan lengan di sepanjang badan. Lakukan 10-12 gerakan memutar dengan lengan, ubah posisi telapak tangan ke atas dan ke bawah.
• Dari posisi berbaring, tekuk lengan bawah pada siku dan letakkan tangan di bahu. Tahan posisi ini selama 2-3 detik dan kembali ke posisi awal. Lakukan 7-10 kali pengulangan.
• Dari posisi berbaring, rentangkan lengan lurus ke samping dan angkat ke atas. Tidak boleh ada sensasi nyeri selama latihan.

Saat melakukan latihan terapi, Anda harus mematuhi aturan tertentu: beban bertahap, keteraturan, latihan lambat tanpa sentakan. Terapi latihan sistematis memungkinkan Anda mengembalikan mobilitas sendi. Perlu diperhatikan bahwa efek terapi yang bertahan lama hanya dapat dicapai dengan latihan jangka panjang yang direkomendasikan oleh dokter yang dikombinasikan dengan prosedur terapi lainnya.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Obat tradisional

Selain metode terapi klasik, beberapa pasien menggunakan pengobatan tradisional untuk mengatasi capsulitis. Mari kita lihat resep pengobatan populer:

• Ambil 500 g garam dan panaskan. Tuang garam ke dalam kaus kaki tebal atau kantong kain. Tempelkan pada sendi yang sakit selama 15-20 menit 3-4 kali sehari. Pemanasan dikontraindikasikan jika penyakitnya dalam tahap peradangan akut.
• Ambil cairan mustard, garam, dan madu dengan perbandingan yang sama. Campur semuanya hingga merata dan oleskan ke jaringan yang terkena. Tutupi kompres dengan polietilen dan bungkus dengan kain hangat. Biarkan produk tersebut selama 15-30 menit. Lakukan prosedur ini 2-3 kali sehari.
• Campurkan ½ cangkir lobak pedas parut dan lobak cincang dengan satu sendok makan minyak sayur. Campur semuanya dengan baik dan oleskan ke area yang meradang. Bungkus kompres dengan kertas perkamen dan kain hangat. Angkat setelah satu jam dan cuci kulit dengan air sabun hangat.

Obat tradisional tidak dapat menyembuhkan capsulitis, tetapi dapat meringankan gejala penyakit. Metode alternatif hanya dapat digunakan dengan persetujuan dokter.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Pengobatan herbal

Beberapa komponen tanaman memiliki khasiat obat yang nyata. Pengobatan herbal untuk capsulitis dianjurkan untuk dilakukan sesuai dengan resep berikut:

• Ambil 10-20 g jelatang kering dan tumbuk lalu tuangkan segelas air mendidih. Biarkan ramuan tersebut dingin, lalu saring dan minum 1 sendok makan 3-4 kali sehari.
• Tuangkan segelas air mendidih ke atas bahan baku St. John's wort yang telah dikeringkan dan dihancurkan, lalu biarkan selama 30 menit. Saring dan minum 2-3 kali sehari, ¼ gelas.
• Cincang halus dua buah lemon beserta kulitnya dan dua kepala bawang putih. Tuang 200 g madu ke dalam campuran herbal tersebut. Campur semuanya dengan baik dan minum 1 sendok teh 2-3 kali sehari.
• Bilas daun burdock segar di bawah air dan tempelkan sebagai kompres pada area yang meradang. Sebaiknya biarkan semalaman.
• Campurkan daun semanggi manis yang dihancurkan, bunga St. John's wort, dan hop cones dengan perbandingan yang sama. Tambahkan dua sendok makan eukaliptus dan 50 g Vaseline ke dalam campuran herbal. Oleskan salep yang sudah disiapkan ke sendi yang sakit dan bungkus dengan kain hangat.

Sebelum menggunakan tanaman obat, Anda harus memastikan tidak ada reaksi alergi.

Homoeopati

Terapi alternatif yang tindakannya ditujukan untuk memperbaiki kondisi organ yang terkena, dan bukan untuk menghilangkan gejala nyeri, adalah homeopati. Tujuan utamanya adalah untuk menormalkan kerja semua organ dan sistem, mengaktifkan mekanisme biologis tubuh.

Untuk kapsulitis, preparat homeopati berikut digunakan:

• Apis – nyeri seperti terbakar pada persendian, pembengkakan dan hiperemia.
• Bryonia – nyeri pada persendian (memburuk saat bergerak dan berkurang saat istirahat), pembengkakan pada jaringan yang terkena.
• Rus Toxicodendron - nyeri terlokalisasi di alat ligamen dan meningkat saat istirahat.
• Colchicum - nyeri dan peradangan akut, deformasi sendi.
• Ledum - sendi bengkak, suhu lokal meningkat. Rasa sakit bertambah saat cuaca hangat dan di malam hari.
• Sulfur - perubahan degeneratif dengan kerusakan pada kulit.
• Rhododendron - nyeri sendi dikombinasikan dengan sakit kepala parah dan perasaan lelah.

Dosis sediaan homeopati ditentukan oleh dokter homeopati, secara individual untuk setiap pasien. Meskipun produk tersebut mengandung sejumlah kecil komponen aktif, pengobatan harus dilakukan dengan sangat hati-hati.

Homeopati untuk capsulitis dikontraindikasikan selama kehamilan, pada lesi jinak atau ganas pada tubuh. Terapi semacam itu direkomendasikan untuk dikombinasikan dengan pengobatan tradisional.

Pengobatan bedah kapsulitis

Jika terapi konservatif capsulitis tidak memberikan hasil yang diinginkan, maka pembedahan dilakukan. Intervensi pembedahan ditujukan untuk memulihkan mobilitas sendi yang terkena. Teknik artroskopi sering digunakan. Indikasi utama penggunaannya adalah:

• Nyeri sendi kronis (suntikan kortikosteroid tidak efektif).
• Nyeri berulang pada area yang terkena.
• Perubahan degeneratif dikonfirmasi oleh sinar X.
• Disabilitas.

Perawatan bedah untuk periartritis bahu disebut dekompresi subakromial. Teknik ini didasarkan pada pengangkatan fragmen prosesus skapula (akromion) dan ligamen dari area ini. Intervensi semacam itu mengarah pada fakta bahwa jaringan di dekatnya berhenti terluka selama gerakan, kontraktur menghilang dan fungsi penuh anggota tubuh dipulihkan.

Setelah operasi, pasien akan menjalani masa pemulihan yang panjang. Selama rehabilitasi, serangkaian prosedur fisioterapi, latihan terapi, dan vitamin diresepkan. Jika operasi berjalan tanpa komplikasi, sendi akan pulih dalam waktu 3-5 bulan. Menurut statistik, dalam 95% kasus, pembedahan memungkinkan untuk menghindari kekambuhan penyakit di masa mendatang.

Rehabilitasi setelah operasi kapsulitis

Lamanya masa rehabilitasi untuk radang bursa sinovial dan kapsul sendi bergantung pada volume perawatan bedah dan hasilnya. Pemulihan penuh memakan waktu 2 hingga 6 bulan.

• 1 minggu – terapi antiradang dan analgesik, penggunaan kompres dingin diindikasikan pada hari pertama. Ini membantu meminimalkan rasa sakit dan pembengkakan. Anggota tubuh yang dioperasi diimobilisasi dengan perban elastis. Seminggu kemudian, pasien diberi resep terapi latihan khusus.
• 1-3 minggu – selama periode ini, rehabilitasi ditujukan untuk menjaga kekencangan otot dan merangsang sirkulasi darah. Latihan pasif dilakukan untuk mengembangkan anggota tubuh, tetapi dengan beban minimal pada sendi yang terkena.
• 3-6 minggu – tonus otot hampir pulih, jadi senam aktif untuk mengembangkan sendi bahu dan serangkaian prosedur fisioterapi direkomendasikan. Gerakan yang tiba-tiba merupakan kontraindikasi, Anda juga harus menghindari peningkatan aktivitas fisik dan mengurangi risiko cedera sendi.
• Minggu 6-12 – untuk pemulihan penuh, latihan kekuatan progresif dianjurkan. Untuk senam, Anda dapat menggunakan beban dan alat latihan khusus. Latihan di kolam renang efektif.

Seluruh proses rehabilitasi setelah capsulitis harus dilakukan di bawah pengawasan medis yang ketat. Jika nyeri tajam, pembengkakan atau hiperemia jaringan terjadi selama perkembangan sendi, maka Anda harus berhenti berolahraga dan segera mencari pertolongan medis. Jika Anda mengikuti semua anjuran medis, pemulihan berlangsung cukup cepat dan tanpa komplikasi.