Pengobatan dislokasi pinggul bawaan

Tujuan pengobatan dislokasi kongenital pinggul dan displasia sendi panggul adalah penyisipan konsentris kepala femoral ke dalam acetabulum, dengan penciptaan dan pemeliharaan maksimum kondisi untuk pengembangan komponen sendi. Tujuan ini dicapai dengan perawatan konservatif dan operatif fungsional. Perlakuan menghilangkan hambatan untuk koreksi, memperbaiki keterbelakangan acetabulum dan mengganggu orientasi spasial femur proksimal dan acetabulum.

Dasar dan pencapaian hasil jangka panjang yang baik adalah onset awal perawatan fungsional.

Pengobatan fungsional awal dislokasi pinggul kongenital

Perlakuan dilakukan sebagai berikut:

• persiapan predrepozitsionnaya komponen bersama untuk digunakan diverters ban dan suplemen selama 2 minggu dengan pijat pinggul, gerakan pasif, mandi air hangat, perlakuan panas adductors myotomy ketika menyatakan tegangan mereka (UHF parafin, ozokerite.);
• penerapan ban dan struktur yang sama; kontrol radiologis pertama setelah 1 bulan; Pengobatan dengan penerapan disain sampai usia anak 1 tahun.

Korespondensi data sinar-X dari komponen gabungan terhadap norma atau penyimpangan dari norma tidak lebih dari 10% adalah kriteria izin berjalan.

Pasien menjalani pemeriksaan X-ray tahunan wajib dengan interpretasi temuan oleh spesialis yang kompeten dalam perawatan bedah. Gambar roentgenoanatomikal normal pada usia 7 menunjukkan keberhasilan pengobatan, tanpa menghilangkan kebutuhan akan pemeriksaan tahunan dan kontrol sinar-X lebih lanjut.

Untuk sebagian besar, kelegaan dari masalah coxarthrosis displastik sebagai hasil displasia pinggul tergantung pada penerapan ketentuan berikut ini:

• pengorganisasian sistem pengamatan apotek terhadap pasien dengan displasia pinggul dengan partisipasi ahli bedah ortopedi yang mengkhususkan diri dalam perawatan bedah patologi sendi pinggul;
• penolakan untuk mengobati displasia pinggul, yang melibatkan imobilisasi keras dengan perban plester;
• Dari gudang ahli bedah ortopedi anak-anak, metode perawatan bedah yang sudah usang.

[1], [2], [3], [4]

Pengobatan bedah dislokasi kongenital pinggul

Indikasi untuk perawatan bedah displasia pinggul adalah pelanggaran rasio komponen pelvis dan femoral sendi dalam bentuk defisiensi penutup kepala femur dengan tulang rawan acetabulum. Untuk prediksi dan penentuan taktik perawatan bedah, sifat tindakan pengobatan sebelumnya dan lesi iatrogenik pada struktur sendi yang timbul bila metode pengobatan non-fungsional digunakan di lebih dari 90% anak sangat penting. Bagian femur proksimal paling rentan dalam hal ini, di mana gangguan iskemik yang minimal sekalipun kemudian menyebabkan deformasi kotornya dengan pelanggaran hubungan pada sendi.

Prinsip umum perawatan bedah

• Perawatan maksimal untuk tulang rawan dan komponen jaringan lunak sendi. Pencegahan gangguan avaskular dalam proses perawatan bedah dengan syarat optimal untuk pemulihan berjalan bebas - elemen terpenting pembentukan sendi.
• Mengembalikan hubungan anatomis yang benar pada sendi pinggul yang tumbuh dengan kesesuaian permukaan sendi adalah tindakan pencegahan yang efektif untuk mencegah deforming coxarthrosis.
• Rekonstruksi komponen sendi untuk meningkatkan area kontak permukaan dengan perubahan parameter biomekanik adalah ukuran efektif pengobatan atau keterlambatan pengembangan coxarthrosis displastik.