Pengobatan diare (diare)

Pada diare berat, penggantian cairan dan elektrolit diperlukan untuk memperbaiki dehidrasi, keseimbangan air-elektrolit, dan asidosis. Pemberian larutan parenteral yang mengandung NaCl, KCl, dan glukosa diperlukan. Transfusi larutan garam untuk mencegah asidosis (Na laktat, asetat, HCO -) diindikasikan jika HCO - serum kurang dari 15 mEq/L. Pemberian larutan glukosa dan elektrolit secara oral dapat diresepkan pada kasus diare ringan, mual, dan muntah ringan. Pada beberapa kasus, ketika diperlukan cairan dan elektrolit dalam jumlah besar, larutan diminum secara oral dan parenteral secara bersamaan (misalnya, pada kolera).

Diare merupakan suatu gejala. Jika memungkinkan, penyakit yang mendasarinya harus diobati, tetapi terapi simtomatik seringkali diperlukan. Diare dapat dikurangi secara oral dengan loperamide 2-4 mg 3-4 kali sehari, diphenoxylate 2,5-5 mg (tablet atau cairan) 3-4 kali sehari, codeine phosphate 15-30 mg 2-3 kali sehari, atau obat pereda nyeri (tingtur kamper opium) 5-10 ml 1-4 kali sehari.

Karena obat antidiare dapat memperburuk kolitis yang disebabkan oleh C. diffilite - atau meningkatkan kemungkinan berkembangnya sindrom uremik hemolitik pada infeksi Escherichia coli penghasil toksin Shiga, obat tersebut tidak boleh digunakan pada pasien dengan diare berdarah dengan etiologi yang tidak diketahui. Obat tersebut dapat digunakan pada pasien dengan diare encer dan tidak ada gejala keracunan umum. Namun, ada sejumlah kecil pengamatan yang mengonfirmasi data tentang peningkatan durasi ekskresi patogen bakteri yang diduga selama pengobatan dengan obat antidiare.

Komponen psyllium atau metilselulosa menyediakan agen penggemuk. Meskipun resep yang umum diberikan adalah untuk menahan tinja, agen penggemuk yang diberikan dalam dosis kecil mengurangi fluiditas tinja yang encer. Kaolin, pektin, dan attapulgite yang diaktifkan menyerap cairan. Nutrisi yang aktif secara osmotik dan obat-obatan yang merangsang peristaltik harus dihindari.