Pengobatan penyakit kuning

Penyakit kuning itu sendiri, terutama yang disebabkan oleh peningkatan bilirubin langsung, bukanlah objek tindakan terapeutik. Sebaliknya, bilirubin tidak langsung, yang merupakan senyawa yang larut dalam lemak, dapat memiliki efek merusak pada beberapa struktur sistem saraf dengan kandungan lipid yang tinggi. Hal ini dapat terwujud pada konsentrasi bilirubin tidak langsung dalam serum darah lebih dari 257-340 μmol/l. Pada bayi prematur, dengan hipoalbuminemia, asidosis, dan pemberian sejumlah obat yang bersaing dalam darah untuk berikatan dengan albumin (sulfonamida, salisilat), bilirubin memiliki efek merusak bahkan pada konsentrasi yang lebih rendah. Pengobatan penyakit kuning, atau lebih tepatnya tindakan yang ditujukan untuk mengurangi intensitas penyakit kuning, biasanya hanya dilakukan pada bayi baru lahir dan anak kecil dengan kandungan bilirubin tak terkonjugasi yang tinggi dalam serum darah (sindrom Crigler-Najjar, dll.). Pada hepatitis virus akut, dasar pengobatan adalah terapi dasar: diet, istirahat fisik, dan terapi detoksifikasi. Saat ini, dalam kasus HBV fulminan dan AGS, dianjurkan untuk meresepkan terapi antivirus.

Obstruksi ekstrahepatik pada saluran empedu biasanya memerlukan intervensi bedah: pengangkatan batu dari saluran secara endoskopi, pemasangan stent dan kateter drainase jika terjadi stenosis. Dalam kasus obstruksi yang tidak dapat dioperasi, misalnya, karena tumor pankreas, ampula Vater, sebagai tindakan paliatif, saluran empedu biasanya dikeringkan menggunakan stent yang dimasukkan secara transhepatik atau endoskopi. Saat ini, papilotomi endoskopi dengan ekstraksi batu telah menggantikan laparotomi pada pasien dengan batu di saluran empedu umum.

Dalam kasus kolestasis intrahepatik (bentuk kolestatik dari hepatitis virus), preparat asam ursodeoksikolat diresepkan dan sesi plasmaferesis dilakukan.