Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Pengobatan gangguan kesadaran
Ahli medis artikel
Terakhir ditinjau: 06.07.2025
Pengobatan gangguan kesadaran
Apa pun penyebab komanya, langkah pertama yang harus dilakukan adalah menilai fungsi vital, menghilangkan dan mencegah gangguannya. Tindakan berikut ini perlu dilakukan.
- Memberikan oksigenasi (membersihkan saluran napas, intubasi, jika perlu - trakeostomi, ventilasi buatan).
- Normalisasi dan stabilisasi sirkulasi darah (pemberian obat antihipertensi atau vasopresor, agen antiaritmia, pemeliharaan aktivitas jantung, normalisasi volume darah yang bersirkulasi).
- Pemberian tiamin dosis besar bila diduga terjadi penyalahgunaan alkohol.
- Pemberian antikonvulsan saat terjadi kejang.
- Pemberian glukosa (risiko kerusakan otak hipoglikemia lebih tinggi daripada memburuknya ensefalopati dengan hiperglikemia) dengan koreksi selanjutnya setelah menerima tes.
- Pemberian obat penenang pada saat terjadi agitasi psikomotor.
- Normalisasi gangguan air-elektrolit dan keseimbangan asam-basa.
- Normalisasi suhu tubuh.
- Pemberian antibiotik (TBI, dugaan neuroinfeksi atau adanya tanda-tanda infeksi bakteri).
- Bilas lambung jika diduga terjadi keracunan obat atau makanan.
Penanganan lebih lanjut tergantung dari hasil pemeriksaan dan penentuan penyebab koma, meliputi detoksifikasi (termasuk yang spesifik) pada kasus keracunan, pemberian nalokson pada kasus overdosis obat, hemodialisis pada kasus gagal ginjal, penggunaan tiamin dosis besar pada kasus keracunan alkohol, dan lain-lain. Perlu diingat tentang perawatan bedah saraf pada kasus kerusakan otak yang luas, bila penundaan dapat merenggut nyawa pasien (hematoma epidural dan subdural, oklusi akut jalur cairan serebrospinal, dan lain-lain).
Ramalan
Hasil akhir pasien dengan gangguan kesadaran, terutama yang dalam keadaan koma, bergantung pada banyak faktor. Ketepatan prognosis ditentukan terutama oleh etiologi lesi dan tingkat depresi kesadaran, sehingga disarankan untuk membahas prognosis dan hasil akhir penyakit hanya dalam kaitannya dengan kondisi spesifik pasien. Secara umum, selain penyebab koma, usia pasien, kecepatan dan volume perawatan medis sangat penting.
Pasien yang mengalami gangguan kesadaran, terutama pada kondisi koma, memerlukan keputusan cepat, karena dengan diagnosis tepat waktu dan terapi memadai, koma dapat disembuhkan, sedangkan penundaan pada beberapa kasus dapat berakibat fatal.